BSO de Roerdomp Datum: maart 2017 Scenario Actie Kans Genomen Observaties Maatre gel schrifte lijk vastgel egd Dit is terug te vinden in Gezondheidsrisico's door overdracht van ziektekiemen Kind komt via ongewassen handen van groepsleiding in Handen worden gewassen voor het aanraken van voedsel, voor het eten of helpen met eten, handen worden gewassen voor wondverzorging of aanbrengen van zalf. Voedselhygiene/ Protocol Hygiene, handhygiene Toelichting actie Deadline Verantwoordelijke Protocol wordt besproken tijdens de teamvergadering of Kind komt via ongewassen handen van groepsleiding in Kind komt via onzorgvuldig gewassen handen van groepsleiding in contact met ziektekiemen. Kind komt in contact met met ziektekiemen van zieke groepsleiding Kind komt in contact met pus of vocht uit blaasjes/wondjes van ander kind Kind komt in contact met ziektekiemen door aanhoesten of niezen door groepsleiding Handen worden gewassen na hoesten, niezen en snuiten, na toiletgebruik, na verschonen kind, na afvegen billen kind, na contact met lichaamsvochten, na contact met vuile was of afval. Handen worden gewassen met water en vloeibare zeep, zeep wordt over gehele hand verdeeld, goed schoongespoeld, handen worden gedroogd met schone handoek of papier. Zieke medewerkers besteden extra aandacht aan een goede handhygiëne, zijn op de hoogte van ziek en herstelmeldingsprocedure, weten wanneer Arbo-arts moeten raadplegen, weten wat te doen bij ziek terugkomen van vakantie. Pus/wondvocht wordt voordat het gaat lekken met bijvoorbeeld een wattenstaafje gedept, wondjes worden afgedekt, verontreinigde opp. Of materialen worden gereinigt, na aanraking worden handen gewassen, zieke kinderen krijgen eigen papieren/stoffen handdoek, krijgen eigen speelgoed, speelgoed waarmee ziek kind gespeeld heeft wordt schoongemaakt, kinderen krijgen eigen beker/bestek, er wordt voorkomen dat een ziek kind een ander kust, aan kinderen die aan wondjes krabben worden extra Pedagogische aandacht besteed. medewerkers dragen zorg voor een goede hoesthygiene, wassen handen na hoesten of niezen. handhygiene. Hygiene, handhygiene Hygiene, infobrief arboarts. Omgaan met ziekte. Protocol Hygiene, Handhygiene. Handhoeshygiene Pagina 1
Kind komt in contact met ziektekiemen door aanhoesten of niezen door ander kind Kind komt via snot van een ander kind in contact met ziektekiemen Kind komt door gezamenlijk gebruik van een zakdoek in kind komt via washandje waarmee handen of monden van meerdere kinderen 'gewassen' moeten worden in. Kind raakt besmet met ziektekiemen via andere kind dat met ongewassen handen van toilet komt. Kind raakt besmet met ziektekiemen via ander kind dat met onzorgvuldig gewassen handen van toilet komt. Kinderen wordt een goede hoesthygiene aangeleerd. PM zien er op toe dat kinderen met snottebellen hun neus snuiten, bij kleine kinderen zorgen de PM'ers er voor dat de snottebellen weggeveegt worden. Voor ieder kind wordt per keer een schone papieren zakdoek gebruikt Ieder kind krijgt een eigen washandje of wegwerpdoekje. PM zien er op toe dat kinderen na elke toilet bezoek hun handen wassen, gebruiken wastafel op goede hoogte of opstapje. Handen worden met water en vloeibare zeep gewassen, kinderen drogen hun handen met een schone handoek of wegwerpdoekjes Groot is genomen Handhoeshygiene Groot is genomen Handhoeshygiene Hygiene, handhygiene hygiene: handhygiene Kind komt door gebruik van grote closetpot in contact met ontlasting/urine Kinderen leren om goed op de wc te gaan zitten. verschoonhygiene en zindelijkeheid Kind komt via het afdrogen van