Thuismonitoring zwangerschap Verloskunde alle aandacht
Inhoudsopgave Thuismonitoring zwangerschap 3 Intake 3 Thuiscontroles 3 Terugkomdag 4 Cardiotocogram 4 Bloeddruk meten 5 Rust 5 Centrum voor Geboortezorg 6 Vragen 7 2
Thuismonitoring zwangerschap U bent opgenomen in het Centrum voor Geboortezorg omdat u, in verband met de zwangerschap, dagelijks of meerdere keren per week gecontroleerd moet worden. In uw geval kan deze controle ook thuis gebeuren. Dat heeft voor u als voordeel dat u niet langdurig van huis hoeft te zijn. Intake Voordat u de thuismonitoring in gaat krijgt u een intake. Deze intake wordt gedaan door een gespecialiseerd O&Gverpleegkundige (hierna verder verpleegkundige genoemd). Deze O&G-verpleegkundige heeft naast de opleiding tot algemeen verpleegkundige een aanvullende opleiding afgerond en is gespecialiseerd om zwangeren, barenden en kraamvrouwen met hun baby s te begeleiden. Zij werken in nauw contact samen met de klinisch verloskundige en gynaecoloog. De verpleegkundige informeert u over de thuismonitoring en over de voorschriften aangaande de bediening van de apparatuur, eventuele bedrust, dieet en het zelf opnemen van de bloeddruk en/of temperatuur. Tijdens de intake wordt er, samen met u, een CTG gemaakt met de Sense4baby apparatuur. Voorwaarde voor thuismonitoring is dat u ALTIJD iemand in uw omgeving heeft die u, op ieder moment van de dag, naar het ziekenhuis kan brengen indien dit nodig is. Thuiscontroles De eerste dag na de intake komt er een verpleegkundige bij u thuis om samen met u een CTG te maken. Hierna kunnen de meeste patiënten het zelf. Afhankelijk van de situatie wordt, in overleg met u, eventueel aanvullende huisbezoeken afgesproken. Standaard komt iedere donderdag de verpleegkundige bij u thuis. Er wordt met u afgesproken om tussen 9.30 10.30 u een CTG te maken met de Sense4baby apparatuur. Wij vragen u ook om notities te maken hoe u zich voelt en of u de baby goed voelt bewegen. Het CTG met notities dient vóór 11.30 u verzonden te zijn. Tussen 11.30-12.30 u controleert de verpleegkundige of het 3
CTG juist is binnengekomen. Hierna wordt u gebeld om met u door te spreken hoe u zich voelt en of u het kindje voldoende voelt bewegen. Tijdens dit telefoongesprek kunt u uw vragen stellen en laten beantwoorden. Nadat de verpleegkundige u gesproken heeft, heeft zij overleg met de dienstdoende gynaecoloog. Deze beoordeelt uw CTG en past, indien nodig, het beleid aan. U wordt alleen teruggebeld indien er iets in het beleid wijzigt. In uitzonderlijke gevallen zult u gebeld worden om thuis of in het ziekenhuis een nogmaals een CTG te (laten) maken. Als u een afspraak heeft om dagelijks CTG te maken dan moet dit ook in het weekend. Afhankelijk van uw indicatie wordt mogelijk ook 1-2 x per week uw urine nagekeken door het laboratorium van het Westfriesgasthuis. Het is ook mogelijk dat aan u gevraagd wordt om zelf uw bloeddruk en/of temperatuur 1-2 x per dag te meten. Terugkomdag De terugkomdag voor patiënten in de thuismonitoring is maandag. Dan bezoekt u het Centrum voor Geboortezorg. U spreekt de gynaecoloog wekelijks op de terugkomdag op het Centrum voor Geboortezorg. De verpleegkundige spreekt een tijd met u af. U maakt voor uw bezoek een CTG en stuurt deze in. Afhankelijk van uw indicatie zult u op de terugkomdag komen voor: Echo Bloedonderzoek en/of urineonderzoek Meten van bloeddruk, temperatuur en pols Beleid afspreken met de gynaecoloog Beantwoorden van vragen De onderzoeken zullen aansluitend plaatsvinden. Afhankelijk van de uitslagen van de onderzoeken en uw indicatie zal verder beleid afgesproken worden. Naast de gynaecoloog spreekt u ook de verpleegkundige van de thuismonitoring. Vragen over bevalling, (borst)voeding en/ of kraamperiode worden met u doorgesproken. Neemt u bij alle bezoeken aan het ziekenhuis uw koffer met Sense4Baby apparatuur en eventueel het tasje met bloeddrukmeter mee naar het ziekenhuis. 4
