Waar hij staat, kan ook zij worden gelezen (en andersom). Uw huisarts of specialist heeft u naar het Bekkenbodem-expertisecentrum verwezen omdat u klachten heeft die te maken kunnen hebben met het niet goed functioneren van de bekkenbodem. Klachten kunnen zijn: urineverlies, verzakkingsklachten, ontlastingsproblemen zoals ontlastingsverlies of juist niet goed kunnen legen, moeizaam plassen en/of pijnklachten. Bij het BCL werken we met een gecombineerd medisch spreekuur waarbij specialisten uit verschillende vakgebieden en bekkenfysiotherapeuten betrokken zijn. Het BCL is erop gericht om bekkenbodemklachten van mannen en vrouwen zo snel en zo goed mogelijk in kaart te brengen en te komen tot een goed behandeladvies. De voorbereiding thuis Het BCL heeft één keer per maand spreekuur. Bij deze brochure heeft u verder ontvangen: 1. een vragenlijst 2. plasdagboek en eventueel een ontlastingsdagboek (zie uitleg onder) Vragenlijst Het invullen van de vragenlijst kost u even tijd. Gaat u daar dan ook rustig voor zitten. Beantwoord alle vragen, zodat er een goed beeld gevormd kan worden van uw klachten. Staat het juiste antwoord er niet bij? Omcirkel dan het antwoord dat het meest in de buurt komt. De ingevulde vragenlijst hebben we nodig om te kijken bij welke specialist(en) u ingepland moet worden bij uw bezoek aan het BCL. Stuur de vragenlijst daarom zo snel en volledig mogelijk naar ons terug. Wij sturen u daarna de uitnodiging voor het spreekuur toe. Een plasdagboek Voor uw eerste bezoek aan het BCL is het nodig dat u het plasdagboek heeft ingevuld. In het dagboek schrijft u per dag op hoeveel u drinkt en plast. Om te meten hoeveel u plast, plast u steeds in een maatbeker. Ook schrijft u op of u tussendoor urine bent verloren (tijdstip en hoeveelheid) en of u verbanden heeft gewisseld. - 1 - MCL Patiënteninformatie
Het is de bedoeling dat u 24 uur lang het dagboek bijhoudt. Doe dit bij voorkeur op gewone dagen: bijvoorbeeld een werkdag en een dag thuis. Het dagboek hoeft u niet van tevoren op te sturen, maar u neemt het mee naar het BCL bij uw eerste bezoek. Ontlastingsdagboek Krijgt u ook een ontlastingsdagboek? Dan kunt u in het dagboek lezen hoe u dit moet invullen. Het eerste bezoek Uw eerste bezoek aan het BCL duurt ongeveer twee à drie uur. U bezoekt een of meerdere specialisten en de bekkenfysiotherapeut. Bezoek aan de bekkenfysiotherapeut U heeft een gesprek met de bekkenfysiotherapeut waarin zij de ingevulde vragenlijst en het plasdagboek met u doorneemt. Ook doet zij bij u een inwendig vaginaal en/of anaal onderzoek om van de functie van de bekkenbodemspieren te beoordelen. Bezoek aan een of meerdere specialisten Op dezelfde dag heeft u afspraken bij een of meerdere specialisten: uroloog gynaecoloog maag-,darm- en leverarts (MDL) chirurg Welke specialisten u bezoekt hangt af van uw klachten. Uroloog U meldt zich bij endoscopieafdeling (route 55). Op deze afdeling ontmoet u de uroloog en eventueel de continentieverpleegkundigen. U krijgt daar een cystoscopie, een uroflowmetrieonderzoek, een residubepaling en eventueel een urodynamisch onderzoek. De uroloog brengt u hierna op de hoogte van de bevindingen. - 2 - MCL Patiënteninformatie