Kranen worden regelmatig schoon handen aan een vuile handdoek gemaakt, regelmatig nieuwe of gebruik vuile kraan in contact handdoek of papierenhanddoekjes. met ziektekiemen verschoonhygiene en zindelijkeheid Kind krijgt door het eten van onhygienisch bereid voedsel ziektekiemen binnen Kind krijgt gifstoffen of ziektekiemen binnen door het eten van bedorven voeding Kind komt via vuile vaatdoek in Groepsleiding draagt zorg voor een goede handhygiëne, voedselbereiding en verschonen gebeurt op aparte plaatsen, voedsel wordt op een schone plaats bereid, er wordt schoon keukengerei gebruikt, rauwe ingredienten worden tot mininmaal 75 graden verhit, restjes worden niet her gebruikt Gekoelde producten worden na aflevering of aankoop direct in de koelkast opgeborgen. Vaatdoek na gebruik met heet stromend water uitspoelen, bij zichtbare verontreiniging, na vuile klusjes en min. Elk dagdeel wordt er een schone vaatdoek gepakt. Hygiene, HACCP: Voedselhygiene Hygiene, HACCP: Voedselhygiene Hygiene, HACCP: schoonmaken Pagina 2
Kind komt via vuil speelgoed in Kind komt via vuile verkleedkleren in contact met ziektekiemen. Kind komt door zichtbaar vervuild zwemwater in contact met ziektekiemen Kind komt door eten, drinken /snoepen in het zwembadje in contact komt met ziektekiemen Kind komt via uitwerpselen van ongedierte in contact met ziektekiemen. Kind komt door bijten of krabben van een dier in contact met ziektekiemen Speelgoed wordt in afgesl kasten (stofvrij) opgeborgen of de open kasten met speelgoed zijn stofvrij, zichtbaar verontreinigd speelgoed wordt gelijk gereinigd, er wordt alleen eenvoudig te reinigen speelgoed gebruikt, alleen slijtvast speelgoed, groepsleiding vervangt beschadigd speelgoed meteen, speelgoed voor binnen en buiten wordt gescheiden gehouden. verkleedkleren worden op 60 graden gewassen of verkleedkleren die op 40 graden gewassen worden, worden in de droger gedaan. Elke maand wordt alles gewassen. Op dit moment geen verkleedkleren aanwezig. geen badjes aanwezig. geen badjes aanwezig. Kieren en naden worden afgedicht waardoor plaagdieren uit het gebouw geweerd worden, etensresten worden afgesl en kruimels opgeruimd, afval wordt in gesl containers opgeborgen, bij overlast van vliegen wordt een vliegenlamp gemonteerd, uitwerpselen van dieren worden meteen opgeruimd. PM'ers zijn alert op het voorkomen dat kinderen door een dier gebeten of gekrabd worden, bij bezoek aan dieren is er voldoende begeleiding, bij het voeren van dieren wordt het opgelet of dit voorzichtig gebeurt. Groepsruimte. Schoonmaaklijst uitgesl Gezondheidsrisico s als gevolg van het binnenmilieu Protocol Groepsruimte. buitenspelen, vliegen, mieren Op de locatie zijn geen dieren aanwezig. Procedure veilig vervoer en uitstapjes, Protocol Buitenspelen. Kind verblijft in een ruimte die bedompt ruikt Kind verblijft in een te koude ruimte Ramen of ventilatieroosters zijn geopend of de mechanische ventilatie staat voldoende hoog, in bedompt ruikende ruimtes wordt meer ventilatiemogelijkheden gecreeerd, er wordt extra geventileerd bij bewegingsspelletjes, gedurende de nacht wordt er geventileerd. De temperatuur wordt regelmatig gecontorleerd en is in de verblijfsruimte niet lager dan 17 C Pagina 3
