bloed, ademhaling & spijsvertering info voor patiënten Coloscopie onder algemene narcose Voorbereiding met Laxoberon en Moviprep
01. Afspraak U kreeg zonet in onze polikliniek een afspraak voor een coloscopie of onderzoek van de dikke darm. Uw arts heeft u de reden voor dit onderzoek uitgelegd. In deze brochure vindt u informatie over het verloop van en de voorbereiding op het onderzoek. Zo bent u goed ingelicht over wat er zal gebeuren. Wij vragen u deze brochure aandachtig te lezen. Zo krijgt u een beter inzicht in het onderzoek en kan u ons ook verwittigen als u denkt een risicopatiënt te zijn. Als u na het lezen van deze informatie nog vragen heeft, kan u steeds terecht op onze polikliniek of telefonisch op het nummer 09 332 23 00. Datum van het onderzoek: Uur van het onderzoek: 02. Wat is een coloscopie? Met dit onderzoek kunnen afwijkingen ter hoogte van het colon of de dikke darm opgespoord worden. Hiertoe wordt een soepele buis (endoscoop) via de aars doorheen de dikke darm tot aan de overgang naar de dunne darm geschoven. Tijdens dit onderzoek wordt de binnenzijde van de darm gecontroleerd op gezwellen, ontstekingen, poliepen en andere mogelijke afwijkingen. Eventueel worden kleine stukjes weefsel weggenomen voor microscopisch onderzoek. Er kunnen ook poliepen verwijderd worden tijdens hetzelfde onderzoek. 03. Neemt u medicatie? Als u medicatie neemt die de bloedstolling kan verstoren, contacteer dan uw huisarts of specialist ten laatste 1 week voor het onderzoek. Hebt u suikerziekte? Raadpleeg dan uw huisarts of specialist om uw therapie aan te passen. Naam van de aanvragende arts: 04. Voorbereiding Aanmelden U meldt zich met uw e-id aan de aanmeldzuilen op het gelijkvloers van gebouw K12. U krijgt dan een volgnummer waarmee u zich door een onthaalmedewerker laat inschrijven voor een dagopname. Vervolgens gaat u naar de Endoscopische eenheid (gebouw K12E, derde verdieping). Aangezien uw onderzoek onder algemene verdoving zal plaatsvinden, kan het zijn dat voorafgaand hart- en longonderzoek d.m.v. een elektrocardiogram en een röntgenopname van de longen aangewezen is. Ook een bloedafname kan soms noodzakelijk zijn alvorens tot verdoving over te gaan. Bij het maken van de afspraak voor dit onderzoek zal u te horen krijgen of deze onderzoeken moeten plaatsvinden. Dit hangt onder meer af van uw leeftijd, eventuele hart- of longaandoeningen, enz. Deze onderzoeken kunnen in het UZ Gent gebeuren of via de huisarts. In dit laatste geval mag u niet vergeten de resultaten van deze tests mee te brengen de dag van uw coloscopie. Een grondige voorbereiding van de dikke darm is noodzakelijk voor het vlotte verloop van dit onderzoek. Als uw darm onvoldoende gereinigd is, heeft de arts geen optimaal zicht en is het onderzoek minder betrouwbaar. Bovendien verloopt het ook minder vlot. Het is dan ook belangrijk onze instructies zo goed mogelijk te volgen om de dikke darm zo proper mogelijk te maken. Uw voorbereiding gebeurt met Laxoberon en Moviprep (zonder voorschrift verkrijgbaar bij de apotheek), een oplossing voor darmreiniging die u dient te drinken. Wij raden ook aan om enkele dieetvoorschriften na te leven zodat de darmreiniging vlot kan verlopen. 3
