Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Implantaat-prothesebehandeling z
Binnenkort vindt bij u een implantaat-prothesebehandeling plaats. Eerst worden implantaten (kunstwortels) aangebracht in uw kaak. Een paar maanden daarna krijgt u een nieuwe prothese (kunstgebit). In deze brochure leest u meer over de behandeling.
1 Implantaten en een nieuwe prothese Op het moment dat u geen tanden en kiezen meer hebt, gaan uw kaken slinken. Naarmate u langer zonder tanden en kiezen bent, neemt het slinken toe. Dat geldt met name voor de onderkaak. Het gevolg van een geslonken onderkaak is dat uw prothese los gaat zitten. In dat geval is een nieuwe prothese nodig, die is aangepast aan de huidige vorm van uw kaak. Om de nieuwe prothese meer houvast te geven, kan het nodig zijn om implantaten in de onderkaak aan te brengen. Een implantaat Een implantaat is een kunstwortel gemaakt van een speciaal metaal (titanium). Het implantaat wordt in het kaakbot aangebracht en groeit daarin vast. Een implantaat heeft de vorm van een tandwortel, met een doorsnede van ongeveer 4 mm en een lengte die kan variëren van 7 tot 20 mm. Implantaten aanbrengen Eerst wordt uw onderkaak verdoofd. Vervolgens maakt de kaakchirurg een sneetje in het tandvlees op de plaats waar de implantaten komen. Daarna wordt het tandvlees opzij geschoven om het kaakbot zichtbaar te maken. In het kaakbot wordt voor elk implantaat een gaatje geboord. U krijgt in ieder geval twee implantaten en zo nodig meer. Het implantaat wordt in het boorgaatje geplaatst. Ten slotte wordt het tandvlees gehecht. De ingreep duurt ongeveer drie kwartier. Na afloop kunt u meteen naar huis. Fig.1 Implantaten in het kaakbot van de onderkaak met daarop aangebrachte afdekschroefjes.
2 Na de ingreep Na het plaatsen van de implantaten is het belangrijk dat u zich houdt aan de volgende instructies: De eerste twee weken na de ingreep moet u regelmatig uw mond spoelen: na iedere maaltijd en voor het slapen gaan. U krijgt een recept mee voor mondspoelvloeistof. De eerste twee weken mag u de implantaten niet poetsen! Daarna moet u de implantaten ten minste twee keer per dag poetsen. Mogelijk hebt u na de ingreep pijnklachten. Om de pijn te verlichten, krijgt u een recept mee voor pijnstillers. De dag van de ingreep en de dagen erna mag u niet roken en geen alcohol gebruiken. Als u rookt of alcohol drinkt, geneest de wond namelijk langzamer. De aangebrachte implantaten moeten vastgroeien in het kaakbot. Dat duurt ten minste twee maanden. In die twee maanden mag er geen druk komen te staan op de implantaten. Dat betekent dat u uw oude onderprothese de eerste twee weken niet mag dragen. Na twee weken komt u voor controle terug bij de kaakchirurg. De onderprothese wordt dan (voor zover mogelijk) aangepast, zodat u deze kunt dragen totdat de nieuwe prothese klaar is. Vier weken daarna hebt u de tweede en in principe laatste controle-afspraak bij de kaakchirurg. Uw oude bovenprothese kunt u in afwachting van de nieuwe prothese gewoon blijven dragen. Totdat u de nieuwe prothese hebt, mag u alleen zacht of vloeibaar voedsel gebruiken. Het warme eten kunt u eventueel malen met een staafmixer. Brood kunt u bijvoorbeeld vervangen door pap.
