Zorgsaam Thuis Thuiszorg Instructieteam 1
Instructieteam Zorgsaam Thuis Zeeuws-Vlaanderen Deze informatie is bedoeld voor specialisten, huisartsen, verpleegkundigen en verzorgenden, patiënten en diens familie en alle andere die betrokken zijn rondom de zorg van een zieke. 2
Inleiding Steeds meer intensieve therapieën, die alleen in een ziekenhuis mogelijk waren, kunnen tegenwoordig ook in de thuissituatie plaatsvinden. Het instructieteam Zorgsaam Thuis ( ITT) geeft cliënten op een verantwoorde wijze in hun eigen omgeving medisch-technische zorg. Zo kan ontslag uit het ziekenhuis worden versneld of zelfs opname in een ziekenhuis worden voorkomen. Het instructieteam bestaat uit wijkverpleegkundigen met de deskundigheid en kennis van de meest recente zorgtechnologieën. Dit houden zij op peil door continue scholing en stages. Zij zijn gespecialiseerd in de organisatie, ondersteuning en/of uitvoering van medisch-technische zorg aan cliënten thuis. Het instructieteam is inzetbaar in geheel Zeeuws-Vlaanderen voor cliënten thuis en voor cliënten binnen de woonzorgcentra. Het Instructieteam biedt zorg aan cliënten met o.a. oncologische aandoeningen hart- en vaatziekten nierinsufficiëntie voedingsproblematiek luchtwegproblemen bloedziekten 3
De mogelijkheden voor medisch-technische zorg thuis Voor de uitvoering van de meeste medisch-technische handelingen kan een beroep worden gedaan op het instructieteam. Hierbij kan o.a. gedacht worden aan de volgende handelingen: Toedienen van parenteraal vocht en voeding via een centrale lijn of perifeer infuus wanneer het toedienen van voeding via de normale weg niet meer kan door aandoening of ziekte. Opstarten van palliatieve sedatie en subcutane pijnbestrijding in bijvoorbeeld de terminale fase of wanneer het innemen van orale ( via de mond) medicatie niet meer lukt. Toediening geschiedt via een pomp die binnen 24 uur inzetbaar is. Het verzorgen van spinale of epidurale catheter en het toedienen van medicatie via deze catheter. Toedienen van intraveneuze medicatie zoals bijvoorbeeld antibiotica als preventieve zorg voor een operatie of tijdens een infectie in het lichaam. Opstarten en uitvoeren van bloedtransfusie. CAPD zorg indien de cliënt door omstandigheden zelf geen mogelijkheden meer ziet om de peritonaal dialyse uit te voeren of wanneer de mantelzorger de zorg niet meer kan uitvoeren. Aanprikken Porth a Cath om bijvoorbeeld de Porth a Cath open te houden tussen de behandelmomenten door. Inbrengen maagsonde om sondevoeding toe te kunnen dienen of als hevelsonde ter voorkoming van veelvuldig braken. Verwisselen supra-pubische catheters. 4
Werkwijze Het instructieteam werkt nauw samen met de teams verpleging en verzorging van Zorgsaam Thuis, Zorgsaam wooncentra, huisartsen, specialisten, ontslagverpleegkundigen, medewerkers van de diverse afdelingen binnen het ziekenhuis, apothekers, facilitaire bedrijven enz. De verpleegkundigen van het instructieteam werken volgens de Kickprotocollen van Vilans. Deze protocollen zijn gebaseerd op de actuele landelijke richtlijnen en onderzoeksresultaten. De verpleegkundigen dragen, in overleg met huisarts of specialist, zorg voor alle voorwaarden. Denk hierbij aan zorgcoördinatie en het inzetten van verpleeg-technische hulpmiddelen. Het instructieteam geeft tevens advies, instructie en voorlichting o.a. door middel van instructielessen en vaardigheidstrainingen aan (nog) niet bekwame professionals in de thuis- en ouderenzorg. 5
Randvoorwaarden medisch-technische zorg thuis 1. Algemene randvoorwaarden die nodig zijn voor elke zorg thuis (hulpmiddelen, aanpassingen, mantelzorgers etc.) 2. De behandelend specialist en huisarts zien geen medische bezwaren. 3. De zorgverzekeraar gaat, indien van toepassing, akkoord. Uw privacy word beschermd De medewerkers van Zorgsaam Zeeuws-Vlaanderen hebben een geheimhoudingsplicht. Dit betekend dat zij zonder uw toestemming niet met derden over uw situatie praten. Als u een klacht heeft? Het kan gebeuren dat u om een bepaalde reden niet tevreden bent met de gang van zaken. Indien u een klacht heeft, kunt u deze kenbaar maken bij de klachtenfunctionaris van ZorgSaam via telefoonnummer 0115-688448. U kunt ook het contactformulier invullen op de site www.zorgsaam.org/zorgendiensten/klachten/ 6
Beschikbaarheid Het instructieteam is zeven dagen per week, dag en nacht beschikbaar voor cliënten, andere zorgverleners, huisartsen en medisch specialisten. Te bereiken op onderstaand telefoonnummer Instructieteam Zorgsaam Thuis Stadhuisplein 3 4531 GZ Terneuzen 0032-(0)115-674500 e-mail: instructieteam@zzv.nl 7
Beter ZorgSaam Thuis Rayon Terneuzen Stadhuisplein 3, 4531 GZ Terneuzen Postbus 73, 4530 AB Terneuzen Telefoon: 0115-674500 www.zorgsaam.org Zichtbaar ZorgSaam Thuis Rayon Hulst Tabakstraat 5, 4561 HW Hulst Telefoon: 0114-383500 www.zorgsaam.org ZorgSaam ZorgSaam Thuis Rayon Sluis Tragelweg 2, 4501 HL Oostburg Postbus 81, 4500 AB Oostburg Telefoon: 0117-456500 www.zorgsaam.org 8 Stichting ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen is dé specialist in zorg voor ziekenhuiszorg, thuiszorg, ambulancezorg en ouderenzorg. www.zorgsaam.org 258490.06.10