Voorwaarden Collectieve AOV NOC*NSF. Inhoud Klik op de paragraaf om er direct naar toe te gaan. 1. Begrippen...2 2. Strekking van deze verzekering...4 3. Mededelingsplicht...4 4. Acceptatie...4 5. Verzekerde som...4 6. Indexering van de uitkering bij arbeidsongeschiktheid...4 7. Verhogingsrecht...4 8. Vaststelling van en recht op uitkering bij arbeidsongeschiktheid...5 9. Werking van de eigenrisicoperiode...5 10. Verplichtingen bij blessure, ziekte of ongeval...5 11. Wat is niet verzekerd...6 12. Berekening van de uitkering...6 13. Betaling van de uitkering...6 14. Einde van de dekking...7 15. Einde van de uitkering...7 16. Preventie en Re-integratie...7 17. Vergoeding van kosten van re-integratie...7 18. Verplichtingen bij wijziging van het arbeidsongeschiktheidsrisico...7 19. Gevolgen van risicowijziging voor deze verzekering...7 20. Gevolgen van risicowijziging voor de uitkering bij arbeidsongeschiktheid...8 21. Verjaartermijn...8 22. Tarief...8 23. Premiebetaling...8 24. Premievrijstelling bij arbeidsongeschiktheid...8 25. Wijziging van premie en/of voorwaarden...8 26. Recht op uitkering na het einde van deze verzekering...9 27. Overdracht van rechten...9 28. Terrorismerisico...9 29. Behandeling claims bij terrorismerisico...9 30. Adres...9 31. Nederlands recht...9 32. Klachten en geschillen...10 33. Registratie...10 Voorwaarden zijn rechten en plichten voor u en voor ons. 27615 15.08 Voorwaarden Collectieve AOV NOC*NSF Augustus 2015 1
1. Begrippen In deze voorwaarden wordt verstaan onder: Arbeidsongeschiktheid Als arbeidsongeschiktheidscriterium geldt beroepsarbeidsongeschiktheid. Van arbeidsongeschiktheid is uitsluitend sprake indien er in relatie tot ziekte, blessure of ongeval, een objectief medisch vast te stellen stoornis bestaat, waardoor de verzekerde niet in staat is te presteren op het (mondiale) niveau waarop de topsporter voor deze ziekte, blessure of ongeval presteerde. De arbeidsongeschiktheid hoeft niet te zijn ontstaan tijdens sportbeoefening. Deze vaststelling gebeurt door een arts uit het expertpanel Topsporters. Op deze verzekering is het arbeidsongeschiktheidscriterium beroepsarbeidsongeschiktheid van toepassing. Bij constatering van arbeidsongeschiktheid bedraagt het arbeidsongeschiktheidspercentage automatisch 100%. Beroep de op de stand van verzekering genoemde beroepssport van de verzekerde. Eerste dag van arbeidsongeschiktheid de dag volgend op de dag waarop de verzekerde zich bij arbeidsongeschiktheid onder behandeling van een arts heeft gesteld. Volgen perioden van arbeidsongeschiktheid elkaar binnen 28 dagen op? Dan beschouwen wij deze als één periode. Eigenrisicoperiode de periode waarover wij geen uitkering verlenen. Deze bedraagt 3 maanden. De eerste dag van de eigenrisicoperiode is de eerste dag van arbeidsongeschiktheid. Eindleeftijd de op het verzekeringsbewijs genoemde leeftijd van de verzekerde waarop het recht op uitkering eindigt en waarop de dekking eindigt. Expertpanel topsporters een panel bestaande uit artsen met ruime sportervaring en een onafhankelijke positie waarin zij niet verantwoordelijk zijn voor de dagelijkse medische begeleiding van topsporters. NOC*NSF levert ons de namen voor dit expertpanel. Jaarinkomen het jaarinkomen van een zelfstandig ondernemer is: de bruto toebedeelde winst aan de ondernemer volgens de verlies- en winstrekening; het jaarinkomen van een directeur-grootaandeelhouder/ partner/ maat/ vennoot is: het vaste bruto jaarsalaris, inclusief vakantiegeld, op grond van de arbeidsovereenkomst met de vennootschap, vermeerderd met het