Bijlage XX Referentiekader indicatiegroepen 1 Actief handbewogen rolstoel Percentage Emcart TiLite Aero X Tilite Aero X vouwframe rolstoel 0,43% Excel 200 G5 (actief) 1,29% Excel 400 Pro Active 2, Comfort 0,43% Handicare Exigo 30 0,43% Invacare Adapt Spin X 3,02% Invacare Galaxy 0,86% Invacare Olympia 4,74% Invacare Swing 3,02% Kuschall Compact 0,43% Morrien/ 4400 plus 0,43% Panthera U2 0,43% Quickie 2 5,17% Quickie 2 0,43% Quickie 2 Classic 30,60% Quickie 2 Helix 30,17% Quickie 2 Millenium Plus 0,43% Quickie 2 Millenium SA 6,47% Quickie Action 2000 LS QR 0,43% Quickie Easy Max 1,29% Quickie Neon 0,43% Quickie Neon SA 5,60% Quickie Neon VV 1,29% Quickie Xenon 0,43% Quickie Xenon SA 0,43% Sopur Easy 200 0,43% Sopur Easy 300 0,43% Start Comfort 0,43% 2 Actief vastframe rolstoel Percentage Kuschall K serie 6,90% Kuschall K serie 2005 3,45% Kuschall K-series G3, basis 24,14% Quickie Argon 13,79% Quickie Argon 2 3,45% Quickie Argon Helium 10,34% Quickie Helium 3,45% Quickie Neon SA 6,90% Quickie Neon VV 6,90% Quickie Starlight Argon 3,45% Quickie/ GP/GPV 3,45% Sopur Starlight Argon 3,45% Sopur/ Starlight 10,34%
3 Hoepelrolstoel voor incidenteel/kortdurend gebruik Percentage Breezy BasiX 3,38% Breezy Light zelfrijder met QR assen 0,16% Breezy RubiX (zelfrijder) 0,48% Excel 200 "G5" (zelfvoortbeweger) 37,30% Excel 200 S Ultra Light 6,75% Excel 400 G4, zelfvoortbeweger voorzien van 24" achterwielen 14,79% Excel 400 S, zelfvoortbeweger, quick release assen 0,48% Excel G3 "lichtgewicht" uitvoering, zelfvoortbeweger, 24" achterwielen 1,29% Excel G3 (zelfvoortbeweger) 3,22% Excel G4 Modulair 3,38% Excel G5 basisuitvoering 2,73% Excel G5 Modulair 3,05% Excel G-Lite, duwwandelwagen, voorzien van 12,5" achterwielen 0,16% Excel G-Lite+ zelfvoortbeweger voorzien van 24" achterwielen 0,64% Invacare Action 3 zelfrijder 12,38% Invacare/ Action 2000 LS 3,54% Invacare/ Action 2000 LS QR 1,61% Quickie Breezy 2,57% Quickie Breezy X3 zelfrijder 1,93% Quickie M6 0,16% 4 Hoepelrolstoel voor semi-permanent algemeen gebruik Percentage Booster/Robin Comfort 1,14% Etac Cross 9,09% Invacare Rea Focus 13,64% Invacare Rea Focus Heavy Duty 2,27% Invacare Rea/ 703 LX 1,14% Levo/ LC Compact M 1,14% Meyra Ortopedia/ Ideaal Vario ES PBF 2,27% Quickie 2 Classic Comfort 1,14% Quickie 2 Classic Comfort 11,36% Quickie 2 Helix Comfort 39,77% Revab Roxx 5,68% Revab Roxx zelfrijder 1,14% Revab Roxx, (trippel) 10,23% 5 Hoepelrolstoel voor permanent/langdurig gebruik Percentage Ibis XA 100% 6 Duwwandelwagen voor permanent/langdurig gebruik Percentage Aquarius Modulair, basisframe 6,25% Canto Nxt duwwagen met Kelvin Comfort zitelement 12,50% Huka/buster 6,25% Ibis XC 62,50% Ibis-2-12" 6,25% Ligtvoet LGW 6,25%
