Verpleegafdeling Dagkliniek heelkunde / Slaapunit 1. Opdracht De dagkliniek heelkunde heeft als opdracht niet-dringende heelkundige ingrepen uit te voeren dat op één dag kunnen plaats vinden. De dagkliniek interne heeft als opdracht patiënten op te nemen voor niet-dringende diagnostische onderzoeken met of zonder sedatie. De slaapunit bevindt zich op route 276 en heeft als opdracht de patiënten te observeren die kampen met medische slaapstoornissen door middel van elektronische apparatuur m.a.w. een polysomnografie. 2. Verpleegkundige equipe Het verpleegkundig team staat onder leiding van een hoofdverpleegkundige Sabine Kint die de dagelijkse werking coördineert op de afdeling. De stagementoren: zie lijst afdelingsmentoren onderaan de rubriek zorg. 3. Voorstelling van de afdeling De dagkliniek is open van maandag 07u00 tot en met vrijdag 20u00. Zowel het interne ( niet-chirurgisch) als de chirurgische dagkliniek maken organisatorisch en functioneel deel uit van het algemeen ziekenhuis, en werkt nauw samen met de verschillende disciplines. Zowel de verpleegkundigen voor interne, als de verpleegkundigen voor de heelkunde staan in voor het totaal zorggebeuren rond de patiënt (integrerende zorgverlening), dit in nauwe samenwerking met het diensthoofd anesthesie Dr. Loones voor heelkunde, en diensthoofd interne Dr. Van Avermaet. De slaaponderzoeken gaan door op maandag- dinsdag- woensdag- en donderdagavond vanaf 19u00 tot de volgende morgen 09u00. 4. Ziektebeelden(volwassenen / kinderen) Heelkunde: artroscopie, curettage, extractie tanden, varices, liesbreuken, cataracten, epidurale infiltraties, liesbreuken e.a. Interne : endoscopie maag, darm, longen, follow-up onderzoeken en infuus therapieën, Voorbereiding coronarografie.
5. Standaard dagindeling Om 07u00 worden de eerste patiënten opgenomen via het onthaal van dagkliniek. De patiënt dient zich rechtstreeks aan te melden met zijn identiteitskaart en opnameformulier aan het onthaal van dagkliniek. Eenmaal op de dagkliniek volgt een korte anamnese, info en kamertoewijzing door de hoofdverpleegkundige. Toedienen van de pre-operatieve zorgen door de heelkundige verpleegkundige. Toedienen van de pre-diagnostische middelen door de interne verpleegkundige. Follow- up van de postoperatieve zorgen, post-diagnostische zorgen Ontslagprocedure met daarna opmaak bedden. Onthaal patiënten voor de polysomnografie; zelfde procedure als dagkliniek. Aanbrengen van de elektroden en opvolging tracés. 6. Taak studenten op de interne heelkunde dagkliniek Studenten krijgen de kans, zowel op de afdeling heelkunde als op de afdeling interne om op een efficiënte manier een patiënt in zijn totaal te volgen. Via de stagebegeleider en mentoren kunnen ze technieken oefenen. Van de derdejaars studenten wordt verwacht dat ze inzicht hebben in hun toegewezen patiënten en de werking van de afdeling. Hiertoe krijgen ze de kans om zelf hun werk te organiseren. De student wordt verwacht inzicht te krijgen in de organisatie van het eigen handelen en prioriteiten stellen binnen hun zorg, dit ter voorbereiding op het werkveld. Algemeen AFSPRAKEN STUDENTENBEGELEIDING DAGZIEKENHUIS. Omwille van de werkdruk op maandagochtend wordt er verwacht dat de studenten meelopen met een toegewezen verpleegkundige. We vragen de studenten om alle vragen te noteren. In de namiddag is er tijd voorzien om deze door te nemen, gevolgd door een algemene rondleiding op de afdeling. Vervolgens maken we concrete afspraken voor de stage. Er wordt stage gedaan op het chirurgische dagziekenhuis afwisselend met stage op intern dagziekenhuis De student dient bij aanvang van de stage te vermelden welke ingrepen en / of onderzoeken er dienen bijgewoond te worden voor hun stage opdracht. - - De student dient zich telkens voor te stellen aan de patiënt, en te vermelden dat hij/zij verpleegkundige in opleiding is.
