ENDOSCOPIE Single/dubbel ballon enteroscopie - anaal ONDERZOEK
Als u verhinderd bent, wilt u dit dan tijdig melden en een nieuwe afspraak maken? Wij verzoeken u om 15 minuten voor het onderzoek aanwezig te zijn in verband met de voorbereiding op het onderzoek. Single/dubbel ballon enteroscopie - anaal Binnenkort krijgt u een onderzoek, waarbij we met behulp van een speciale kijkbuis (een scoop) het slijmvlies van uw darm bekijken. In deze folder vindt u, in grote lijnen, de belangrijkste informatie over dit onderzoek. U leest hoe u zich erop kunt voorbereiden en wat u ervan kunt verwachten. Wij kunnen niet alle details voor elke situatie beschrijven. De folder is dan ook bedoeld als extra informatie, naast het gesprek met de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. Zo kunt u alles nog eens rustig nalezen. Wat houdt dit onderzoek in? Dit is een inwendig onderzoek van het slijmvlies van de darm. De Maag Darm Lever (MDL) arts voert dit onderzoek uit met behulp van een speciale scoop die via de anus wordt ingebracht. Op de scoop zit een kleine camera, waarmee de arts een groot deel van de darm kan bekijken. Zo kan hij eventuele ontstekingen, vernauwingen, poliepen of gezwellen ontdekken. Dit onderzoek wordt vaak uitgevoerd om de oorzaak van bloedverlies uit de darm op te sporen. Bij de single/dubbel ballon entero- Let op: Deze ballonnetjes zijn gemaakt van latex. Heeft u een latexallergie? Meldt dit zo snel mogelijk via T 088-320 55 00. Een latexallergie heeft namelijk gevolgen voor het onderzoek. 1
scopie maken we gebruik van een speciale scoop, die met behulp van ballonnetjes verder in de darm kan komen dan een gewone scoop. Voorbereiding thuis Wij adviseren u de dag van het onderzoek vrij te nemen van uw werk. Wij vragen u om een week vóór het onderzoek geen brood en/of crackers met zaden of pitten, peulvruchten en citrusfruit (mandarijnen en sinaasappels) te eten. De vezels hiervan blijven namelijk nog dagen in de darm achter en verstoppen zo de endoscoop, wat het onderzoek ernstig bemoeilijkt. Om de darm goed te kunnen beoordelen moet de darm schoon en leeg zijn. Daarvoor is een goede voorbereiding noodzakelijk. Houd u daarom zorgvuldig aan de instructies in het volgende hoofdstukje. Volg ook de eventuele aanvullende informatie van uw behandelend specialist op. Het gebruik van het laxeermiddel Moviprep Iedere verpakking van Moviprep bevat twee sets in plastic folie. Iedere set bevat twee zakjes: een groot zakje A en een klein zakje B. De inhoud van één zakje A en één zakje B laxeermiddel mengt u met één liter gewoon water. Gebruik géén koolzuurhoudend water. Goed schudden tot het poeder geheel opgelost is. Verderop leest u wanneer u deze drank moet opdrinken. Het kan zijn dat de smaak van Moviprep u tegenstaat. Dan kunt u het volgende proberen: Drink het ijskoud uit de koelkast. Drink het met een rietje zodat de vloeistof wat verder in de mond komt. Voeg wat citroensap toe. Voeg een scheutje limonadesiroop toe (siroop zonder sorbitol). Gebruik kauwgom tussendoor en tijdens het drinken. Tijdens de voorbereiding mag u wel andere heldere vloeistoffen drinken. Zoals: koffie (zwart, eventueel met suiker), thee, bouillon, appelsap, ice-tea, heldere vruchtensappen en frisdranken zonder koolzuur (zonder prik ). Onderzoek in de ochtend (voor 13.00 uur) U drinkt de Moviprep in twee delen: 1 liter op de avond voor het onderzoek; 1 liter op de ochtend van het onderzoek. Dag vóór het onderzoek: Tussen 17.00 en 18.00 uur neemt u een lichte of vloeibare avondmaaltijd. Daarna mag u niets meer eten tot na het onderzoek. Tussen 18.30 en 20.30 uur drinkt u één liter Moviprep. U neemt elke 15 minuten een glas van de klaargemaakte vloeistof tot deze op is. Zet de drank tussendoor in de koelkast. Daarna drinkt u nog minstens een halve liter helder vloeibaar drinken, liever meer. Zeker als de ontlasting nog niet goed op gang is gekomen. 2
In de loop van de tijd zal er veel ontlasting komen. Zorg dus dat u steeds in de buurt blijft van een toilet. Op het laatst is de ontlasting zo dun als water. Daarbij kunt u buikkrampen hebben. Wel drinkt u minstens een halve liter helder drinken. Vanaf 2 uren voor het onderzoek mag u niets meer drinken. Dag van het onderzoek U mag nog steeds niet eten, wel drinken. Minimaal 3 uren voor het onderzoek drinkt u de 2 e liter Moviprep. U neemt elke 15 minuten een glas van de klaargemaakte vloeistof tot deze op is. Zet de drank tussendoor in de koelkast. Hierna drinkt u nog minimaal een halve liter heldere vloeistof. Vanaf 2 uren voor het onderzoek mag u niets meer drinken. Onderzoek in de middag (na 13.00 uur) U drinkt de Moviprep in twee delen: 1 liter op de avond voor het onderzoek; 1 liter op de ochtend van het onderzoek. Dag vóór het onderzoek: U mag normaal ontbijten en lunchen. U mag eventueel rond 16.00 uur nog een lichte maaltijd nemen, zoals beschuit, wit brood, bouillon, etc. Vanaf 19.00 uur drinkt u één liter Moviprep. U hebt hiervoor tot 22.00 uur de tijd. Na 22.00 uur mag u niets meer eten. Wel drinkt u dan nog minstens een halve liter helder drinken. Zeker als de ontlasting nog niet goed op gang is gekomen. Dag van het onderzoek: Tussen 08.00 en 11.00 uur drinkt u de 2 e liter Moviprep. Daarna mag u niets meer eten. Indien de stoelgang niet op gang komt, neemt u contact met ons op. tijdens kantooruren met de afdeling endoscopie buiten kantooruren met de dienstdoende MDL-arts via het algemene nummer. U vindt deze telefoonnummers in het grijze adreskader achterin deze folder. Na het onderzoek mag u weer gewoon eten en drinken. 3
