Algemene gegevens Hoofdverpleegkundige: Rudi Goris Tel. Rudi: 5151 Tel. VE D1: 5150 Specialisme: Pneumologie Diensthoofd: Prof. dr. W. De Backer Specialisme: Tropische Geneeskunde Diensthoofd: Dr. E. Vlieghe Zaalarts: Dr. E. Pjotr (pneumologie) Dr. E. Vlieghe (tropische ) Aantal bedden: Aantal kamers: 28 1 pers.: 14 2 pers.: 7 Bezoekuren: standaard Specifieke kamers: 2 isolatiekamers Specifieke doelstellingen Kwaliteitszorg. Uitbouw acute zorg. - (niet-)invasieve beademing + monitoring + high-care. - functie ventilatiedeskundige + referentieverpleegkundige ventilatie. - longtransplantatie Verfijning chronische zorg. - verdere uitbouw functie transfercoördinator. - palliatieve zorg / comfortzorg. - ZORG voor mensen met hiv. Pathologieën en behandelingen Tropische Geneeskunde Pathologieën hiv en gerelateerde aandoeningen reisziekten, oa. malaria infectieziekten sikkelcelanemie Behandelingen observatie en diagnosestelling pijn-/symptoomcontrole totaalzorg anti-retrovirale therapie IV medicatie en antibioticatherapie psycho-sociale opvang en begeleiding wondzorg Pneumologie Pathologieën obstructief longlijden COPD astma restrictief longlijden Respiratoire insufficiëntie door: (acuut) pulmonaal oedeem (corfalen) lobectomie / pneumonectomie Geldig in Pneumologie - Pneumologie,Tropische GeneeskundePagina 1 / 7
borstkasdeformatie neuromusculaire aandoeningen obesiteit hypoventilatie syndroom longembolen pneumothorax pleuravocht parenchymateus / interstitieel longlijden pneumonie longfibrose sarcoïdose tbc (open/gesloten) oncologie (longtumoren) longtransplantatie polysomnografie slaapapnoe (OSAS / CSAS) hypoventilatie mucoviscidose Behandelingen observatie en diagnosestelling pijn- / symptoomcontrole totaalzorg thoraxdrainage medicatie en antibioticatherapie inhalatietherapie chemotherapie en radiotherapie (niet-)invasieve beademing monitoring palliatieve zorg Kenmerken van zorgcategoriëen Op afdeling D1 worden zowel acute, chronische, chirurgische als palliatieve (en terminale) zorgen verstrekt. Er wordt getracht hoogstaande, kwalitatieve zorgen te verstrekken en de patiënten vanuit een holistische mensvisie te benaderen. de acute zorg die op de afdeling verstrekt wordt, kenmerkt zich vooral in (niet-)invasieve beademing en monitoring. De chronische zorg is vooral terug te vinden bij COPD- en hiv-aids-patiënten, waarbij de verpleegkundige basiszorgen heel belangrijk zijn. De terminale / palliatieve zorgen kenmerken zich eveneens in het verstrekken van basiszorg. Pijn- en symptoomcontrole zijn heel belangrijk. Chirurgische zorg is vooral terug te vinden bij longtransplantpatiënten (oktober 2014) Meest voorkomende verpleegactiviteiten ADL-activiteiten: aangepaste hulp bij hygiëne, mobiliteit, uitscheiding en voeding comfortzorg sondevoeding decubituspreventie zorgen aan gedesoriënteerde patiënt registratie vitale en fysieke parameters infusen en IV medicatie ( perifeer, centraal, IV poort) Niet invasieve beademing Specifiek voor de VE: zorgen aan tracheacanule isolatiemaatregelen (zowel bron- als omgekeerde isolatie) chemotherapie Geldig in Pneumologie - Pneumologie,Tropische GeneeskundePagina 2 / 7
anti-retrovirale therapie, aandacht m.b.t. adherence zuurstoftoedieningen inhalatie- en aërosoltherapieën bilevel ventilatie, CPAP, (niet-)invasieve volumetrische beademing thoraxdrainages zelfstandigheidstraining, cardio-pulmonale revalidatie palliatieve zorgen en zorgen aan terminale patiënten psycho-sociale opvang en begeleiding monitoring opstarten + opvolging specifieke medicatie (bv. tuberculostatica) zorgen aan patiënten met neuromusculaire aandoeningen Overlegstructuren op de VE Verpleegkundig niveau patiëntenoverdracht 3x/dag teamvergadering 1x/3 maanden Met artsen Pneumologie: - dagelijks patiëntenbespreking artsen + hoofdverpleegkundige - maandag: patiëntenronde met resident pneumo + hoofdverpleegkundige, MDO pneumo - dinsdag: stafvergadering (artsen + hoofdverpleegkundige) - vrijdag: patiëntenronde artsen + hoofdverpleegkundige + resident pneumo Tropische : - dagelijks patiëntenbespreking artsen + hoofdverpleegkunde - MDO: dinsdag Multidisciplinair overleg - dagelijks individueel overleg tussen hoofdverpleegkundige, kinesist, diëtiste, maatschappelijk werker, transfercoördinator en ventilatiedeskundige - maandag: MDO Pneumologie = artsen, hoofdverpleegkundige, diëtiste, maatschappelijk werker, kinesist, transfercoördinator en ventilatiedeskundige - dinsdag: MDO Tropische Geneeskunde = artsen, hoofdverpleegkundige, diëtiste, maatschappelijk werker (eventueel ook ITG), psychologe en transfercoördinator Verpleegkundige dagindeling op de VE 06.30 u. patiëntenoverdracht en werkverdeling Vroege dienst 07.00 u. - controle en toedienen medicatie 's morgens worden nieuwe trouses genomen voor IV medicatie - parameters controleren - geplande opnames opnemen - ochtendverzorging - totaalzorg patiënten - urinezakjes en bedpannen ledigen - infusen herprikken om de 96 uur - bedden opmaken - weekend:vervangen aërosol- en zuurstofmateriaal - wegen: elke woensdag - verzorgingskarren opruimen en wegbergen - spoelruimte opruimen - individueel briefingmoment met hoofdverpleegkundige / coördinator Geldig in Pneumologie - Pneumologie,Tropische GeneeskundePagina 3 / 7
12.00 u. - medicatie toedienen middagpauze in 2 ploegen 13.00 u. - aërosol toedienen - verpleegdossiers invullen met blauw 14.00 u. - medicatie toedienen - bloednames klaarzetten (indien dit als uw taak in de werkverdeling is aangegeven) - ontslagen patiënten: - verpleegdossier opruimen en in bakje van de secretaresse deponeren - eventueel medicatie terug apotheek sturen - medicatiebakje in kast opruimen - etiketten uit sorteerbakje verwijderen (1 blad achteraan steken) 14.30 u. - patiëntenoverdracht aan voltallige late shift 15.00 u. - verpleegwacht opruimen en eventueel hulp bieden aan zorgkundige met uitpakken van geleverde medicatie - einde vroege dienst Nog enkele aandachtspunten: - chemo tijdig starten - bij opnames: medicatie klaarzetten voor de volgende shiften - indien mogelijk qua tijd en eigen werk hulp bieden aan de zorgkundigen bij op- en afdienen van de maaltijden. 14.30 u. briefing en werkverdeling Een vriendelijk woord en gemeende collegialiteit maken het voor iedereen de moeite waard om te komen werken! 15.30 u. - medicatie nakijken en toedienen - parametercontrole - patiëntenronde - wisselhouding - opzetten - eventueel pampercontrole Avondshift 17.30 u. - avondmaal patiënten: - opdienen, installeren, hulp bieden - indien zorgkundige: hulp bieden avondmaal verpleegkundigen (op de afdeling) 18.00 u. - aërosol toedienen - eventuele overnames of opnames doen (overname IZ vroeger te plannen) - lege gepoetste bedden opdekken - controle onderzoeken - controle stolling: eventueel uitprinten - dossier en RX-en klaarleggen in wacht - anesthesist verwittigen zonodig 20.00 u. - medicatie toedienen - eventueel nachtelijke sondevoeding starten + tussenmaaltijden uitdelen Geldig in Pneumologie - Pneumologie,Tropische GeneeskundePagina 4 / 7
- avondverzorging: hygiënische zorgen bij: - bedlegerigen - hulpbehoevenden - incontinente patiënten - patiënten met blaassonde - patiënten inlichten over onderzoeken en behandelingen de volgende dag - verpleegdossier invullen in zwart - orde lokalen en materialen - orde verzorgingskarren + wegbergen - medicatiebakken in verpleegwacht plaatsen 22.00 u. patiëntenoverdracht aan nachtshift 22.30 u. einde avondshift 22.00 u. briefing en werkverdeling Nachtdienst 22.30 u. - ronde bij alle patiënten - eventueel BIPAP/CPAP en nachtelijke oximetrie opzetten - medicatie voor de nachtshift nakijken 24.00 u. 02.00 u. 04.00 u. - medicatie toedienen - wisselhouding geven - eventuele pampercontrole Taken verdeeld over de nacht - medicatie voor de volgende 24 uur klaarzetten - medicatie bijbestellen - medicatie crediteren - administratieve afwerking apotheek + voorschriften per specialiteit klaarleggen voor ondertekening - verzorgingskarren, linnenkarren, linnenzakken en vuilzakken in orde brengen + verpleeglokalen opruimen - glycemietoestel ijken - etikettenbakje nakijken en aanvullen 05.00 u. briefingblad op computer aanpassen 06.00 u. - bloednames (versturen met buizenpost) - slaapstudiepatiënt afkoppelen - nachtelijke oximetrie afkoppelen en samen met aanvraag op bureau ventilatiedeskundige plaatsen - patiënten wekken voor nuchtere medicatie - aërosol toedienen - verpleegdossier invullen in rood 06.30 u. patiëntenoverdracht aan voltallige morgenshift 07.00 u. einde nachtshift Samenwerking met andere disciplines kinesist diëtist dienst patiëntenbegeleiding consultatie pneumologie Geldig in Pneumologie - Pneumologie,Tropische GeneeskundePagina 5 / 7
