Oogheelkunde Laserbehandeling van het oog Wat is een laser? Een laser is een straal van zichtbaar of onzichtbaar licht. Hierin kan heel veel energie verpakt worden. Zichtbare lasers, zoals de Argonlaser, zenden licht uit met een hele duidelijke kleur, blauw of groen. Via een microscoop en met behulp van een contactlensje kan de oogarts dit licht in het oog brengen. Hiermee kan de arts bijvoorbeeld zieke bloedvaatjes achter in het oog, in het netvlies, dichtmaken. In het Jeroen Bosch Ziekenhuis gebruiken we hiervoor een meer moderne laser, die een zuivere groen-gele kleur licht geeft. Een andere laser die we gebruiken is de YAG-laser. Deze laser zendt onzichtbaar licht uit, waarmee het mogelijk is in het oog te snijden. Deze laser spaart dus een operatie uit, en heeft ook minder risico s dan een operatie, zoals infectie. Laserstralen hebben niets te maken met röntgenstralen of radioactiviteit. Wat zijn de voordelen van een laserbehandeling? Een laserbehandeling heeft een aantal voordelen vergeleken met de operatie: Voor de meeste behandelingen is geen verdoving met een injectie nodig. Wel geven we verdovende oogdruppels, omdat er tegen het oog een contactlensje wordt gezet. Deze informatie voor patienten is met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Jeroen Bosch Ziekenhuis / www.jeroenboschziekenhuis.nl (OOG-012, uitgave januari 2017)
U heeft geen kans op infectie. Een laserbehandeling is minder pijnlijk. De behandeling is op de polikliniek Oogheelkunde. Door de hele dunne lichtstraal kunnen we nauwkeuriger werken dan bij een operatie. Welke ziekten kunnen met laser behandeld worden? Scheurtjes in het netvlies Door gaatjes of scheurtjes in het netvlies kan het netvlies loslaten (netvliesloslating of ablatio retinae). We kunnen dit voorkomen door het nog gezonde netvlies, om deze gaatjes of scheurtjes heen, op hun onderlaag vast te lassen met een laser. Als het netvlies al is losgelaten, dan moet u geopereerd worden in een gespecialiseerd oogziekenhuis. Suikerziekte in het oog Suikerziekte (diabetes mellitus) kan afwijkingen aan het netvlies geven. Met de laser kunnen we beschadiging van het netvlies vertragen of stoppen. We kunnen de beschadiging niet herstellen. Door behandeling met de laser kunnen we ervoor zorgen dat u zo goed mogelijk blijft zien. Er zijn kortere en langere behandelingen waarbij meer laserplekjes in één keer worden gemaakt. Omdat dit toch wat gevoelig is, adviseren we u een uur voor de laserbehandeling twee tabletten paracetamol à 500 mg in te nemen. Hoge oogdruk (Glaucoom) Als u een hoge oogdruk heeft kan dit uw oogzenuw blijvend beschadigen. We noemen dit glaucoom. Glaucoom kan op den duur minder zien, slechtziendheid en zelfs blindheid veroorzaken. Er bestaan open kamerhoek glaucomen en gesloten kamerhoek glaucomen. De eerste vorm van glaucoom ontstaat omdat er zich teveel vocht in het oog bevindt (kamerwater). Dit vocht maakt het oog zelf aan. Het vocht kan niet goed weg, waardoor de druk in het oog oploopt. Met een laserbehandeling (trabeculoplastiek) verwijden we de afvoerkanaaltjes, waardoor het vocht makkelijker weg kan. Zo gaat dus de druk omlaag. Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 2 van 5