winstaandeel of de tantième. N.H.T. (Nederlandse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaden N.V.) de herverzekeringsmaatschappij bij wie wij onze verplichtingen, die direct of indirect kunnen voortvloeien uit het terrorismerisico, herverzekerd hebben. Opschorten van dekking: tijdens de periode van opschorten bestaat geen dekking voor een deel van of de gehele verzekering. Voor het opgeschorte deel van deze verzekering geldt, dat voor arbeidsongeschiktheid die ontstaat gedurende deze periode geen recht bestaat op uitkering. van uitkering: tijdens de periode van opschorten keren wij niet uit. Voorwaarden Collectieve AOV NOC*NSF Augustus 2015 2
Premie het bedrag dat voor de verzekering betaald wordt. Stand van verzekering overzicht van specifieke voor de verzekerde bestemde voorwaarden. Stipendium een bijdrage in kosten aan levensonderhoud, bestemd voor sporters die aan bepaalde kwalificaties voldoen. Terrorismerisico terrorisme, kwaadwillige besmetting of preventiemaatregelen, dan wel handelingen of gedragingen ter voorbereiding daarvan. De begrippen moeten als volgt worden uitgelegd: terrorisme gewelddadige handelingen of gedragingen in de vorm van een aanslag of een reeks aanslagen als gevolg waarvan letsel of aantasting van de gezondheid ontstaat, al dan niet met de dood als gevolg. Hierbij is het aannemelijk dat die aanslag(en) is/zijn beraamd of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of religieuze en/of ideologische doelen te verwezenlijken. Aanslagen vormen een reeks wanneer ze in tijd én in doelstelling met elkaar samenhangen; kwaadwillige besmetting het (doen) verspreiden van ziektekiemen of stoffen die door hun werking schade kunnen veroorzaken. Hierbij is het aannemelijk dat die aanslag(en) is/zijn beraamd of uitgevoerd met het oogmerk om bepaalde politieke en/of ideologische doelen te verwezenlijken. Met de werking van ziektekiemen of stoffen wordt bedoeld de directe of indirecte fysische, biologische, radioactieve of chemische werking op mensen, dieren of zaken; preventieve maatregelen maatregelen, die door de overheid, verzekerden of derden zijn getroffen, om het onmiddellijk dreigend gevaar voor terrorisme of kwaadwillige besmetting te voorkomen, of in het geval het gevaar zich al heeft voorgedaan om de gevolgen daarvan te beperken. U/uw/verzekeringnemer NOC*NSF Topsporter de beroepssporter, Olympisch en paralympisch, die op basis van het Statusreglement Topsporters een A-, B- of HP-status heeft en recht heeft op een Stipendium. Uitkeringsduur is de maximale periode waarover in geval van arbeidsongeschiktheid recht bestaat op uitkering, gerekend vanaf de eerste dag van arbeidsongeschiktheid. De eigenrisicoperiode maakt deel uit van de totale uitkeringsduur. Verzekerde de Topsporter mits niet ouder dan 59 jaar en mits aangemeld bij en geaccepteerd door ons, bij wiens arbeidsongeschiktheid wij overeenkomstig deze voorwaarden uitkering doen. U verzekeringnemer Wij/ons/onze/verzekeraar Achmea Schadeverzekeringen N.V., de verzekeringsmaatschappij waarmee deze verzekering is afgesloten. Voorwaarden Collectieve AOV NOC*NSF Augustus 2015 3
