Kinder-/jeugdafdeling Dagverpleging kinderen 1
2
Inhoudsopgave Blz. Voorbereiding 4 De dag van opname 5 Meenemen 6 Gang van zaken 6 Weer naar huis 8 Tenslotte 9 Identificatieplicht 9 Recht op informatie en toestemming 10 Literatuurlijstje 10 3
Dagverpleging kinderen Met de specialist heeft u afgesproken dat uw kind in dagverpleging wordt behandeld. Dit kan voor een operatie zijn of voor een bepaald onderzoek. Van uw specialist krijgt u een opnameformulier mee waarop de behandeling staat aangegeven. Uw kind wordt op de wachtlijst van de specialist geplaatst en u krijgt u na enige tijd telefonisch of schriftelijk bericht over de datum waarop de behandeling plaatsvindt. Ter voorbereiding op de behandeling of operatie krijgt uw kind ook een afspraak op de polikliniek preoperatief onderzoek. Op de dagbehandeling zijn verpleegkundigen werkzaam die de opleiding tot kinderverpleegkundige hebben gevolgd. Voorbereiding Het is gebleken dat een goede voorbereiding in het belang is van uw kind. Het geeft niet alleen rust maar biedt ook duidelijkheid over opname/operatie en helpt daardoor angst en stress te verminderen. Daarom biedt ook de kinder-/jeugdafdeling de mogelijkheid om langs te komen voor een kennismakingsbezoek op deze afdeling. Een pedagogisch medewerker verzorgt een rondleiding over de afdeling en bespreekt met behulp van fotoboek en materialen wat er op de dag van de operatie gaat gebeuren. Dit wordt afgestemd op de leeftijd en het ontwikkelingsniveau van het kind. U kunt hiervoor aansluitend op het preoperatief spreekuur naar de kinder-/ jeugdafdeling gaan, spontaan langskomen, of een afspraak maken via de secretaresse, telefoonnummer 0591-69 16 84. Een baby kunt u niet voorbereiden. Een peuter, kleuter of ouder kind kunt u van tevoren vertellen waarom het naar het ziekenhuis moet en wat daar gaat gebeuren. Geef uw kind ook eerlijk antwoord op vragen over pijn. U mag de hele dag bij uw kind blijven, behalve wanneer het op de operatiekamer is. Bij kinderen tot 16 jaar is het mogelijk dat één van de ouders mee gaat met de inleiding/narcose en aanwezig is tijdens het wakker worden op 4
de uitslaapkamer. Voor de pijnbehandeling is het verstandig thuis paracetamol te hebben, geschikt voor leeftijd/gewicht van uw kind en deze gedurende 48 uur op vaste tijdstippen te geven. De dag van opname Als uw kind wordt opgenomen voor een operatie is het belangrijk dat uw kind nuchter is. Op het preoperatief spreekuur krijgt u informatie hierover en hier krijgt u de "Informatiefolder anesthesie" waarin het nuchterbeleid duidelijk beschreven staat. Wanneer uw kind dagelijks medicijnen moet innemen, kunt u dan met de anesthesioloog overleggen of uw kind deze medicijnen op de dag van de ingreep mag innemen. De behandeling kan niet doorgaan bij ziekte en koorts van uw kind of als er in uw omgeving infectieziekten voorkomen, zoals mazelen, kinkhoest, bof, rode hond of roodvonk. Ook als uw kind ontstoken wondjes heeft, is het beter de behandeling uit te stellen. Bij vragen of twijfel hierover, belt u dan met de polikliniek van de specialist of met de kinder/jeugdafdeling, telefoonnummer: 0591-69 16 84 Regelt u van te voren het vervoer per auto naar huis. We raden u aan niet zelf te rijden. Uw kind kan onderweg misselijk worden; het is dan moeilijk om tegelijkertijd op uw kind en op de weg te letten. Meenemen ponskaartje met bijbehorend etui medicijnen die uw kind dagelijks inneemt extra stel kleren toiletartikelen (zeep, kam, tandenborstel en tand-pasta, voor als uw kind eventueel toch een nachtje moet blijven) een vertrouwd stuk speelgoed (pop, knuffeldier, voorleesboek) 5
