Advies Technische Hygiëne Zorg in Roosendaal Samenwerken aan een gezonde omgeving voor alle inwoners GGD West-Brabant, Programma s Gezonde en Veilige Leefomgeving & Lokaal Gezondheidsbeleid, 21 november 2011
INHOUD 1. Inleiding 2. Doelstelling 3. De voorzieningen in beeld 4. Advies Bijlagen: Productomschrijving LCHV Richtlijn 2
1. Inleiding Op grond van de Wet Publieke Gezondheid (WPG) is de gemeente verantwoordelijk voor het bevorderen van de technische hygiëne zorg (artikel 2.2.f.). De GGD adviseert de gemeente hierover. Technische hygiënezorg (THZ) heeft als doelstelling de verspreiding van infectieziekten te voorkomen door: - te signaleren in welke organisaties een verhoogd risico bestaat op de verspreiding van infectieziekten - te adviseren over (hygiëne-)maatregelen die genomen kunnen worden om deze verspreiding tegen te gaan. THZ wordt ingezet in situaties waarbij veel mensen tegelijkertijd van gemeenschappelijke voorzieningen gebruikmaken. Dit geldt in het bijzonder voor doelgroepen die, op basis van bijvoorbeeld leeftijd en gezondheid, een extra risico lopen op infecties en waarvoor infectieziekten ernstige gevolgen kunnen hebben. Kinderen zijn bijvoorbeeld extra kwetsbaar, omdat zij hun weerstand nog moeten opbouwen. Ouderen, zieke mensen en zwangere vrouwen lopen een risico omdat hun weerstand minder kan zijn. Het Besluit Publieke Gezondheid werkt de THZ-verantwoordelijkheid verder uit. Het gaat om: a. het bijhouden van een lijst met instellingen waar, gezien de aard van de doelgroep en de omstandigheden waaronder de activiteiten worden verricht, een verhoogd risico bestaat op de verspreiding van pathogene [=ziekmakende] micro-organismen, b. het adviseren van de onder a. bedoelde instellingen over de mogelijkheden op het gebied van bouw, inrichting en organisatie van de activiteiten om de risico s op verspreiding van pathogene micro-organismen te verkleinen, c. het signaleren situaties, d. het beantwoorden van vragen uit de bevolking en het geven van Gemeenten en GGD spraken gezamenlijk af hoe zij aan deze verantwoordelijkheid in de praktijk vorm geven (zie productomschrijving in de bijlage). 3
2. Doelstelling Dit advies is bedoeld om uw gemeente te ondersteunen bij de uitvoering van haar THZ verantwoordelijkheid. Op maat voor uw gemeente zijn risico s in beeld gebracht en krijgt u advies over een aanpak ter voorkoming en verkleining van risico s. Uitgangspunt is de technische hygiënezorg te verankeren in het lokale gezondheidsbeleid 4
3. De voorzieningen in beeld Om een beeld te krijgen van de instellingen waar, gezien de aard van de doelgroep en de omstandigheden waaronder de activiteiten worden verricht, een verhoogd risico bestaat op de verspreiding van ziekten wordt gebruik gemaakt van een methode van het Landelijk Centrum Hygiëne en Veiligheid (LCHV). Op basis van meetbare en objectieve criteria is een rangorde aangebracht in de instellingen met een verhoogd risico. Daarbij is ook bestaande wetgeving en reeds functionerend toezicht meegewogen. In bijlage 2 wordt hierop een nadere toelichting gegeven. Onderstaand schema gaat specifiek over de voorzieningen in uw gemeente. Instellingen 1 Instellingen ressorterend onder de wet op de jeugdhulpverlening: semiresidentieel Aantal Naam aanwezig 4 De Stegel Bakkersbergweg 7 Roosendaal Boddaertcentrum naschoolse opvang Bakkersbergweg 7 Roosendaal Wetgeving/ Toezichthouder infectie-preventie Wet op de jeugdzorg/ IJZ 1 Taak gemeente Boddaertcentrum West- Brabant Nieuwstraat 35 Leefgroep meiden, zelfstandigheidstraining Rodenbachlaan 1 1 Gehandicaptenzorg: extramuraal woonvoorzieningen voor gehandicapten 17 S&L zorg: Sterrebos Aderiaen v Ostadestraat Rubensflat Meeshoeve Greeflaan Bergsestraat Potgieterlaan St. Theresiastraat Kadosjop Kwaliteitswet/ IGZ NSWAC Zwanehof NSWAC t Kroeven, SDW: Gezinshuis Woonlocatie voor jongeren Logeerhuis roosendaal Boerhaave Lindenberg Gerard ter Borchstraat 1 Gehandicaptenzorg intramuraal Maisberg 8 S&L Zorg SDW therapiecentrum NSWAC vijfhuizenberg NSWAC t kroeven Kinderboerderij Minebeek (Groenhysen) Dagbehandeling: Wiekendal Kwaliteitswet/ IGZ 5
