V FÉDÉRATION GÉNÉRALE DU TRAVAIL DE BELGIQUE ALGEMEEN BELGISCH VAKVERBOND SECRÉTARIAT s 42, RUE HAUTE, BRUXELLES SECRETARIAAT : HOOGSTRAAT 42. BRUSSEL JG/MJ/LS Serv. Dact. Bruxelles, le 23 septembre 1974* NOTE AUX MEMBRES DU BUREAU. Pour information. Chers Camarades, Concerne : Assurance-maladie soins de santé, Nous vous transmettons en annexe - la lettre que le Secrétariat de la P.G.T.B. adresse au Ministre De Paepe (annexe 1); - l'avis de la P.G.T.B. émis le 20.9.1974 au sein du Comité de gestion des soins de santé concernant les mesures gouvernementales destinées à équilibrer le budget de l'a.m.i. (annexe 2). Salutations fraternelles, J. GAYETOT, Secrétaire National. Annexes : 2
Annexe 1. Serv. Dact. COPIE Bruxelles, le 17 septembre 1974 Monsieur P. DE PAEPE Ministre de la Prévoyance Sociale Rue de la Vierge Noire 3 c 1000 Bruxelles Monsieur le Ministre, Concerne : Assurance soins de santé - mesures destinées à réaliser l'équilibre financier. Divers Comités de gestion ont été saisis d'urgence de demandes d'avis sur les mesures présentées par le gouvernement pour assurer l'équilibre financier de l'assurance soins de santé. Nous en prenons acte mais nous ne pouvons comprendre les raisons pour lesquelles vous invoquez l'urgence pour la remise des différents avis. Ceux-ci doivent, en effet, être émis dans les 10 jours. Or, selon des informations puisées dans la presse, le plan gouvernemental était prêt depuis le mois de juillet, avant même la présentation du budget de 1975- D'autre part, le Comité de gestion de l'a.m.i. a répondu à votre demande dès la fin juillet en ce qui concerne l'examen des masures susceptibles de remédier au déséquilibre budgétaire de l'assurance soins de santé. Il nous paraît inopportun, à l'heure actuelle, de prendre des décisions aussi importantes dans la confusion, la précipitation et en l'absence de toute réelle concertation des interlocuteurs sociaux. Le budget de l'i.n.a.m.i., lequel engage plus de 70 milliards, mérite plus qu'une consultation pour la forme, Nous attirons d'autre part votre attention sur le fait que les textes présentés contiennent un certain nombre d'imprécisions et qu'il est parfois impossible de se ren'dre compte de la portée des mesures préconisées. Nous nous permettons donc de protester contre la procédure que vous avez décidée, qui nous paraît relever de l'improvisation la plus totale et qui nous empêche de procéder à une consultation valable et démocratique de la part de nos mandants. Nous vous prions de croire, Monsieur le Ministre, à l'assurance de notre haute considération. J. GAYGTOT, Secrétaire National. G. DEBUNN3, Secrétaire Général.
Annexe 2. 74/00 A23/65 JG/IU/AMD SerVo Dact. COMITE DE GESTION DES SOINS DE SANTE - 20/9/1974- Avis de la F.G.T.B. 1. En ce qui concerne l'urgence, La F.G.T.B. conteste la procédure d'urgence; en effet - selon la presse, certaines mesures gouvernementales étaient prêtes dès le mois de juillet ; on peut dès lors s'étonner du fait que le comité de gestion soit saisi seulement fin septembre avec l'obligation de donner un avis dans les 10 jours; - ensuite, certaines mesures impliquent une modification de la loi, ce qui nécessite l'intervention du Parlement; la suppression du plafond soins de santé, par exemple, ne peut entrer en vigueur qu'au premier jour d'un trimestre civil. Comme il est exclu que ce soit le 1er octobre, une telle modification ne peut être d'application qu'au 1er janvier 1975» Pourquoi, dès lors, imposer un délai de 10 jours? - enfin, l'urgence eir.pêche une consultation démocratique de nos mandants. 2. En ce qui concerne la dispersion des demandes d'avis. D'autres comités de gostion sont saisis de diverses demandes d'avis, dans ce même délai de 10 jours, notamment - le Conseil général de l'i.n.a»m.i. _ l'o.ïï.s.s. - l'o.n.p.t.s. en plus du comité de gestion des soins de santé. C'est donc la dispersion du débat sur le plan gouvernemental, ce qui nous incite à croire que la volonté du Ministre de la Prévoyance sociale est de procéder à une consultation pour la forme, et d'éviter une réelle concertation des interlocuteurs sociaux. La F.G.T.B. rappelle à ce sujet que le 16 mai 1972, le Comité National d'expansion Economique avait examiné un certain nombre de mesures présentées par le Ministre de la Prévoyance sociale de l'époque.