Cardiotocogram (CTG) Met dit onderzoek wordt het hartje van uw baby en de activiteit van uw baarmoeder geregistreerd. Om dit te kunnen registreren doet u twee elastieken banden om uw buik waaraan knoppen voor registratie vast gemaakt kunnen worden. U gebruikt hiervoor thuis de Sense4Baby apparatuur. U doet hiervoor de banden om uw buik en de pulse-oxi meter op één van uw vingers. Op de tablet: Sense4Baby icoon aanklikken. Pincode invoeren. Toco in - uit - inpluggen. Hierdoor ijkt het apparaat. Puls oxi wifi signaal aanklikken. De tekst in het zwarte veld aanklikken. Sense4baby wifi signaal aanklikken. De tekst in het zwarte veld aanklikken. Hierna zal het CTG gaan lopen. Er loopt automatisch een stopwatch mee. Na 30 min aaneengesloten registratie is het CTG klaar. Notities toevoegen. CTG opslaan. CTG indienen Het CTG wordt vanuit uw huis doorgestuurd naar het ziekenhuis, zodat uw CTG beoordeeld kan worden. Bloeddruk meten Via het mailadres dat u aan ons hebt doorgegeven krijgt u een link opgestuurd. U bevestigt hiermee uw account en moet daarna een welkomstprogramma doorlopen om te activeren. Hierin krijgt u uitleg hoe deze apparatuur werkt. Doe de bloeddrukband om. Druk op start. Uw bloeddruk wordt meerdere malen gemeten waarna een gemiddelde wordt geregistreerd. De verpleegkundige kan in het ziekenhuis deze waardes zien. Zij zal dit meenemen in het overleg met de dienstdoende gynaecoloog. Via het chatprogramma kunt u evt. bijzonderheden melden. 5
Rust Afhankelijk van uw indicatie zult u het thuis rustiger aan moeten doen. Dit kan betekenen: U mag gewoon doen wat u altijd al deed. U moet het grootste deel van de dag rust houden. U mag nog wel 3 x per dag even naar buiten of kleine huishoudelijke taken doen. De andere huishoudelijke taken dienen te worden overgenomen door familie, vrienden of een hulp in de huishouding. U moet op bed blijven; beslist rust houden. U mag zich niet inspannen: dus niet zelf koken of andere huishoudelijke werkzaamheden verrichten. U mag wel zelf douchen en naar het toilet gaan. Alle overige taken moeten worden overgenomen door familie, vrienden of een hulp in de huishouding. Eventueel kan door de verpleegkundige van het Westfriesgasthuis de aanvraag voor gezinszorg worden verzorgd. Echter deze zal in de meeste gevallen, helaas, niet worden toegekend. 6
Het Centrum voor Geboortezorg U kunt dagelijks de verpleegkundige van de thuismonitoring via een direct telefoonnummer bereiken. Maandag tussen 07.15-15.30 u Dinsdag t/m vrijdag tussen 08.15-15.30 u Zaterdag en zondag tussen 07.15-13.30 u. Via telefoonnummer: 0229-208188 Buiten bovenstaande tijden neemt u contact op met het Centrum voor Geboortezorg. U krijgt dan een O&G-verpleegkundige aan de telefoon. Dit is vaak een verpleegkundige die geen taken heeft in de thuismonitoring. Deze verpleegkundige kan niet inloggen om een CTG wat u verstuurd heeft te beoordelen. Vertel, naast uw reden van bellen, ook altijd dat u in de thuismonitoring zit. Het Centrum voor Geboortezorg is van het Westfriesgasthuis is 24 uur per dag bereikbaar op telefoonnummer: 0229 257 838. Wanneer neemt u contact op? Indien u klachten krijgt die in relatie staan met uw zwangerschap of uw zwangerschap kunnen beïnvloeden, moet u dat ten alle tijden doorgeven! U doet dat in ieder geval bij: Weeënactiviteit Vruchtwaterverlies Bloedverlies Verminderde kindsbewegingen ten opzichte van eerdere dagen Plotseling optredende hoofdpijnklachten Tintelingen in handen en/of voeten Pijn in de maagstreek Verandering van het gezichtsvermogen Alle onverwachte klachten die met de zwangerschap te maken zouden kunnen hebben Als u zich zorgen maakt over uw zwangerschap 7
Als u met dergelijke klachten contact opneemt, zal bijna altijd aan u gevraagd worden om met eigen vervoer naar de afdeling te komen. Het is verstandig om samen met iemand naar het ziekenhuis te komen. Na onderzoek wordt besloten of u opgenomen wordt of dat u weer naar huis kunt gaan. Voor informatie over de afdeling kraam/verloskunde verwijzen wij u naar de folder Bevallen in het Centrum voor Geboortezorg van het Westfriesgasthuis. Voor informatie over een inleiding, pijnstilling tijdens de bevalling, keizersnede en/of borstvoeding verwijzen wij u graag naar de desbetreffende folders. Vragen Mogelijk zullen er nog vragen zijn die niet in deze folder beantwoord worden. Schroom niet om dit ter sprake te brengen tijdens uw contact met de verpleegkundige. 8
FLD-00951-NL \ 05-2016 Westfriesgasthuis Maelsonstraat 3 Postbus 600, 1620 AR Hoorn Telefoon: 0229 257 257 www.westfriesgasthuis.nl Locatie Enkhuizen Molenweg 9b 1601 SR Enkhuizen Telefoon: 0228 312 345 Locatie Heerhugowaard Middenwaard 45 1703 SC Heerhugowaard Telefoon: 072 575 3030