2. Strekking van deze verzekering De Arbeidsongeschiktheidsverzekering NOC*NSF is een collectieve sommenverzekering voor Topsporters. Wij hanteren als uitgangspunt 100% deelname. Een Topsporter kan echter individueel van deelname afzien door middel van een afstandsverklaring Het doel van deze verzekering is om uitkering te doen bij arbeidsongeschiktheid van de verzekerde(n). Deze verzekering heeft ook tot doel om de verzekeringnemer en verzekerden te helpen in het voorkomen en het verminderen van (zijn) arbeidsongeschiktheid. 3. Mededelingsplicht U en/of verzekerde verzwijgt geen feiten of omstandigheden die van belang zijn om de arbeidsongeschiktheid en/of de uitkering vast te stellen. U geeft feiten of omstandigheden juist en volledig weer. U attendeert de verzekerde erop dit ook te doen. Als u en/of de verzekerde niet aan de in artikel 3 lid 1 genoemde mededelingsplicht voldoet/voldoen kan het ertoe leiden dat de uitkering wordt beperkt en/of (gedeeltelijk) wordt teruggevorderd. Voorts hebben wij de mogelijkheid om de premie (met terugwerkende kracht) aan te passen. Als u en/of de verzekerde hebt/hebben gehandeld met opzet ons te misleiden of zouden wij de verzekering bij kennis van de ware stand van zaken niet hebben gesloten, dan kunnen wij de verzekering opzeggen. Wij kunnen hierop een beroep doen als wij u daar binnen een periode van twee maanden na de ontdekking op wijzen. 4. Acceptatie De Topsporter is met ingang van de dag waarop hij zich aanmeldt voor het Stipendium automatisch deelnemer aan deze verzekering tenzij hij op dat moment geblesseerd, ziek of arbeidsongeschikt is of van deelname afziet. In het geval dat de Topsporter geblesseerd, ziek of arbeidsongeschikt is op de dag dat hij zich aanmeldt voor het Stippendium, dient hij eerst minimaal 28 dagen volledig hersteld te zijn voordat hij voor verzekeringsdeelname in aanmerking komt. U meldt hem alsnog voor deze verzekering aan na het verstrijken van deze 28 dagen. De Topsporter kan van deelname aan deze verzekering afzien door het ondertekenen van een afstandsverklaring. Komt hij op een later moment zelf terug op de eerder gemaakte keuze niet deel te willen nemen aan de verzekering? Dan vragen wij de Topsporter om een gezondheidsverklaring. Geeft de gezondheidsverklaring daartoe aanleiding, dan is ook een nader medisch onderzoek noodzakelijk. 5. Verzekerde som De verzekerde som bedraagt 15.000,- per jaar. De verzekerde som per dag is gelijk aan de verzekerde som per jaar gedeeld door 365. Overige inkomsten worden niet in mindering gebracht op de uitkering. 6. Indexering van de uitkering bij arbeidsongeschiktheid Er vindt geen indexering van de uitkering plaats. 7. Verhogingsrecht Er bestaat geen verhogingsrecht van de verzekerde som. Voorwaarden Collectieve AOV NOC*NSF Augustus 2015 4
8. Vaststelling van en recht op uitkering bij arbeidsongeschiktheid Een uit het expert panel aangewezen arts voert de arbeidsongeschiktheids-keuring uit en stelt vast of de topsporter arbeidsongeschikt is. Het keuringsprotocol dat door de arts gebruikt wordt, is gezamenlijk ontwikkeld door uw medische staf samen met ons. Het keuringsprotocol is opgenomen in de Service Level Agreements tussen u en ons. De kosten voor de arbeidsongeschiktheidskeuring en het inschakelen van het expertpanel worden gemaakt in overleg en met toestemming van ons en zijn dan voor onze rekening. De verzekerde heeft recht op een second opinion. De routing hiervan is nader overeengekomen in de Service Level Agreements tussen u en ons. Wij drukken de mate van arbeidsongeschiktheid uit in een percentage. Dit percentage noemen wij het arbeidsongeschiktheidspercentage. Voor het bepalen van het eerste jaar van arbeidsongeschiktheid worden perioden van arbeidsongeschiktheid, die elkaar opvolgen met een onderbreking van minder dan vier weken, bij elkaar geteld. Recht op uitkering bestaat zodra de topsporter, als gevolg van de vastgestelde arbeidsongeschiktheid al dan niet tijdelijk zijn A-, B- of HP status verliest en daarmee zijn stipendium. Nadat de maximale uitkeringsduur, zoals op het verzekeringsbewijs staat vermeld, is verstreken, bestaat opnieuw recht op uitkering als de verzekerde, naar ons oordeel, gedurende ten minste vier weken volledig arbeidsgeschikt is geweest. 