1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

Vergelijkbare documenten
ANVS Stralingsbescherming Aanvragen en Melden Bezuidenhoutseweg 67 Dierenkliniek de Rashof BV. Postbus BA Den Haag

ANVS Stralingsbescherming Aanvragen en Melden Bezuidenhoutseweg 67 Dental Union B.V. Postbus t.a.v. dhr. G. Nieboer

Schiedamsedijk EN ROTTERDAM T Postbus.Aanvragenenmeiden 8anvs.ni. 1. Het besluit

ANVS Stralingsbescherming Aanvragen en Melden Bezuidenhoutseweg 67 NedZink BV. Postbus BA Dan Haag

1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming. Postbus DD HOUTEN T

KERNENERGIEWETVERGUNNING VERLEEND AAN DE TWEEDE LIJN B.V., VOOR. 1. Het besluit AANTEKENEN

Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming AANTEKENEN. Datum 21 april 2017 Betreft Vergunning Kernenergiewet

ANVS Stralingsbescherming Aanvragen en Melden Bezuidenhoutseweg 67 Partnertec B.V. Postbus t.a.v Dhr. P. Verheggen

ANVS Stralingsbescherming Aanvragen en F lelden Sezuidenhoutseweg 67 Stichting Hogeschool Utrecht Postbus BA Den Haag

Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming. 1. Het besluit AANTEKENEN

Autoriteit Nucleaire. Veiligheid en. Stralingsbescherming. Datum 10 mei 2019 Betreft Kernenergiewet vergunning. Verleend door: Besluit:

Datum 28 november 2014 Betreft Vergunning toestellen voor medische toepassingenkernenergiewet. 1. Het besluit

ANVS Stralingsbescherming Aanvragen en Melden Bezuidenhoutseweg 67 Koningszaak B.V. Postbus t.a.v. dhr. H.M. Koning

ANVS Stralingsbescherming Aanvragen en Melden Bezuidenhoutseweg 67 Accelonix B.V. Postbus t.a.v. dhr. ing. F.J.M.

ANVS Stralingsbescherming Aanvragen en Meiden Bezuidenhoutseweg 67 Teledyne Dalsa BV. Postbus BA Den Haag

1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming. Stichting Reade Postbus Overtoom DA Den Haag

1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

ANVS Medische en Jndustriële Toepassingen Bezuidenhoutseweg 67 Mosaderma Beheer BV. Postbus t.a.v. dhr. dr. P.J.M. Mulkens

1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming. Experts B.V.

ANVS Stralingsbescherming Aanvragen en Melden Dezuidenhoutseweg 67 Emerson Process Management Flow BV. Postbus T.a.v. de heer P.J.M.M.

Stralingsbescherming Aanvragen en Nielden Bezuidenhoutseweg 67 Dierenkliniek De Bollenstreek BV. Postbus t.a.v. dhr. E.P.

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

Stralingsbescherming. Datum 28 juni 2019 Betreft Kernenergiewet vergunning. Verleend door: Besluit:

1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en. Stralingsbescherming

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en

ANVS Stralingsbescherming Aanvragen en Meiden Sezuidenhoutseweg 67 Stichting Rugpoli Postbus BA Den Haag

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming. Euroclinics Kliniek DeLairesse BV BG Amsterdam T

1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming. tav. R.P. Kollaard

1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming. Stichting Certe Medische Diagnostiek en Advies Postbus 16001

1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming. AANTEKENEN Stralingsbescharming

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

ANVS Team Medische en Industriële Toepassingen Bezuidenhoutseweg 67 Röntgen Technische Dienst B.V. Postbus t.a.v. de heer H.L.P.

1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

KERNENERGIEWETVERGUNNING VERLEEND AAN TNT EXPRESS NEDERLAND B.V. VOOR HET VERRICHTEN VAN HANDELINGEN MET IONISERENDE STRALING. 1.