Vanaf 3 dagen vóór het onderzoek neemt u 10 druppels Laxoberon per dag, en dit gedurende 3 dagen, eet u geen pittenrijk voedsel meer (druiven, tomaten, kiwi ) en ook geen vezelrijk brood, zoals volkorenbrood. De dag vóór het onderzoek mag u enkel vloeibare voeding gebruiken, zoals Fortimel (vloeibare calorierijke vervangmaaltijd, verkrijgbaar in de apotheek en supermarkt), sojadrink of zuivelproducten zonder fruit en vezels. U mag ook klare bouillon drinken. De avond vóór het onderzoek (17-18 uur) maakt u een oplossing van de 2 zakjes (A&B) Moviprep in 1 liter water. U probeert dit in een tijdspanne van 1 uur uit te drinken en nadien drinkt u nog minstens 1 liter gewoon water. 05. Bijwerkingen van de voorbereiding Door de inname van Moviprep zal u in de daarop volgende uren diarree krijgen. Soms kan u daarbij hinderlijke buikkrampen ondervinden. Het is de bedoeling dat u, zeker na inname van de tweede Moviprep -oplossing, quasi helder water uitscheidt. Als u bruine ontlasting blijft hebben, wijst dit erop dat de darmreiniging onvoldoende is. Als dat het geval is, drink dan extra water. Bij problemen neemt u contact op met onze verpleegkundigen op tel. 09 332 23 00. Naargelang de afspraak voor uw coloscopie varieert het tijdstip waarop u nogmaals een 2de liter Moviprep dient in te nemen: Dag vóór coloscopie Dag van coloscopie Indien uw onderzoek s anderdaags in de voormiddag gepland werd, drinkt u omstreeks 21 uur nogmaals 1 liter van de Moviprep -oplossing (dus zakjes A en B oplossen). Vervolgens drinkt u nog 1 liter gewoon water. Vanaf middernacht dient u nuchter te blijven (dus niets meer eten of drinken). Indien uw onderzoek s anderdaags in de namiddag gepland werd, drinkt u in de ochtend voor het onderzoek omstreeks 7.30 uur nogmaals 1 liter van de Moviprep - oplossing (dus zakjes A en B oplossen). Vervolgens drinkt u nog 1 liter gewoon water. U dient 6 uur voor het onderzoek nuchter te zijn (dus niet meer eten, drinken of roken). Indien de ontlasting nog niet voldoende helder is, neemt u contact op met de dienst op tel. 09 332 23 00. Belangrijk 1L water 1L water Eet geen vast voedsel meer vanaf de start van de inname van de Moviprep tot na het onderzoek. In verband met de volledige verdoving is het heel belangrijk dat u minstens 6 uur voor het onderzoek niets meer eet of drinkt. Een zeldzame keer kan het zijn dat u braakneigingen krijgt of moet braken. Hierdoor zou het kunnen dat te weinig van het middel in uw lichaam blijft en dat het dus onvoldoende z n werk doet. Als u last heeft van braakneigingen, onderbreek dan de voorbereiding een half uur een neem eventueel 1 soeplepel Primperan in. Bij problemen neemt u best contact op met onze dienst op tel. 09 332 23 00. Uw gewone geneesmiddelen kan u verder innemen, ook de ochtend van het onderzoek, maar de darmspoeling kan de werking van sommige geneesmiddelen verminderen, o.a. de anticonceptiepil. Als u geneesmiddelen neemt tegen diabetes, vraag dan advies aan uw arts met betrekking tot dosis en tijdstip van inname of inspuiting. In geval van verminderde nierfunctie of slechte hartfunctie dient u de behandelende arts op voorhand te verwittigen. Het kan zijn dat deze beslist dat u een ander voorbereidingsschema dient te volgen dan hierboven beschreven werd. Vergeet ons zeker niet te informeren als u bloedverdunnende middelen neemt (vb. Marevan, Marcoumar, Sintron, Fraxiparine, Fraxodi, Clexane, ). Ook kinderaspirine (Cardio-aspirine, Asaflow,...) heeft een bloedverdunnend effect! 5