Instellingen Aantal aanwezig Naam De Wiek Buitenhof Wetgeving/ Toezichthouder infectie-preventie 1 Taak gemeente 2 Opvangcentra voor dak- en thuislozen, sociale pensions 1 Crisisopvang De Brugstraat Roosendaal WPG 3 Verpleeg en verzorgingshuizen 4 Penitentiaire inrichtingen (incl. tbs en uitzetcentra) 5 Instellingen ressorterend onder de wet op de jeugdhulpverlening: residentieel Justitiële inrichting Medisch kindertehuis Internaat 6 Scholen: groepen 1 en 2 (4/5- jarigen) 20 St. Elisabeth Moerweide Wiekendael Weihoek Heerma State De Bloemschevaert De Egelantier De Vlegter Leonardushof De Blomhof De Wildenborch De Brink De Pastorie Kroevenhove Mauritshof Groenhuysen Krijtenburg Leonardushof WZC Markant Abbeyfiendhuys 0 WPG/ Kwaliteitswet/ IGZ 0 Wet op de jeugdzorg /IJZ 33 Mytylschool Roosendaal Brede school Zwanehof RKB Het Talent De Singel De Gezellehoek DeRietgoor(2 locaties) De Wingerd DeKlimroos ( 2 locaties) OMBS Ziezo Rudolf Steiner school De Watermolen Vondel De Heiberg Lavoor De Saffier Bs de Klaverweide De Cortendijck Binnen de Donken De Blokwei Jeroen Bosch De Appel Bs de Vlindertuin Joseph basisschool Fatima De Kroevendonk De Linde De Baayaert De Stappen Bs Berkenveld Heilig Hart WPG/ 6
Instellingen Aantal aanwezig Naam BS St. Theresia 7 Peuterspeelzalen 23 De Boefjes Don Bosco t Harlekijntje Kabouterland Oebele Peuterbos De Rakkertjes De Tuimelaar Het Rozenpoortje Bumba De Kroevendonk Het talent De Watermolen Peuterdijk Peutergroep de Singel Pippeloentje Vondel De Saffier De Blokkendoos t Wouwertje Pinkeltje De Minimoer De Hummeltjes 8 Kindercentra 2 Bso Bijentuin Bso De Voortuin Bso Dino ll Bso Doerakken Bso Doppido Dependance Jeroen Bosch Bso Dotjes l Bso kinderopvang het Warme nest Bso Klavertuin, nr 183 Bso Klavertuin, Nr 185 Bso Krekeltuin Bso Pareltuin Bso Rozentuin Bso Singeltuin Bso Sport Bso Pelikaantuin Bso Talent Bso TOPBSO Bijentuin Bso Torteltuin Bso Tovertuin Bso Vila Vondel Bso Watertuin Bso Zaza Bso/Kdv Dino Bso/kdv Dol-fijn Bso/Kdv Domino Bso/kdv Don Bosco Bso/kdv Doppido Bso/kdv Fleks Antverpia Bso/kdv Hupsakee Bso/Kdv Dotjes ll/dotjes Bso/kdv Kindercentrum Kziejezo kdv Baboffel Roosendaal kdv Boelieboom kdv Boelieboom (dependance) kdv Donkie kdv Dribbel kdv Fleks de Stok kdv Heemhuys De Toverdraad kdv Kroevertuin Wetgeving/ Toezichthouder infectie-preventie Wet kinderopvang/ Gemeentelijke verordening GGD Wet Kinderopvang/ GGD 1 Taak gemeente Opstellen en uitvoeren handhavingsbeleid 7
Instellingen 9 Publieksevenementen Risico inventarisatie vooraf Toezicht ter plaatse 10 Asielzoekers- en vertrekcentra: opvang met gemeenschappelijke voorzieningen 11 Scholen: groepen 3 t/m 8 Aantal aanwezig Divers Naam kdv Owiebowie Bso Woudatuin Bso/kdv Dommel Bso Vogeltuin dependance Bso/kdv Vogeltuin kdv DeesDoenDa kdv Minimoer All Kidz Nederland Het Warme Nest Roodkapje Roosendaal e.o. GOB Deesdoenda GOB Hoop GOB Just-4-kids GOB Kids-Joy Kermis Beachvolleybal toernooi Draai van de Kaai Halve Marathon Carnaval Rally Jeugdronde Atlantis of vervanger T of pop Zomerfestival van Vlaanderen KadeBoule IJsbaan Dressuurevenement Wetgeving/ Toezichthouder infectie-preventie WPG/ 0 WPG/ 33 Mytylschool Roosendaal Brede school Zwanehof RKB Het Talent De Singel De Gezellehoek DeRietgoor (2 locaties) De Wingerd DeKlimroos ( 2 locaties) OMBS Ziezo Rudolf Steiner school De Watermolen Vondel De Heiberg Lavoor De Saffier Bs de Klaverweide De Cortendijck Binnen de Donken De Blokwei Jeroen Bosch De Appel Bs de Vlindertuin Joseph basisschool Fatima De Kroevendonk De Linde De Baayaert De Stappen Bs Berkenveld Heilig Hart WPG/ Geen 1 Taak gemeente BS St. Theresia 12 Scholen: vervolgonderwijs 10 Jan Tinbergen Gertrudis College Norbertus College Da Vinci College WPG/ 8
