Operatie aan de voet
Inleiding U wordt binnenkort in het Albert Schweitzer Ziekenhuis geopereerd aan uw voet. De orthopeed heeft met u besproken wat voor soort operatie er bij u gedaan wordt. In deze folder leest u algemene informatie over de operatie. De voet De voet bestaat uit drie gedeelten: de voorvoet, de middenvoet en de achtervoet. De voet heeft een stevige structuur om het hele lichaam te kunnen dragen. De voorbereiding Wij raden u aan om enkele weken voorafgaand aan de operatie tot aan enkele weken na de operatie niet te roken. De reden hiervoor is dat roken de wond- en botgenezing vertraagd. De screening Om er zeker van te zijn dat u de operatie lichamelijk aankunt, vinden er een aantal vooronderzoeken plaats. Dit wordt de pré-operatieve screening genoemd. U wordt gebeld om deze afspraken te maken. U heeft een gesprek met de anesthesioloog. De anesthesioloog bespreekt met u de vorm van anesthesie en de pijnbestrijding na de operatie. Afhankelijk van uw lichamelijke conditie wordt verder lichamelijk onderzoek gedaan. Dit onderzoek kan bestaan uit bloedafname, een longfoto, een hartfilmpje (e.c.g.). Zo nodig wordt ook een afspraak gemaakt bij een andere specialist bijvoorbeeld de internist, cardioloog of longarts. 1
Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, bespreekt de anesthesioloog met u hoeveel dagen vóór de operatie u tijdelijk moet stoppen met deze medicijnen. Als dit niet met u besproken is, belt u dan met de pre-operatieve polikliniek. Voorbereidingen in huis Na de operatie mag u mogelijk een aantal weken niet of niet volledig op uw geopereerde voet staan. Dit heeft uw arts met u besproken. Soms is het door de verdoving van uw onderbeen ook niet mogelijk om geheel op dit been te staan. Het lopen zal dan een stuk moeilijker gaan dan voor de operatie. Wij raden u daarom ook aan om voor de operatie al een paar krukken te regelen. Deze kunt u kopen of huren bij een thuiszorgwinkel. Als u denkt niet met krukken te kunnen lopen kunt u ook een looprek of rollator huren of kopen of een rolstoel lenen. Als u verwacht dat het lopen met een hulpmiddel niet gaat lukken, bespreek dit dan al op de polikliniek met de orthopeed. We raden u aan om al voor de opname thuis een aantal kleine aanpassingen te doen: Als er kleedjes los op de vloer liggen, raden wij u aan deze weg te halen. U kunt daar namelijk makkelijk over struikelen als u met krukken loopt. Voor de operatie oefent u thuis een aantal keer het lopen met krukken. Zo komt u er achter of dit lukt. Zo kunt u ook zien of de meubels zo staan dat u er eenvoudig met de krukken langs kunt lopen. Als u een trap heeft kunt u ook het traplopen oefenen met krukken zonder uw voet (te veel) te belasten. Ook moet u een stevige stoel met armleuningen hebben. Hierdoor heeft u meer steun bij het gaan zitten en opstaan. Als u niet zo n stoel heeft, kunt u een comfortabele tuinstoel in de woonkamer plaatsen. Na de operatie mag de wond niet nat worden. U mag douchen met een speciale hoes. Deze kunt u kopen in een thuiszorgwinkel. 2
U kunt ook zelf een zak om de voet doen en deze goed afplakken. Wij raden u aan zittend te douchen. U kunt een plastic tuinstoel onder de douche zetten waarop u zittend kunt douchen. Als u een bad heeft, kunt u bij het uitleenpunt voor hulpmiddelen een badplank lenen waarmee u boven uw bad, zittend, kunt douchen. Bellen voor tijdstip van de opname U belt één werkdag voor de operatie tussen 15.00-16.00 uur naar de verpleegafdeling waar u opgenomen wordt. U hoort dan het tijdstip van de operatie en het tijdstip waarop u opgenomen wordt. Als u op maandag wordt opgenomen belt u de vrijdag ervoor. Vervoer regelen Het is in verband met de verdoving die u tijdens de operatie krijgt, niet toegestaan om de eerste 24 uur na de operatie zelf een voertuig te besturen. We raden u aan om voor vervoer naar huis te zorgen. Nuchter zijn Voor de operatie moet u nuchter zijn. De regels rondom nuchter zijn staan beschreven in de folder pre-operatieve screening en de gang van zaken rondom de operatie. De dag van de opname U neemt alle medicijnen die u gebruikt, in originele verpakking, mee naar het ziekenhuis. De verpleegkundige maakt met u afspraken over het innemen van deze medicijnen. Verder neemt u uw elleboogkrukken mee naar het ziekenhuis. U wordt meestal op de dag van de operatie opgenomen. Een afdelingsverpleegkundige legt u de gang van zaken op de afdeling uit. Vervolgens wordt u lichamelijk voorbereid op de operatie. 3
