Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel

Vergelijkbare documenten
Bestelformulier. Start M2 Effect. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=2_K. Offerte Bestelling

Bestelformulier. Start M4 XXL. Basisuitvoering. Actuele prijzen op te vragen bij Customer Service Artikelnummer : 480F53=4_K. Offerte Bestelling

Bestelformulier 2016 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot Avantgarde Teen 2VR. Basisuitvoering. Basisprijs: 2.734,71 Artikelnummer 480F45=4_K

Avantgarde Teen 2 T Actieve rolstoel voor kinderen

Order nr: ... Datum Handtekening. Maatgegevens in cm Zitbreedte ZB Zitdiepte ZD

Auftrags-Nr.: Order nr.: ... Datum Handtekening. Voorframe type MA 01 DS 70 MA 03 DS 80 MA 000. Voorframe offset MA 14 0 cm offest MA 15 2 cm offset

B400 Elektrische rolstoel B400 advanced E65UK

B400 Elektrische rolstoel

Dino 3 Mobility onderstel voor zitschaal

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Plaats: Referentie: Datum:

XLT Swing. BRA0050 Eénhands hoepelaandrijving, rechterrzijde (Alleen in combinatie met

Excel G-Neos / G - Neos+

Orderformulier & prijslijst 2015 (brutoprijzen in euro's excl. 6% BTW)

Excel G-Neos / G - Neos+

Dealer: Technisch adviseur:

Speciale uitvoering EKS 55 [ ] Skippi+ uitvoering, enable50 software en mogelijkheid voor 4 elektrische opties 2.435,29

Excel G5 'Modulair' Hemi

Opdrachtnr.: ... Datum Handtekening

Prijslijst Sorg Rollstuhltechnik

Excel G5 'Modulair' Comfort

Order nr: ... Datum Handtekening

Invacare Adapt Spin X

Dealer: Technisch adviseur: Telefoonnummer: Manuele modulaire rolstoel Maximaal gebruikersgewicht: 100 / 130 kg. Plaats: Referentie: Datum:

Excel G5 Modulair Kids

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Jump Alpha / Vouwframe rolstoel

U kunt rekenen op de X-Family2

O Offerte. O Bestelling

Bestelformulier. Etac Cross 5 / Cross 5 XL. opvouwbare rolstoel. Adult Rolstoelen. Bestelling Offerte. Standaard uitvoering:

Invacare Variable Plus

Excel G3 Kinderuitvoering

Bestelcode Omschrijving Bruto Excl. BTW SO SORG Vector 2.299,00 L

Excel G5 Modulair Kids

Plaats: Postcode: Plaats: Postcode: Tel: Fax: Tel: Fax:

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

ZITHOOGTE INCL. STANDAARD KUSSEN (7 CM), ONBELAST

Excel G5 Modulair Relax

Belangrijk volledig invullen! Meerprijs opties ====> Meerprijs aanpassingen

Belangrijk volledig invullen!

RIJDEN PRIJSLIJST SORG Vector / Vastframe rolstoel

Excel G3 Kinderuitvoering

Rea Dahlia 45 Manuele verzorgingsrolstoel met 45 zitkanteling

Otto Bock C1000ds Artikelnummer: COR0003

Belangrijk volledig invullen!

Otto Bock B600 Artikelnummer: COR0002

Action3 Kom in actie! Action3

Kudu basisprijs 16" achterwielen met trommelrem 95xx1x ,00

Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 6 % btw geldig tot JUVO

Bestelformulier 2019 Prijzen excl. 9 % btw geldig tot JUVO

Invacare nv Autobaan Loppem - België - Datum : Referentie: Dealer: inclusief voorgevormde zit en zit- en rughoekverstelling

Excel G4 Modulair. Prijslijst / orderformulier 2017 (BTW tarief is 6%) Specificaties Excel G4 Modulair. Producteigenschappen Excel G4 Modulair

Excel Mobil. Prijslijst / orderformulier 2016 (BTW tarief is 6%) Specificaties. Producteigenschappen. Geldig vanaf: Dealer: Referentie: Ordernummer:

Excel Globetraveller. Lichgewicht rolstoel.