Instellingen Aantal aanwezig Naam Wetgeving/ Toezichthouder infectie-preventie 1 Taak gemeente Zoomvlietcollege ROC Kellebeek college Brabantse kappers academie 13 Privéklinieken en zbc s (zelfstandige behandel centra) 14 Publieksvoorzieningen (buurthuizen, sportaccommodaties) Particulier beroepsonderwijs: Alliance Francaise Roosendaal Kleine computerschool Modevakschool 0 Kwaliteitswet/IGZ 22 Buurthuizen en wijkcentra: De Wieken Keijenburg Fatimahuis De Bergspil t Dijksteeke Kalsdonk WPG/ Wijkcentrum West: Nisipa (Nispen) De Schalm (Heerle) De Spil (wouwse plantage) Gymzalen: Jadedijk Tolberg Sportparken: Vierhoeve Hulsdonk Kortendijk Red Band De Wallen De Dreef Heerle Wouwse Plantage De Doelen Sportaccomodaties: Sportcomplex De Doelen Recreatiepark De Stok 15 Groepsaccommodaties 5 Scouting Baden-Powell Scouting Prinses Irene Scouting Wouw Scouting st. Jan Scouting Fridtjof Nansen WPG/ 16 Asielzoekers- en vertrekcentra: opvang met privévoorzieningen 0 WPG/ 17 Seksinrichtingen 4 Veronica s Place Beach Club Siam Club Pigalle Glory s World 81 18 Beautyfarms en schoonheidssalons (exclusief permanente make-up) 74 Beauty Empire Beyond Beauty Nicole Health and beauty studio Schoonheidsinstituut Cocky Gemeentelijke verordening/ GGD WPG/ 9
Instellingen Aantal aanwezig Naam Upstairs welness Merian Tack schoonheidssalon Rosanne beauty point Salon Mary-Ann Mireille salon de beaute Salon Marian Corrie de Bot schoonheidssalon Schoonheidssalon Ellen Icha beautysalon Tesssalon Studio Roselaar Schoonheidssalon Abella Schoonheidssalon Inge La Bellissima Hannie Bakkeren Schoonheidsspecialiste Schoonheidsinstituut Remy Schoonheidssalon Kiara Sansa Skin Care Laro Schoonheidssalon Riet Bernaerts schoonheidssalon Mooi Huidverzorging Schoonheidsinstituut Imperium Musters de Ree Jeanette schoonheidssalon Silvya Mossel schoonheidssalon Jolanthe huidverzorgingsinstituu t E.C.A. Vermunt pedicure en schoonheidssalon 2 Beautify Amaranta Huid en voet verzorging Atawa Health en Cure Beau Nagelstudio en Schoonheidssalon Beaty factory Belle en Beauty Diament Schoonheidsalon Els van ginderen Schoonheidsinsituut Studio Depositaire gatineau Ineke Annie Iriks Schoonheidsalon Health en Beaty studio Nicole Abella Schonheid-en pedicure studio Beauty point Ilse schoonheidsinstituur Cocky Schoonheidsinsituut Peau dór Salon Marl1 Sena Skin Care schoonheidsalon van Loon Schoonheids en Wetgeving/ Toezichthouder infectie-preventie 1 Taak gemeente 10
Instellingen Aantal aanwezig Naam Wetgeving/ Toezichthouder infectie-preventie 1 Taak gemeente pedicure salon Monique Schoonheidssalon Joke van de Berg- van Meer Beautysalon Icha Bibi s Beauty en supplies C. de Bot-v.d. Heijden For nails and More Huidverzorgingssalon Silhouette Salon de Beaute Mireille Salon Sillies Huidverzorgingsinsituu t Jolanthe Salon Madi Mooi en gezond Moreau Skincare Pearl Skin schoonheidssalon Salon Sandra New Look Saskia Beaty&Image consultancy Schoonheidinstituut Remy Beautiful Angel schoonheidssalon Elly Heijmans Schoonheidssalon Inge Schoonheidssalon Laro Schoonheidsalon Sodfa Schoonheidsalon zo Mooi Sunless Roosendaal 19 Ambulancediensten 1 Ambulancepost roosendaal 20 Arrestantenverblijven 1 Politiebureau WPG/ 21 Psychiatrische ziekenhuizen 4 GGZ Westelijk noord- Brabant: Laan v. Belgie (ambulant) Albertdonk 1-3 (deeltijdbehandeling) H.G. Dirckxstraat 26A (Dagactiviteitencentrum de buffer) Laan v. brabant 70 (ambulant) 22 Instellingskeukens (nonprofit) Divers Franciscus Ziekenhuis, Zie Verpleeg- en 23 Zwemgelegenheden en sauna s verzorgingshuizen 3 Zwembad De Stok Kroevensport Sportcentrum Roosendaal Kwaliteitswet/ IGZ Kwaliteitswet/IGZ Warenwet/VWA Whvbz/Provincie 24 Tatoeage en piercingshops 1 Bloodline Tattoo Rising Sun Ellen Juwelier City Health La Ligne De Beaute Laser Care Wet tattoo & piercing/ggd en VWA 11