U krijgt een operatiejasje aan. Sieraden, piercings, nagellak en make-up moet u afdoen. Als u een gebitsprothese draagt, moet u deze ook uitdoen. Ook mag u geen kunstnagels dragen. Ongeveer een half uur voor de operatie krijgt u een medicijn waar u rustig of slaperig van wordt. De verpleegkundige brengt u naar de operatiekamer. De operatie Op de operatieafdeling wordt een infuus in uw arm ingebracht. De anesthesioloog geeft u de verdoving die met u besproken is. Zo nodig krijgt u via de infuusnaald ook antibiotica. Voordat de operatie begint wordt er bewakingsapparatuur aangesloten om uw bloeddruk, hartslag en ademhaling tijdens de operatie te controleren. De orthopeed voert de afgesproken operatie uit. Na de operatie gaat u naar de verkoeverkamer. Hier worden uw hartslag, bloeddruk en wond regelmatig gecontroleerd. Na de operatie Zodra de controles stabiel zijn wordt u naar de verpleegafdeling gebracht. Op de verpleegafdeling krijgt u medicijnen tegen de pijn en eventueel medicijnen tegen de misselijkheid. De fysiotherapeut komt langs om u te leren lopen met krukken. De orthopeed heeft van te voren met u besproken of u niet of niet volledig op uw voet mag staan. Meestal kunt u een aantal uren na de operatie weer naar huis. De huisarts krijgt een ontslagbrief, waar in staat wat er gebeurd is. U krijgt een afspraak mee voor controle op de polikliniek Orthopedie. 4
Thuis moet u uw voet goed hoog houden. Zorg daarbij ook voor ondersteuning van uw knie. U kunt paracetamol gebruiken voor de pijn. Complicaties Na de operatie kan een nabloeding ontstaan. U heeft dan veel bloedverlies uit de wond. Ook kan er een ontsteking ontstaan. De wond is dan rood, warm, opgezwollen en eventueel kan de wond ook lekken (wondvocht/bloed). U heeft mogelijk koorts of verhoging. Als u last heeft van een nabloeding of een ontsteking, belt u tijdens kantooruren met de polikliniek Orthopedie. Buiten kantooruren belt u met de afdeling Spoedeisende Hulp. De pijn moet na een aantal dagen tot weken afnemen. Sommige mensen houden pijnklachten aan de voet. Werk en werkhervatting U kunt met de orthopeed bespreken welke consequenties deze behandeling heeft voor uw werk. De orthopeed kan informatie over uw behandeling uitwisselen met de bedrijfsarts. Om uw privacy te beschermen is uw toestemming nodig voor overleg tussen de orthopeed en de bedrijfsarts. De bedrijfsarts begeleidt de terugkeer naar uw werk. Daarom is het belangrijk dat uw bedrijfsarts op de hoogte is van uw aandoening en behandeling. Afspraken over uw werk zullen vaak soepeler verlopen als u de bedrijfsarts al voor de operatie informeert. U kunt een afspraak maken met de bedrijfsarts van het bedrijf of de organisatie waar u werkt. U kunt ook een afspraak maken met de bedrijfsarts als u niet ziek gemeld bent. De bedrijfsarts kan u informeren over de mogelijke gevolgen die uw aandoening en behandeling voor uw werk kunnen hebben. 5
Belangrijk Als er schroefjes en/of een plaatje zijn gebruikt om uw bot aan elkaar te zetten, kan er een bacterie bij de schroefjes/ plaatje(s) terechtkomen. Infecties in het lichaam moeten zoveel mogelijk worden voorkomen. Als u een infectie krijgt, dan moet dit direct behandeld worden. Het is verstandig contact op te nemen met uw huisarts als u bijvoorbeeld last krijgt van griep, long-, keel-, of blaasontsteking. Neemt u ook contact op als u een steenpuist heeft, of als er zich mond- of gebitsproblemen voordoen. U moet uw huisarts, tandarts en specialist informeren dat u schroefjes en een plaatje in uw voet heeft. Tijdens ingrepen moet u namelijk beschermd worden met antibiotica om de kans op een infectie te verminderen. Vragen Als u nog vragen heeft, kunt u bellen naar de polikliniek Orthopedie, tel. (078) 652 32 70. Buiten kantooruren kunt u voor dringende vragen of problemen bellen met de spoedeisende hulp van locatie Dordwijk, tel. (078) 652 32 10. 6
Ruimte voor aantekeningen 7
8
9
Albert Schweitzer ziekenhuis februari 2016 pavo 1249