1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

Datum 28 november 2014 Betreft Vergunning toestellen voor medische toepassingen Kernenergiewet. 1. Het besluit

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

Stralingsbescherming. Datum 5 april 2019 Betreft Kernenergiewet vergunning. Verleend door: Besluit:

Stralingsbescherming. Datum 15 februari 2019 Betreft Kernenergiewet vergunning. Verleend door: Besluit:

HET VERRICHTEN VAN HANDELINGEN MET IONISERENDE STRALING UITZENDENDE TOESTELLEN. 1. Het besluit

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

Datum 8 oktober 2014 Betreft Vergunning toestellen voor medische toepassingen Kernenergiewet. 1. Het besluit

KERNENERGIEWETVERGUNNING VERLEEND AAN HAVATEC B.V. VOOR HET VERRICHTEN VAN HANDELINGEN MET TOESTELLEN. Verleend door:

Bezuidenhoutseweg 67 Postbus t.a.v. dhr. Gerritsen 2500 BA Den Haag van Reeuwijkstraat 34

ANVS rvledische en Industriële Toepassingen Bezuidenhoutseweg 67 Eurotech Venlo B.V. Postbus T.a.v. Dhr.

1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming. Rode Kruis Ziekenhuis B.V LE Beverwijk T

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming. Betreft Vergunning Kernenergiewet. Dierenkliniek Korte Akkeren Postbus 16001

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en

1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherrning. M&M Beveiliging B.V. t.a.v. de directie Randstad BG ALMERE

Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming. Stichting VU-VU mc 2500 BA Den Haag t.a.v. dr. J.C. Roos.

ANVS Strahngsbescherming Aanvragen en Melden Bezuidenhoutseweg 67 Stichting PoliDirect Postbus T.a.v. de heer drs. A.G.

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

Stralingsbescherming. Datum 20 februari 2019 Betreft Kernenergiewetvergunning. Verleend door: Besluit:

ANVS Stralingsbescherming Aanvragen en Melden Sezuidenhoutseweg 67 Stichting SHL Groep Postbus T.a.v. Mw. A.J. van der Put - van der Vlugt

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming. Datum 6 september 2019 Betreft Kernenergiewet vergunning. Besluit:

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

Datum 10 december 2014 Betreft Vergunning toestellen voor industriële radiografie Kernenergiewet. 1. Het besluit

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

Stralingsbescherming. Datum 17 april 2019 Betreft Kernenergiewet vergunning. Verleend door: Besluit:

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

Stralingsbescherming. Datum 13 maart 2019 Betreft Kernenergiewet vergunning. Verleend door: Besluit:

Stralingsbescherming. Besluit:

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

BN Wageningen T E nvs.ni

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

Stralingsbescherming. Datum 5 april 2019 Betreft Wijziging Kernenergiewet vergunning. Verleend door: Besluit:

1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en. Stralingsbescherming. Stichting Rugpoli Postbus T.a.v. de heer M.O. Schepers.

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

Autoriteit Nucleaire. Veiligheid en. Stralingsbescherming. Datum 17 april 2019 Betreft Wijziging Kernenergiewet vergunning. Verleend door: Besluit:

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

Stralingsbescherming. Datum 11januari 2019 Betreft Wijziging Kernenergiewet vergunning. Verleend door: Besluit:

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en. S tra lin gsb es ch e rrnin g

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en. Stralingsbescherming. Datum 5 oktober Betreft Kernenergiewet vergunning. Besluit:

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming. 1. Het besluit. Radiation Experts BV tav. de heer J.O.G. Kotvis Postbus BM Ede

ANVS Strahngsbescherming Aanvragen en Melden Bezuidenhoutseweg 67 Diergeneeskundig Centrum Noord Nederland B.V. Postbus pia. P.A.J.

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

ANVS Stralingsbescherming Aanvragen en Melden Sezuidenhoutseweg 67 Eijsbouts Tandarts Praktijk BV. Postbus t.a.v. dhr. drs. H.V.L.C.

