Inleiden van de bevalling

Transcriptie

1 OLVG, locatie West Inleiden van de bevalling Je gynaecoloog of verloskundige heeft geadviseerd om de bevalling te laten inleiden. Dat betekent dat je medicijnen krijgt om de bevalling op te wekken. Dat gebeurt in het ziekenhuis. Dat is voor jou en voor je kind veiliger dan wanneer je wacht tot de weeën vanzelf komen. Praktische informatie De inleiding vindt plaats op de bevalsuites in het Toorop Paviljoen. Hier wordt je geholpen door een verloskundige of een arts in samenwerking met een verpleegkundige. Allemaal werken ze onder supervisie van de dienstdoende gynaecoloog. In overleg met de arts/klinisch verloskundige wordt besloten wanneer de inleiding gaat plaatsvinden. Indien er geen plek is op de bevalsuites wordt u gevraagd later op de dag terug te bellen, of in sommige gevallen wordt er een nieuwe afspraak gemaakt. Je meldt je bij de centrale balie op de 2 e verdieping, route 25, daar helpt de secretaresse je naar de juiste bevalsuite. Tijdens de opname kun je overdag gewoon bezoek ontvangen, maar niet meer dan twee bezoekers per persoon. Denk wel aan je rust! Uw partner mag blijven en mag s nachts blijven slapen. Wat neem je mee? Over het algemeen neem je dezelfde spullen mee als bij een gewone bevalling: Kleding voor tijdens en na de bevalling, toiletartikelen en babykleertjes. Ook is het verstandig wat ter ontspanning en tijdverdrijf mee te nemen. De eerste uren zijn er soms nog niet zoveel weeën, afleiding is dan prettig. Waarom een inleiding? De gynaecoloog of verloskundige adviseert een inleiding als hij of zij verwacht dat het beter is voor moeder of kind dat de bevalling eerder plaats vindt. Enkele veel voorkomende redenen voor een inleiding zijn: hoge bloeddruk diabetes langdurig gebroken vliezen over tijd zijn groeivertraging van de baby Wanneer is een inleiding mogelijk? Een inleiding is pas mogelijk als de vliezen kunnen worden gebroken. De baarmoedermond moet daarvoor voldoende open zijn, en het hoofdje van de baby ingedaald. De verloskundige

2 of gynaecoloog brengt twee vingers in de vagina (inwendig onderzoek) en voelt in de diepte de baarmoedermond. Verschillende fases van de inleiding het rijp of open maken van de baarmoedermond* het breken van de vliezen het opwekken van de weeën * Een rijpe baarmoedermond voelt zacht aan, is wat korter en is makkelijk te bereiken met inwendig onderzoek en staat een beetje open (ontsluiting). Een onrijpe baarmoedermond is nog lang, voelt stevig aan en ligt vaak naar achteren gekanteld in de vagina. Als de baarmoedermond nog dicht (onrijp) is Er zijn twee manieren om de baarmoedermond rijp te maken: ballon Misoprostol tabletten Ballon Hoe gaat dit? De gynaecoloog of verloskundige brengt via de vagina een katheter in de baarmoedermond. Een katheter is een slangetje met een ballonnetje aan het eind. De verloskundige of gynaecoloog blaast dit ballonnetje op met ongeveer ml water. Hoe werkt het? Het ballonnetje drukt op de baarmoedermond. Hierdoor komen natuurlijke hormonen vrij: prostaglandines. Deze hormonen zorgen ervoor dat de baarmoedermond rijp wordt en opengaat. Vaak valt de katheter er na een tijdje vanzelf uit. De baarmoedermond staat dan zo n 2 tot 3 cm open (2 tot 3 cm ontsluiting). Dit duurt meestal 24 uur, maar ook wel eens langer. Een katheter mag 48 uur blijven zitten. In deze periode kan je gewoon rondlopen en douchen. Meestal heb je er weinig last van. Soms mag je met de ballon naar huis. Misoprostol tabletten Dit zijn tabletten met het hormoon prostaglandine. U neemt de tabletten oraal in. Vaak krijg je na het innemen harde buiken. Dit zijn meestal nog geen weeën. Als de baarmoedermond nog niet rijp is, neemt u zo nodig meerdere malen deze tabletten in. Als je veel harde buiken krijgt of veel weeën, kan de baby daar last van krijgen. Daarom controleren we regelmatig de hartslag van de baby met het CTG. Ook met tabletten duurt het rijp maken gemiddeld 24 uur (soms langer). Je kunt gewoon rondlopen en douchen, maar je mag niet naar huis. Als er genoeg ontsluiting is om de vliezen te breken worden de weeën verder opgewekt met een infuus met oxytocine (zie onder). OLVG, locatie West Inleiden van de bevalling 2