9. Werking van de eigenrisicoperiode De eigenrisicoperiode bedraagt 3 maanden en vangt aan op de eerste arbeidsongeschiktheidsdag. Bij arbeidsongeschiktheid gaat het recht op uitkering in na afloop van de eigenrisicoperiode. Voor het bepalen van de eigenrisicoperiode beschouwen wij tijdvakken van arbeidsongeschiktheid die elkaar met een onderbreking van minder dan vier weken opvolgen als één tijdvak. 10. Verplichtingen bij blessure, ziekte of ongeval Voor de arbeidsongeschikte verzekerde gelden ook de verplichtingen zoals genoemd in artikel 18 van deze verzekeringsvoorwaarden. Als de arbeidsongeschikte verzekerde de in artikel 10 genoemde verplichtingen niet nakomt, moet u deze nakomen voor zover dat in uw vermogen ligt. Als u of de arbeidsongeschikte verzekerde zich niet aan de in artikel 10 genoemde verplichtingen houdt, en daardoor onze belangen schaadt, mogen wij het recht op uitkering herzien, opschorten of beëindigen. De geblesseerde, zieke of gewond geraakte verzekerde meldt zich zo spoedig mogelijk bij AOVschadeservice (055) 579 84 07. Alles doen om zijn herstel te bevorderen en alles nalaten wat zijn herstel kan vertragen of verhinderen. De arbeidsongeschikte verzekerde moet redelijkerwijs zijn volledige medewerking verlenen aan alle activiteiten die tot doel hebben om de arbeidsongeschiktheid te verminderen. De arbeidsongeschikte verzekerde moet het ons onmiddellijk melden als hij geheel is hersteld. Dit geldt ook als de verzekerde op dat moment geen uitkering wegens arbeidsongeschiktheid van ons ontvangt. De arbeidsongeschikte verzekerde moet de arts van de expertpanel alle gegevens verstrekken of laten verstrekken die nodig zijn voor het vaststellen van de arbeidsongeschiktheid. De arbeidsongeschikte verzekerde moet ons alle gegevens verstrekken of laten verstrekken die wij nodig hebben voor het vaststellen van het recht op uitkering. Als u of de arbeidsongeschikte verzekerde opzettelijk onjuiste of onvolledige gegevens verstrekt of laat verstrekken, vervalt elk recht op uitkering. Wij beëindigen de verzekering met terugwerkende kracht tot het moment dat werd gefraudeerd. Uitkeringen die in deze periode zijn gedaan worden door ons op u of de arbeidsongeschikte verzekerde verhaald. Voorwaarden Collectieve AOV NOC*NSF Augustus 2015 5
11. Wat is niet verzekerd Arbeidsongeschiktheid als gevolg van zwangerschap is niet verzekerd. Er is geen recht op uitkering als de arbeidsongeschiktheid ontstaat, verergert of wordt bevorderd door opzet of grove schuld van de verzekerde of van iemand anders die belang heeft bij de uitkering. Er is geen recht op uitkering als de arbeidsongeschiktheid ontstaat, verergert of wordt bevorderd door overmatig gebruik van alcohol, bedwelmende, verdovende of opwekkende middelen, en/of niet door een arts voorgeschreven geneesmiddelen. Er is geen recht op uitkering als de arbeidsongeschiktheid ontstaat, verergert of wordt bevorderd door een ongeval dat de verzekerde overkomt terwijl zijn of haar bloedalcoholpercentage 0,8 promille of hoger is; zijn of haar ademalcoholgehalte 350 microgram of hoger is; wij op grond van de toedracht aannemelijk kunnen maken dat het ongeval een gevolg is van overmatig alcoholgebruik; hij of zij onder invloed is van bedwelmende, verdovende of opwekkende middelen en/of niet door een arts