Dagonderzoek atriumfibrilleren Ziekenhuis Gelderse Vallei
U bent door uw huisarts verwezen voor verder onderzoek naar de ritmestoornis atriumfibrilleren ook wel boezemfibrilleren genoemd. Het atrium is een deel van het hart. Het hart bestaat uit vier holtes De twee bovenste holtes noemen we boezems (atria) en de twee onderste holtes noemen we kamers (ventrikels). De boezems en de kamers worden gescheiden door hartkleppen. Het bloed stroomt het hart binnen via de boezems, komt daarna in de kamers en wordt dan weer het lichaam in gepompt. Het hart klopt volgens een bepaald ritme. Als u rustig zit meestal ongeveer 60 tot 80 slagen per minuut. Wanneer u zich inspant, klopt uw hart sneller. Soms klopt het hart te snel of onregelmatig. Dan kan er sprake zijn van een hartritmestoornis. Atriumfibrilleren is zo n hartritmestoornis, waarbij het hart onregelmatig en meestal ook sneller klopt: Vaak meer dan 100 slagen per minuut, terwijl u zich niet eens inspant. Atriumfibrilleren betekent letterlijk trillen van de hartboezem. Of er echt sprake is van atriumfibrilleren, is alleen op een hartfilm (ECG) te zien. Soms is een aanvullend onderzoek nodig, waarbij u een apparaatje bij u draagt om de ritmestoornis te kunnen meten op het moment dat deze optreedt. 2
Wat zijn de verschijnselen? Sommige mensen voelen hun hart onregelmatig of snel kloppen. Dit kan onrust geven en soms beangstigend zijn. U wordt misschien sneller moe of kortademig, bijvoorbeeld bij lichamelijke inspanning. U kunt duizelig worden of u krijgt een licht gevoel in het hoofd. Er zijn ook mensen die niet merken dat ze atriumfibrilleren hebben. Atriumfibrilleren kan binnen twee dagen vanzelf overgaan. Bij sommige mensen duurt het langer of komt het steeds terug. Het bloed in het hart kan daardoor wat trager gaan stromen, met het gevolg dat er bloedstolsels ontstaan. Soms kan dit stolsel vanuit het hart in een bloedvat in de hersenen terechtkomen. Het stolsel loopt dan vast in dit bloedvat en sluit het af. Hierdoor komt er geen bloed meer in een gedeelte van uw hersenen en krijgt u een beroerte ofwel herseninfarct. Hoe ontstaat atriumfibrilleren? Bepaalde zenuwvezels zorgen ervoor dat uw hart steeds een (elektrische) prikkel krijgt om te kloppen. Bij atriumfibrilleren zijn deze prikkels verstoord waardoor uw hart onregelmatig klopt. De precieze oorzaak blijft vaak onbekend. Soms duurt atriumfibrilleren kort, bijvoorbeeld bij koorts, een stoornis van de schildklier of direct na een hartinfarct of een hartoperatie. Atriumfibrilleren kan ook optreden na zware inspanning of stress, een stevige maaltijd of het drinken van veel alcohol of koffie. Ook bij gebruik van drugs of bepaalde medicijnen. De kans op atriumfibrilleren is groter bij mannen, 75-plussers en mensen met een hartklepafwijking, een hartziekte, hoge bloeddruk of suikerziekte (diabetes). 3
Hoe verloopt uw bezoek? Het onderzoek bestaat uit de volgende onderdelen: Bloedonderzoek: Omdat voor sommige resultaten meer tijd nodig is moet u minimaal 3 dagen van te voren bloed prikken. Het formulier wordt u toegezonden door het ziekenhuis. Echo van het hart: ECG (hartfilmpje): Gesprek met verpleegkundig specialist: Bij een echo wordt er gebruik gemaakt van geluidstrillingen. Het doel is uw hart te bekijken, dit geeft informatie over hoe de hartspier en de hartkleppen werken. Een echo van het hart is geen pijnlijk onderzoek en het is niet belastend. Het hartfilmpje registreert de elektrische activiteit van het hart en wordt weergegeven in een soort grafiek op papier of op een beeldscherm. Er wordt een vragenlijst afgenomen en algemeen lichamelijk onderzoek gedaan door de verpleegkundig specialist hartfalen. In zijn geheel duurt dit bezoek ongeveer 4 uur. Tussentijds krijgt u een kopje koffie/thee aangeboden. Wilt u zelf een boterham meenemen? Het kan zijn dat u af en toe moet wachten. Neemt u daarom iets te lezen of te luisteren mee. 4
Uitslag onderzoeken Aan het einde van de onderzoeken komt u bij de cardioloog en de verpleegkundig specialist. De uitslag van de onderzoeken worden met u doorgesproken. De cardioloog verwijst u naar de huisarts voor de behandeling of u blijft, in overleg met de huisarts, onder controle van de cardioloog en verpleegkundig specialist. Als er aanleiding voor is, wordt een afspraak gemaakt voor een fietsproef of holter. De fietsergometrie (fietsproef) heeft tot doel te bepalen hoe uw hartfunctie is bij inspanning. De totale duur van het onderzoek is ongeveer 30 minuten. Gemiddeld wordt er 8 tot 10 minuten gefietst. Een holter is een recorder waarmee ritmestoornissen en snelheid van de hartslag vastgelegd kan worden gedurende 24 of 48 uur. Wilt u De opgestuurde vragenlijst thuis invullen en meenemen. Minimaal 3 dagen vóór de afspraak zelf bloed laten prikken bij een prikpost bij u in de buurt. Een medicijnlijst meenemen van de medicijnen zoals u die nu gebruikt (ook de medicijnen die niet door een arts zijn voorgeschreven). Vanzelfsprekend kunt u een familielid of bekende meenemen naar de onderzoeken. Als u moeilijk ter been bent, is het belangrijk dat er iemand met u meekomt om u te begeleiden naar de verschillende onderzoeken. 5
Melden Voor het dagonderzoek atriumfibrilleren kunt u zich melden bij de polikliniekassistente, polikliniek cardiologie, vleugel A, begane grond, bestemming 32 of 35. Vragen Als u na het lezen van de folder nog vragen heeft, neemt u dan tijdens kantoortijden gerust contact op met de polikliniek cardiologie, (0318) 43 53 53. 6
Notities 7
VIP 12.68 Cardiologie, 11/2012 8