Leefregels na een operatie van een verwijde buikslagader via de liezen (E.V.A.R) (Endovascular Aneurysma Repair)
Inleiding Onlangs heeft u een operatie ondergaan van de buikslagader via de liezen. Het kan zijn dat u bloeduitstortingen heeft in de liezen, bovenbenen en scrotum. Bij vrouwen kan er ook een bloeduitstorting in de schaamstreek optreden. Dit verdwijnt vanzelf. Lichamelijke inspanning Na ontslag uit het ziekenhuis zult u snel opknappen en de meeste mensen voelen zich twee weken na de operatie alweer fit. Met een endovasculaire prothese kunt u alles doen wat u gewend was te doen. Wees de eerste twee weken na de operatie voorzichtig met tillen om niet te veel druk te geven op de wondjes in de liezen. Lichamelijke verzorging U mag douchen, dep hierna de wonden droog met een handdoek. Het liggen in bad is nog af te raden, dit kan verweking geven van de wonden/littekens in de liezen. Wacht hier ongeveer 3 weken mee. Wonden Het kan zijn dat de wonden in de liezen bij ontslag nog wat dik zijn. Dit gaat vanzelf over. Waarschuw de huisarts indien de wond plotseling dik(ker) wordt, extra gevoelig is of warm aanvoelt. Indien u hechtingen heeft, worden deze bij uw 1ste controle op het spreekuur verwijderd 2
Voeding U mag alles eten. Om aandoeningen aan hart- en bloedvaten te voorkomen, adviseren wij u niet alleen om gezond, maar ook om cholesterol-, zout- en vetarm te eten. Daarnaast is het van belang dat u op gewicht' blijft. Wanneer u moeite hebt om ontlasting te maken, is het verstandig om veel te drinken. Ook vezelrijke voeding zoals bruin brood, pruimen, zemelen, ontbijtkoek enz. kunnen helpen om de stoelgang te bevorderen. Medicijnen De medicijnen die u van uw arts voorgeschreven kreeg, moet u waarschijnlijk langdurig blijven innemen. Uw behandelend arts overlegt dit met u. Ook eventuele andere medicatie gebruikt u in overleg met uw specialist. Heeft u bijverschijnselen naar aanleiding van de medicijnen, geef dit door aan uw behandelend arts. STOP NOOIT ZOMAAR DE MEDICIJNEN!! Adviezen Drink niet meer dan twee eenheden alcohol per dag. Stop met roken. Uit onderzoek is gebleken dat bij mensen die blijven roken een grotere kans bestaat op het ontstaan van nieuwe vaatproblemen. Daarom adviseren wij u te stoppen met roken. Beweeg voldoende. Voorkom zoveel mogelijk stress. 3
Controle afspraken 10 14 dagen na ontslag komt u voor controle op de polikliniek vaatchirurgie. Mocht u vragen hebben voor de vaatchirurg, schrijf deze dan op en stel ze tijdens uw controle afspraak. Daarbij wordt dan een CT-scan en een röntgenfoto van de buik gemaakt. Het eerste jaar komt u nog na zes en twaalf maanden op controle nadat bovenstaand onderzoek is verricht. Wanneer alles in orde is komt u daarna jaarlijks op controle nadat er een CT-scan en röntgenfoto is gemaakt om mogelijke complicaties te ontdekken. Mogelijke complicaties na endovasculaire correctie Omdat het onderzoek naar de resultaten op de lange termijn van de endovasculaire behandeling nog niet is afgerond moeten alle patiënten jaarlijks worden gecontroleerd. Voordat u op controle komt bij de vaatchirurg wordt een CT-scan en een röntgenfoto van de buik gemaakt. Doel van de controle Met behulp van de CT-scan (doorgaans zonder contrast) wordt gekeken naar de doorsnede en de omtrek van het aneurysma. Het liefst wordt gezien dat het aneurysma kleiner wordt. Een toename van de doorsnede of omtrek wijst vaak op onvoldoende uitschakeling van het aneurysma door de stentgraft. Dit kan bijvoorbeeld komen doordat er nog bloed langs de boven- of onderbevestiging van de stentgraft in het aneurysma stroomt. Dit heet een endoleak. 4
Een endoleak kan ook optreden door terugstroom van bloed via zijtakjes van de aorta. Dit type endoleak treedt vaak op, maar stopt in de meeste gevallen spontaan in de eerste paar maanden na de stentgraft plaatsing. Als een endoleak blijft bestaan dan blijft er druk staan op de binnenwand van het aneurysma. En als er nog druk is, kan het aneurysma doorgroeien. Dan is de behandeling dus niet effectief. Let wel: u verliest geen bloed want er is geen lekkage van bloed buiten de bloedbaan. 5
6
7
Heeft u nog vragen? Deze folder is niet bedoeld als vervanging van mondelinge informatie maar als aanvulling hierop. Hierdoor is het mogelijk om alles nog eens rustig na te lezen. Hebt u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u altijd contact opnemen met de polikliniek chirurgie Mochten er zich problemen voordoen, dan kunt u altijd bellen naar: Dagelijks: 8.30-17.00 :polikliniek chirurgie: 040-286 4872 Na 17.00 uur en in het weekend :S.E.H. (spoedeisende hulp) : 040-286 4834 Bent u van mening dat in deze brochure bepaalde informatie ontbreekt, onjuist of onduidelijk is, dan vernemen wij dit graag. U kunt uw opmerkingen, suggesties of aanvullingen op de brochure kenbaar maken bij patientenvoorlichting Patiëntenvoorlichting is geopend van maandag t/m vrijdag van 9.00-16.00 uur en vrijdag van 9.00-12.30 uur. Tel: 040-286 4874 Email: patiëntenvoorlichting@st-anna.nl www.st-anna.nl