voorgeschreven geneesmiddelen. Er is geen recht op uitkering als de arbeidsongeschiktheid ontstaat, verergert of wordt bevorderd door gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer of muiterij. Voor de betekenis van deze begrippen gelden de begripsomschrijvingen die door het Verbond van Verzekeraars in Nederland op 2 november 1981 onder nummer 136/1981 zijn gedeponeerd ter griffie van de Arrondissementsrechtbank te s-gravenhage. Gedurende de periode dat de verzekerde in Nederland of in het buitenland is gedetineerd, bestaat geen recht op uitkering. In elk geval is sprake van detentie tijdens voorlopige hechtenis, gevangenisstraf en Ter Beschikking Stelling door de Staat. Er is geen recht op uitkering bij arbeidsongeschiktheid die is veroorzaakt door, opgetreden bij of voortgevloeid uit atoomkernreacties. Het maakt daarbij niet uit hoe de reacties zijn ontstaan. De uitsluiting geldt niet voor arbeidsongeschiktheid door radioactieve stoffen die zich overeenkomstig hun bestemming buiten een kerninstallatie bevinden en die gebruikt worden of bestemd zijn om gebruikt te worden voor industriële, commerciële, landbouwkundige, medische, wetenschappelijke of onderwijskundige doeleinden of (niet militaire) beveiligingsdoeleinden. Voorwaarde daarbij is wel dat de overheid (voor zover noodzakelijk) een vergunning heeft afgegeven voor vervaardiging, gebruik, opslag en het zich ontdoen van radioactieve stoffen. Onder kerninstallatie wordt verstaan een kerninstallatie in de zin van de Wet Aansprakelijkheid Kernongevallen (Staatsblad 1979-225) en een kerninstallatie aan boord van een schip. Als er geen recht op uitkering bij arbeidsongeschiktheid is, is er ook geen recht op de in artikel 15 en 16 genoemde voorzieningen. 12. Berekening van de uitkering Na afloop van de eigenrisicoperiode is er recht op uitkering voor elke dag dat de verzekerde arbeidsongeschikt is. Wij berekenen de uitkering door het verzekerde inkomen per dag te vermenigvuldigen met het uitkeringspercentage. Het uitkerings-percentage bedraagt 100%. 13. Betaling van de uitkering Wij berekenen de uitkering telkens over een periode van één maand. Wij maken dit bedrag zo spoedig mogelijk na afloop van deze periode aan de verzekerde over. Bedragen die wij als gevolg van de wettelijke voorschriften moeten inhouden, brengen wij in mindering op het uit te keren bedrag. Als het recht op uitkering eindigt omdat de verzekerde niet meer arbeidsongeschikt is, maken wij de uitkering zo spoedig mogelijk over na de dag, dat de arbeidsongeschiktheid is geëindigd. Voorwaarden Collectieve AOV NOC*NSF Augustus 2015 6
14. Einde van de dekking De dekking van deze verzekering eindigt op de dag dat de verzekerde zijn recht op het Stipendium verliest als gevolg van het kwijtraken van zijn A-, B- of HPstatus. Beslissend is de datum van uw brief aan de betreffende sporter waarin het verlies van de status wordt bevestigd. 15. Einde van de uitkering Het recht op uitkering eindigt op de dag dat de maximale uitkeringstermijn van 3 jaar wordt bereikt. Het bepaalde in artikel 15 leden 2 tot en met 4 is van kracht zolang deze termijn niet is verstreken. Het recht op uitkering eindigt op de dag dat de verzekerde niet meer arbeidsongeschikt is. Het recht op uitkering eindigt op de dag waarop de verzekerde de op het verzekeringsbewijs genoemde eindleeftijd bereikt. In geval van overlijden van de verzekerde eindigt het recht op uitkering op de eerste dag van de maand gelijkvallend met of volgend op het overlijden. Wij doen de uitkeringen na het overlijden aan de echtgenoot of aan de partner van de verzekerde waarmee hij of zij duurzaam samenwoonde. Ontbreken deze, dan doen wij deze uitkeringen aan de erfgenamen van de verzekerde. Als u of de verzekerde zich niet aan de in artikel 3 en artikel 9 genoemde verplichtingen houdt, en daardoor onze belangen schaadt, eindigt het recht op uitkering met ingang van de dag waarop u of de verzekerde zich niet aan de verplichtingen houdt. 