Inschrijfformulier Kijk eerst bij de vestigingscriteria en de aanmeldingstest Voldoe ik aan de vestigingscriteria? in deze folder of u zich kunt aanmelden als woningzoekende in de gemeente Amersfoort. Naast de vragen die nodig zijn voor uw inschrijving stellen wij u een aantal aanvullende vragen. Uw antwoorden op die vragen stellen ons in staat de vraag naar woonruimte in de gemeente Amersfoort te onderzoeken. Wij verzoeken u dan ook alle vragen te beantwoorden. Met de door u verstrekte gegevens wordt zorgvuldig omgegaan. Uw gegevens worden uitsluitend benut ten behoeve van woonruimteverdeling. 1 Inschrijving woonruimte Ik meld mij aan voor (slechts 1 keuze mogelijk) Zelfstandige woonruimte. Vestigingscriteria van toepassing: vul alle vragen in Kamers (woonruimte met gedeelde voorzieningen). Geen vestigingscriteria van toepassing: u hoeft vraag 6 niet in te vullen Woningen in de vrije sector (hogere prijsklasse, waarvoor geen huursubsidie mogelijk is). Geen vestigingscriteria van toepassing: u hoeft vraag 6 niet in te vullen 2 Gegevens aanvrager Achternaam: man/vrouw Voorletter(s): Postcode en woonplaats: Geboortedatum: Nationaliteit: Geboorteland: Telefoonnummer(s) waar ik overdag bereikbaar ben: Let op! Indien u een afwijkend postadres heeft: Postcode en woonplaats: Indien u student bent: Ik studeer in (plaats) aan (naam onderwijsinstelling) Zoekt u met meer mensen een woning, beslis dan zelf wie de aanvrager wordt. Er moet minstens één volwassene in uw huishouden economisch of maatschappelijk gebonden zijn aan het gewest Eemland of zijn vrijgesteld van de vestigingscriteria. Ik volg de volgende opleiding: Op MBO/HBO/universitair niveau. (Doorstrepen wat niet van toepassing is)
3 Gegevens partner (Indien niet van toepassing, ga verder met vraag 4) Achternaam: man/vrouw Voorletter(s): Postcode en woonplaats: Geboortedatum: Nationaliteit: Geboorteland: 4 Samenstelling van het huishouden waarvoor u een woning zoekt éénpersoons huishouden meerpersoons huishouden Uit hoeveel personen bestaat uw huishouden:, waarvan kind(eren) en volwassene(n) (vul een getal in) 5 Gegevens over uw huidige woonsituatie 5a Woont u nu zelfstandig? Ja, in een huurwoning of huurwoonwagen. (Ga verder met vraag 5b) Ja, in een koopwoning of koopwoonwagen. (Ga verder met vraag 5b) Nee, ik ben inwonend, woon op kamers of anders. (Ga verder met vraag 6) 5b In wat voor type woning woont u? Eengezinswoning Portiekflat Galerijflat Maisonnette Seniorenflat Seniorenwoning Bovenwoning Benedenwoning Woonwagen Anders, namelijk 5c 5d Wie is de eigenaar/beheerder van uw woning? SCW Makelaar Portaal Eemland Particuliere verhuurder Omnia Wonen Ik ben zelf eigenaar/bewoner Andere woningcorporatie Vanaf welke datum woont u zelfstandig als huurder of eigenaar op uw huidige adres: (Vul de datum in waarop u op dit adres staat ingeschreven in het bevolkingsregister)
6 Vestigingscriteria 6a Gegevens over de maatschappelijke binding met het gewest: Ik heb geen maatschappelijke binding. (Ga naar vraag 6b) Ik ben woonachtig in het gewest Eemland. (Ga naar vraag 7) Ik was voorheen woonachtig in het gewest Eemland; ik heb er van de afgelopen 10 jaar minimaal 6 jaar onafgebroken gewoond. (Ga naar vraag 7) Voeg een uittreksel uit het bevolkingsregister bij met daarop alle adressen waar u tijdens deze periode hebt gewoond. 