Medicijnen Zorg dat u een lijst bij u hebt met de medicijnen die u gebruikt. IJzertabletten Een week voor het onderzoek moet u stoppen met het gebruik van ijzertabletten (Fero-Gradumet of Ferrofumaraat). Deze middelen geven de darm een zwarte kleur, waardoor de afbeeldingen onduidelijk worden. Na het onderzoek kunt u ze weer gebruiken. Bloedverdunners Gebruikt u bloedverdunnende middelen, al dan niet via de trombosedienst? Neem dan uiterlijk vijf dagen voor het onderzoek contact op met de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. Meld uw medicijngebruik ook bij de arts die het onderzoek uitvoert. Uw arts bespreekt met u of u de bloedverdunners enkele dagen voor het onderzoek moet stoppen. Uw arts overlegt daarvoor eventueel met de maag-darm-leverarts. Bekende bloedverdunnende middelen zijn Acenocoumarol, Sintrom, Fenprocoumon, Marcoumar en Clopidogrel (Plavix ). Diabetes Als u diabetespatiënt bent, moeten uw medicijnen mogelijk aangepast worden Stop uw medicijnen nooit op eigen initiatief! Overleg altijd met uw arts. tijdens de voorbereiding van dit onderzoek. Misschien kunt u uw medicijnen later nemen of overslaan. Overleg hierover met de arts die het onderzoek voor u heeft aangevraagd, met uw internist of met uw huisarts. Sedatie Dit onderzoek gebeurt met sedatie, ook wel een roesje genoemd. U hebt dan ook de folder Sedatie gekregen. Lees die folder goed door. Het onderzoek Voor het onderzoek wordt bij u een infuusnaald ingebracht en krijgt u een operatiejasje aan. De scoop wordt via uw anus ingebracht. Via de scoop wordt lucht in uw darm geblazen, zodat de arts de darm goed kan bekijken. Aan het einde van deze speciale scoop zitten ballonnetjes. Door de ballonnetjes beurtelings op te blazen, laat de arts de scoop langzaam uw darm binnenwandelen. Zo kan hij een groot stuk van uw darm bekijken. Wij raden u aan tijdens het onderzoek gemakkelijke kleding en warme sokken te dragen. Neemt u ook extra ondergoed mee. 4
Risico s en complicaties De uitslag Dit onderzoek is in principe een veilig onderzoek. Slechts in zeldzame gevallen ontstaat er een bloeding of een scheurtje (perforatie) in de darm. Een opname in het ziekenhuis is dan meestal nodig om deze complicaties goed te behandelen. Een perforatie komt vooral voor als er een vernauwing zit in de darm of als er poliepen verwijderd zijn. Neem direct contact met ons op als u: zwarte, teerachtige ontlasting hebt; voortdurend moet braken; aanhoudend pijn hebt. Wanneer moet u contact met ons opnemen? Tijdens kantooruren kunt u direct contact opnemen met uw behandelend arts. Belt u buiten kantooruren, of kunt u de behandelend arts niet bereiken? Bel dan de receptie van het : u kunt vragen naar de dienstdoende MDL-arts. U vindt de contactgegevens in het grijze adreskader achter in deze folder. Na afloop geeft uw behandelend arts zijn voorlopige indruk van het onderzoek. Het duurt ongeveer 5 werkdagen tot de uitslag van het weefselonderzoek bekend is. U krijgt de uitslag bij het volgende bezoek aan uw specialist of uw huisarts. Verhinderd? Mocht u uw afspraak willen veranderen of afzeggen, dan dient u dit zo spoedig mogelijk door te geven, maar in elk geval minstens 24 uur van tevoren. Er kan dan iemand anders in uw plaats worden geholpen. Deze folder Mist u iets in deze folder? Dan horen we dat graag van u. Vragen Hebt u na het lezen van deze folder nog vragen? Neem dan gerust contact op met de receptie van de afdeling Endoscopie of met uw behandelend arts. U vindt het telefoonnummer in het grijze adreskader achterin deze folder. 5
T 088-320 30 00 E patienteninformatie@antoniusziekenhuis.nl www.antoniusziekenhuis.nl Spoedeisende Hulp 088-320 33 00 Endoscopie 088-320 55 00 Locaties en bezoekadressen Ziekenhuizen Utrecht Soestwetering 1, Utrecht (Leidsche Rijn) Nieuwegein Koekoekslaan 1, Nieuwegein Poliklinieken St. Antonius Polikliniek Utrecht Overvecht Neckardreef 6, Utrecht St. Antonius Polikliniek Houten Hofspoor 2, Houten St. Antonius Spatadercentrum Utrecht-De Meern Van Lawick van Pabstlaan 12, De Meern 6
Meer weten? Ga naar www.antoniusziekenhuis.nl Dit is een uitgave van END 28/12-16