16. Preventie en Re-integratie Preventie en re-integratie wordt verzorgd door een aan Centrum voor Topsport en Onderwijs (CTO) gelieerd Sport Medisch Adviescentrum. Re-integratiekosten die in overleg met ons worden gemaakt om de duur van de arbeidsgeschiktheid te verkorten vergoeden wij geheel of gedeeltelijk. De hoogte van de vergoeding wordt door ons beoordeeld en vastgesteld. Het CTO behoudt de regie. 17. Vergoeding van kosten van re-integratie Wij kunnen de kosten die verbonden zijn aan re-integratie van de arbeidsongeschikte verzekerde geheel of gedeeltelijk vergoeden. Bij het vergoeden van deze kosten gelden de volgende regels: het maken van deze kosten moet vooraf door ons worden goedgekeurd; deze kosten behoren niet tot de normale kosten van geneeskundige behandeling; wij vergoeden deze kosten indien en voor zover ze niet op een ander wijze vergoed kunnen worden. 18. Verplichtingen bij wijziging van het arbeidsongeschiktheidsrisico U of de verzekerde moet het ons onmiddellijk melden als de verzekerde: geheel of gedeeltelijk ophoudt met het daadwerkelijk uitoefenen van de beroepssport; de bedreven beroepssport wijzigt; zijn Stipendium kwijtraakt. 19. Gevolgen van risicowijziging voor deze verzekering Als het arbeidsongeschiktheidsrisico wijzigt, kunnen wij met ingang van de dag waarop wij daar kennis van nemen andere voorwaarden stellen, de premie wijzigen, het verzekerde inkomen verlagen, of deze verzekering beëindigen. Als wij in deze verzekering één van de in artikel 19 lid 1 genoemde wijzigingen aan willen brengen, kunt u deze verzekering beëindigen met ingang van de datum waarop wij kennis van de risicowijziging nemen. Uw schriftelijk bericht van opzegging moet uiterlijk één maand na de dag waarop wij u van de wijzigingen op de hoogte brengen in ons bezit zijn. Voorwaarden Collectieve AOV NOC*NSF Augustus 2015 7
20. Gevolgen van risicowijziging voor de uitkering bij arbeidsongeschiktheid Wij herberekenen de uitkering rekening houdend met het bepaalde in artikel 19 lid 1 als: de arbeidsongeschikte verzekerde een in artikel 18 lid 1 genoemde wijziging niet aan ons heeft gemeld, en dit een verzwaring van het risico is. Als de betaalde premie lager is dan de premie die gezien het werkelijke risico betaald had moeten worden, verlagen we de uitkering evenredig met het verschil in premie. 21. Verjaartermijn Wij informeren verzekerde schriftelijk over de toekenning van een uitkering. Ieder recht van de verzekerde op een uitkering verjaart door verloop van drie jaren na: de dag dat de verzekerde bekend is geworden met de opeisbaarheid van de uitkering, of; de dag dat wij een definitief standpunt hebben ingenomen door (een aanbod tot) het betalen van een uitkering. Wij informeren verzekerde schriftelijk over een eventuele afwijzing van een uitkering. Ieder recht van de verzekerde op een uitkering verjaart door verloop van zes maanden na de dag dat wij een vordering hebben afgewezen en wij verzekerde hierover hebben bericht per aangetekende brief. Alleen als verzekerde binnen de in artikel 21 genoemde termijnen ons standpunt schriftelijk aanvecht en dit aan ons kenbaar maakt, kan er sprake blijven van het recht op uitkering. 