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming. Besluit: Datum 19 december 2018 Betreft Kernenergiewet vergunning.

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherrning. 1. Het besluit

1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming AANTEKENEN. Medinova B.V. Postbus p/a Radiation Experts B.V.

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

KERNENERGIEWETVERGUNNING VERLEEND AAN INSPECTION SERVICES DINTELMOND B.V. VOOR HET VERRICHTEN VAN HANDELINGEN MET. 1. Het besluit AANTEKENEN

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming AANTEKENEN. Darwinweg 2

1. Het besluit. Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming AANTEKENEN. Directie Philips Electronics Nederland BV.

Autoriteit Nucleaire. Veiligheid en. Stralingsbescherming. Datum 15 februari 2019 Betreft Wijziging Kernenergiewet vergunning. Besluit: Verleend door:

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming

ANVS Stralingsbescherming Aanvragen en Melden Bezuidenhoutseweg 67 Enrichment Technology Nederland B.V. Postbus t.a.v. dhr. ir. L.

Stralingsbescherming. Datum 31 oktober 2018 Betreft Kernenergiewet vergunning. Besluit:

Transcriptie:

Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming > Retouradres Postbus 16001 2500 DA Den Haag AANTEKENEN ANVS Stralingsbescherming Aanvragen en Meiden Bezuidenhoutseweg 67 PreventiMed BV. Postbus 16001 p/a NRG 2500 BA Den Haag www.anvs.nl T.a.v. de heer P.G.R. Ruiter Westerduinweg 3 T 070-3487366 1755 LE PETTEN E Postbus.Aanvragenenmelden anvs.ni Datum 13 januari 2017 -- Betreft Tijdelijke vergunning Kernenergiewet Onze referentie 2016/0713-12 Bijlage(n) Verslag mondelinge zienswijze TIJDELIJKE KERNENERGIEWETVERGUNNING VERLEEND AAN PREVENTIMED B.V. VOOR HET VERRICHTEN VAN HANDELINGEN MET IONISERENDE STRALING UITZENDENDE TOESTELLEN Verleend door: DE MINISTER VAN INFRASTRUCTUUR EN MILIEU. 1. Het besluit 1. Vergunning Aan PreventiMed B.V. gevestigd te Alkmaar wordt, krachtens artikel 34 van de Kernenergiewet en artikel 23 van het Besluit stralingsbescherming tot en met 1 maart 2018 vergunning verleend voor: A. TOESTELLEN Het verrichten van handelingen ten behoeve van medische diagnostiek en medisch wetenschappelijk onderzoek binnen de locatie van PreventiMed B.V., gelegen aan de Kanaalkade 26B te Alkmaar, met ioniserende straling uitzendende toestellen binnen de volgende omvang: 1. 1 toestel, merk Hologic, type Discovery met een hoogspanning van maximaal 140 kilovolt (kv). II. Voorschriften Aan deze vergunning worden de voorschriften verbonden, zoals opgenomen onder hoofdstuk 4 van deze beschikking. Pagina 1 van 15

III. Documenten De volgende documenten maken deel uit van de vergunning: de de de op 17 juni 2016 ontvangen aanvraag met de daarbij behorende bijlagen; op 8 oktober 2016 ontvangen aanvullende informatie met de daarbij behorende bijlagen; op 1 november 2016 ontvangen zienswijze met de daarbij behorende bijlagen en de mondelinge toelichting hierop d.d. 22 november 2016, welke is samengevat in het verslag, dat als bijlage bij dit besluit is gevoegd. Bij strijdigheden prevaleert het meest recente document. IV. Openbaarmaking en publicatie De beschikking bevat milieu-informatie. Daarom wordt deze beschikking ingevolge artikel 8 van de Wet openbaarheid van bestuur actief openbaar gemaakt door publicatie van deze beschikking op de internetsite www.anvs.nl. Van het verlenen van deze vergunning wordt tevens mededeling gedaan in de Staatscourant. V. Inwerkingtreding Deze beschikking treedt in werking overeenkomstig het bepaalde in artikel 20.3 van de Wet milieubeheer, met ingang van de dag na de dag waarop de termijn voor het indienen van een bezwaarschrift afloopt. Indien gedurende deze termijn bij de voorzitter van de Afdeling bestuursrechtspraak van de Raad van State een verzoek om voorlopige voorziening is gedaan, treedt dit besluit niet in werking voordat op dat verzoek is beslist. Pagina 2 van 15