7 Electrische rolstoel (semi-) permanent gebruik, in en om het huis Percentage Euroflex/ Miniflex 591-EHL 2,00% Handicare Beatle Yes 22,00% Handicare Puma Yea 6 km 16,00% Ibis 12", Power Support 4,00% Ibis XC Power Support 12,00% Ibis XP FWD 28,00% Ibis XP RWD 14,00% You-Q Luca class 6 km 2,00% 8 Elektrische rolstoel binnen/buiten Percentage Booster/ Beatle 2/BeGe 1,09% Invacare G50 Comfort 3,26% Invacare Storm 4 Easy Adapt 1,09% Invacare Storm 4 Special 1,09% Invacare/ Storm 3 (+ Recaro zitunit) 3,26% Ligtvoet Leader Basic 3,26% Meyra Optimus 2, model 2.322 2,17% Ottobock Belize 1,09% Ottobock C2000 1,09% Permobil C300 Corpus 1,09% Permobil C350 Corpus Rnet 5,43% Permobil C400 Corpus Rnet 1,09% Permobil C400 VS Senior R-net 1,09% Permobil C500 Corpus Lowrider 3,26% Permobil C500 Corpus Rnet 21,74% Permobil C500 S vertikaal Senior 1,09% Permobil Chairman Heavy Duty 3,26% Permobil M400 (S) Corpus 3G R-Net 1,09% Permobil Street Corpus 1,09% Permobil/ Chairman 2K + Corpus 4,35% Puma Yes 10 km 23,91% Quickie Salsa 1,09% You-Q Alex 10,87% You-Q B600 1,09% You-Q Luca Class 10km 1,09% 9 Elektrische aandrijfunit Percentage Big Viking, voetbediende vrijloop, incl. accupack en lader 1,39% E-Motion/M12 1,39% Excel Click & Go 1,39% Excel Click&Go (compact traveller) 26,39% NuDrive-systeem Evo 24/25" compleet met ergogrepen, wieladapters en hendelsteunen 1,39% Quickie Power Assist 105 1,39% Sport&Actief handbike electrisch 1,39% TGA Powerpack standaard dubbelwiel/reverse/twin wheel/xl dubbelwiel/carbon 65,28%
10 Scootmobiel A Percentage Calypso, driewiel uitvoering 26,92% Go-Go Traveller Plus, 3 wiel scooter 1,92% Pride Lunetta 55,77% Sterling Swift 15,38% 11 Scootmobiel B Percentage Deltacar/ Favourite 12 0,24% Pride Eclipse 2,36% Pride Luna 70,45% Pride Luna Victory E 0,24% Sterling 0,47% Sterling Elite RS 2,60% Sterling Swift (RS) 4,02% Winner 19,62% 12 Scootmobiel C Percentage Afikim Breeze 10,25% Afikim Sportster 1,23% Classic MaXX 0,41% Deltacar/ Favourite 15 0,41% Pride Luna Comfort 8,20% Pride Zolar 0,41% Revatak/ Solo TS120X 1,23% Solo 3 3,28% Solo 380 4,92% Solo TS120 Active, sportieve vering, cruise control 0,41% Solo TS120 Comfort, comfortabele veer-instelling, cruise control 3,28% Solo TS120 XTRA, comfortabele veer-instelling, cruise control 0,41% Sterling Elite XS 7,79% Trophy 6 57,79% 13 Driewielfiets voor kinderen Percentage Huka ATA 3,85% Huka ATB 26,92% Huka ATC (met elektromotor auto vario) 30,77% Huka ATD 15,38% Husky 2 11,54% Mini 3 basis (met electro motor PAS-vario) 7,69% Sunny/normal C 3,85%