3 Breken van de vliezen Als je voldoende ontsluiting hebt en je baarmoedermond rijp is, breekt de verloskundige de vliezen. Je voelt dan warm vruchtwater via de vagina naar buiten stromen. Het breken van de vliezen doet geen pijn. Het inwendig onderzoek kan wel pijnlijk zijn. Na het breken van de vliezen wordt op het hoofdje van de baby een draadje geplaatst. Dit noemt men een schedelelektrode. Hierdoor is een directe registratie van de hartslag van de baby mogelijk. Tevens wordt er een band om de buik aangebracht om de weeën-activiteit te registreren. Zo is er tijdens de inleiding een continue registratie van het hartfilmpje (CTG). Na het breken van de vliezen worden de weeën opgewekt met een infuus. Het opwekken van de weeën (oxytocine) Via een infuus wordt oxytocine toegediend. Oxytocine is het hormoon, dat het lichaam bij de 'normale' bevalling zelf maakt om weeën op gang te brengen. Oxytocine krijg je door een infuus. De hoeveelheid medicijn wordt aangepast zodat er 3-5 weeën per 10 minuten zijn. Daarna is het wachten op de ontsluiting. Bij een eerste bevalling kost dat meer tijd dan bij een tweede. Je hebt de vrijheid om de weeën op je eigen manier op te vangen: zittend op een stoel of skippybal, staand naast het bed, of liggend of zittend in bed. De uitdrijving (het persen) en de geboorte van de baby en de moederkoek gaan niet anders dan bij een 'normale' bevalling. Een inleiding geeft niet meer pijn dan een bevalling die natuurlijk opgang komt. Wel kan het soms langer duren en is het mogelijk spannender, omdat het gepland is. Controle van de baby De conditie van je baby bewaken we met een hartfilmpje( CTG). Dit kan op twee manieren. Uitwendig via de buik, of inwendig via een draadje op het hoofdje van de baby. Op je buik krijg je verder een drukmeter om te meten hoeveel weeën je hebt. Naar huis Afhankelijk van het verloop van de bevalling en de reden van de inleiding wordt besproken wanneer jullie naar huis kunnen. Vragen De informatie over het inleiden van de bevalling is bedoeld als aanvulling op het gesprek met de arts of verloskundige. De algemene aard van de informatie kan niet altijd recht doen aan iedere individuele situatie. Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen, stel die dan gerust aan de arts/verloskundige of verpleegkundige. Of bel met de afdeling Verloskunde. Redenen om ingeleid te worden Over tijd zijn Als je twee weken na de uitgerekende datum niet bevallen bent, spreekt men van 'over tijd' zijn. Je bent dan 42 weken zwanger. De medische term hiervoor is serotiniteit. Er is dan kans dat de conditie van de baby achteruit gaat. OLVG, locatie West Inleiden van de bevalling 3

4 Langdurig gebroken vliezen Na het breken van de vliezen komen meestal de weeën vanzelf op gang. Als de bevalling niet begint, wordt er afgesproken om te wachten (met regelmatige controle van temperatuur van moeder en de hartslag van de baby). Als na ongeveer 3 dagen gebroken vliezen de bevalling niet vanzelf is begonnen zal een inleiding worden geadviseerd. Groeivertraging van de baby Als de arts of verloskundige vindt dat uw baby aan de kleine kant is, onderzoekt men met een echo of dit inderdaad zo is. Ook weinig vruchtwater kan duiden op een klein of te klein kind. Regelmatige echo s kunnen informatie geven over de verdere groei van het kind. Zo nodig vindt ook controle van de conditie van het kind plaats met een CTG. Bij onvoldoende groei of dreigende achteruitgang van de conditie van uw kind, kan de arts of verloskundige een inleiding adviseren. Andere redenen Er zijn nog vele andere redenen voor een advies om een bevalling in te leiden. Deze kunnen te maken hebben met het verloop van de vorige bevalling of met andere bijkomende problemen tijdens de huidige zwangerschap, zoals: hoge bloeddruk, jeuk (cholestase), suikerziekte met insulinegebruik. Vragen? U kunt ons gewoon bellen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, neem dan contact op of kijk op Heeft u vragen over de vergoeding of betaling? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar of kijk op Contact Bevalsuites Toorop Paviljoen Telefoon Route 25 Polikliniek Verloskunde Telefoon Route 24 Spoedpoli Verloskunde Telefoon Route 26 Bereikbaar tussen en uur. Na uur bellen. algemeen T OLVG, locatie West Inleiden van de bevalling 4

5 Algemene voorwaarden: Klacht of opmerking: ga naar Redactie en uitgave: Marketing en Communicatie, april 2017\2395 OLVG, locatie West Inleiden van de bevalling 5