3 Complicaties Als gevolg van de ingreep kunnen zich bepaalde klachten voordoen: U kunt last krijgen van napijn en een gezwollen onderkaak. Er bestaat een klein risico (in ongeveer 5% van de gevallen) dat een implantaat niet goed vastgroeit en daarom later weer moet worden verwijderd. Als u rookt, is de kans daarop groter. Er wordt dan bekeken of het zinvol is om opnieuw een implantaat aan te brengen of dat beter voor een andere behandelmethode kan worden gekozen. In uitzonderlijke gevallen ontstaat er als gevolg van de ingreep een ontsteking van het kaakbot of het tandvlees, of een gevoelsstoornis aan de onderlip of de kin. Deze verschijnselen zijn echter vrijwel altijd van tijdelijke aard. Mocht er na de ingreep sprake zijn van hevige pijn of een grote zwelling van de onderkaak, neemt u dan contact op met de polikliniek Mondziekten, kaaken aangezichtschirurgie. Men is op werkdagen tijdens kantooruren telefonisch bereikbaar op (0592) 325 325. Buiten de bereikbaarheidstijden van de polikliniek kunt u bellen naar het centrale nummer van het ziekenhuis (0592) 325 555. De nieuwe prothese Ongeveer drie maanden na het aanbrengen van de implantaten wordt gestart met het maken van de nieuwe prothese. Dit gebeurt door een tandarts of tandprotheticus. Om de onderprothese goed passend te kunnen maken, is meestal ook een nieuwe bovenprothese nodig. Het maken van de nieuwe prothese verloopt in fasen: Eerste en tweede bezoek Tijdens de eerste twee bezoeken aan de tandarts of tandprotheticus worden afdrukken gemaakt van de vorm van uw kaken en de plaats van de implantaten.
4 Derde bezoek Tijdens het derde bezoek aan de tandarts of tandprotheticus wordt er een soort bruggetje op de implantaten geschroefd. Het bruggetje bestaat uit twee kapjes verbonden door een staafje. Op het bruggetje wordt later de nieuwe prothese vastgeklikt. De kapjes worden eerst gepast. Bij een volgend bezoek worden de kapjes definitief vastgeschroefd. Ook wordt bekeken waar de tanden en kiezen van de prothese precies moeten komen en welke vorm en kleur deze moeten hebben. Fig. 2 Implantaten voorzien van opschroefbare kapjes, verbonden door een staaf. Vierde bezoek Tijdens het vierde bezoek aan de tandarts of tandprotheticus kunt u een proefprothese passen, gemaakt van was. Waar dat nodig is, kan de prothese nog worden aangepast. Vijfde bezoek Tijdens het vijfde bezoek aan de tandarts of tandprotheticus ligt de nieuwe prothese voor u klaar. De kapjes worden nu definitief vastgezet op de schroefjes, waarna de prothese kan worden bevestigd. Fig. 3 Implantaten met een prothese.
5 Controlebezoeken Na het plaatsen van de nieuwe prothese hebt u een aantal controle-afspraken bij de tandarts of tandprotheticus in verband met eventuele klachten die zich kunnen voordoen. Als u gewend bent aan de nieuwe situatie, komt u ieder halfjaar terug voor controle. Als u pijnklachten hebt ten gevolge van uw nieuwe prothese, wordt u verzocht contact op te nemen met degene die de prothese heeft gemaakt. Hygiëne Het is van groot belang dat u de implantaten goed schoonhoudt! Als dit onvoldoende gebeurt, kan het tandvlees gaan ontsteken. Het kaakbot raakt daardoor geïrriteerd, met als gevolg dat de implantaten hun houvast verliezen en losraken. Het beste kunt u de implantaten schoonpoetsen met een tandenborstel. Dit dient ten minste twee keer per dag te gebeuren. U mag zelf weten of u bij het poetsen tandpasta wilt gebruiken. Ook de binnenkant van de prothese moet u goed schoonhouden, om te voorkomen dat het slijmvlies geïrriteerd raakt. Uw tandarts of een mondhygiëniste kan u precieze instructies geven voor het schoonhouden van de implantaten en uw prothese. Kosten Tijdens uw bezoek aan de kaakchirurg heeft deze met u besproken welke kosten in rekening worden gebracht voor een implantaat-prothesebehandeling.
Nog vragen? Als u nog vragen hebt, neemt u dan contact op met de polikliniek Mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie. Op werkdagen kunt u tijdens kantooruren bellen naar (0592) 32 53 25. Hebt u een opmerking of een klacht? De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen doen hun best u de juiste (medische) zorg te geven. Mocht er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden bent, dan verzoeken wij u om dat door te geven. Dat kan aan degene die direct verantwoordelijk is of aan de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is bereikbaar via: e-mailadres: ombudsfunctionaris@wza.nl telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55 (maandag t/m donderdag) postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus 30.001, 9400 RA Assen Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op www.wza.nl/patienten/een-klacht Wilhelmina Ziekenhuis Assen Europaweg-Zuid 1 Postbus 30.001 9400 RA Assen Telefoon (0592) 32 55 55 www.wza.nl 2014 WZA mondk07 april 2014