OCMW-Raadsverkiezingen van 14 oktober 2012 Voordracht van kandidaten door aftredende OCMW-leden gemeente:... U kunt een digitale versie van dit formulier vinden op www.vlaanderenkiest.be. Waarvoor dient deze voordrachtsakte? Met deze akte kunnen een of meer aftredende OCMW-raadsleden kandidaten voordragen voor de OCMW-raadsverkiezingen van 14 oktober 2012. Ten minste een van de aftredende OCMWraadsleden moet deze voordrachtsakte ondertekenen. U mag deze akte toevoegen aan de voordrachtsakte voor de gemeenteraadsverkiezingen. De gemeenteraadskiezers die de voordracht van de kandidaten voor de gemeenteraad hebben ondertekend, mogen ook deze akte ondertekenen. Als de voordrachtsakte voor de gemeenteraad een getuige en een plaatsvervangende getuige aanwijst voor de vergaderingen van het gemeentelijk hoofdbureau, zijn diezelfde getuigen ambtshalve ook aangewezen voor de OCMW-raadsverkiezingen. Als die getuigen niet willen of kunnen optreden als getuigen voor de OCMW-raadsverkiezingen, kunnen de kandidaten die in deze akte worden voorgedragen, in vraag 3 van deze voordrachtsakte zelf een getuige en een plaatsvervangende getuige aanwijzen. De aftredende OCMW-raadsleden wijzen in vraag 5 ook de twee kandidaten aan die deze voordrachtsakte zullen ondertekenen. Een van de twee ondertekenaars moet deze akte tegen ontvangstbewijs aan de voorzitter van het gemeentelijk hoofdbureau overhandigen op zaterdag 15 of zondag 16 september 2012, tussen 13 en 16 uur. Welke wetgeving is van toepassing op de voordrachtsakte? Deel 2, Titel 14, hoofdstuk 1, en artikel 199 van het Lokaal en Provinciaal Kiesdecreet van 8 juli 2011 zijn op deze akte van toepassing. 1 Vul hieronder de naam in die de lijst van de voorgedragen kandidaten zal dragen. Die lijstnaam mag ten hoogste 18 tekens bevatten. De toegestane tekens zijn vastgelegd in het ministerieel besluit. Bij de voordrachtsakte van kandidaten die een beschermde lijstnaam en een gemeenschappelijk volgnummer gebruiken, moet een getuigschrift worden gevoegd als vermeld in artikel 64 van het Lokaal en Provinciaal Kiesdecreet van 8 juli 2011. Als u deze akte toevoegt aan een voordrachtsakte voor de gemeenteraadsverkiezingen, krijgt deze lijst dezelfde lijstnaam en hetzelfde volgnummer als de lijst voor de gemeenteraadsverkiezingen. In het andere geval krijgt de lijst de lijstnaam die u hieronder invult. De lijst kan dan het gemeenschappelijke volgnummer dragen van de lijstnaam op deze akte. Anders zal de loting een ander volgnummer toewijzen. lijstnaam l l l l l l l l l l l l l l l l l l l Lokale en provinciale verkiezingen 14 oktober 2012 Pagina 1 van 10
2 Vul in de onderstaande tabel de gegevens van de kandidaten in. Formulier O27a Het cijfer in de linkerkolom is het volgnummer dat de kandidaten op de definitieve lijst zullen krijgen. Vul eerst de voornaam of voornamen en de achternaam in zoals die op de identiteitskaart van de kandidaat staan. Onder de achternaam vult u eventueel de roepnaam in die u op het stembiljet of op het scherm wilt laten opnemen. Als u daar geen roepnaam invult, dan kiest u voor de weergave van de voornaam zoals die op de identiteitskaart vermeld staat. De achternaam van een vrouwelijke kandidaat die gehuwd of weduwe is, mag worden voorafgegaan door de achternaam van haar huidige of overleden echtgenoot of echtgenote. De achternaam van een mannelijke kandidaat die gehuwd of weduwnaar is, mag worden gevolgd door de achternaam van zijn huidige of overleden echtgenote of echtgenoot. Personen die een wettelijk samenlevingscontract hebben afgesloten, worden