Gastric bypass Heeft u opmerkingen of suggesties i.v.m. deze brochure? Geef ons gerust een seintje! Dienst kwaliteit E-mail: kwaliteit@jessazh.be Tel: 011 30 81 11 Jessa Ziekenhuis vzw Maatschappelijke zetel: Salvatorstraat 20, 3500 Hasselt www.jessazh.be versie mei 2014 (Object-ID10210)
Welkom U wordt opgenomen in het Jessa Ziekenhuis, Campus Salvator voor een Gastric Bypassoperatie. In deze informatiebrochure vindt u bijkomende informatie over het verloop van uw verblijf in het ziekenhuis. Indien u na het lezen van deze brochure nog vragen heeft, kan u hiervoor steeds terecht bij uw behandelde arts of de verpleegkundigen. 1
2
Inhoud 1. Wat moet u meebrengen naar het ziekenhuis? p. 4 2. Voor de operatie p. 4 3. Opname in het ziekenhuis p. 5 4. De dag van de ingreep p. 5 5. Dag 1 na de ingreep p. 7 6. Dag 2 na de ingreep p. 8 7. Verder verloop van het verblijf en ontslag p. 9 8. Enkele raadgevingen p. 10 9. Contactgegevens p. 11 3
1. Wat moet u meebrengen naar het ziekenhuis? de preoperatieve vragenlijst door u of uw huisarts ingevuld de geneesmiddelen die u thuis inneemt uw bloedgroepkaart in te vullen attesten van werkongeschiktheid, verzekering en ziekenfonds deze infobrochure voldoende nachtkledij, toiletgerief, handdoeken en washandjes uw opnamedossier dat u van de arts gekregen heeft er is gratis draadloos internet op onze afdeling, u kunt uw laptop gebruiken 2. Voor de operatie De avond vóór de operatie blijft u nuchter vanaf middernacht. Dit wil zeggen: niet meer eten, drinken of roken (tenzij uw arts dit anders met u besproken heeft op de laatste consultatie). Indien u dagelijks geneesmiddelen neemt, moet u dit melden aan uw chirurg. We kunnen vragen dat u bepaalde geneesmiddelen de ochtend van de operatie inneemt met een slok water (bv. tegen hoge bloeddruk, voor de schildklier, voor epilepsie). Indien u aspirine neemt, anticoagulantia (geneesmiddelen die de bloedstolling vertragen) of anti-inflammatoire geneesmiddelen (tegen artritis, artrose,...) moet u hierover spreken met uw chirurg. Hij bepaalt dan of u tijdelijk moet stoppen met de inname van deze geneesmiddelen, of dat u ze verder mag blijven innemen 4
3. Opname in het ziekenhuis U komt naar het ziekenhuis de dag voor de ingreep rond 14u00 of de dag van de ingreep zelf, afhankelijk wat de arts voor u heeft beslist. U wordt indien nodig geschoren t.h.v de operatiestreek. Tijdens uw opname krijgt u s avonds een spuitje toegediend in de onderbuik ter voorkoming van trombose, dit wordt dagelijks herhaald. 4. De dag van de ingreep Vooraleer u naar het operatiekwartier vertrekt, zal u gevraagd worden: te gaan plassen juwelen, bril, lenzen, piercings, tandprothese en hoorapparaten te verwijderen een operatieschort aan te doen Verloop van de ingreep U bent ongeveer 4 tot 6 uur weg van uw kamer. Hierin is ook de tijd meegerekend die u na de operatie doorbrengt in de ontwaakruimte. De ingreep zelf duurt gemiddeld 70 minuten. In het operatiekwartier staat de anesthesist in voor uw algemene verdoving. 5
Wat gebeurt er na de ingreep? Na de operatie wordt u wakker in de ontwaakruimte, waar u zult verblijven tot u goed aanspreekbaar bent en de pijn onder controle is. Daarna wordt u terug naar uw kamer gebracht. Soms is het nodig dat u voor extra controle nog op de dienst intensieve zorgen verblijft. Dit wordt beslist door de anesthesist. Bij terugkomst op de kamer mag u in geen geval eten of drinken. U mag wel uw mond spoelen met water of gebruik maken van lemonswabs (stokje met citroensmaak). U mag een half glas water drinken 4u na de ingreep. De verpleegkundige zal regelmatig langskomen om controles uit te voeren: bewustzijn, bloeddruk, pols, temperatuur, ademhaling, controle van de wonde en drain. De verpleegkundige zal tevens informeren naar uw pijn aan de hand van een cijfer tussen 0 en 10. U krijgt de nodige pijnmedicatie via het infuus. Als de pijnstilling niet voldoende is, aarzel dan niet om de verpleegkundige te informeren. Deze zal op voorschrift van de arts de pijnmedicatie aanpassen. In principe heeft u geen verblijfssonde na de ingreep. Het is belangrijk dat u de avond na de ingreep plast, onder begeleiding van de verpleegkundige. Na de ingreep heeft u: een infuusleiding in uw arm of hals, hierlangs krijgt u pijnmedicatie en vocht toegediend. een drain, dit is een buisje dat zorgt voor de afvoer van wondvocht. 6