psychologe Instituut Tropische Geneeskunde (ITG) pijnkliniek en palliatief support team (PST) UZA transfercoördinator ventilatiedeskundige thorax-en vaatheelkunde Vereiste voorkennis en vaardigheden voor studenten Voor studenten zijn er op de afdeling twee stagementoren voorzien die instaan voor begeleiding en evaluatie van studenten. Ook onze verpleegkundige kunnen instaan voor de begeleiding van de studenten. Studenten werken zoveel mogelijk samen met dezelfde verpleegkundige. Samen met deze verpleegkundige krijgen de studenten zoveel mogelijk dezelfde patiënten toegewezen. Studenten nemen hun eigen leerproces in handen. Initiatiefname m.b.t. uitvoering van technieken en bijwonen van onderzoeken is heel belangrijk. - Grondige kennis en kunde en de toepassing van de standaardvoorzorgsmaatregelen en de maatregelen ter preventie van prikaccidenten. - Op de afdeling is het niet toegelaten dat studenten bloedafnames uitvoeren of infusen aanprikken bij mensen met hiv. Er zijn voldoende andere patiënten waarbij deze technieken wel ingeoefend kunnen worden. - Interesse voor Pneumologie en Tropische Geneeskunde met grondige basiskennis van het ademhalingsstelsel en basiskennis over HIV / aids. - Zeer grondige kennis van verpleegkundige basiszorgen in al zijn aspecten zie meest voorkomende verpleegactiviteiten' - sociale vaardigheden Inscholingsprogramma voor studenten op de VE Rondleiding op de afdeling + uitleg over de werking. POC AccuCheck: eerste maandag van de stage op het labo om 14.00 u. Bijscholingen georganiseerd door de afdeling. Mogelijkheid tot inzage van informatiemappen op de afdeling. Inscholingsprogramma voor nieuwe medewerkers op de VE Tijdens de eerste 6 weken op de afdeling werkt men steeds samen met een ervaren collega; hierbij zal het aantal verschillende collega s waarmee men samenwerkt beperkt worden. In de beginfase zal dit betekenen dat men volledig samenwerkt, progressief krijgt men meer zelfstandigheid onder supervisie van een collega. Aan het einde van de eerste maand of het begin van de tweede maand loopt men een dag mee met de ventilatiedeskundige. Tijdens de tweede maand op de afdeling krijgt men zelf patiënten toegewezen onder supervisie van een collega. Tijdens deze opleidingsperiode vinden er op regelmatige basis functionerings- en evaluatiegesprekken plaats. stagetrajecten en meeloopdagen - Longfunctie - Pleurapunctie - Bronchoscopie - Ebus - Mediastinoscopie - CT-scan - MRI - Nucleare (PET-scan) Geldig in Pneumologie - Pneumologie,Tropische GeneeskundePagina 6 / 7
- Niet invasieve beademing - Monitoring (vanaf de maand oktober 2009) - Thoracale punctie onder CT Namen referentieverpleegkundigen en experten - Pijn- en palliatieve zorg: - Steegmans Vanessa - Schelstraete Lies - Tilt: - Sofie Witvrouwen - Reanimatie: - Tiny Eeckelaert - Linsey Heirman - MZG: - Stien Leytens - Lies Schelstraeten - Geriatrie: - Bart Callier - Medicatie/ Q-care: - Rudi Goris - Linsey Heirman - DRUVO: - Rudi Goris - Alle verpleegkundigen - Hygiëne en veiligheid - Erna Sprenger Namen mentoren - Bart Reyntjens - Vanessa Steegmans - Suzanne Van Belzen Stage-aanbod voor zorgkundigen Zorgkundige kunnen een degelijke opleiding krijgen in de verschillende taken: - Keukentaken aanleren - Bedeling van de maaltijden - Eten geven aan patiënten die dit niet kunnen - Basistechnieken van de dagelijkse zorg bij de patiënten (hygiëne, bedopmaak, pols en temperatuur, ) - Totaalzorg van de patiënt (samenwerking met verpleegkundige) - Hoe orde handhaven op de afdeling Geldig in Pneumologie - Pneumologie,Tropische GeneeskundePagina 7 / 7