introductiemap stagiairs verpleegkunde Verpleegeenheid Geriatrie 10-07-2017 Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid geriatrie
Beste student Het voltallige team heet je welkom op verpleegeenheid Geriatrie. We wensen je een aangename maar vooral leerrijke stage toe. 10-07-2017 Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid geriatrie 2
ARCHITECTONISCH 10-07-2017 Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid geriatrie 3
LOKALISATIE Onze verpleegeenheid bevindt zich op de 3de verdieping in het C-blok. Onze verpleegeenheid telt 34 bedden, waarvan er acht gesitueerd zijn in een individuele kamer en 26 in een tweepersoonskamer. Op de dienst is er ook een dokterskamer, verpleegpost, utility, badkamer en een dagzaal (waar alle patiënten dagelijks naar toe gaan om ergotherapie en kinesitherapie te krijgen). 10-07-2017 Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid geriatrie 4
PATIËNTEN Onze verpleegeenheid is een acute geriatrische dienst. Dit houdt in dat je geconfronteerd zal worden met geriatrische patiënten. De geriatrische patiënt vraagt een speciale benadering en behandeling en dit omwille van: De hoge leeftijd (zo ligt de gemiddelde leeftijd van onze geriatrische erg hoog) De multipathologie (de geriatrische patiënt heeft meestal last van meerdere aandoeningen tegelijkertijd; dit maakt de behandeling ervan vaak complex en specifiek) Polyfarmacie (de geriatrische patiënt neemt o.a. omwille van zijn multipathologie heel wat geneesmiddelen Deze geneesmiddelen werken vaak op een complexe manier op elkaar in) Neiging tot inactiviteit en bedlegerigheid Psychosociale problematiek Om onze patiënten zorg op maat aan te bieden werken we nauw interdisciplinair samen. Met de verschillende disciplines proberen we de problematiek van de oudere zorgvrager zo ruim mogelijk te bekijken om zo tot een efficiënte behandeling te komen. Naast de dagelijkse interdisciplinaire samenwerking is er wekelijks een multidisciplinair overleg. Op dit overleg (dat plaats vindt elke dinsdag) worden alle patiënten uitgebreid besproken: medisch verpleegkundig kinesitherapeutisch ergotherapeutisch sociaal pastoraal logopedisch psychisch 10-07-2017 Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid geriatrie 5
HET TEAM Het multidisciplinair team bestaat uit volgende personen: De geriaters: dr. Tracy Ghillemijn, dr. Caroline Maere (medisch diensthoofd) en dr. Marieke Mylle De arts-assistent De hoofdverpleegkundige: Goele Verstraete De adjunct- hoofdverpleegkundige: Hadewych Gueth De medeverantwoordelijken:inez Vanthuyne, Sylvie Hoste, Hilde Dewitte en Tine Becue Een team van 20 enthousiaste verpleegkundigen De kinesitherapeute: Florence Van De Bruaene De ergotherapeute: Els Roos De logopediste: Gwenny Dombrecht De diëtiste: Maria Devisch De psychologe: Bieke Deroo De pastoraal werker: Rob De Waepenaere De sociaal assistente: Ann Demeulenaere De logistiek assistente: Mieke Penel De stagementoren die jullie met raad en daad zullen bijstaan tijdens jullie stageperiode zijn: Hilde Dewitte Didier Vercruysse Jeroen Depreitere Vicky Vancauwenberghe Inez Vanthuyne staat in voor begeleiding w.b. wondzorg. 10-07-2017 Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid geriatrie 6