Bestelbon Nederlands. Rolstoelmaten

Transcriptie:

Basisprijs: 1.098,54 Alle prijzen in, excl. BTW Geldig vanaf 01-01-2015 Eventuele prijswijzigingen voorbehouden Opdrachtnr.: Start M3 Hemi Lichtgewicht rolstoel Artikelnummer : 480F53=30000_K Offerte Bestelling Klant / Klantnummer Afleveradres Basisuitvoering Naam... Datum Handtekening Aluminium frame Trapbuis in frame geïntgreerd Standaard beensteunen, i.h.v. voetplaat Wegzwenkbare beensteunen Zijdeel in hoogte aanpasbaar Zit- en rugbespanning zwart nylon Rugstabilisatorstang Gedeelde kuitband Rugbuizen met lumbaalknik Rughoogte std. 42,5 cm Quick release 24 achterwielen Kniehevelrem Zwenkwielen 5 massief rubber vouwbaar, max. gebruikersgewicht 125 kg Crash test ISO 7176/19 Maten zitting Zitbreedte ZB in cm [ ] 38 [ ] 40,5 [ ] 43 [ ] 45,5 [ ] 48 [ ] 50,5 Zitdiepte ZD in cm [ ] 40 [ ] 43 [ ] 46 Frame accessoires MA 50 [ ] Transitwielen 215,37 MA 55 [ ] Anti-kiepwiel opsteekbaar rechts 61,99 MA 56 [ ] Anti-kiepwiel opsteekbaar links 61,99 MA 57 [ ] Stokhouder rechts 46,23 MA 58 [ ] Stokhouder links 46,23 MA 61 [ ] Anti-kiepsteun rechts (pendel) 65,14 MA 62 [ ] Anti-kiepsteun links (pendel) 65,14 Zithoogte instelling Zithoogte voorzijde (ZHV) in cm... (zie tabel pagina 2) Zithoogte achterzijde (ZHA) in cm... (zie tabel pagina 2) START M3 HEMI NL 2015 1/6

Informatie Zithoogtetabel Zithoogte voorzijde Zithoogte achterzijde Zwenkwielvork kort lang Instelbereik Instelbereik Instelbereik Aandrijfwielgrootte Zithoogte achter Zwenkwieldiameter 5 38 tot 40 cm 41 tot 44 cm 22 38 tot 45 cm Zwenkwieldiameter 5.5 39 tot 41 cm 45 tot 45 cm 24 41 tot 49 cm Zwenkwieldiameter 6 40 tot 42 cm 42 tot 45 cm Zwenkwieldiameter 7 45 tot 47 cm 44 tot 47 cm Zwenkwieldiameter 8 2) 45 tot 48 cm 1) Zonder zitkussen bij 0 zithoek 2) Combinatie is niet mogelijk Het verschil tussen de ZHV en ZHA is maximaal 3.5 cm. De éénhandsaandrijving MG82 / MG83 wordt geleverd inclusief dubbele aluminium hoepels en is niet te combineren met andere hoepels. Ook is de éénhandsaandrijving niet mogelijk in combinatie met het zijdeel i.h.v. armlegger ME05. Spaakschermen en trommelremmen zijn niet te combineren met de éénhandsaandrijving. De kniehevelrem voor éénhandsaandrijving MH08/MH09 wordt geleverd inclusief remhendelverlenging. De optie rughoekverstelling 30 MD10 en rug inklapbaar MD11 zijn niet te combineren. De rughoekverstelling MD10 wordt geleverd inclusief stabilisatorstang en wordt verplicht uitgevoerd met een rughoogte van 47,5 cm. De rug inklapbaar MD11 is alleen mogelijk met standaard rugbespanning MD04. De zijdelingse thoraxpelotten MD23 / MD24 worden geleverd inclusief STS-Montageset geknikt en STS-beugel. Bij montage van de thoraxpelotten is de aanpasbare rugbespanning verplicht en wordt het maximaal gebruikersgewicht tot 120 kg verminderd. MA 55 Anti-kiepwiel opsteekbaar MA 62 Anti-kiepsteun MD 10 Rughoekverstelling 30 MG 83 Eénhandsaandrijving MD 23 Thoraxpelot MD 52 Duwhandvatten i.h.v. MH 08 Eénhandsrem START M3 HEMI NL 2015 2/6