Instellingen Aantal aanwezig Naam Wetgeving/ Toezichthouder infectie-preventie 1 Taak gemeente Le Beau Reve Sonja Haar en huidverzorging Instituut La Luna Nouvelle Insituut Boulevard of Beauty Vitality Hai en Beauty 25 Kampeergelegenheden en jachthavens 7 Camping Wouwse Plantage, camping Zonneland, mini camping t Schouwke, camping Herelseheide Minicamping De Heemshoeve Boeren/Natuurcamping De Ottermeerhoeve 26 Openbare toiletten Divers o.a Bibliotheek, Gemeentehuis 27 GGD en/publieksruimtes GGD en 1 GGD West-Brabant, Langdonk 5 WPG/ WPG/ Kwaliteitswet/ IGZ 1 Gemeentelijke verantwoordelijkheden bij instellingen met een toezichthouder Zoals reeds eerder omschreven geldt voor een aantal instellingen/ voorzieningen dat bij wet is vastgelegd dat zij verplicht zijn om maatregelen te treffen om infectierisico s te voorkomen. Om zicht hierop te houden zijn toezichthouders aangewezen die beoordelen of hieraan voldoende uitvoering wordt gegeven. Voorbeelden zijn de Kwaliteitswet, de Wet Kinderopvang en de Warenwet. De taak van de gemeente is dan met name het signaleren, het registreren van klachten en, zo nodig, het informeren van de toezichthoudende instanties. Gemeentelijke verantwoordelijkheden bij instellingen zonder een toezichthouder Bij de instellingen waar specifieke wetgeving van toepassing is wordt over het algemeen toezicht gehouden of infectierisico s afdoende worden afgedekt. Hier heeft de gemeente, op grond van de WPG, de taak na te gaan of de gezondheid van de inwoners van de gemeente voldoende is gewaarborgd. Standpunt GGD De GGD is van mening dat in algemene zin bij voorzieningen zonder toezichthouder een vorm van toezicht georganiseerd dient te worden. Echter staat voorop dat toezicht toegesneden moet zijn op de actuele situatie en aansluit bij de noodzaak/ behoeften van de betreffende (soort) instelling/ voorziening. 12
4. Advies Hieronder treft u voor de voorzieningen die in uw gemeente aanwezig zijn en waarop vanuit overige wetgeving (nog) toezicht plaatsvindt de stand van zaken en een advies aan. In het advies wordt de rangordenummering van het LCHV gevolgd. 2. Opvangcentra voor dak- en thuislozen, sociale pensions In uw gemeente is een voorziening voor dak- en thuislozen aanwezig. Uit onderzoek in Amsterdam en Utrecht is gebleken dat er binnen de betreffende voorzieningen vaak een tekort is aan kennis over hygiëne bij personeel en bewoners en de hygiënetoestand zelf vaak tekortschiet. Een goede hygiëne is van belang om overdacht van infecties tijdens het verblijf in het opvangcentrum te voorkomen. Door het ontbreken van kennis en/of het niet naleven van de hygiëneregels, kunnen infectieziekten zich snel verspreiden. Dit kan gevolgen hebben voor de gezondheid en veiligheid. Aangezien er sprake is van een doelgroep met uiteenlopende achtergronden, zoals drugsverslaafden, (ex-)psychiatrische patiënten, alcoholisten, gokverslaafden, zwerfjongeren, illegalen, mishandelde vrouwen of vrouwen uit de vrouwenhandel, deze doelgroep zich in een sociaal kwetsbare situatie bevindt en er in de meeste gevallen sprake is van een verminderde weerstand, legitimeert dit een vorm van technisch hygiënische begeleiding. Landelijk wordt een ondersteuningsproject Advies Wij adviseren u om in 2012 de Technische Hygiënezorg te agenderen tijdens een gesprek met Maatschappelijke Opvang/ Novadic-Kentron. Doelstelling is samen met hen te inventariseren hoe de THZ binnen de maatschappelijke opvang aandacht krijgt en welke behoefte aan ondersteuning er is. De GGD kan desgewenst dit gesprek begeleiden. 