Vergunningsaanvraag Brief : : 2. De aanvraag, het toetsingskader en de beoordeling van de aanvraag 2.1. De aanvraag De aanvraag om een vergunning, zonder kenmerk, heb ik op 17 juni 2016 ontvangen en heeft betrekking op handelingen met een ioniserende straling uitzendend toestel. In het bijzonder betreft het de volgende toepassingen: - Handelingen met een ioniserende straling uitzendend toestel, te weten een DEXA scanner, ten behoeve van metingen van visceraal vet in het kader van medische diagnostiek. - Handelingen met een ioniserende straling uitzendend toestel, te weten een DEXA scanner, ten behoeve van metingen van visceraal vet in het kader van medisch wetenschappelijk onderzoek. Bij de aanvraag zijn de volgende documenten toegevoegd: PreventiMed BV. t.b.v. handelingen met een DEXA scanner. 1: Machtiging rechtshandelingen Kernenergiewet. 2: Uittreksels handelsregister Kamer van Koophandel en afschrift akte van oprichting ProfMed BV.. 3: Diploma coördinerend deskundige. 4: Diploma toezichthoudend deskundige. 5: Mandaat coördinerend deskundige. 6: Mandaat toezichthoudend deskundige. 7a: Mandaat klinisch fysicus. 7b: Dienstverleningsovereenkomst klinisch fysicus, inclusief bijlagen. 8: Gebruikershandleiding Hologic Horizon, inclusief isodoseplot. 9 a t/m d: Tekeningen en foto s van de beoogde locatie. 10: Risicoanalyse stralingstoepassingen. 11: Uitgangspunten berekeningen Dexascan PreventiMed B.V., inclusief dosisberekening voor dosis in omliggende ruimten en terreingrens. 12: Brief van METC VUmc met onderwerp: niet-wmo advies en met kenmerk 20 14.480. Op 25 juli 2016 is verzocht om aanvullende informatie. Op 8 oktober 2016 heb ik de volgende aanvullende gegevens ontvangen: met aanvullende informatie. Onderbouwing voor de aanschaf van DEXA scan voor de meting van intra-abdominaal vet. Richtlijn Diagnostiek en behandeling van obesitas bij volwassenen en kinderen ISBN 978-90-8523-184-4. Pagina 3 van 15