Bij de tweede vorm (gesloten kamerhoek glaucoom) kan in bepaalde situaties de afvoer van het kamerwater geheel worden geblokkeerd. De laserbehandeling bestaat dan uit het maken van een gaatje in het regenboogvlies (laser iridotomie) met de YAG-laser. Zo kan het kamerwater weer weglopen. Deze behandelingen zijn niet pijnlijk. Nastaar Na een staaroperatie (cataract operatie) kan de staar weer gedeeltelijk terugkomen. Dit komt omdat microscopisch kleine achtergebleven restjes weer kunnen uitgroeien. U kunt dan weer minder gaan zien. We noemen dit nastaar. U hoeft dan niet opnieuw geopereerd te worden omdat we met de Yag-laser een heldere opening kunnen snijden in de nastaar. Deze behandeling is pijnloos en duurt maar een paar minuten. U kunt na de behandeling in principe weer net zo goed zien als kort na de staaroperatie. Wat mag u van de behandeling met een laser verwachten? Meestal behandelen wij u om te voorkomen dat u (nog) slechter gaat zien. Hoe vaak een behandeling moet plaatsvinden, hangt af van de aandoening die u heeft. Samen met uw arts bespreekt u voor de behandeling wat u van het resultaat mag verwachten. Hoe bereidt u zich voor? Wat neemt u bij ieder bezoek mee? Uw geldig legitimatiebewijs (geldig paspoort, rijbewijs, identiteitskaart of vreemdelingenkaart). Uw patiëntenpas van het Jeroen Bosch Ziekenhuis. Heeft u nog geen pas of kloppen de gegevens niet meer? Laat dan een (nieuwe) patiëntenpas maken voordat u naar uw afspraak gaat. Dit kan op alle locaties van het Jeroen Bosch Ziekenhuis, behalve Zaltbommel Gamerschestraat. Uw Actueel Medicatie Overzicht (AMO). Het is voor uw arts belangrijk te weten welke medicijnen u thuis gebruikt. Uw eigen apotheek kan dit overzicht voor u uitprinten. Vraag hierom kort voordat u het ziekenhuis bezoekt. Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 3 van 5
Medicatiegegevens delen Het Jeroen Bosch Ziekenhuis kan digitaal uw historisch medicatieoverzicht opvragen, maar alleen als u daar toestemming voor heeft gegeven. Deze toestemming regelt u bij alle apotheken waar u uw medicatie ophaalt, of online via www.ikgeeftoestemming.nl. Toch blijft het ook dan belangrijk om uw papieren AMO mee te nemen naar het ziekenhuis. Aan de hand van uw AMO controleren we welke medicatie u op dit moment gebruikt. Na goedkeuring van de arts vermelden we deze medicijnen in uw Elektronisch Patiënten Dossier. Vervoer U mag niet zelf autorijden. Wij raden u aan iemand mee te nemen naar de behandeling, zodat deze u na de behandeling met de auto naar huis kan brengen. Nuchter U hoeft voor de laserbehandeling niet nuchter te zijn. U mag gewoon eten en drinken. Voorbereiding thuis op de dag van de behandeling Het is belangrijk dat u vóór de laserbehandeling thuis uw oog druppelt dat behandeld gaat worden. U heeft hiervoor druppels meegekregen Hoe druppelt u uw oog? Een uur voor de afspraak druppelt u uw oog. U druppelt 3x met een pauze van 10 minuten. Neem vervolgens de druppels mee naar het ziekenhuis. Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 4 van 5
Wat gebeurt er tijdens een laserbehandeling? Wij verdoven uw oog alleen met druppels om een contactlensje tegen het oog te kunnen plaatsen. Dit gebeurt bij elk type laserbehandeling. Bij de behandeling wordt het contactlensje door de oogarts vastgehouden De laserstralen gaan via de lens naar de plek die behandeld moet worden. Meestal is de behandeling pijnloos. Als u een langere behandeling heeft, kan het wel wat pijnlijk zijn. Vooral de lichtflitsen die u ziet, kunnen niet prettig zijn. Dit went na enige tijd. Direct na de behandeling ziet u vaak minder scherp. Dit komt door de verblinding, de oogdruppels die u heeft gehad, en de contactlensvloeistof die op het oog achterblijft. Soms brengt de oogarts een oogverband met oogzalf aan om het oog rust te geven. Als u na de behandeling nog pijn heeft, kunt u een pijnstiller paracetamol innemen. U kunt uw oog het beste sluiten. Wanneer de pijn langer dan twaalf uur aanhoudt, belt u naar de polikliniek Oogheelkunde. Heeft u nog vragen? Dan kunt u deze stellen aan uw oogarts. U kunt de polikliniek Oogheelkunde bereiken op telefoonnummer: (073) 553 60 60. Voor meer informatie kunt u kijken op onze website: www.jbz.nl Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 5 van 5