Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie 213.1 " 1 w 1 v Ingediende aanvraag/melding iflrouonc Aanvraagnummer Aanvraagnaam Uw referentiecode 968925 Wijngaarden, van te Driebergen-Rijsenburg 1247 Ingediend op Soort procedure 26-8-213 Reguliere procedure Projectomschrijving Opmerking Gefaseerd Blokkerende onderdelen weglaten Persoonsgegevens openbaar maken Kosten openbaar maken Bijlagen die later komen Bijlagen n.v.t. of al bekend nieuwbouw woning Deze aanvraag omgevingsvergunning is ingediend naar aanleiding van het gesprek met de heer F. Naafs en de heer A. van de Kraats d.d. 22 augustus 213. Nee Nee Nee Nee overige constructieve gegevens n.v.t. Bevoegd gezag Naam: Telefoonnummer: Faxnummer: E-mailadres algemeen: Website: Bereikbaar op: Gemeente Utrechtse Heuvelrug 3435656 34341576 frontofficevenh@heuvelrug.nl www.heuvelrug.nl ma-di-wo-do: 8.-17. u Vr: 8.-16. u Datum aanvraag: 26 augustus 213 Aanvraagnummer: 968925 Pagina 1 van 2
Overzicht bijgevoegde modulebladen Aanvraaggegevens Aanvragergegevens Locatie van de werkzaamheden Werkzaamheden en onderdelen Woning bouwen Bijlagen Bouwen Kosten Datum aanvraag: 26 augustus 213 Aanvraagnummer: 968925 Pagina 2 van 2
Formulierversie 213.1 Aanvrager 1 Persoonsgegevens aanvrager/melder Burgerservicenummer Geslacht Voorletters Voorvoegsels Achternaam 374521 Man n Vrouw Niet bekend A. van Wijngaarden 2 Verblijfsadres Postcode Huisnummer 3972 XN 9 Huisletter Huisnummertoevoeging Straatnaam Uilenkamp Woonplaats 3 Correspondentieadres Driebergen-Rijsenburg Adres Uilenkamp 9 3972 XN Driebergen-Rijsenburg 4 Contactgegevens Telefoonnummer E-mailadres 6-5758329 wijngaarden@me.com Datum aanvraag: 26 augustus 213 Aanvraagnummer: 968925 Pagina 1 van 1
213.1 Gemachtigde bedrijf Formulierversie 1 Bedrijf KvK-vestigingsnummer 397283 Statutaire naam Handelsnaam Groothuis Bouw B.V. Groothuis Bouw B.V. 2 Contactpersoon Geslacht Voorletters Man Vrouw G.M. Voorvoegsels - Achternaam Kloosterman - van der Linde Functie - 3 Vestigingsadres bedrijf Postcode 834 BR Huisnummer 1 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Woonplaats Titaniumweg EMMELOORD 4 Correspondentieadres Adres Titaniumweg 1 834 BR EMMELOORD 5 Contactgegevens Telefoonnummer 527-62437 Faxnummer 527-61552 E-mailadres vergunningen@groothuisbouw.nl Datum aanvraag: 26 augustus 213 Aanvraagnummer: 968925 Pagina 1 van 1
Formulierversie 213.1 Locatie 1 Kadastraal perceelnummer Burgerlijke gemeente Kadastrale gemeente Kadastrale sectie Kadastraal perceelnummer Bouwplannaam Bouwnummer Utrechtse Heuvelrug Driebergen-Rijsenburg E 932 Dr. Schaepmanstraat 29 3972 ET Gelden de werkzaamheden in deze aanvraag/melding voor meerdere adressen of percelen? Ja 2 Eigendomssituatie Eigendomssituatie van het perceel F U bent eigenaar van het perceel U bent erfpachter van het perceel U bent huurder van het perceel Anders Datum aanvraag: 26 augustus 213 Aanvraagnummer: 968925 Pagina 1 van 1
Formulierversie Bouwen 213.1 UvUVVvl 1 Woning bouwen i Zorgwoning Gaat het om de bouw van één of meerdere zorgwoning(en)? Zorgwoning(en) Geen zorgwoning(en) 2 De bouwwerkzaamheden Wat is er op het bouwwerk van toepassing? r Het wordt geheel vervangen Het wordt gedeeltelijk vervangen Het wordt nieuw geplaatst Eventuele toelichting - Hebt u voor deze bouwwerkzaamheden al eerder een vergunning aangevraagd? Ja 3 Plaats van het bouwwerk Waar gaat u bouwen? Terrein 4 Bruto vloeroppervlakte bouwwerk Verandert de bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk door de Wat is de bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk in m2 voor uitvoering van de Wat is de bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk in m2 na uitvoering van de Ja Nee 546 5 Bruto inhoud bouwwerk Verandert de bruto inhoud van het bouwwerk door de Wat is de bruto inhoud van het bouwwerk in m3 voor uitvoering van de Wat is de bruto inhoud van het bouwwerk in m3 na uitvoering van de Ja 1695 Datum aanvraag: 26 augustus 213 Aanvraagnummer: 968925 Bevoegd gezag: Gemeente Utrechtse Heuvelrug Pagina 1 van 3