: : Brief : : Diploma verantwoordelijk medisch specialist, zoals bedoeld in artikel 54 van het Besluit stralingsbescherming. Berekening dosis in omliggende ruimten en terreingrens. Op 14 oktober 2016 heb ik verzocht om een zienswijze. Op 1 november 2016 heb ik de volgende gegevens ontvangen: met zienswijze en hierin tevens het verzoek om dit mondeling toe te lichten. Artikel PLOSIONE: Dexa Body Composition Assessment in 10-11 Year Healthy Children. Brief van METC VUmc met onderwerp: niet-wmo advies en met kenmerk 2014.480. Op 15 november 2016 heb ik een uitnodiging gestuurd voor de mondelinge toelichting op de zienswijze d.d. 22 november 2016. Een verslag van deze hoorzitting is als bijlage bij dit besluit gevoegd. De aanvraag en de aanvullende informatie heb ik getoetst aan artikel 43, eerste lid en artikel 44, tweede lid, van het Besluit stralingsbescherming en artikel 2.6 van de Uitvoeringsregeling stralingsbescherming EZ van de Uitvoeringsregeling stralingsbescherming EZ en volledig bevonden. 2.2. Gevolgde procedure Dit besluit is ingevolge artikel 34 van de Kernenergiewet en artikel 45 van het Besluit stralingsbescherming niet tot stand gekomen overeenkomstig de openbare voorbereidingsprocedure van afdeling 3.4 van de Algemene wet bestuursrecht. De handelingen met toestellen zijn op grond van de artikelen 45 en 23 van het Besluit stralingsbescherming vrijgesteld van de bepalingen van de afdeling 3.4 van de Algemene wet bestuursrecht. Op 14 oktober 2016 heb ik aanvrager per brief geïnformeerd over mijn voornemen de vergunningsaanvraag te weigeren op grond van het niet voldoen aan het rechtvaardigingsprincipe. De aanvrager is tot en met 14 november 2016 in gelegenheid gesteld om een zienswijze in te dienen. Op 1 november 2016 heb ik een zienswijze met bijbehorende bijlagen van de aanvrager ontvangen. Op 22 november 2016 heeft een hoorzitting plaatsgevonden in het kader van artikel 4:7 van de Algemene Wet Bestuursrecht. Een verslag van deze hoorzitting is als bijlage bij dit besluit gevoegd. Pagina 4 van 15

2.3. Het toetsingskader Aan het wettelijk kader van de stralingsbescherming, zoals vastgelegd in de Kernenergiewet en de onderliggende besluiten, liggen onder meer de drie principes van het stralingsbeschermingsbeleid ten grondslag, te weten: rechtvaardiging, ALARA en dosislimieten. Indien aan deze uitgangspunten niet wordt voldaan of indien aan de andere voorwaarden genoemd in artikel 39 van het Besluit stralingsbescherming niet wordt voldaan, wordt de vergunning niet verleend. Rechtvaardiging houdt in dat een handeling die blootstelling aan oniserende straling met zich meebrengt, slechts is toegestaan indien de economische, sociale en andere voordelen van de betrokken handeling opwegen tegen de gezondheidsschade die hierdoor kan worden toegebracht. Dit principe is vastgelegd in artikel 4, eerste lid van het Besluit stralingsbescherming. Toepassing van ALARA (as low as reasonably achievable) is de optimalisatie, gericht op beperking van de blootstelling aan ioniserende straling. In de wetgeving is het ALARA beginsel vastgelegd in artikel 31 van de Kernenergiewet en artikel 5 van het Besluit stralingsbescherming. Dosislimieten vervullen een vangnetfunctie, indien het toepassen van rechtvaardiging en ALARA niet voldoende is om een bepaald beschermingsniveau te bereiken. De limietwaarden zijn vastgelegd in artikel 48, 49 en paragraaf 7.1 van het Besluit stralingsbescherming. 2.4. Bevindingen en overwegingen Met inachtneming van paragraaf 2.3 heb ik de aanvraag getoetst aan artikel 39 van het Besluit stralingsbescherming. Geen van de daarin genoemde bepalingen staat vergunningverlening in de weg. Preventief onderzoek Een deel van de aanvraag heeft betrekking op preventief onderzoek, zoals genoemd in de Regeling bekendmaking rechtvaardiging gebruik van ioniserende straling, in bijlage 1 onder categorie II.A.4. Hiervoor is een vergunning van het ministerie van VWS vereist. Uit mijn onderzoek blijkt dat de benodigde vergunningaanvraag bij voornoemd ministerie nog niet is ontvangen. Derhalve is er nog geen zicht op legalisatie van het preventief onderzoek en is deze toepassing dus nog niet toegestaan. Middels de op 1 november 2016 ontvangen zienswijze heeft de aanvrager de aanvraag op dit onderdeel ingetrokken. Pagina 5 van 15