14 Handbewogen kinderrolstoel Percentage Excel 400 Kids-in-grow, zelfvoortbeweger 11,11% Excel G3 "Kinderuitvoering", zelfvoortbeweger 5,56% Excel G5 'kinderuitvoering', zelfvoortbeweger 11,11% Kid-do Tilt (kantel) basisuitvoering, 4-wiel model 5,56% Kuschall K-Junior 2005 5,56% Levo Junior S 5,56% Quickie 2 Kids 11,11% Sopur Youngster 3 16,67% Xperienz 4, vierwiel rijframe met 5" lekvrij zwenkwielen 5,56% Zippie Simba 5,56% Zippie Youngster 3 16,67% 15 Elektrische kinderrolstoel Percentage C300 Corpus R-net 100% 16 Kinderduwwandelwagen Percentage Combi Frame, maat 2 4,35% Kimba Cross 4,35% Lisa, vouwbuggy, grootte 2 13,04% MacLaren Major Elite buggy, bekleding Scarlet/Charcoal 39,13% Maclaren/ Major 2000 Buggy 17,39% Thomashilfen Jazz Easys 2 met zwenkwielen, incl. zitunit 21,74% 17 Driewielfiets voor volwassenen Percentage Huka ATD 11,76% Nijland Sunny Clip PAS 5,88% Nijland Sunny Diamond 5,88% Van Raam Maxi 2 (met elektromotor) 70,59% Van Raam Twinny PAS 5,88% 18 Douchestoel Percentage Douchestoel (zelfrijder) LI2142.100 6,25% Douchestoel LI2139.100 6,25% Douchetabouret met armsteunen LI2001.001 6,25% Excelcare douchestoel HC-2105, lichtgewicht 6,25% Excelcare: douchestoel HC-2120, met rugleuning, lichtgewicht 12,50% Excelcare: Heavy duty toiletstoel met rugleuning, verbreed HC-2165 6,25% Opale vaste douchestoel met opklapbare armleuningen 6,25% Opale verrijdbare douchestoel met afneembare voetsteun 12,50% Revato douchestoel R7710,073 31,25% Verrijdbare douchestoel LI2141.100 6,25% 19 Toiletstoel Percentage Omega Classic H450 lavendel 100%
20 Douche-toiletstoel Percentage Aquatec Ocean E VIP douche/toiletstoel 4,17% Delphin 4,17% Etac Clean 12,50% Huka/ TDV standaard 4,17% Invacare Flexo 4,17% Linido 4,17% Revato douchestoel R7719,073/7719/R7722,073/7712/ R7713 Heavy Duty 37,50% Rifton/ E 516 4,17% Robby, vouwbare, meegroeiende bad- en lighulp, grootte 2 4,17% sopur delphin 7b 4,17% Swan 7 (nieuw model), maat 7 8,33% Toba douche-toiletstoel Basic 8,33% 21 Badlift Percentage Aquatec Beluga (Aquatec) 19,23% Aquatec/ Fortuna 15,38% Aquatec/ Minor (verstelbare rug) 7,69% Capri Capri III badlift 3,85% Comfort Bather badlift 40 cm 15,38% Petermann 48 38,46% 22 Patiëntenlift passief Percentage Diana Dolfi Standaard 6,25% Lexa standaard met electrisch vierpuntsjuk incl. accu en lader 6,25% Maxi Move, elektrisch, 4-punts elektrisch kanteljuk 21,88% Oxford Ascend, 170 kg 3,13% Oxford Presence, 227 kg 6,25% Oxford Pro Advance, incl. accu en oplader 12,50% Oxford Pro Presence, 227 kg, incl. accu en weegunit 18,75% Oxford Stature, 227 kg 9,38% Powermove passieve tillift met elektrisch verstelbaar 4-punts tiljuk 3,13% Sara 3000, elektrisch tilvermogen 200 kg 3,13% Tonya/ LE101-19TRI-KI 3,13% Trixie, elektrisch in hoogte verstelbaar tilvermogen 140 kg 6,25% 23 Patiëntenlift actief Percentage Oxford Ascend, 170 kg 100%