22. Tarief Het verzekeringsbewijs vermeldt het premiepercentage. 23. Premiebetaling Hiervoor verwijzen wij naar de overeenkomst tussen u en ons. 24. Premievrijstelling bij arbeidsongeschiktheid Zolang de verzekerde arbeidsongeschikt is volgens artikel 8 en deze arbeidsongeschiktheid langer dan één jaar bestaat, verlenen wij vrijstelling van premiebetaling. 25. Wijziging van premie en/of voorwaarden Wij kunnen de voorwaarden en/of premie voor bepaalde groepen van verzekeringen of verzekeringnemers aanpassen. Hierover sturen wij u een brief. Dit doen wij minimaal 60 kalenderdagen voor de ingangsdatum van de wijziging. Bij een aanpassing zoals bedoeld in artikel 25 lid 1 mag u de verzekering opzeggen, behalve als de aanpassing: een verbetering van de voorwaarden en/of een verlaging van de premie inhoudt; voortvloeit uit wettelijke regeling of bepalingen. Als u de verzekering wilt beëindigen, geeft u dat schriftelijk aan ons door binnen de termijn die wij in ons bericht over de wijziging noemen. De verzekering eindigt dan op de datum die in ons bericht staat. Als wij binnen de genoemde termijn geen verzoek tot beëindiging van u ontvangen, gaan wij er van uit dat u met de wijziging instemt. Voorwaarden Collectieve AOV NOC*NSF Augustus 2015 8
26. Recht op uitkering na het einde van deze verzekering Als deze verzekering eindigt zoals beschreven in artikel 3 lid 3, eindigt het recht op uitkering op de dag waarop de verzekering eindigt. Als de arbeidsongeschiktheid het gevolg is van een oorzaak die bestaat op de dag dat deze verzekering eindigt, blijft het recht op uitkering bestaan als u de verzekering beëindigt: na wijziging van het arbeidsongeschiktheidsrisico overeenkomstig artikel 20. Daarbij houden wij rekening met het bepaalde in artikel 19. overeenkomstig artikel 25. 27. Overdracht van rechten De rechten uit deze verzekering kunnen niet worden beleend, afgekocht, vervreemd, of in pand gegeven en ook niet op een andere manier tot zekerheid dienen. Dit geldt met name ook voor het recht op uitkering. 28. Terrorismerisico Als u recht hebt op een uitkering uit deze verzekering door een gebeurtenis die direct of indirect verband houdt met het terrorismerisico, dan is onze uitkeringsplicht of vrijstelling van premiebetaling beperkt tot het bedrag dat wij voor diezelfde aanspraak ontvangen van de N.H.T.. De N.H.T. biedt een herverzekeringsdekking voor terrorismerisico tot maximaal één miljard euro per kalenderjaar. Dit bedrag geldt voor alle claims van alle bij de N.H.T. aangesloten verzekeraars samen. Het bedrag kan van jaar tot jaar worden aangepast. Een aanpassing zal worden meegedeeld in drie landelijk verschijnende dagbladen. 29. Behandeling claims bij terrorismerisico Op onze herverzekering bij de N.H.T. is een Protocol Afwikkeling Claims van toepassing. Dit protocol kunt u opvragen bij de N.H.T.. De N.H.T.: beslist of een aanspraak op een uitkering of premievrijstelling het gevolg is van terrorismerisico. Een besluit van de N.H.T. is bindend voor ons, voor u en voor de verzekerde; mag claims die voortvloeien uit het terrorismerisico aan één kalenderjaar toewijzen; mag de uitkering aan deelnemende verzekeraars uitstellen totdat de N.H.T. kan bepalen of er voldoende financiële middelen zijn om alle vorderingen te dekken. Zijn die middelen er niet dan mag de N.H.T. een gedeeltelijke uitkering doen. In dat geval zullen ook wij gedeeltelijk uitkeren. U kunt pas aanspraak maken op een uitkering, als wij van de N.H.T. te horen hebben gekregen welk bedrag wij, eventueel bij wijze van voorschot, uitgekeerd krijgen. U moet uw aanspraak op een uitkering melden, binnen twee jaar nadat de N.H.T. heeft vastgesteld dat sprake is van terrorismerisico. Onze herverzekeringsdekking bij de N.H.T. geldt namelijk slechts twee jaar. Meldt u zich te laat dan kan de N.H.T. ons geen vergoeding meer geven en vervalt onze uitkeringsplicht. 