6 Oppervlakte bebouwd terrein Verandert de bebouwde oppervlakte van het terrein na uitvoering van de Wat is de bebouwde oppervlakte van het terrein in m2 voor uitvoering van de Wat is de bebouwde oppervlakte van het terrein in m2 na uitvoering van de Ja Nee 247 7 Seizoensgebonden en tijdelijke bouwwerken Gaat het om een seizoensgebonden bouwwerk? Gaat het om een tijdelijk bouwwerk? Ja Ja 8 Gebruik Waar gebruikt u het bouwwerk en/ of terrein momenteel voor? Waar gaat u het bouwwerk voor gebruiken? Wat wordt de gebruiksoppervlakte van de woning in m2 na uitvoering van de Wat wordt de vloeroppervlakte van het verblijfsgebied van de woning in m2 na uitvoering van de Wonen Overige gebruiksfuncties Wonen Overige gebruiksfuncties 399 224 9 Huurwoningen Wat is het aantal huurwoningen waarvoor een vergunning wordt aangevraagd? Wat is het aantal huurwooneenheden waarvoor een vergunning wordt aangevraagd? 1 Koopwoningen Wat is het aantal koopwoningen waarvoor een vergunning wordt aangevraagd? Wat is het aantal koopwooneenheden waarvoor een vergunning wordt aangevraagd? 1 11 Algemeen Bent u na voltooiing van de werkzaamheden bewoner van het bouwwerk? Ja 12 Uiterlijk bouwwerk/welstand Beschrijf van de onderstaande onderdelen de materialen en kleuren die u voor het bouwwerk gebruikt. U mag het veld leeg laten als u materialen en kleuren in de bijlagen vermeldt Datum aanvraag: 26 augustus 213 Aanvraagnummer: 968925 Bevoegd gezag: Gemeente Utrechtse Heuvelrug Pagina 2 van 3
Onderdelen Materiaal Kleur Gevels metselwerk rood genuanceerd - Plint gebouw - Gevelbekleding - Borstweringen - Voegwerk Kozijnen hout DRM crème RAL 91 - Ramen hout DRM crème RAL 91 - Deuren hout DRM crème RAL 91 - Luiken Dakgoten en boeidelen hout crème RAL 91 Dakbedekking keramische dakpan zwart edel engobe Vul hier overige onderdelen en - bijbehorende materialen en kleuren in. Mondeling toelichten Ik wil mijn bouwplan mondeling toelichten voor de welstandscommissie/ stadsbouwmeester. Ja Datum aanvraag: 26 augustus 213 Aanvraagnummer: 968925 Bevoegd gezag: Gemeente Utrechtse Heuvelrug Pagina 3 van 3
Formulierversie R i ï l a g e i 1 213.1 Formele bijlagen Naam bijlage Bestandsnaam Type Datum ingediend Status document 1247-BB_pdf 1247-BB.pdf Gezondheid 26-8-213 In 1247-BBT_pdf 1247-BBT.pdf Gezondheid 26-8-213 In 1247-BT_pdf 1247-BT.pdf Bestemmingsplan, beheersverordening en bouwverordening complexere bouwwerken Overige gegevens veiligheid Plattegronden, doorsneden en detailtekeningen bouwen complexere bouwwerken Welstand 1247-BVP_pdf 1247-BVP.pdf Gegevens en bescheiden over veiligheid en het voorkomen van hinder 1247-EPC_pdf 1247-EPC.pdf Energiezuinigheid en milieu 1247-PD_pdf 1247-PD.pdf Plattegronden, doorsneden en detailtekeningen bouwen complexere bouwwerken 1247-TT_pdf 1247-TT.pdf Constructieve veiligheid complexere bouwwerken 1247-TR_pdf 1247-TR.pdf Overige gegevens veiligheid 26-8-213 In 26-8-213 In 26-8-213 In 26-8-213 In 26-8-213 In 26-8-213 In Datum aanvraag: 26 augustus 213 Aanvraagnummer: 968925 Pagina 1 van 1
Formulierversie 213.1 Kosten Bouwen Woning bouwen Wat zijn de geschatte kosten in 38745 euro's (exclusief BTW)? Projectkosten Wat zijn de geschatte kosten 38745 voor het totale project in euro's (exclusief BTW)? Datum aanvraag: 26 augustus 213 Aanvraagnummer: 968925 Pagina 1 van 1