DE DIENSTEN WAARMEE VEEL SAMENGEWERKT WORDT ZIJN : medischtechnische diensten verpleegeenheden Radiologie (1) Isotopen (2) route B 232 route H 201 Labo route D 172 Endoscopie & route H 105 Functieafdeling (3) Apotheek route B -31 Spoed route B -34 VE Intensieve zorg route B -33 VE MiCS route B 631 Raadplegingen Neurologie route A 008 Dermatologie route H 301 Oftalmologie route C -52 Inwendige geneeskunde route A 007 Fysiotherapie route B 031 Neus-, keel- en route C -53 oorziekten (ORL) Urologie route C 054 paramedische diensten Sociale dienst route D 075 Pastorale dienst route H103 Logopedie route H 702 (1) Op de dienst radiologie kan de patiënt terecht voor een echografie, RX, MR, CT, (2) Op de dienst isotopen kan de patiënt terecht voor een botdensitometrie, een botscan, een schildklierscan,... (3) Op de functieafdeling kunnen de patiënten terecht voor het aanleggen van een holter, een gastroscopie, een coloscopie, Verder belangrijk om weten: Operatiekwartier (route B -32) Kapster (route H 401) 10-07-2017 Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid geriatrie 7
VERWACHTINGEN VANUIT DE DIENST NAAR DE STUDENT Sinds 1 april 2012 zijn we op onze verpleegeenheid als pilootdienst binnen het ziekenhuis gestart met het elektronisch patiëntendossier (in KWS). De papieren dossiers zijn dus volledig verdwenen Alle registraties gebeuren op de computer. Er wordt verwacht dat je voor je stage begint, op de website van het ziekenhuis een opleiding KWS volgt via zelfstudie. De eerste dag van de stage meld je je op de personeelsdienst en bij het implementatieteam van KWS. Je zal er een test moeten afleggen over het gebruik van KWS. Indien je hiervoor slaagt ontvang je een login en paswoord. We vinden het op onze verpleegeenheid belangrijk dat je als student initiatief neemt. Sta dus niet ergens te wachten tot het werk naar je toe komt, maar vraag wat je kan doen, wees geïnteresseerd in het werk, en neem je eigen leerproces in handen. Het welslagen van je stage hangt grotendeels van jou af! We verwachten daarnaast dat je als student een diep respect voor de oudere zorgvrager toont. Indien we merken dat dit niet het geval is, zal je hier zeker op aangesproken worden! Het is niet de bedoeling dat jullie families te woord staan. Je verwijst die door naar een verpleegkundige. Wij verwachten van jou: - dat je je doelstellingen kenbaar maakt aan je mentoren - dat je hier de vereiste technische en verpleegkundige handelingen eigen maakt - dat je respect hebt voor alle patiënten - dat je leert oog hebben voor de noden van de patiënten - dat je initiatief neemt - dat je zelf een patiëntenverzorging voorstelt - dat je mondhygiëne leert oefenen 10-07-2017 Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid geriatrie 8
- dat je interesse toont voor alle patiënten (niet enkel voor toegewezen patiënten) - dat je een goede communicatie opbouwt met elke patiënt - dat je leert correct observeren en rapporteren - dat je altijd leergierig blijft, ook na je evaluatie - dat je vragen stelt indien je iets niet kent of begrijpt - dat je leert samenwerken, in team kunnen werken is een vereiste DAGINDELING STUDENTEN Als student kan je bij op verpleegeenheid geriatrie volgende uren werken: D1: 08.30-12.30 u. en 14.30-18.30 u. D2: 08.30-12.30 u. en 14.00-18.00 u. D3: 08.00-12.00 u. en 14.00-18.00 u. D4: 08.00-12.30 u. en 14.00-17.30 u. D- dienst: 07.30-12.30 u. en 16.00-19.00 u. M-dienst: 06.30-11.30 en 12.00-15.00 u. A-dienst: 13.00-17.30 u. en 18.00-21.30 u. Op verpleegeenheid geriatrie werken we met het systeem van patiëntentoewijzing. Hierdoor krijgt elke verpleegkundige voor de ochtendverzorging een aantal patiënten toegewezen. Welke patiënten een verpleegkundige krijgt toegewezen is terug te vinden op de werkverdeling (terug te vinden in de verpleegpost). We wijzen daarnaast ook de studenten toe aan een bepaalde verpleegkundige.op die manier word je als student de hele ochtend begeleid door een van de mentoren of een andere verpleegkundige. Wil je een patiënt voorbehouden om samen met je stagementor te verzorgen; geef dit door aan de verantwoordelijke of hoofdverpleegkundige. Deze wijst de betreffende patiënt dan in de werkverdeling toe aan de student+ stagebegeleider. 10-07-2017 Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid geriatrie 9