Kind verblijft in een te warme ruimte De temperatuur in de verblijfsruimte wordt op 20 graden ingesteld en het ventilatiegedrag wordt aangepast wanneer de temperatuur oploopt, ramen en deuren worden opengezet bij 25 graden en warmer, ramen van te warme ruimtes, waar de zon op staat, worden van een zonwering voorzien. Kind verblijft in een muf ruikende, vochtige ruimte Kind verblijft in een te droge ruimte In de verschillende ruimtes worden temperatuurverschillen van meer dan 5 C voorkomen. Ventilatiegedrag wordt aangepast als de activiteit daarom vraagt. De luchtvochtigheid wordt regelmatig gecontroleerd en ligt tussen de 40% en 60%. Oorzaken van een te hoge luchtvochtigheid zoals lekkages worden direct bestreden. In de verschillende ruimtes worden tempetratuurverschillen van meer dan 5 graden voorkomen. Plaats een thermostaat of thermometer in elke verblijfsruimte Controleer regelmatig de temperatuur Stel de temperatuur in de verblijfsruimte op 20 C in en pas het ventilatiegedrag aan wanneer de temperatuur oploopt Kind komt in aanraking met allergenen via stoffering van verblijfsruimtes Textiel wordt op minimaal 60 C gewassen. Niet wasbaren textiel wordt van een mijntwerende hoes voorzien. Gordijnen worden periodiek gewassen. Er worden Wasvoorschrijften staan in het protocol vermeld. Overige maatregelen zijn genomen maar niet schriftelijk vastgelegd. alleen kortpolige vloerkleden gebruikt. Kind verblijft in ruimte met rook Er worden geen kaarsen gebrand en er wordt niet gerookt Kind verblijft in stoffige ruimte Ruimtes zijn zo ingericht dat Er worden geen planten stofnesten worden voorkomen. Waar neergezet. mogelijk worden gesl opbergruimtes gebruikt. Er wordt stofvrij schoolkrijt gebruikt. Schoolborden worden met een vochtige doek schoongemaakt. Droogbloemen, knutselwerkjes en dergelijken die niet gereiningt worden, worden na een maand verwijderd. De vloer en meubilair wordt dagelijks gereinigd. Hoger gelegen oppervlakten worden wekelijks gereinigd. Verticale oppervalkken worden maandelijks gereinigd. Protocol schoonmaken Protocol Hygiene, schoonmaken. De schoonmaakwerk zaamheden zijn schriftelijk vastgelegt. Overige maatregelen niet. Pagina 4
Kind wordt blootgesteld aan vluchtige stoffen door het gebruik van spuitbussen, lijm of terpetine In ruimtes met kinderen worden geen spuitbussen (verf, haarlak en luchtverfrissers) gebruikt. Er wordt alleen lijm op waterbasis gebruikt. Er worden geen wasbenzine, terpetine, verfafbijtmiddelen of andere chemicalien met oplosmiddelen gebruikt. Er wordt geen verf, vlekkenwater of boenwas gebruikt waar kinderen bij zijn. Er worden geen sterk geurende procucten gebruikt. Kind wordt blootgesteld aan gassen uit (open) verbrandingstoestellen Kind verblijft in ruimte met asbest Kind krijgt schadelijke stoffen binnen via de ventilatievoorziening CV en geisers worden regelmatig gecontroleerd. Er is geen asbest aanwezig. Verbrandingsgassen komen niet via de ventilatievoorzieningen in de binnenruimte terecht. Verontreinigde lucht komt niet via de ventilatievoorziening in de binnenruimte terecht. Ventilatieroosters zijn niet zichtbaar vervuild. Ventilatieroosters worden minimaal 3-maandelijks gereinigd. Luchtfilters van een mechanische luchttoevoer zijn niet zichbaar vuil en worden periodiek vervangen volgens de gebruiksaanwijzing. Schoonmaken van de roosters zijn vermeld. Overige punten zijn niet vermeld. Protocol Schoonmaaksche ma Kind wordt blootgesteld aan lawaai Kind drinkt water uit loden leiding Kind verblijft in een ruimte met huisdieren die een allergie kunnen oproepen Kind verblijft in een ruimte met planten die een allergie kunnen oproepen Kind verblijft in een vervuilde ruimte doordat schoonmaak ontoereikend is Kind verblijft in een ruimte tijdens schoonmaakwerkzaamheden Luidruchtige werkzaamheden worden zo gepland dat geluidsoverlast voorkomen wordt. Bij geluidsoverlast worden passende maatregelen genomen. Laat eventuele loden