Gang van zaken Op de afgesproken tijd meldt u zich met uw kind op de kinder-/ jeugdafdeling. Deze bevindt zich op de 4e verdieping (Zuid 4). Daar wordt u ontvangen door de secretaresse of een kinderverpleegkundige. Deze zal u en uw kind verder wegwijs maken op de afdeling en vertellen wat er gaat gebeuren. Als het gewicht van uw kind sinds het preoperatief onderzoek erg veranderd is, wilt u dit dan doorgeven. Voor een operatie krijgt uw kind speciale kleding aan. Een van de ouders mag mee naar de operatiekamer en kan aanwezig blijven tot het kind slaapt. De narcose wordt gegeven door de anesthesioloog. Dit gebeurt met een kapje of een prikje in de arm. Bij een prikje krijgt uw kind ongeveer één uur voor de ingreep een verdovende zalf op de hand/onderarm. Hierdoor voelt uw kind de pijn van het prikken niet. Soms wordt vooraf ook een tablet gegeven. Tijdens de ingreep kunt u wachten op de afdeling of in de hal van het ziekenhuis. Na de operatie gaat uw kind naar de uitslaapkamer, een van de ouders mag hier ook aanwezig zijn tijdens het wakker worden. In geval van een spoedingreep vindt het preoperatief gesprek plaatst op de Holding. De ouder begeleidt hierbij het kind voor de operatie. Na de operatie gaat de ouder naar de uitslaapkamer om aanwezig te zijn bij het wakker worden van het kind. Na de ingreep komt uw kind weer naar de afdeling terug. Blijf dicht bij uw kind en laat hem of haar nog enige tijd rustig liggen. Soms zijn kinderen wat misselijk na een operatie of klagen over pijn. U kunt altijd een verpleegkundige oproepen als er problemen zijn. Koffie of thee krijgt u op de afdeling. s Middags en s avonds kunt u eten in het personeelsrestaurant. 6
Pijnregistratie bij uw kind Bij kinderen die een operatieve ingreep hebben ondergaan wordt een pijnscore bijgehouden. Dit wordt gedaan met een pijnscore meting. Grotere kinderen kunnen hierbij d.m.v. een getal aangeven hoeveel pijn ze hebben. Voor de jongere kinderen is er een meetlatje met gezichtjes, van heel verdrietig tot blij. Afhankelijk van de uitkomst wordt bekeken of de voorgeschreven (standaard) pijnbestrijding voldoende is. Van 4-7 jaar Vanaf 7 jaar 7
Weer naar huis Als de behandeling naar wens is verlopen, mag uw kind na ± 3 uur naar huis. U krijgt mee: eventueel een controleafspraak met uw specialist soms een brief voor uw huisarts instructies en adviezen voor thuis evt. recept en adviezen voor pijnbestrijding voor de eerste 48 uur Aangezien de meeste kinderen het hele stuk naar de uitgang niet kunnen lopen, kunt u uit de hal een rolstoel meenemen. Voor de rolstoel heeft u 2.00 nodig als onderpand. Wanneer u de rolstoel terugbrengt krijgt u de munt weer terug. Een enkele keer komt het voor dat een kind zich nog niet zo goed voelt en wat langer blijft of een nacht wordt opgenomen. Ook dan kunt u bij uw kind blijven. De eerste tijd thuis wil uw kind meestal nog een poosje slapen. Geef uw kind op de dag van de operatie na thuiskomst eerst wat thee, vruchtensap zonder koolzuur, yoghurt, vla of heldere soep en/of beschuit. Om te zorgen dat uw kind zo min mogelijk hinder ondervindt van het ziekenhuisverblijf, is het goed er met hem of haar over te praten. Zo helpt u uw kind nare ervaringen te verwerken. 8
