Centrumlocatie Met uw behandelend oogarts heeft u afgesproken dat u binnenkort een poliklinische argonlaserbehandeling zult krijgen. Wat is laser Het woord laser is de afkorting van "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation". Een laser is te beschouwen als een sterke lamp die een heel dunne en zuivere lichtstraal uitzendt. Laserstralen hebben niets te maken met röntgenstralen of radioactiviteit. Via een microscoop kan deze lichtstraal gericht worden om in het oog zieke beschadigde bloedvaatjes dicht te branden of weefsel te laten verkleven. Argonlaserbehandeling van het oog Poliklinische laserbehandeling van het netvlies
Er bestaan verschillende soorten lasers. Zij verschillen in kleur en sterkte van de lichtstraal. Op de polikliniek oogheelkunde van dit ziekenhuis gebruiken wij de argonlaser en de yaglaser. De verschillende lasers kennen diverse toepassingen. De voordelen van een laserbehandeling In vergelijking met een operatie biedt een laserbehandeling enkele belangrijke voordelen. Het oog hoeft niet te worden geopend en er is dus geen gevaar voor infectie. Een laserbehandeling is minder pijnlijk en kan daarom meestal poliklinisch gebeuren, dus zonder opname in het ziekenhuis. 2
Door de uiterst dunne lichtstraal is het bovendien mogelijk met grote nauwkeurigheid te werken. De pijnbeleving is bij iedereen verschillend, sommige mensen voelen niets; anderen voelen de behandeling wel en hebben daarom een verdoving nodig. Welke aandoeningen kunnen met de argonlaser worden behandeld Meerdere afwijkingen van het netvlies kunnen aanleiding zijn voor laserbehandeling, meestal met de argonlaser. De belangrijkste meest voorkomende staan hier onder vermeld: Scheurtjes in het netvlies Gaatjes of scheurtjes in het netvlies kunnen leiden tot een netvliesloslating (ablatio retinae). Dit kan worden voorkomen door deze gaatjes of scheuren op hun onderlaag vast te "lassen" met een laser. Is het netvlies eenmaal losgelaten dan kan de laser meestal niet meer worden gebruikt en is veelal een operatie noodzakelijk. Suikerziekte in het oog Suikerziekte (diabetes mellitus) geeft op de lange duur afwijkingen aan de bloedvaten van het netvlies (diabetische retinopathie). Hierdoor kunnen er vaatjes gaan lekken en afsluiten. 3
Ook kunnen er bij diabetes nieuwe vaatjes in het netvlies ontstaan. Deze vaatjes zijn kwetsbaar en bloeden makkelijk waardoor er een plotselinge daling van de gezichtsscherpte kan optreden. Met de laser is het mogelijk om de lekkage van de vaatjes te verminderen of tot stilstand te brengen en om de vorming van ongewenste nieuwe vaatjes te stoppen en zo het gezichtsvermogen zo goed mogelijk te in stand te houden. Afhankelijk van de aard van de afwijkingen zijn één of meerdere laserbehandelingen nodig. Aangezien de beschadiging van het netvlies door suikerziekte gedurende langere tijd kan doorgaan, kan later aanvullende behandeling nodig zijn. 4
Wat mag u van de behandeling verwachten Meestal is het doel van de behandeling om een verdere verslechtering van het zien te voorkomen. Hoe vaak een behandeling moet plaatsvinden, hangt af van de onderliggende aandoening. Het is heel belangrijk dat u van tevoren met uw oogarts bespreekt wat u kan verwachten. Hoe gaat een behandeling in zijn werk Het kan zijn dat de oogarts meerdere laserbehandelingen nodig heeft voor dezelfde aandoening; deze afspraken worden meestal in één keer met u afgesproken. U hoeft thuis geen speciale voorbereidingen te treffen. Voordat de laserbehandeling kan plaatsvinden, krijgt u op de polikliniek twee keer met een tussenpauze van 15 minuten oogdruppels toegediend in het te behandelen oog om de pupil wijd te maken. Het oog wordt verdoofd met een oogdruppel of soms, indien de oogarts dit nodig vindt, met een injectie. Bij de behandeling wordt een lens (spiegelcontactglas) op het oog geplaatst en vastgehouden door de oogarts. De laserstralen worden door dit contactglas heen gericht op de afwijking die behandeld moet worden. Meestal verloopt de behandeling pijnloos, maar door plaats en duur van de behandeling (15 tot 30 minuten) kan soms pijn worden gevoeld. 5
De lichtflitsen die men ziet worden vaak als onaangenaam ervaren. Direct na de behandeling ziet men vaak minder scherp door de lichtflitsen en de oogdruppels die men heeft gehad. Soms wordt een oogverband met oogzalf aangebracht om het oog rust te geven. Zelf autorijden is dus niet mogelijk! Begeleiding, ook wanneer men met het openbaar vervoer of met de taxi is gekomen, is aan te bevelen. In geval van pijn na de behandeling kan men een pijnstiller (bijvoorbeeld paracetamol) gebruiken. Nacontrole De verdere (na)controle wordt na de laserbehandeling door de oogarts met u besproken. Indien zich na de laserbehandeling klachten voordoen kunt u contact opnemen met de polikliniek oogheelkunde. Het telefoonnummer is (010) 704 01 35. 6
Vragen en aantekeningen 7
Erasmus MC s Gravendijkwal 230 3015 GE Rotterdam Tel (010) 704 0 704 www.erasmusmc.nl Gewijzigde 6054345 Erasmus MC - Patiëntencommunicatie - 04/06 tel.nrs. 01/08 Aan de inhoud van deze folder kunnen geen rechten worden ontleend