leidingen vervangen Dieren worden niet toegestaan. Kinderboerderijen worden alleen bezocht na overleg met de ouders. Groepsleiding ziet er op toe dat er na contact met dieren handen worden gewassen. Er zijn geen planten aanwezig waardoor allergie kan ontstaan Zichtbaar verontreinigde ruimtes worden direct schoongemaakt Schoonmaken wordt gedaan als de kinderen weg zijn. Er zijn geen planten neergezet bij het kindercentrum. schoonmaken, geluidsoverlast Hygiene, Schoonmaken schoonmaken, groepsruimte. Handleiding schoonmaken. Protocol wordt besproken tijdens de teamvergadering Protocol wordt besproken tijdens de teamvergadering Pagina 5
Kind komt in contact met allergenen of huisstofmijten via verkleedkleren. Knuffels en stoffen speelgoed worden maandelijks op 60 graden gewassen. Verkleedkleren worden maandelijks gewassen. Er zijn op dit moment geen verkleedkleren aanwezig. Kind komt in contact met allergenen of huisstofmijten via knuffels. Kind wordt blootgesteld aan stuifmeel van gras, onkruid of bomen die een allergie kunnen oproepen Kind komt via in zandbak aanwezige ontlasting (hond/kat) in Kind wordt gebeten door een teek Knuffels en stoffen speelgoed worden maandelijks op 60 graden gewassen. Gezondheidsrisico s als gevolg van het buitenmilieu Klein Het Risico wordt aanvaard. Geen zandbak aanwezig. Nee buitenspelen, dieren en ongedierte rondom struiken hebben gespeeld. Kind wordt gestoken door een bij of wesp Als er veel wespen zijn wordt er niet Klein buiten gegeten of gedronken. Is genomen buitenspelen, dieren en ongedierte Kind krijgt zonnesteek Indien nodig worden buitenspelen, UVbeleid Kind droogt uit bomen zijn aanwezig buiten. Indien nodig wordt voorkomen dat honden en katten toegang hebben tot de zandbak. Er wordt voorkomen dat kinderen eten of drinken in de zandbak. Kinderen wassen hun handen na het spelen in het zand. Indien nodig worden uitwerpselen van honden en katten met ruim zand uit de zandbak geschept. Het zand wordt verschoond als uitwerpselen van honden of katten in het zand worden aangetroffen, die er langer dan 3 weken in hebben gelegen. Zandbak moet afgedekt worden Groepsleiding ziet er op toe dat kinderen beschermende kleding dragen bij wandelingen in bossen. Kinderen worden op teken en tekenbeten gecontroleerd als ze schaduwplekken gecreeerd. Groepsleiding ziet er op toe dat kinderen niet te lang in de zon spelen. Bij extreme hitte wordt de duur van het buitenspelen beperkt. Bij extreme hitte wordt het spel aangepast, zodat grote inspanning wordt vermeden. Bij hoge temperaturen wordt extra drinken aangboden. Is genomen Protocol Protocol wordt besproken buitenspelen, UVbeleid tijdens de teamvergadering Pagina 6
Kind verbrandt door de zon Kinderen worden van begin mei tot eind september op alle dagen dat het zonnig of half bewolkt is ingesmeerd, ook als ze in de schaduw spelen. Er wordt voor kinderen anti-zonnebrandmiddel met een factor (SPF) van ten minsten 20 en het middel beschermt zovel tegen uv-a-straling als uv-b-straling. Kinderen worden om de twee uur opnieuw ingesmeerd. Kinderen onder de twaalf maanden worden niet aan direct zonlicht bloodgesteld.tussen 12.00 en 15.00 wordt er op toegezien dat zoveel mogelijk in de schaduw wordt gespeeld. buitenspelen, UVbeleid Kind raakt onderkoeld Bij extreem lage temperaturen wordt de duur van het buitenspelen beperkt. Er wordt voor goede buitenspelen, Kou kleding gezorgd als het erg koud is. Kind komt in contact met bestrijdingsmiddelen Kind wordt bloodgesteld aan chemisch vervuilde grond Kind wordt blootgesteld aan verontreinigde buitenlucht Gebruik op de buitenspeelplaats geen voor kinderen schadelijke bestrijdingsmiddelen Zet de stukken van de buitenspeelplaats waar met gevaarlijke bestrijdingsmiddelen gewerkt wordt tijdelijk af Bij aanwijzingen voor bodemverontreiniging wordt een deskundige ingeschakeld Bij aanwijzingen voor luchtverontreiniging wordt een deskundige ingeschakeld Gezondheidsrisico s ten gevolge van (het uitblijven van) medisch handelen Nee Pagina 7