Wij verwachten dat de student zelf initiatief neemt binnen zijn leerproces. De student biedt regelmatig zijn evaluatieformulier aan om in te vullen, durft vragen stellen waar nodig en zoekt zelf informatie op. Van de derdejaars studenten wordt verwacht dat ze inzicht hebben in hun toegewezen patiënten en de werking van de afdeling. Hiertoe krijgen ze de kans om zelf hun werk te organiseren.. De student wordt verwacht inzicht te krijgen in de organisatie van het eigen handelen en prioriteiten stellen binnen hun zorg, dit ter voorbereiding op het werkveld. Patiënten identificatie is een zeer belangrijk gegeven. Op een dagkliniek wordt extra waakzaamheid gevraagd gezien de korte periode van aanwezigheid van de patiënt op de afdeling. De student vraagt dan ook steeds de naam van de patiënt, gevolgd door controle van de polsband en het dossier. Student tweede jaar VERPLEEGKUNDIGE Goede houding en contact name tegenover patiënt en personeel Verlenen van correcte informatie tegenover patiënt en personeel. Mondelinge en schriftelijke rapportage Gerichte observatie inzake totaalbeeld van patiënt. Inzicht verwerven in ziektebeelden/ ingrepen Basisprincipes in verband met steriliteit Chirurgisch dagziekenhuis Patiënt klaarmaken voor operatie(operatiehemd aan, scheren, pre-op bloedpunctie of ECG enz.) en de nodige informatie geven betreffende het verloop van de dag en de ingreep. Correcte en volledige pre- operatieve voorbereiding van de patiënt: anamnese, preoperatief scheren, antitrombosekousen, Correct nemen van bloeddruk/ pols (ook manueel), glycemiebepaling Optrekken / berekenen van medicatie + toedienen van medicatie op correcte en steriele manier (intraveneus, subcutaan, intramusculair, per os) Correcte afname van labo Plaatsen van een perifeer infuus eventueel gecombineerd met bloedafname, Plaatsen verblijfskatheter en / of éénmalige katheterisatie Correcte en volledige postoperatieve opvolging van de patiënt Correct uitvoeren van de wondzorg op een steriele manier: DAV, verwijderen redondrain,. Het juist opmeten en aanbrengen van anti trombosekousen Pijnbestrijding d.m.v. opvolging van de VAS schaal en opvolgen van anesthesieprotocol! Correct noteren van medicatietoediening in het verpleegkundig dossier en het aanrekenen aan de apotheek van de gebruikte medicatie Intern dagziekenhuis
Patiënt klaarmaken voor onderzoek ( operatiehemd aan) en de nodige informatie geven betreffende het verloop van de dag en het onderzoek. Correcte en volledige prediagnostiche voorbereiding van de patiënt: Correct nemen van bloeddruk/ pols (ook manueel), glycemiebepaling Optrekken / berekenen van medicatie + toedienen van medicatie op correcte en steriele manier (intraveneus, subcutaan, intramusculair, per os) Correcte afname van labo Plaatsen van een perifeer infuus eventueel gecombineerd met bloedafname Correct noteren van medicatietoediening in het verpleegkundig dossier en het aanrekenen aan de apotheek van de gebruikte medicatie Correct toedienen van minilavement via orale of rectale procedure of groot lavement via rectale procedure Procedure meevolgen bloedtransfusie Plaatsen rectale sonde Inzicht verwerven in de procedures, voorbereiding en opvolging van de patiënten Inzicht krijgen bij de verschillende ziektebeelden Bijwonen en inzicht verwerven ascitespunctie Anamnese afnemen van slaapstudie-pt en assisteren bij het aanleggen van een slaapstudie (polysomnografie) Informatie verstrekken aan patiënt i.v.m. voorbereiding (drinken van oraal lavement cleanprep /moviprep en opvolgen stoelgang), onderzoek en verloop van de dag Student derde jaar VERPLEEGKUNDIGE Zie tweedejaarsstudent Anamnese afnemen Competenties vlot en in een aanvaardbaar tempo uitvoeren Zelfstandig leren werken, het werk kunnen - organiseren + overdracht geven (steeds reflecteren naar begeleidende verpleegkundige op de afdeling) Correct uitvoeren van de geleerde technieken: Zie tweede jaar Correct aanprikken port-a-cath Afname ECG Naar het einde van de stage toe kan student zelf overzicht houden op de afdeling. Student dient zelfstandig te werken en prioriteiten te stellen binnen zijn/haar werk onder toezicht van de begeleidende verpleegkundige. Hierbij zal de begeleidende verpleegkundige bijsturen en begeleiden waar nodig. Invulling rustige momenten Beloproepen Bedden opmaken
Utility nazien en opruimen Aanvullen verzorgingswagens/ slaapstudiewagens/ plateaus bloedafnames Ontsmetten perfusiehouders Linnenpakketten samenstellen voor de opmaak van de bedden Koffiewagen klaarzetten en afruimen Boterhammen voorbereiden voor patiënten intern dagziekenhuis