06. Verloop van het onderzoek Tijdens het onderzoek ligt u op een comfortabele onderzoekstafel. U krijgt een infuus in de arm voor de toediening van medicatie. Het zuurstofgehalte in uw bloed wordt voortdurend gemeten door middel van een meettoestelletje aan uw vinger. De medicatie om u te laten slapen wordt toegediend door een arts-anesthesist. Hij/zij volgt tijdens het onderzoek nauwgezet uw bloeddruk en hartritme op een monitor. De endoscoop, een soepel buisje verbonden met een camera, wordt via de anus in de dikke darm gebracht. De hele dikke darm en het laatste gedeelte van de dunne darm worden bekeken. Soms worden weefselstukjes afgenomen en als er poliepen zijn, worden die indien mogelijk met een lus verwijderd. Het onderzoek duurt 10 tot 30 minuten. Als er meerdere poliepen moeten verwijderd worden, kan het onderzoek wat langer duren. 07. Na het onderzoek U slaapt nog enige tijd uit (ongeveer 30 minuten) terwijl u van nabij gevolgd wordt. Sommige patiënten hebben na het onderzoek buikkrampen, die veroorzaakt worden door de lucht die tijdens het onderzoek ingeblazen werd. Gewoonlijk betert dit snel als u wind kan produceren, of als de verpleegkundige een ontluchtende sonde plaatst. Na het onderzoek dient u nog ongeveer 1 uur in het ziekenhuis te blijven. De verpleegkundige of anesthesist geeft de toelating om naar huis te gaan. Uitzonderlijk kan het gebeuren dat u opgenomen dient te worden (bijvoorbeeld na het verwijderen van poliepen). Een paar uur na het onderzoek mag u eten en drinken. Aangezien u een verdoving gekregen heeft, mag u de dag van het onderzoek geen voertuig meer besturen, geen gevaarlijke activiteiten uitvoeren of belangrijke documenten ondertekenen omdat uw reflexen en beoordelingsvermogen verminderd kunnen zijn. Het is noodzakelijk dat u zich laat vergezellen door uw partner, een familielid of een vriend. Deze persoon moet op de afdeling in de wachtzaal blijven wachten en u nadien veilig thuisbrengen. Ook de nacht na de narcose mag u niet alleen blijven. Indien u de uren of dagen na het onderzoek hevige pijn voelt, bloedverlies, zwarte stoelgang of koorts heeft, of als andere zaken u ongerust maken, neem dan contact op met uw behandelende arts, huisarts, of de spoedopname van het ziekenhuis. 08. Voorzorgen en risico s Een coloscopie is een onderzoek met weinig risico op verwikkelingen. Er worden zoveel mogelijk voorzorgen genomen om de risico s minimaal te houden. Om overdracht van infectie te vermijden, worden alle toestellen gesteriliseerd. Toebehoren zoals biopsietangen en polieplussen zijn bestemd voor éénmalig gebruik. Ze zullen u ook aangerekend worden. Er is een bijzonder klein risico op darmperforatie wanneer een poliep verwijderd wordt. Bij het verwijderen van poliepen kan een bloeding ontstaan. Het risico hierop is groter als u bloedverdunners neemt of als uw bloedstolling niet normaal is. Bij risicopatiënten zal daarom vóór het onderzoek een bloedafname gebeuren om de stolling te controleren. Als één van de vermelde verwikkelingen optreedt, is opname in het ziekenhuis nodig. 09. Vragen of problemen na het onderzoek Uw behandelende arts op onze polikliniek is beschikbaar voor eventueel aanvullende informatie na het onderzoek. Als u na het onderzoek een probleem ondervindt, neemt u best contact op met het ziekenhuis: Endoscopische eenheid (tussen 8-17 uur): 09 332 23 00 Spoedgevallendienst (na 17 uur): 09 332 27 42 Gelieve na het lezen van de informatiebrochure de bijgevoegde vragenlijst in te vullen en mee te brengen op de dag van het onderzoek. 7
Endoscopische eenheid Gebouw K12E (3de verdieping) Tel. 09 332 23 00 Deze brochure werd enkel ontwikkeld voor gebruik binnen het UZ Gent. Alle rechten voorbehouden.niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van het UZ Gent. MODULO.be 118107 - mei 2015 - versie 6 (676) v.u.: Eric Mortier, afgevaardigd bestuurder UZ Gent, De Pintelaan 185, 9000 Gent UZ Gent Postadres De Pintelaan 185 Toegang C. Heymanslaan B 9000 Gent T: +32 (0)9 332 21 11 info@uzgent.be www.uzgent.be volg ons op