6. Scholen: groepen 1 en 2 (4/5 jarigen) Kleine kinderen vormen een kwetsbare groep. Hun afweersysteem is nog volop in ontwikkeling. Via andere kinderen en bijvoorbeeld het gebruik van gezamenlijke materialen en toiletten komen zij vaker in contact met allerlei ziekteverwekkers waartegen zij nog weerstand hebben opgebouwd. Reden te meer om extra aandacht te besteden aan hygiëne zodat gezondheidsrisico s kunnen worden beperkt. Het gaat hierbij onder andere om een schone leefomgeving, een goede persoonlijke hygiëne en het voorkomen van risicovol gedrag. Ook moet er op een juiste manier gehandeld worden wanneer er toch sprake is van een verhoogd risico op besmetting (bijvoorbeeld door zieke kinderen, besmet voedsel of een ongeluk met een open wond). Door het treffen van hygiënemaatregelen en beleid op onder andere het gebied van (persoonlijke) hygiëne kunnen gezondheidsrisico s tot een minimum worden beperkt. Advies Wij adviseren u met de besturen van de scholen na te gaan hoe momenteel aandacht wordt besteed aan hygiëne en welke maatregelen worden getroffen om overdracht van infectieziekten te voorkomen. Hierin kan ondersteuning door de afdeling Technische Hygiëne Zorg van de GGD West-Brabant geboden worden. 9. Publieksevenementen Publieksevenement zijn zeer divers. Uitgangspunt hier is dat er speciale voorzieningen getroffen moeten worden en dat die voorzieningen, in de meeste gevallen, van tijdelijke aard zijn. Dat wil zeggen dat deze voorzieningen na het evenement weer worden verwijderd. Deze voorzieningen behoeven speciale aandacht daar waar het erom gaat de overdracht van schadelijke micro-organismen zo beperkt mogelijk te houden. Óf een evenement een meer dan normaal infectierisico oplevert, heeft te maken met de speciale kenmerken van de te verwachten bezoekers of deelnemers (behoren zij tot een risicogroep), de hoeveelheid te verwachten bezoekers/ deelnemers en de aard van de tijdelijke voorzieningen. Of een evenement een meer dan normaal infectierisico oplevert wordt bepaald aan de hand van een scorelijst met criteria. De GHOR Midden- en West-Brabant besluit op grond van de scorelijst of interventie vanuit de technische hygiëne noodzakelijk is. Indien dit het geval is wordt gekeken welke acties uitgezet moeten worden. Dat kan variëren van een schriftelijk advies tot een inspectie ter plaatse. Advies: Wij gaan er vanuit dat politie, brandweer, GHOR/ GGD de gemeente adviseren in het kader van de 13
evenementennota en dat daarmee vooralsnog de THZ afdoende is meegenomen. 11. Scholen: groepen 3 t/m 8 Kinderen in de leeftijd van 6-12 jaar vormen in mindere mate een kwetsbare groep dan de kinderen in de leeftijd van 4-5 jaar. Daarentegen is er sprake van verplichte en constante blootstelling aan mogelijke gezondheidsrisico s gezien het feit dat kinderen vanaf hun 5 de jaar leerplichtig zijn. Tevens is gebleken dat de beroepsgroep over het algemeen over een beperkt kennisniveau omtrent infectieziekten en hygiënemaatregelen beschikt. Het lijkt daarom wenselijk om bij deze doelgroep extra aandacht te besteden aan de hygiëne zodat gezondheidsrisico s worden beperkt. Advies: Wij adviseren u met de besturen van de scholen na te gaan hoe momenteel aandacht wordt besteed aan hygiëne en welke maatregelen worden getroffen om overdracht van infectieziekten te voorkomen. Hierin kan ondersteuning door de afdeling Technische Hygiëne Zorg van de GGD West-Brabant geboden worden. 