30. Adres Onze kennisgevingen aan u of de verzekerde worden rechtsgeldig gedaan als wij de kennisgeving verzenden naar de laatst bij ons bekende adressen. 31. Nederlands recht Op deze verzekering zijn de bepalingen van het Nederlands recht van toepassing. Voorwaarden Collectieve AOV NOC*NSF Augustus 2015 9
32. Klachten en geschillen Vanzelfsprekend doen wij ons uiterste best om onze verzekerden zo goed mogelijk van dienst te zijn. Als u niet tevreden bent over onze dienstverlening, stellen we het op prijs als u ons dat laat weten. Wij maken serieus werk van uw klacht. U kunt klachten en geschillen die betrekking hebben op de verzekeringsovereenkomst voorleggen aan: Centraal Beheer t.a.v. Klachtenbureau Postbus 9150 7300 HZ Apeldoorn Of door een e-mail te sturen. Dat kan op www.centraalbeheer.nl (klacht doorgeven). Wij zullen uw klacht zo goed mogelijk behandelen. Als u vindt dat wij er onvoldoende in geslaagd zijn uw ontevredenheid weg te nemen, kunt u zich wenden tot: Stichting Klachteninstituut Financiële Dienstverlening Postbus 93257 2509 AG DEN HAAG Website: www.kifid.nl Telefoon: 070-3338999 Kifid stelt de ontvankelijkheid van de klacht vast aan de hand van haar reglementen. U kunt een eventueel geschil ook voorleggen aan de bevoegde rechter in Nederland. 33. Registratie Bij de aanvraag van een verzekering of financiële dienst vraagt de maatschappij om persoonsgegevens. Deze gegevens worden binnen Achmea Schadeverzekeringen N.V. ten behoeve van het aangaan van en uitvoeren van verzekeringsovereenkomsten of financiële diensten, voor relatiebeheer, het uitvoeren van marketingactiviteiten, ter voorkoming en bestrijding van fraude jegens financiële instellingen, voor statistische analyse en om te kunnen voldoen aan wettelijke verplichtingen. Op het gebruik van uw persoonsgegevens is de Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen van toepassing. Voor Zorgverzekeraars is daarnaast het Addendum Zorgverzekeraars van kracht. In verband met een verantwoord acceptatiebeleid kan Achmea Schadeverzekeringen N.V. uw gegevens doorgeven en raadplegen bij de Stichting CIS te Zeist. Doelstelling hiervan is risico s te beheersen en fraude tegen te gaan. Het privacyreglement van de Stichting CIS is van toepassing. Zie www.stichtingcis.nl. Stelt u geen prijs op informatie over producten en/of diensten, of wilt u uw toestemming voor het gebruik van uw e-mailadres intrekken? Dan kunt u zich hiervoor afmelden bij Centraal Beheer, Postbus 9150, 7300 HZ Apeldoorn. Of vul het webformulier op onze site in: www.centraalbeheer.nl/webformulier. Voorwaarden Collectieve AOV NOC*NSF Augustus 2015 10
Vragen? Bel Even Apeldoorn. Even Apeldoorn bellen (055) 579 8600 Onze medewerkers maken graag tijd voor u. Zij staan voor u klaar op maandag tot en met vrijdag van 8.00 uur tot 21.00 uur. En op zaterdag van 9.00 uur tot 16.30 uur. www.centraalbeheer.nl/zakelijk Op onze website vindt u alle informatie over onze verzekeringen en financiële diensten. U kunt een brief sturen naar: Centraal Beheer Postbus 9150, 7300 HZ Apeldoorn Centraal Beheer is een merknaam van Achmea Schadeverzekeringen N.V., statutair gevestigd te Apeldoorn, K.v.K.nr. 08053410. Voorwaarden Collectieve AOV NOC*NSF Augustus 2015 11