Cystoscopie Een cystoscopie is een kijkonderzoek in de blaas, uitgevoerd met een cystoscoop. Dit is een zeer dunne, holle buis (flexibel bij mannen en star bij vrouwen) met een lenzensysteem dat is aangesloten op een lichtbron. Via een lens op het uiteinde van de cystoscoop kan de uroloog in de plasbuis en in de blaas kijken. Uroflowmetrie Tijdens dit onderzoek plast u op een wc die verschillende dingen kan meten: de kracht van de straal, de snelheid waarmee u plast en hoeveel u plast. Het is voor dit onderzoek belangrijk dat u een volle blaas heeft, zodat u een behoorlijke plas kunt doen. Echo/residubepaling Na afloop wordt gemeten met behulp van echo of u helemaal uitgeplast heeft of dat er nog urine in de blaas is achtergebleven. Urodynamisch onderzoek Bij een urodynamisch onderzoek kijkt de arts hoe uw blaas en urinebuis werken. Zo kan hij vaststellen wat de oorzaak is van uw plasklachten. Het onderzoek gebeurt met katheters (dunne slangetjes), die in uw urinebuis en in de anus geschoven worden. Gynaecoloog U meldt zich bij de spreekuurassistente op de polikliniek gynaecologie op route 18. Na een korte kennismaking en een gesprek over uw klachten doet de gynaecoloog een gynaecologisch onderzoek bij u. Hiervoor neemt u plaats in een gynaecologische stoel. De gynaecoloog bekijkt eerst uitwendig of er sprake is van een verzakking. De gynaecoloog vraagt u om te persen, zodat hij een eventuele verzakking kan zien. Soms doet de gynaecoloog een inwendig (vaginaal) onderzoek met een speculum (eendebek) en/of een inwendige echo. Naar aanleiding van het onderzoek kan de gynaecoloog eventueel een operatie voorstellen of ter plekke een ring plaatsen. In dat geval geeft de gynaecoloog u hierover uitleg. - 3 - MCL Patiënteninformatie
Maag-, darm- en leverarts (MDL) U meldt zich bij de spreekuurassistente op de polikliniek gynaecologie op route 18. Daar heeft ook de MDL arts zijn spreekuur. De MDL-arts vraagt naar uw klachten en doet een lichamelijk onderzoek bij u. Chirurg Indien nodig krijgt u ook een afspraak met de chirurg. De chirurg vraagt naar uw klachten, eventuele eerdere operaties of behandelingen en doet een lichamelijk onderzoek bij u. Tevens bespreekt de chirurg een eventuele operatie, het te verwachte resultaat en de mogelijke risico s van de ingreep. Indien een operatie wordt afgesproken volgt vanzelfsprekend op een later tijdstip nog een afspraak bij de anesthesioloog (narcose arts). Het afrondend gesprek en het behandeladvies Na de onderzoeken krijgt u een telefonisch gesprek met een van de specialisten. Deze bespreekt met u de resultaten van de onderzoeken en vragenlijsten en welke behandeling het team van het BCL adviseert. Dit kan bijvoorbeeld zijn: bekkenfysiotherapie, medicijnen, operatie of een combinatie hiervan. Soms is verder onderzoek nodig. In dat geval wordt hiervoor direct een afspraak met u gemaakt. Als het team een operatie adviseert wordt dit uitgebreid met u besproken, zo nodig tijdens een vervolgbezoek of via de telefoon. Een tweede bezoek Wij proberen alle afspraken zoveel mogelijk op een dag te plannen. Soms is er nog een tweede bezoek nodig als de specialist nader onderzoek wenselijk vindt. Tot slot Als u door ziekte of om andere reden niet naar uw afspraak kunt komen, neem dan zo snel mogelijk contact op met het Bekkenbodem-expertisecentrum (BCL). In uw plaats kunnen wij dan een andere patiënt helpen. We maken dan met u een nieuwe afspraak. - 4 - MCL Patiënteninformatie
Vragen? Heeft u na het lezen van deze brochure nog vragen of wilt u meer informatie? Neem dan contact op met het BCL. Het kan handig zijn uw vragen vooraf op papier te zetten. Ook kunt u de website van het BCL raadplegen (zie achterkant brochure). Daarnaast kunt u voor algemene informatie over bekkenbodemproblemen en behandelmethoden terecht op de website van het MCL. Verantwoording Deze tekst is opgesteld door de vakgroepen Urologie, Gynaecologie, Maag-, darm-, leverziekten (MDL), Chirurgie en Bekkenfysiotherapie in samenwerking met de afdeling voorlichting en communicatie van het Medisch Centrum Leeuwarden. www.mcl.nl/bcl Bekkenbodemexpertisecentrum Leeuwarden 058 286 14 59 MCL mei 2016 Docnr. 17126 (3) - 5 - MCL Patiënteninformatie