12. Scholen: Vervolgonderwijs In het vervolgonderwijs bestaat een verhoogd risico op overdracht, verspreiding of vermenigvuldiging van micro-organismen. De oorzaak hiervoor is te vinden in het feit dat leerlingen over het algemeen op een beperkt aantal m² naast elkaar zitten. Er sprake is van langdurige en frequente blootstelling aan elkaar doordat leerlingen, over het algemeen, 5 dagen naar school gaan. Tevens brengt de leeftijdscategorie van de doelgroep risico s met zich mee. Hierbij moet gedacht worden aan de lichamelijke ontwikkeling en de ontwikkeling van seksualiteit. Daarnaast heeft de directe omgeving (het schoolgebouw, schoolplein) invloed op zowel de gezondheid en de veiligheid van de leerlingen als op de leerprestaties en concentratie. Het is dan ook van belang dat binnen de scholen een gezond leef- en werkmilieu heerst. Om hiertoe te komen is kennis van hygiëne/ hygiënegedrag bij zowel leerlingen als medewerkers van essentieel belang. Advies: Wij adviseren middels voorlichting/ voorlichtingsmateriaal het kennisniveau van de betreffende doelgroep en de werkers hierin zodanig te verhogen dat risico s op het gebied van gezondheid tot een minimum worden beperkt. (zie www.ggdwestbrabant.nl en www.rivm.nl/lchv) 14. Publieksvoorzieningen (buurthuizen, sportaccommodaties) Publieksvoorzieningen zijn openbare voorzieningen die voor iedereen toegankelijk zijn. Onder een publieksvoorziening wordt verstaan attractieve voorzieningen die primair niet zijn bedoeld voor overnachting. Voorbeelden van publieksvoorzieningen zijn buurthuizen, sportaccommodaties, openbare speeltuinen, openbare toiletten en kinderboerderijen. Winkelcentra, bibliotheken en bijvoorbeeld musea behoren hier niet toe. Over het algemeen worden publieksvoorzieningen zeer frequent bezocht door een groot aantal verschillende mensen. Hierdoor is het wenselijk dat de voorziening zodanig is uitgerust dat onderhoud/ schoonmaak eenvoudig te realiseren is. Daarnaast is het van belang dat werkers binnen de voorziening op de hoogte zijn/ worden gebracht van de regels omtrent hygiëne en dat schoonmaakwerkzaamheden op een juiste en adequate wijze worden uitgevoerd zodanig dat de overdracht van ziekmakende micro organismen tot een minimum wordt beperkt. Advies: Wij adviseren in overleg steekproefsgewijs een aantal nader te bepalen publieksvoorzieningen te inspecteren. Deze gegevens vast te leggen in een rapportage en de resultaten te nemen als basis voor verder te nemen stappen. 15. Groepsaccommodaties Een belangrijke overeenkomst tussen de grote diversiteit aan groepsaccommodaties is dat door veel verschillende mensen hiervan gebruik gemaakt wordt. Deze voorzieningen behoeven daarom speciale aandacht waar het gaat om de overdracht van schadelijke ziekteverwekkers zo beperkt mogelijk te houden. Daarmee wordt in algemene zin bedoeld het voorkómen van infecties of infectieziekten. De kans op overdracht van deze ziekteverwekkers is afhankelijk van o.a. de sanitaire voorzieningen, de schoonmaak, de cateringfaciliteiten en het gedrag van de gebruikers. Dit geldt zowel voor medewerkers en vrijwilligers die werkzaam zijn bij de genoemde voorzieningen, als voor de bezoekers en gebruikers ervan. 14
Advies: Wij adviseren in overleg steekproefsgewijs een aantal nader te bepalen groepsaccommodaties te inspecteren. Deze gegevens vast te leggen in een rapportage en de resultaten te nemen als basis voor verder te nemen stappen. 17. Seksinrichtingen Binnen seksinrichtingen vindt veelal lichamelijk contact tussen personen plaats waardoor het risico aanwezig is dat men in contact kan komen met allerlei ziektekiemen. Dit kan leiden tot de overdracht van verschillende aandoeningen en ziekten, waaronder ook seksueel overdraagbare ziekten. Door op een hygiënische en veilige wijze te werken, kan deze overdracht van ziektekiemen tot een minimum worden beperkt. Daarnaast is een goede hygiëne ook van belang voor de kwaliteit en representativiteit van de seksinrichting. Advies: Wij adviseren de huidige de inspectiefrequentie en methode te continueren 18. Beautyfarms