Zwenkwielen (2 st.) MF 03 [ ] 5 massief rubber (130 x 33) std. MF 04 [ ] 5,5 zacht massief (140 x 40) g.m. MF 05 [ ] 6 lucht (150 x 30) g.m. MF 06 [ ] 6 massief rubber (150 x 27) g.m. MF 07 [ ] 7 lucht (180 x 45) g.m. MF 08 [ ] 7 massief rubber (180 x 45) g.m. MF 09 [ ] 8 lucht, smal (200 x 30) g.m. MF 12 [ ] 8 lucht, breed (200 x 50) g.m. MF 10 [ ] 8 massief rubber, smal (200 x 30) g.m. MF 13 [ ] 8 massief rubber, PU, breed (200 x 50) g.m. Zwenkwielvork (2 st.) MF 80 [ ] Zwenkwielvork lang std. MF 81 [ ] Zwenkwielvork kort (niet i.c.m. 8" zwenkwiel) g.m. Aandrijfwielgrootte MG 01 [ ] 22" g.m. MG 02 [ ] 24" std. Wielstand [ ] kort/actief [ ] lang/passief Aandrijfwielen (2 st.) MG 05 [ ] Standaard velg std. MG 80 [ ] Trommelrem voor begeleider 468,57 MG 83 [ ] Eenhandsaandrijving [ ] links [ ] rechts 835,23 Banden (2 st.) MG 30 [ ] Luchtbanden 1 3/8" std. MG 31 [ ] Luchtbanden, Right Run 1" g.m. MG 35 [ ] Massieve banden 1 3/8" g.m. Hoepels (2 st.) MG 52 [ ] Aluminium zilver, hoog (22"/24") std. MG 56 [ ] Edelstaal gepolijst, hoog (22"/24") 72,49 Aandrijfwielaccessoires MG 87 [ ] Hogedrukpomp, 14 bar 123,97 MG 88 [ ] Airman pomp 136,58 MG 84 [ ] Siliconen hoepelovertrek 154,44 Remmen MH 01 [ ] Kniehevelrem standaard std. MH 06 [ ] Kniehevelrem voor gebruiker en begeleider 360,36 MH 08 [ ] Kniehevelrem voor éénhandsaandrijving, rechts 161,79 MH 09 [ ] Kniehevelrem voor éénhandsaandrijving, links 161,79 Remaccessoires (2 st.) MH 10 [ ] Remhendelverlenging opsteekbaar 50,43 START M3 HEMI NL 2015 3/6

Informatie MB 15 Comfort beensteun MB 21 Amputatie beensteun MB 72 Hielband MG 95 Spaakscherm 'decor' ME 05 Zijdeel i.h.v. ME 61 Draaieenheid armschaal De onderstaande configuraties zijn niet mogelijk omdat deze technische problemen geven. (bijv. de onderkant van de armlegger raakt de band van het aandrijfwiel) Het standaard zijdeel is niet mogelijk bij de volgende configuraties: 24 aandrijfwiel met ZHA 41 tot 44 cm, 22 aandrijfwiel met ZHA 38 tot 40 cm, 24 aandrijfwiel met ZHV 44 tot 47 cm, 22 aandrijfwiel met ZHV 41 tot 43 cm. Het standaard zijdeel samen met het werkblad is bij de volgende configuraties niet mogelijk: 24 aandrijfwiel met ZHA 41 tot 45 cm, 22 aandrijfwiel met ZHA 38 tot 42 cm, 24 aandrijfwiel met ZHV 44 tot 48 cm, 22 aandrijfwiel met ZHV 41 tot 45 cm. De draaieenheid voor armlegger ME61 / ME62 zijn alleen mogelijk in combinatie met zijdeel i.h.v. ME05. Overige handleggers en onderarmschalen kunt u vinden in de rolstoelaccessoires catalogus 646K12. Bij bestelling van onderbeensteun MB21 of MB22 wordt voor de andere kant een standaard voetsteun meegeleverd. Een ruimere keuze aan hoofdsteunen en pelotten, zit- en rugsystemen en verdere toebehoren kunt u vinden in onze rolstoelaccessoires catalogus. Er zijn ook meerdere zitkussen mogelijk. Gebruik hiervoor het speciale bestelblad. Desk-zijdeel met i.h.v. armlegger is mogelijk in combinatie met eenhandsaandrijving. Desk-zijdeel met i.h.v. armlegger / desk-zijdeel standaard korte of lange armlegger is te combineren met de Z50 in actieve houding. Zijdeel steekbaar is te combineren met de Z50 in passieve houding. START M3 HEMI NL 2015 4/6