06.30-07.30 uur Eventueel in samenspraak met verpleegkundige glycemies nemen en daarna beginnen aan de toegewezen patiënten. Enkel derdejaars studenten mogen zelfstandig glycemies na het volgen van de opleiding. Meer info hierover bij de hoofdverpleegkundige. 07.30-08.00 uur Wanneer je als student op de dienst toekomt kijk je op de werkverdeling na met welke verpleegkundige je die ochtend gaat samenwerken. Aan hem/ haar vraag je na wie je kan helpen verzorgen. Om 8 uur worden alle patiënten goed gepositioneerd om te kunnen eten. Tussen 8 en 8.30 uur worden alle patiënten bij wie maaltijdhulp noodzakelijk is geholpen. Vraag gerust na aan een van de verpleegkundigen wie je als student mag eten geven. Let hierbij zeker op de richtlijnen die de logopediste op het magneetbord heeft aangebracht (bijvoorbeeld indikken van de vloeistoffen op yoghurtdikte). 08.30 uur Om 8.30 uur begint in de verpleegpost de patiëntenoverdracht. Deze overdracht duurt een half uurtje en verloopt aan de hand van een opnamelijst waarin alle informatie over de opgenomen patiënten terug te vinden is. Je krijgt als student dagelijks een opnamelijst. Gelieve deze opnamelijst voor je naar huis vertrekt in de papierversnipperaar te steken (dit in het kader van het beroepsgeheim). De overdracht gebeurt in twee delen. Het eerste deel heeft betrekking op de kamers 351 tot 358. De verpleegkundigen die die patiënten verzorgen, worden verwacht om 8u30. Het tweede deel start om 8u45. De verpleegkundigen die de patiënten van de kamers 359 tot 371 verzorgen, worden dan stipt verwacht. 09.00 uur 10-07-2017 Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid geriatrie 10
Om 9 uur wordt de ochtendverzorging hervat. De verpleegkundigen vertrekken dan opnieuw met de COW s (computers on wheels) op de gang. Voor je een patiënt gaat verzorgen dient het verpleegplan goed ingekeken te worden. Bij iedere patiënt worden alle parameters genomen. Het is belangrijk dat wanneer je als student parameters neemt je afwijkende parameters steeds meldt aan de verpleegkundige met wie je samenwerkt. Gelieve ook aandacht te besteden aan detailzorg (haren kammen, tanden poetsen, ). Let er op dat je de patiëntenkamer steeds proper achterlaat. Nadat de patiënt verzorgd is breng je de patiënt naar de dagzaal om ergotherapie en kiné te krijgen. Na de ochtendverzorging worden de verzorging- en linnenkarren samen aangevuld. Nadien is er mogelijkheid om een kopje soep te drinken. 11.15 uur Om 11.15 uur wordt er gestart met het opdienen van het middagmaal. Nadat alle plateaus zijn opgediend wordt opnieuw maaltijdhulp geboden aan de patiënten bij wie dit nodig is. Na de maaltijd worden de patiënten die in de dagzaal gegeten hebben naar de kamer gebracht. Op de kamer wordt de patiënt dan naar het toilet begeleid en wordt het incontinentiemateriaal indien nodig ververst. Patiënten die wensen mogen over de middag wat op bed rusten. 12.30 14.15 uur Rustpauze voor de patiënten Beloproepen beantwoorden + eventueel koffiekar klaarzetten 14.15 uur Om 14.15 uur wordt gestart met de namiddagverzorging. Samen met een verpleegkundige en een COW ga je opnieuw op toer om patiënten te verzorgen, patiënten worden naar het toilet begeleid, parameters worden genomen, 15.00 uur 10-07-2017 Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid geriatrie 11