en schoonheidssalons (exclusief PMU) Een groot deel van de Nederlandse bevolking maakt in meerdere dan wel mindere mate op enig moment gebruik van de faciliteiten van een beautyfarm/ schoonheidssalon. Binnen dit soort voorzieningen vinden allerlei soorten behandelingen plaats, zo ook behandelingen die een verhoogd risico op overdracht van infectieziekten met zich meebrengen. Echter vanuit de beroepsgroep wordt toegezien op een juiste naleving van hygiënerichtlijnen. Een directe vorm van roezicht lijkt niet wenselijk. Advies: Wij adviseren de gemeente eventuele signalen m.b.t. (het ontbreken van) hygiëne bij Beautyfarms en schoonheidssalons te verzamelen en te registreren. Wanneer dit noodzakelijk wordt geacht (b.v. uitbraak infectieziekte), kunnen in overleg vervolgstappen worden uitgezet. 20. Arrestantenverblijven Binnen arrestantenverblijven bevinden zich over het algemeen mensen die in veel gevallen onder invloed van alcohol en/of verdovende middelen verkeren. Tevens is gebleken dat er in veel gevallen sprake is van verslaving, agressief gedrag of bekendheid met een psychische of psychiatrische aandoening. Echter op grond van uiterlijke kenmerken van een persoon kan onderscheid gemaakt worden tussen personen die een mogelijke bron van besmetting zijn en degenen die dat niet zijn. Daarom is het van belang een goede hygiëne na te leven zodat de kans op verspreiding van infecties (door overdacht van micro-organismen) tijdens het verblijf in het cellencomplex zo klein mogelijk wordt gemaakt. Om verspreiding van micro-organismen te voorkómen of te beperken is onder meer het naleven van diverse regels, zoals een goede persoonlijke hygiëne en adequate reiniging van ruimten en materialen noodzakelijk. Advies: Wij adviseren de gemeente eventuele signalen m.b.t. (het ontbreken van) hygiëne bij arrestantenverblijven te verzamelen en te registreren. Wanneer dit noodzakelijk wordt geacht (b.v. uitbraak infectieziekte), kan in overleg een inspectie worden uitgevoerd 25. Kampeergelegenheden en jachthavens Er zijn diverse soorten kampeergelegenheden, echter er zijn een aantal aspecten die overeenkomen. Zo wordt er onder andere door veel mensen gebruik van gemaakt, vindt er overnachting plaats en sanitaire voorzieningen voor algemeen gebruik zijn aanwezig. Deze voorzieningen behoeven derhalve speciale aandacht waar het gaat om de overdracht van schadelijke ziekteverwekkers zo beperkt mogelijk te houden. Daarmee wordt in algemene zin bedoeld het voorkómen van infecties of infectieziekten. Om hiertoe te komen is betreffende kennis omtrent hygiëne en hiernaar handelen een vereiste. Dit geldt zowel voor medewerkers en vrijwilligers die werkzaam zijn bij de genoemde voorzieningen, als voor de bezoekers en gebruikers ervan. Advies: Wij adviseren binnen een van de bovengenoemde voorzieningen te starten met een nulmeting aan de hand van de landelijke checklist (LCHV). Op grond hiervan zal een rapportage opgesteld worden welke als basis dient voor het nemen van vervolgstappen. Dit laatste zal in samenspraak met de voorziening en gemeente ingezet worden en heeft als uitgangspunt dat het een vervolg op maat moet zijn. 26. Openbare toiletten 15
Advies: Zie publieksvoorzieningen. 16
Tot slot: Graag ondersteunen wij u bij het bepalen waar en hoe toezicht op hygiëne vorm gegeven dient te worden. Wij adviseren u THZ integraal op te nemen in uw nieuwe nota lokaal gezondheidsbeleid. Voor nadere vragen en actuele signalen/ klachten kunt u contact opnemen met uw beleidsadviseur lokaal gezondheidsbeleid of rechtstreeks met I. Meeuwis, sociaal verpleegkundige. 17