Kind krijgt medicatie verkeerd toegediend Kind krijgt bedorven medicamenten toegediend Kind krijgt paracetamol zonder diagnose Kind wordt niet of onjuist medisch behandeld door onvolledige of onjuiste medische dossiers Kind wordt ondeskundig medische behandeld door personeel Kind komt via koortsthermometer in contact met ziektekiemen Er wordt een afvinklijst gehanteerd zodat wordt voorkomen dat een medicijn twee keer wordt toegediend. Er wordt vastgelegd wie de medicijnen verstrekt. Misverstanden worden voorkomen door een schriftelijke overdracht. Er worden alleen medicijnen in de orginele verpakking met bijsluiter verstrekt. Er wordt een medisch dossier gehanteerd en betrokkenen zijn op de hoogte van de inhoud van de dossiers. Er worden alleen medicamenten verstrekt die thuis al eerder verstrekt zijn. Er wordt gewerkt met een schriftelijke procedure met betrekking tot calamiteiten als gevolg van verstrekking van een geneesmiddel/zelfzorgmiddel. Er wordt vastgelegt welke huisarts een kind heeft. Medicijnen worden in de originele verpakking met houdbaarheidsdaum bewaard. De houdbaarheidsdatum van het medicijn wordt voor toediening gecontroleerd. Medicijnen worden zonodig in de koelkast bewaard. Pijnstillers of koortsverlagende medicijnen worden alleen op doktersadvies verstrekt. Er wordt voor elk kind een 'medisch' dossier bijgehouden. De dossiers worden actueel gehouden. Gegevens over allergieen en vaccinaties worden in het dossier opgenomen. Er is in kaart gebracht welke bevoegdheden de verschillende functionarissen hebben. Er zijn schriftelijke instructies voor medicijnverstrekking opgesteld. Bij onvoldoende bevoegd en bekwaam personeel, worden medische handelingen uitbesteed aan bijvoorbeeld de thuiszorg. Er worden hoesjes gebruikt om te voorkomen dat de thermometer verontreinigd raakt. De thermometer wordt voor en na ieder gebruik met alcohol 70% gereinigd. gezondheid, Medisch handelen gezondheid, Medisch handelen gezondheid, Medisch handelen Medische handelen Omgaan met ziekte Pagina 8
Kind komt in contact met ziektekiemen via zalf of cremé Er wordt aandacht besteed aan een goede handhygiene bij het insmeren met creme of zalf. Er worden spatels, vingercondooms of rubber handschoenen gebruikt bij het gebruiken van creme of zalf. Omgaan met ziekte Kind komt door onhygienische Groepsleiding wast voor- en na wondverzorging in contact met wondverzorging de handen. Bij elk andermans bloed of wondvocht. contact met bloed, wondvocht of lichaamsvochten die zichtbaar met bloed zijn vermengd worden wegwerphandschoenen gebruikt. Gemorst bloed wordt met handschoenen aan verwijderd. De ondergrond wordt met water en zeep schoongemaakt. Het verontreiningde oppervlak wordt schoongespoeld en nagedroogd. het oppervlak wordt daarna met ruim alcohol 70% gedesinfecteerd. Wondjes worden met een waterafstde pleister afgedekt. Pleisters worden regelmatig verwisseld. Met bloed vevuilde kleding en linngengoed wordt op 60 graden gewassen. Bij bijtincidenen waarbij bloed vrij komt wordt binnen 24 uur contact opgenomen met de bedrijfsarts, huisarts of GGD. Hygiene, handhygiene. Protocol Hygiene, schoonmaken. Pagina 9