5. Dag 1 na de ingreep De verpleegkundige helpt u met de hygiënische zorgen. De wondjes worden verzorgd. U wordt ook uit bed geholpen. Het is belangrijk dat u de eerste keer hulp krijgt om het bed te verlaten, u kan zich duizelig voelen. U krijgt nog steeds pijnmedicatie via het infuus. De eerste dag na uw operatie gaat u met het bed of de rolstoel naar de dienst radiologie voor een slikfoto. Dit is een standaardcontrole met de bedoeling eventuele naadlekkage uit te sluiten. Eerst wordt er een gewone foto genomen, vervolgens moet u een slok contraststof in uw mond nemen en op commando doorslikken. Hiervan wordt dan ook een opname gemaakt. Dit gebeurt zo 3 maal in verschillende houdingen. Het volledige onderzoek duurt 5 tot 10 minuten. Mogelijk kan u van dit onderzoek tijdelijk diarree krijgen. De resultaten van de slikfoto zullen bepalen of u mag starten met drinken, na doktersadvies. Uw verpleegkundige zal u hiervan op de hoogte brengen. U mag deze ochtend een half glas water drinken nog voor de slikfoto genomen wordt. Wanner u niet misselijk bent, mag u s avonds starten met vloeibare voeding. Toegestane vloeistoffen zijn water, thee, Nutridrink of bouillonsoep. Ook mag u yoghurt of vanillepudding proberen. Verdun Nutridrink steeds met water, d.w.z. een half glas vullen met Nutridrink, de andere helft aanlengen met water. De verpleegkundige zal regelmatig langskomen om controles uit te voeren (bewustzijn, bloeddruk, pols, temperatuur, ademhaling, controle van de wonde en drain) en het bevragen van uw pijnscore. Bezoek van de chirurg De chirurg komt dagelijks bij u langs om uw toestand op te volgen en om u te informeren over de resultaten van de operatie en het verdere voorziene verloop. Als u nog vragen heeft, aarzel dan niet om ze te stellen. 7
Bezoek van de kinesist Tijdens de opname komt de kinesitherapeut dagelijks bij u langs. Preoperatief vindt er een kennismakingsgesprek plaats waarbij zowel algemene uitleg als het aanleren van transfers aan bod komen. Postoperatief wordt er getracht om u zo vlug mogelijk weer te laten bewegen. De dag na de operatie worden er circulatieoefeningen gedaan ter voorkoming van trombosevorming. Een goede en juiste ademhaling is eveneens zeer belangrijk na een abdominale ingreep, hieraan besteden we veel aandacht. U wordt gestimuleerd om zo vlug en zoveel mogelijk te bewegen. Bezoek van de diëtiste Tijdens uw ziekenhuisopname wordt u bezocht door een diëtiste van het obesitascentrum. Tijdens de vooronderzoeken ging u reeds bij één van deze diëtistes op raadpleging. Zij heeft u op dat moment wellicht gevraagd de voedingsadviezen vóór uw opname goed door te lezen. Eventuele vragen over deze voeding kan zij na de ingreep met u bespreken. Een nieuwe afspraak wordt automatisch gemaakt in combinatie met uw consultatie bij de chirurg 4 weken na de ingreep. 6. Dag 2 na de ingreep Op dag 2 na de ingreep gebeurt er s ochtends een bloedafname. Indien nodig zal de verpleging u begeleiden bij de hygiënische zorgen. Het infuus mag indien u voldoende eet en drinkt worden verwijderd. Op doktersadvies wordt de drain verwijderd (dit is vrijwel pijnloos). 8
7. Verdere verloop van het verblijf en ontslag In onderling overleg met uw arts wordt bepaald wanneer u het ziekenhuis mag verlaten. Bij ontslag krijgt u een brief voor de huisarts en een afspraakkaartje met wanneer u op controle moet komen mee. Een voorschrift voor pijnmedicatie, anti-trombosespuitjes en een maagbeschermer worden meegegeven, alsook een voorschrift voor de thuisverpleegkundige om de spuitjes tegen flebitis te komen geven gedurende 3 weken. Voor uw vertrek krijgt u nog een spuitje tegen flebitis, zo dient de thuisverpleegkundige de volgende dag pas te komen. Er bestaat ook de mogelijkheid dat de verpleegkundige u aanleert hoe u bij uzelf de spuitjes kunt toedienen, zo bent u niet afhankelijk van de thuisverpleegkundige. De verpleegkundige verzorgt op de dag van ontslag de wondjes met een waterafstotend verband zodat u zich kunt douchen. Er zijn geen draadjes die moeten verwijderd worden. U mag geen bad nemen zo lang er nog een verband aanwezig is, anders komt dit los. De verbandjes blijven ter plaatse tot u op controle geweest bent bij de huisarts na 1 week. 9
8. Enkele raadgevingen Eet traag en zit goed recht. Volg uw dieet zoals voorgeschreven. U mag gedurende 2 weken niet heffen en sporten. Belangrijk Daarnaast moet u absoluut contact opnemen met de huisarts in de volgende situaties: aanhoudende koorts van meer dan 38 C aanhoudend braken aanhoudende hoest of ademhalingsmoeilijkheden Ons gehele team wenst u een spoedig herstel! 10
9. Contactgegevens Artsen dr. Bart Appeltans dr. Wim Bouckaert dr. Bert Houben dr. Pierre Hourlay dr. Joep Knol dr. Gregory Sergeant dr. Guido Vangertruyden Afdeling algemene en abdominale chirurgie D1 Hoofdverpleegkundige Katleen Oris Adjunct-hoofdverpleegkundige Linda Gijbels Tel: 011 33 90 10 E-mail: katleen.oris@jessazh.be Obesitas Coördinator Sandra Latet Tel: 011 28 93 90 0477 99 29 98 Voor afspraken Raadpleging campus Virga Jesse Tel: 011 30 98 90 Raadpleging campus Salvator Tel: 011 28 94 92 Raadpleging dr. Hourlay Tel: 011 28 97 23 011 22 86 10 11
Persoonlijke notities 12