Tenslotte Bij het vertrek uit het ziekenhuis krijgt u van de kinder-/jeugdafdeling instructies mee. Bij problemen thuis na de ingreep kunt u de eerste avond en nacht na de ingreep contact opnemen met de kinder/jeugdafdeling, tel: 0591-69 16 84 of afdeling spoedeisende hulp tel. 0591-69 12 22 Daarna kunt u bij vragen of problemen bellen met uw huisarts. Identificatieplicht voor kinderen Ook voor kinderen geldt een identificatieplicht. Voor kinderen onder de 14 jaar is het voldoende als zij staan bijgeschreven in een geldig paspoort van een van beide ouders. Vanaf 26 juni 2012 is het bijschrijven van uw kind in uw paspoort niet meer mogelijk. Een bestaande bijschrijving in een geldig paspoort kan nog wel gebruikt worden als identificatiemiddel in de zorg. 9
Recht op informatie en toestemming Elk kind heeft recht zo goed mogelijk geïnformeerd te worden over een behandeling of ingreep. Dit is vastgelegd in de WGBO (wet op de geneeskundige behandelovereenkomst). De rechten van een kind verschillen in dit opzicht niet van de rechten van een volwassene. Alleen wat betreft het geven van toestemming voor een behandeling ligt de zaak anders. In grote lijnen is het als volgt: Kinderen tot 12 jaar Voor kinderen onder de twaalf jaar beslist de wettelijk vertegenwoordiger (meestal de ouders) over de behandeling. Kinderen van twaalf tot zestien jaar Voor kinderen tussen twaalf en zestien geldt dat ouders en kind samen beslissen. Dat betekent dat er zowel ouders als kind met een behandeling moeten instemmen. Kinderen vanaf zestien jaar Vanaf zestien jaar wordt een kind voor de WGBO als volwassene gezien en beslist hij of zij geheel zelf over een behandeling. De informatievoorziening is in eerste plaats gericht op de jongere zelf en wordt alleen aan de ouders of verzorgers gegeven als de jongere zelf hiermee instemt. Een behandeling mag nooit plaatsvinden zonder toestemming van de patiënt of diens wettelijke vertegenwoordiger. Uitzonderingen zijn: acute situaties of situaties waarin gevaar voor het kind ontstaat als het niet behandeld wordt. Voor meer informatie kunt u ook de site www.kindenziekenhuis.nl (onderdeel rechten ) of www.jadokterneedokter.nl raadplegen. 10
Literatuurlijstje Titels van enkele boekjes die bij de voorbereiding van jongere kinderen kunnen helpen: Nijntje in het ziekenhuis / Bruna. - Mercis, 1996 ISBN:90-73991-87-0 Prentenboek met kleurige, eenvoudige tekeningen en tekst op rijm, bruikbaar voor peuters die naar het ziekenhuis moeten om aan hun amandelen geholpen te worden. Vanaf ca. 2 jaar. Jaap de aap in het ziekenhuis / Bergen. - 1986 ISBN:90-215-9492-7 Jaap de aap is een boekje om samen met jonge kinderen te lezen en te bekijken. Ze kunnen kennis maken met het ziekenhuis en lachen om die gekke Jaap met zijn apenstreken. Dit boekje is verschenen in samenwerking met de Landelijke Vereniging Kind en Ziekenhuis. Vanaf ongeveer 4 jaar. Lucas en de slaapdokter, S. Boonen Uitgeverij Clavis, 2003. ISBN 90-682-2968-0 Boekje over anesthesie bij jonge kinderen tot 9 jaar. Naar het ziekenhuis / Vanhoucke. - De Eenhoorn, 2000 ISBN:90-5838-073-4 Kinderen die voor korte of langere duur in een ziekenhuis moeten worden opgenomen, vinden in dit boekje veel informatie over de medische behandeling en de dagelijkse gang van zaken.in korte blokjes tekst staat er veel wetenswaardigs: hoe je in het ziekenhuis komt, wat je mee mag nemen, wat niet, wie er werken, de dagindeling, eten en bezoek, pijn, uitleg over moeilijke termen. Afgestemd op kinderen vanaf ca. 8 jaar. 11
Boermarkeweg 60 7824 AA Emmen Postbus 30002 7800 RA Emmen Tel. 0591 69 19 11 MA 304 05-13-v1 - H 12