Bijlage 1 Productomschrijving Hoofdgroep 7. Technische hygiënezorg Product Uniforme taak Wettelijke grondslag Doel Doelgroep Beleidsmatige onderbouwing 7.1 Advisering en ondersteuning gemeenten rondom technische hygiënezorg Wettelijk verplichte taak die ten behoeve van het bewaken, bevorderen en beschermen van de openbare gezondheidszorg in West-Brabant wordt uitgevoerd Wet Publieke Gezondheid Voorkomen van veiligheids- en hygiëneproblemen (infectieziekten) waarbij het mogelijk is ziekmakende micro-organismen over te dragen. Gemeenten in de regio West-Brabant Gemeenten hebben de taak de technische hygiënezorg te bevorderen. Dit is wettelijk vastgelegd in de Wet Publieke Gezondheid (WPG). Door de GGD West-Brabant is een instrument ontwikkeld, waarmee gemeenten uitvoering kunnen geven aan deze taak: op systematische wijze worden door de GGD West-Brabant per gemeente de risico s met betrekking tot technische hygiënezorg bepaald en wordt hierover geadviseerd. Korte beschrijving Per gemeente worden door de GGD West-Brabant systematisch de risico s met betrekking tot technische hygiënezorg bepaald en wordt hierover geadviseerd. Meer specifiek gaat het erom dat er een lijst wordt opgesteld met instellingen waar, gezien de aard van de doelgroep en de omstandigheden waaronder de activiteiten worden verricht, een verhoogd risico bestaat op verspreiding van pathogene microorganismen. Door de GGD West-Brabant wordt aansluitend advies opgesteld over hoe deze risico's te verkleinen. Kwaliteitsontwikkeling Resultaat (outputindicatoren) Sector en programma Na het opstellen van een lijst met instellingen en alle bijbehorende activiteiten volgt jaarlijks per gemeente een interventie om het geheel te toetsen aan de actuele situatie. Aangezien dit voor wat betreft de uitvoering een nieuwe taak is zal op een gepast moment worden overgegaan tot evaluatie van de gevolgde processen. Aantal opgeleverde eerste adviezen technische hygiënezorg Aantal opgeleverde onderhoudsadviezen technische hygiënezorg Aantal voorlichtingsactiviteiten Sector: Gezondheidsinterventie en zorg Programma: Gezonde en veilige leefomgeving 18
Bijlage 2 LCHV Richtlijn Hieronder treft u de LCHV richtlijn. De rangorde geeft aan hoe hoog de prioriteit is van het organiseren van een vorm van toezicht. Rangorde LCHV Instellingen Wetgeving Toezichthouder infectiepreventie 1 Instellingen ressorterend onder de wet op de jeugdhulpverlening: extramuraal: semiresidentieel Wet op de jeugdzorg 1 Gehandicaptenzorg: extramuraal Kwaliteitswet IGZ 1 Gehandicaptenzorg intramuraal Kwaliteitswet IGZ 2 Opvangcentra voor dak- en thuislozen, sociale WPG pensions 3 Verpleeg- en verzorgingshuizen Kwaliteitswet IGZ 3 Penitentiaire inrichtingen (incl. tbs en WPG uitzetcentra) 3 Instellingen ressorterend onder de wet op de Wet op de IJZ jeugdhulpverlening: extramuraal: residentieel jeugdzorg 4 Scholen: groepen 1 en 2 (4/5 jarigen) WPG 5 Kindercentra Wet Kinderopvang GGD 5 Peuterspeelzalen Wet Kinderopvang/ GGD Wet OKE 6 Publieksevenementen WPG Risico inventarisatie vooraf Toezicht ter plaatse 7 Asielzoekers- en vertrekcentra: opvang met WPG gemeenschappelijke voorzieningen 8 Scholen: groepen 3 t/m 8 WPG 8 Scholen: vervolgonderwijs WPG 9 Privéklinieken en zbc s (zelfstandige Kwaliteitswet IGZ behandelcentra) 9 Publieksvoorzieningen (buurthuizen, WPG sportaccommodaties) 10 Groepsaccommodaties WPG 11 Asielzoekers- en vertrekcentra: opvang met WPG privévoorzieningen 12 Seksinrichtingen WPG GGD Gemeentelijke verordening 13 Beautyfarms en schoonheidssalons (exclusief WPG permanente make-up) 14 Ambulancediensten Kwaliteitswet IGZ 15 Arrestantenverblijven WPG 16 Psychiatrische ziekenhuizen Kwaliteitswet IGZ 17 Instellingskeukens (non-profit) Warenwet VWA 18 Zwemgelegenheden en sauna s Whvbz Provincie 19 Tatoeage- en piercingstudio s Warenwet GGD en VWA 20 Kampeergelegenheden en Jachthavens WPG 21 Openbare toiletten WPG 22 GGD en / publieksruimtes GGD en Kwaliteitswet IGZ IJZ 19