6b Gegevens over de economische binding met het gewest: Ik heb geen economische binding. (Ga naar vraag 6c) Ik werk minimaal 18 uur per week in het gewest Eemland. (Ga naar vraag 7) Vraag uw werkgever de bijgesloten werkgeververklaring in te vullen en te ondertekenen en voeg een kopie van uw laatste loonstrook toe. Ik volg voltijd een dagopleiding in het gewest Eemland. (Ga naar vraag 7) Vraag uw onderwijsinstelling de bijgesloten onderwijsverklaring in te vullen en te ondertekenen. Ik ben zelfstandig ondernemer en ik werk in het gewest Eemland. (Ga naar vraag 7) Voeg een kopie toe van uw inschrijving bij de Kamer van Koophandel en een kopie aangifte inkomstenbelasting over vorig jaar. 6c Vrijstelling van vestigingscriteria: Ik heb geen vrijstelling van vestigingscriteria. (Ga naar vraag 7) (Kruis hieronder aan wat van toepassing is: en ga verder met vraag 7) Ik ben gepensioneerd, met vroeg pensioen of niet meer in staat om te werken. Ik ben langdurig werkeloos, want ik heb langer dan een jaar een uitkering. Ik ben remigrant en keer terug/ben teruggekeerd naar Nederland en heb nog geen passende woonruimte. Ik ben op grond van de Vreemdelingenwet toegelaten als vluchteling en verblijf nog in een vorm van vluchtelingenopvang. Let op! Indien u niet zelf aan de vestigingscriteria voldoet, maar uw partner, vult u dan de volgende vragen in namens uw partner. Mijn huwelijk is ontbonden of er is door de rechter een voorlopige voorziening toegewezen in een procedure tot echtscheiding en ik heb als gevolg daarvan woonruimte nodig. Dit geldt ook bij scheiding van tafel en bed, ontbinding van het huwelijk na scheiding van tafel en bed en beëindiging van geregistreerd partnerschap.
7 Gegevens over het inkomen 7a Mijn inkomen bestaat uit: Salaris Pensioen / Vroegpensioen Winst uit onderneming AOW NWW WW Studiebeurs WAO ABW Anders, namelijk: 7b Mijn bruto maandinkomen bedraagt: e 7c Het bruto maandinkomen van mijn partner bedraagt: e Inkomensbron partner (keuzemogelijkheden zie 7a): Werkplek partner: 8 Bijlagen (uitsluitend kopie n meesturen) Identiteitsbewijs van aanvrager én partner. (Altijd!) Verblijfsvergunning van aanvrager én partner. (Als u niet de Nederlandse nationaliteit heeft) Laatste loonstrook van aanvrager én partner. Volledig ingevulde Werkgeversverklaring van aanvrager. (Als u zich inschrijft op basis van economische binding) Aangifte inkomstenbelasting over vorig jaar. (Als u zelfstandig ondernemer bent) Inschrijving Kamer van Koophandel. (Als u zelfstandig ondernemer bent) Bewijs studiefinanciering. Volledig ingevulde Onderwijsverklaring. (Als u zich inschrijft op basis van economische binding) Bewijsstuk van uitkering. Bewijsstuk dat u al langer dan 1 jaar een uitkering ontvangt. (Als u zich inschrijft op basis van vrijstelling van de vestigingscriteria) Uittreksel uit het bevolkingsregister met vermelding van uw huidige adres. (Alleen als u zich inschrijft op basis van maatschappelijke binding en u niet woonachtig bent in Amersfoort) Onvolledig ingevulde formulieren en/of formulieren voorzien van onvoldoende bijlagen worden niet in behandeling genomen. 9 Eenmalige machtiging tot automatische incasso Ik machtig stichting Woonkompas te Amersfoort om eenmalig de kosten voor inschrijving als woningzoekende ˆ e 27,- van mijn rekening af te schrijven. Naam: Let op! Als u niet wilt betalen via een éénmalige machtiging kunt u de inschrijfkosten voldoen aan de balie van Woonkompas. U kunt aan onze balie alleen betalen met uw pinpas. Girorekening Postbank: Bankrekeningnummer: Handtekening: Datum:
Vestigingscriteria Wilt u zich inschrijven voor een huurwoning of een sociale koopwoning in de gemeente Amersfoort? Dat kan als u tenminste 18 jaar bent en aan de vestigingscriteria voldoet of daarvan bent vrijgesteld. U voldoet aan de vestigingscriteria als u een maatschappelijke of economische binding heeft met het gewest Eemland. Als u geen economische of maatschappelijke binding binnen het gewest Eemland heeft, dan kunt u wél, bij voldoende inkomen, een woning huren of kopen boven de vrije sector grens. Hoe hoog deze grens precies is, kunt u nalezen op onze website. Voor vrije sector woningen is geen huisvestingsvergunning nodig. Als u tussen 16 en 25 jaar bent (tot 30 jaar als u een voltijd studie volgt op minimaal HBO niveau) kunt u zich inschrijven voor onzelfstandige woonruimte. Voor kamers gelden de vestigingscriteria niet. Maatschappelijke binding U heeft een maatschappelijke binding met het gewest Eemland als u nu al binnen het gewest woont. Tot het gewest horen de volgende gemeenten: Amersfoort, Baarn, Bunschoten, Eemnes, Leusden, Soest en Woudenberg. De binding geldt ook als u van de voorafgaande tien jaar ten minste zes jaar onafgebroken in het gewest woonde. Economische binding U heeft een economische binding wanneer u werkt in of vanuit het gewest Eemland. U werkt tenminste 18 uur per week en de werkzaamheden hebben een continu karakter. Het maakt niet uit of u in loondienst bent of als zelfstandig ondernemer werkt. Studeert u voltijd aan een dagopleiding in het gewest Eemland, dan geldt dit ook als een economische binding. Wanneer gelden de vestigingscriteria niet? Er is een aantal uitzonderingen op de regels van maatschappelijke of economische binding: U werkt niet en in alle redelijkheid wordt niet verwacht dat u nog gaat werken, u bent bijvoorbeeld gepensioneerd, ernstig invalide of langdurig werkloos; U keert als remigrant terug naar Nederland of u bent teruggekeerd, maar heeft nog geen passende huisvesting; U bent op grond van de Vreemdelingenwet als vluchteling toegelaten en u heeft een verblijfsvergunning en u verblijft nog in een vorm van vluchtelingenopvang; Uw huwelijk is ontbonden of er is door de rechter een voorlopige voorziening toegewezen in een procedure tot echtscheiding en u heeft als gevolg daarvan woonruimte nodig. Dit geldt ook bij scheiding van tafel en bed, ontbinding van het huwelijk na scheiding van tafel en bed en beëindiging van samenwoning. Kijk ook op www.woonkompas.nl
Voldoe ik aan de vestigingscriteria? Start Heeft u de Nederlandse nationaliteit? Heeft u een geldige verblijfstitel? U kunt zich NIET inschrijven als woningzoekende in de gemeente Amersfoort. Bent u jonger dan 18 jaar? U kunt zich NIET inschrijven voor zelfstandige huisvesting maar mogelijk wel voor kamers. Heeft u maatschapplijke binding met het gewest Eemland? U kunt zich inschrijven als woningzoekende in de gemeente Amersfoort. Vul het inschrijfformulier in. Heeft u economische binding aan het gewest Eemland? U kunt zich inschrijven als woningzoekende in de gemeente Amersfoort. Vul het inschrijfformulier in. Heeft u vrijstelling van de vestigingscriteria? U kunt zich inschrijven als woningzoekende in de gemeente Amersfoort. Vul het inschrijfformulier in. 01082004 U kunt zich NIET inschrijven als woningzoekende in Amersfoort. Bezoekadres: Stadhuisplein 7 Postadres: Postbus 677 3800 AR Amersfoort Telefoon: 033-469 57 00 Website: www.woonkompas.nl E-mail: woonkompas@woonkompas.nl
Werkgevers/onderwijsverklaring (in te vullen door de werkgever/onderwijsinstelling) Ondergetekende: Functie: Bedrijf/onderwijsinstelling: Gevestigd te: Adres en woonplaats: Telefoonnummer: Verklaart dat de heer/mevrouw: in loondienst is/een fulltime studie volgt per: gedurende (aantal uren per week): De standplaats is: Ondertekening Datum: Handtekening: Naam en stempel/sticker van werkgever/onderwijsinstelling: 01082004 Bezoekadres: Stadhuisplein 7 Postadres: Postbus 677 3800 AR Amersfoort Telefoon: 033-469 57 00 Website: www.woonkompas.nl E-mail: woonkompas@woonkompas.nl