hier met echtgenoten gelijkgesteld. Door deze voordrachtsakte te ondertekenen verklaren de kandidaten dat ze de bepalingen over de beperking en controle van de verkiezingsuitgaven zullen naleven en dat ze die uitgaven zullen aangeven. Ze verbinden zich er eveneens toe de herkomst van de geldmiddelen aan te geven en de identiteit van de natuurlijke personen die giften van 125 euro en meer hebben gedaan, te registreren. De aftredende OCMW-raadsleden wijzen in vraag 5 ook twee ondertekenaars aan. Een van die ondertekenaars moet deze akte tegen ontvangstbewijs aan de voorzitter van het gemeentelijk hoofdbureau overhandigen. 1 voornaam of voornamen zoals op de identiteitskaart: l l l l l l l l l Lokale en provinciale verkiezingen 14 oktober 2012 Pagina 2 van 10
2 voornaam of voornamen zoals op de identiteitskaart: l l l l l l l l l 3 voornaam of voornamen zoals op de identiteitskaart: l l l l l l l l l Lokale en provinciale verkiezingen 14 oktober 2012 Pagina 3 van 10
4 voornaam of voornamen zoals op de identiteitskaart: l l l l l l l l l 5 voornaam of voornamen zoals op de identiteitskaart: l l l l l l l l l Lokale en provinciale verkiezingen 14 oktober 2012 Pagina 4 van 10
6 voornaam of voornamen zoals op de identiteitskaart: l l l l l l l l l 7 voornaam of voornamen zoals op de identiteitskaart: l l l l l l l l l Lokale en provinciale verkiezingen 14 oktober 2012 Pagina 5 van 10
8 voornaam of voornamen zoals op de identiteitskaart: l l l l l l l l l 9 voornaam of voornamen zoals op de identiteitskaart: l l l l l l l l l Lokale en provinciale verkiezingen 14 oktober 2012 Pagina 6 van 10
10 voornaam of voornamen zoals op de identiteitskaart: l l l l l l l l l 11 voornaam of voornamen zoals op de identiteitskaart: l l l l l l l l l Lokale en provinciale verkiezingen 14 oktober 2012 Pagina 7 van 10
3 Vul in de onderstaande tabel de gegevens in van de eventuele getuigen. U hoeft deze vraag alleen te beantwoorden als de voordrachtsakte voor de gemeenteraadsverkiezingen geen getuige en plaatsvervangende getuige heeft aangewezen of als die getuigen niet willen of kunnen optreden als getuigen voor de OCMW-raadsverkiezingen. Anders treden de getuigen voor de gemeenteraadsverkiezingen ook op als getuige voor de OCMW-raadsverkiezingen. getuige voornaam of voornamen achternaam adres plaatsvervangende getuige Lokale en provinciale verkiezingen 14 oktober 2012 Pagina 8 van 10
4 Vul in de onderstaande tabel de gegevens in van de aftredende OCMW-raadsleden die deze voordrachtsakte ondertekenen. voornaam of voornamen en achternaam geboortedatum (dd/mm/jjjj) geslacht beroep rijksregisternummer m v (xx.xx.xx-xxx.xx) hoofdverblijfplaats (volledig adres) handtekening 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Lokale en provinciale verkiezingen 14 oktober 2012 9 van 10
5 Vul in de onderstaande tabel de gegevens in van de twee ondertekenaars die door de aftredende OCMW-raadsleden zijn aangewezen om de voordrachtsakte in te dienen. Een van de ondertekenaars zal deze voordrachtsakte tegen ontvangstbewijs aan de voorzitter van het gemeentelijk hoofdbureau overhandigen. Als deze akte door dezelfde personen wordt ondertekend als de voordrachtsakte voor de gemeenteraadsverkiezingen, moet ook dezelfde ondertekenaar de voordrachtsakte aan de voorzitter van het gemeentelijk hoofdbureau overhandigen. voornaam of voornamen en achternaam geboortedatum (dd/mm/jjjj) geslacht beroep rijksregisternummer m v (xx.xx.xx-xxx.xx) hoofdverblijfplaats (volledig adres) handtekening 1 2 Lokale en provinciale verkiezingen 14 oktober 2012 10 van 10