- 2 - En oe qui concerne la forme des textes présentés. La F.G.T.B. signale que les textes réglementaires qui sont soumis à l'avis du Comité de gestion sont, dans certains cas, imprécis et en contradiction avec l'exposé des motifs (notamment art. 1, art. 8 et 9). En ce qui concerne le fond. La P.G.T.B. rejette l'ensemble des propositions présentées par le Ministre pour les raisons suivantes : - toutes les mesures proposées sont à charge des assurés sociaux : ceci représente + 7 milliards de francs; _ on se borne à dire, dans l'exposé des motifs, que certaines mesures visant à restreindre les dépenses, doivent être prises par le pouvoir exécutif; - en ce qui concerne les pensionnés, le gouvernement récupérerait, par le biais d'une cotisation de sécurité sociale, une partie de la liaison au niveau de vie pour 1975; - le gouvernement refuse d'exécuter les obligations résultant de la loi de 1963, c'est-à-dire assumer la charge des non-cotisants. Il reconnaît que les 27 % ne sont plus suffisants pour couvrir les dépenses des V.I.P.O. mais indique qu'une majoration de la subvention de l'etat n'est pas possible pour des raisons budgétaires. CONCLUSION. La P.G.T.B. ne peut admettre un tel plan ; c'est un jeu de dupes, dans la mesure où seuls les assurés sociaux doivent combler le déficit alors que l'etat se refuse à assumer ses obligations et dans la mesure où le plan gouvernemental ne contient aucune mesura concernant les structures de l'assurance. La P.G.T.B. rappelle une nouvelle f ois sa proposition de fiscalisation de l'assurance soins de santé. * *-
FÉDÉRATION GÉNÉRALE DU TRAVAIL DE BELGIQUE ALGEMEEN BELGISCH VAKVERBOND SECRÉTARIAT i 42, RUE HAUTE, BRUXELLES SECRETARIAAT : HOOGSTRAAT 42. BRUSSEL JG/MJ/LS Dienst Dakt. Vert. LH Brussel, 23 september 1974» NOTA AAN DE LEDEN VAN HET BUREAU. Ter inlichting. Waarde Makkers, Betreft : Ziekteverzekering - geneeskundige verzorging. In "bijlage zenden wij u - de "brief die het Sekretariaat van het A.B.V.V. gericht heeft aan Minister De Paepe (bijlage 1); - het advies dat het A.B.V.V. in verband met de regeringsmaatregelen tot herstel van het evenwicht van de Z.I.V.-begroting in het Beheerskomitee geneeskundige verzorging heeft uitgebracht (bijlage 2), Kameraadschappelijke groeten, J. GAYETOT, Nationaal Sekretaris. Bijlagen : 2
Bi 'i la S e 1 - VERTALING Dienst Dakt. Brussel, 17 september 1974- Vert. LH Aan de heer P. DE PAEPE Minister van Sociale Voorzorg Zwarte Lievevrouwstraat 3 c 1000 Brussel Mijnheer de Minister, Betreft : Verzekering geneeskundige verzorging - maatregelen die tot doel hebben het financieel evenwicht te herstellen. De door de regering voorgestelde maatregelen om het financieel evenwicht van de verzekering - geneeskundige verzorging te herstellen, werden voor dringend advies aan diverse beheerskomitees voorgelegd. Wij nemen daarvan akte, maar wij kunnen niet begrijpen waarom u verlangt dat deze adviezen bij hoogdringendheid worden uitgebracht. U heeft inderdaad de termijn voor het uitbrengen van de adviezen tot 10 dagen beperkt. Volgens inlichtingen die door de pers werden verstrekt, was het regeringsplan klaar sedert de maand juli, zelfs nog voor de begroting 1975 werd voorgelegd. Het Beheerskomitee van de Z.I.V. heeft anderzijds eind juli opnieuw op uw verzoek geantwoord in verband met het onderzoek van de maatregelen die het budgettair tekort van de verzekering - geneeskundige verzorging moesten herstellen. Momenteel lijkt het ons niet opportuun in een geest van verwarring, overhaasting en bij gebrek aan elk overleg van de sociale gesprekspartners, beslissingen van een dergelijk belang te nemen. De begroting van het R.I.Z.I.V. die meer dan 70 miljard bedraagt, verdient meer dan een louter formele raadpleging. Wij vestigen daarenboven uw aandacht op het feit dat de voorgestelde teksten op bepaalde plaatsen onnauwkeurig zijn. Soms is het onmogelijk zich rekenschap te geven van de draagwijdte van de maatregelen die in het vooruitzicht worden gesteld. Wij zijn dus zo vrij te protesteren tegen de procedure die u heeft opgelegd, zij is voor honderd procent geïmproviseerd en belet ons onze opdrachtgevers op een demokratische en geldige manier te raadplegen. Hoogachtend, J. GAYETOT, G. DEBUNNE, Nationaal Sekretaris. Algemeen Sekretaris.