Rug MD 09 [ ] Rugbuis met lumbaalknik, standaard std. MD 01 [ ] Rugbuis recht g.m. MD 10 [ ] Rughoekverstelling 30 (alleen bij RH 47.5 cm) 361,41 MD 11 [ ] Rug inklapbaar (alleen bij RH 47.5 cm) 218,52 Rughoogte [ ] 40cm [ ] 42,5cm [ ] 45cm [ ] 47,5cm Rugbespanning MD 04 [ ] Standaard std. MD 05 [ ] Aanpasbaar 239,54 [ ] Contour rug, incl. bevestiging 302,00 Duwhandvatten (2 st.) MD 51 [ ] Standaard std. MD 52 [ ] Uitschuifbaar (niet i.c.m. rug inklapbaar) 242,69 Rugaccessoires MD 23 [ ] Thoraxpelot incl. montageset, rechts 106,11 MD 24 [ ] Thoraxpelot incl. montageset, links 106,11 MD 58 [ ] Rugstabilisatorstang 118,00 Zijdelen (2 st.) ME 01 [ ] Zijdeel, armlegger 300 mm, in hoogte aanpasbaar, montage kort std. ME 01 [ ] Zijdeel, armlegger 300 mm, in hoogte aanpasbaar, montage lang g.m. ME 06 [ ] Zijdeel, armlegger 365 mm, in hoogte aanpasbaar, montage lang g.m. ME 06 [ ] Zijdeel, armlegger 365 mm, in hoogte aanpasbaar, montage kort g.m. ME 10 [ ] Desk-zijdeel, transfer g.m. ME 03 [ ] Zijdeel opsteekbaar 102,96 ME 05 [ ] Zijdeel in hoogte verstelbaar, armlegger 300 mm 198,56 Zijdeelaccessoires ME 60 [ ] Werkblad, plexiglas, vast 254,25 Zitkussen MC 01 [ ] Zitkussen dikte 5 cm 109,26 [ ] Contour zit, incl. bevestiging 302,00 Onderbeenlengte in cm (zonder zitkussen) Onderbeenlengte (OL) in cm... (instelbereik 27-47 cm) Keuze voetbeugel MB 40 [ ] Kort (27-40 cm) g.m. MB 41 [ ] Middel (32-47 cm) g.m. MB 42 [ ] Lang (42-47 cm) g.m. Deze keuze is afhankelijk van de onderbeenlengte en het type beensteun. Beensteunen MB 10 [ ] Beensteunen, i.h.v. voetplaat std. MB 25 [ ] Comfort beensteunen, kunststof, paar 292,07 MB 26 [ ] Comfort beensteun, rechts (standaard beensteun links) 157,59 MB 27 [ ] Comfort beensteun, links (standaard beensteun rechts) 157,59 MB 21 [ ] Amputatiesteun, rechts (standaard beensteun links) 176,50 MB 22 [ ] Amputatiesteun, links (standaard beensteun rechts) 176,50 MB 23 [ ] Amputatiesteunen (paar) 353,00 START M3 HEMI NL 2015 5/6

Beensteunaccessoires MB 72 [ ] Hielband voor gedeelde voetplaat (vanaf OL 36 cm) 44,13 Overige accesssoires MZ 50 [ ] Zitgordel met kunststofsluiting 51,48 MZ 52 [ ] Gereedschapsset 69,34 MZ 53 [ ] Hoofdsteun 133,43 MZ 54 [ ] Montageset 149,19 MZ 55 [ ] Meerassige montageset, geknikt 169,15 MZ 70 [ ] Transportfixatieset (max. belasting 100 kg) 430,75 Spaakschermen (2 st.) MG 90 [ ] Spaakschermen, transparant 194,36 MG 95 [ ] Spaakschermen, 'Decor' 254,25 Framekleur 016 [ ] Zilver metallic std. 002 [ ] Antraciet metallic g.m. 003 [ ] Diepzwart glanzend RAL 9005 g.m. 004 [ ] IJsblauw g.m. 019 [ ] Parelwit g.m. 020 [ ] Saturnusblauw metallic g.m. START M3 HEMI NL 2015 6/6