Meestal is de namiddagverzorging om 15u gedaan. Als student kun je dan volgende dingen gaan doen: Beloproepen beantwoorden Aanvullen van isolatiemateriaal op de gang Aanvullen van de handschoenen en handontsmetting op de kamer Eventueel een activiteit organiseren voor de patiënten in de dagzaal Eventueel manicure bij de patiënten 16.00 uur Samen met de verpleegkundigen die dagdienst hebben patiënten slaapkledij aandoen en eventueel in bed helpen. 16.45 uur Samen met de verpleegkundigen avondmaal bereiden. Boterhammen smeren en koffiekannen vullen. 17.15 uur Het avondeten helpen opdienen en patiënten waarbij maaltijdhulp noodzakelijk is hulp bieden. 17.45 uur 19.00 uur Samen met de verpleegkundigen van de dagdienst hulp bieden om slaapkledij aan te doen en eventueel in bed helpen. 19.00 uur 21.00 uur De avondmedicatie wordt bedeeld. De patiënten worden nog eens goed gelegd, naar het toilet geholpen of het incontinentiemateriaal wordt gecontroleerd. 21.00 uur-21.30 uur Overdracht van laatdienst naar nachtdienst. Het is belangrijk dat je als student initiatief en interesse toont. Sta niet ergens te wachten tot het werk naar je toekomt. 10-07-2017 Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid geriatrie 12
Stel gerust vragen, en toon interesse. Het slagen van je stage hangt grotendeels af van jezelf. De meest gebruikte afkortingen op onze dienst AAT AHT AMI AAA ANI BS CABG CNI COPD CVA CVC CVD DAT DM EEG EKG EMG FOB FK HB KA PM SP SPS THP TKP TUR TED-kousen UK/US UWI VKF WOP Achteruitgang van de algemene toestand Arteriële hyptertensie Acuut myocardinfarct Aneurisma van de aorta abdominalis Acute Nierinsufficiëntie Blaassonde Coronaire arteriële bypass Chronische nierinsufficiëntie Chronisch obstructief longlijden Cerebrovasculair accident Centraal veneuze katheter Centraal veneuze drukmeting Alzheimerdementering Diabetes Mellitus Electro-encephalo-grafie Electrocardiogram (hartwerking) Electromyogram (spierwerking) Faeces op occult bloed Faecescultuur Hemoglobine Kortademig Pacemaker Sputumcultuur Suprapubische sonde Totale heupprothese Totale knieprothese Transurethrale resectie Anti flebitiskousen Urinecultuur/urinesediment Urineweginfectie Ventriculaire voorkamerfibrillatie Wacht op plaatsing (in het rusthuis) 10-07-2017 Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid geriatrie 13
LEERMOMENTEN OP DE VE Afname urinestaal (UK + US) al dan niet door middel van sondage of gebruik van een uridoom Aërosol toedienen Blaaskatheterisatie Het gebruik van de bladderscan Bloedpuncties Centraal veneuze drukmeting Controle van de parameters (afwijkende parameters steeds rapporteren aan de verpleegkundige of verantwoordelijke) EKG afname Glycemie bepaling Hef- en tiltechnieken Hygiënische zorgen Infusen plaatsen en opvolgen + infuuspompen hanteren Inspuitingen toedienen (SC, IM en IV) Lavement toedienen Medicatie klaarzetten en toedienen Patiënten begeleiden naar onderzoeken (vraag gerust om deze te mogen bijwonen) Preventie van decubitus Sondevoeding toedienen Spuitpompen gebruiken Wondzorg (drains, ernstige decubituswonden, skin tears, ) Zuurstof toedienen 10-07-2017 Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid geriatrie 14