Bijlage 2. JG/MJ/LS Dienst Dakt. Vert. LH BEHEERSKOMITEE GENEESKUNDIGE VERZORGING - 20.9.1974. Advi e van het 1. Dringend karakter. Het A.B.V.V. "betwist de urgentieprocedure en wel om de volgende redenen : - volgens de pers waren de regeringsmaatregelen klaar sedert juli; men kan zich bijgevolg de vraag.stellen waarom het Beheerskomitee slechts eind september met deze maatregelen werd gekonfronteerd met de verplichting dan nog binnen de 10 dagen een advies uit te brengen; - bepaalde maatregelen veronderstellen een wijziging aan de wet (dient via Parlement te gebeuren); de afschaffing van de loongrens geneeskundige verzorging bv. kan slechts van kracht worden op de eerste dag van een kalendertrimester. Aangezien oktober uitgesloten is, kan deze maatregel dus slechts op 1 januari 1975 worden toegepast. Waarom dan een termijn van 10 dagen opleggen? - de hoogdringendheid maakt een demokratische raadpleging van onze opdrachtgevers onmogelijk. 2. Versnippering van adviesaanvragen. Andere beheerskomitees hebben binnen dezelfde termijn van 10 dagen eveneens adviesaanvragen ontvangen : - Algemene Raad van het R.I.Z.I.V. - R.M.Z. - R.W.P. Er is dus een onmiskenbare versnippering van het debat op regeringsvlak. Wij hebben de indruk dat de Minister van Sociale Voorzorg een louter formele raadpleging wil houden ten einde een echt overleg met de sociale gesprekspartners te vermijden. Het A.B.V.V. herinnert er in dit verband aan dat het Nationaal Komitee voor Ekonomische Expansie op 16 mei 1972 een onderzoek heeft gewijd aan een aantal maatregelen die door de Minister van Sociale Voorzorg werden vooropgesteld.
- 2 - Vorm van de_voorgestelde_teksteru Het A.B.V.V. wijst erop dat de reglementaire teksten die voor advies aan het Beheerskomitee worden voorgelegd in sommige gevallen onduidelijk en in tegenspraak zijn met de memorie van toelichting (met name art. 1, art. 8 en art. 9)» Grond van_de_zaàk. Het A.B.V.V. verwerpt globaal de voorstellen van de Minister en wel om de volgende redenen : - alle voorgestelde maatregelen vallen ten laste van de sociaal verzekerden : d.w.z. + 7 miljard F. - in de memorie van toelichting wordt alleen gezegd dat bepaalde maatregelen die de uitgaven moeten afremmen, door de uitvoerende macht dienen te worden genomen. - de regering zou voor de gepensioneerden via een bijdrage - sociale zekerheid, een deel van de koppeling aan het welvaartspeil voor 1975 terugwinnen. - de regering weigert de verplichtingen bepaald in de wet van 1963, met name het op zich nemen van de lasten van degenen die geen bijdragen betalen, na te leven. Zij erkent dat 27 <?o onvoldoende zijn om de uitgaven van de W.I.G.W. te dekken maar wijst erop dat een verhoging van de staatstoelagen om budgettaire redenen onmogelijk i s. BESLUIT. Het A.B.V.V. kan onmogelijk een dergelijk plan aanvaarden : alleen de sociaal verzekerden mogen ervoor opdraaien, de Staat weigert zijn verplichtingen na te leven en er wordt met geen woord gerept over de strukturen van de verzekering. Het A.B.V.V. herinnert eens te meer aan zijn voorstel om de verzekering geneeskundige verzorging te fiskaliseren.