Handelingen De overige in de aanvraag bedoelde handelingen zijn opgenomen in bijlage 1 van de Regeling bekendmaking rechtvaardiging gebruik van ioniserende straling. Derhalve is sprake van gerechtvaardigde handelingen. Ook in de situatie die is beschreven in de aanvraag zijn deze overige handelingen gerechtvaardigd. Specifieke rechtvaardiging voor de medisch diagnostische toeoassing Naast een generieke rechtvaardiging, zoals opgenomen in bijlage 1 van de Regeling bekendmaking rechtvaardiging gebruik van ioniserende straling, dienen alle nieuwe typen van radiologische verrichtingen specifiek te worden gerechtvaardigd voordat zij voor algemeen gebruik worden aanvaard. Bij de specifieke rechtvaardiging wordt een afweging gemaakt op basis van gezondheids-, maatschappelijke, economische, ecologische effecten en sociale aspecten. Er wordt gekeken of het positieve effect grotendeels terug te voeren is op de stralingstoepassing of dat eenzelfde effect ook gerealiseerd kunnen worden door een alternatief. De aanvraag betreft een nieuw type van radiologische verrichtingen. Dit type verrichtingen verschilt dermate van eerdere aanvragen dat er geen sprake is van het beginsel dat een handeling in het verleden impliciet was gerechtvaardigd door het verlenen van een vergunning. Daarom heeft de aanvrager onderbouwd welke voordelen deze nieuwe techniek heeft. PreventiMed B.V. heeft aangegeven te werken volgens de richtlijn Diagnostiek en behandeling van obesitas bij volwassenen en kinderen, waarin staat aangegeven dat de DEXA scanner mag worden gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek, maar niet toepasbaar is in de dagelijkse praktijk. Dit ondermijnt de positieve balans voor de specifieke rechtvaardiging van de diagnostische toepassing. De richtlijn dateert echter uit 2008 en is verouderd, maar volgens aanvrager zijn er reeds diverse (inter-) nationale onderzoeken die nut en noodzaak van deze vorm van diagnostiek onderschrijven. Daarmee lijkt de specifieke rechtvaardiging in afweging positief. Indien de positieve bijdrage van de DEXA scanner voor het meten van visceraal vet voor de behandeling van obesitas kan worden bevestigd en aangetoond door actualisatie van de richtlijn, is definitief aan de specifieke rechtvaardiging voldaan. Het ontbreken van een actuele en adequate richtlijn, waaruit draagvlak voor de medische diagnostiek blijkt en waarin het patiëntenbelang duidelijk wordt aangetoond, is aanleiding om dit besluit een tijdelijke werkingskracht te geven. Daarnaast heb ik besloten voor medische diagnostiek expliciete vergunningsvoorschriften op te nemen. Pagina 6 van 15

In de periode dat dit besluit van kracht is, kan worden gewerkt aan nadere invulling van de specifieke rechtvaardiging. Dit dient te gebeuren door de verantwoordelijke beroepsgroepen. Hiermee geeft de ANVS ruimte aan nieuwe medische ontwikkelingen. Door het tijdelijke karakter van deze vergunning wordt tevens de mogelijkheid binnen de medische beroepspraktijk gegeven om mede verantwoordelijkheid te dragen en te nemen voor de ontwikkeling en implementatie van innovatie met toepassingen die gebruik maken van ioniserende straling. Bij voldoende aantoonbare voortgang in het proces om de toepassing specifiek te rechtvaardigen kan de vergunning eenmalig verlengd worden voor bepaalde tijd. Indien de aanvrager een verzoek wil indienen voor verlenging van de vergunning voor onbepaalde tijd, zal moeten worden aangetoond dat aan de specifieke rechtvaardiging volledig is voldaan. Nadere beschouwinci medisch wetenschapoelilk onderzoek De aanvraag betreft geen onderzoeken die vallen onder de Wet medisch wetenschappelijk onderzoek (WMO). De aanvrager heeft in zijn zienswijze kenbaar gemaakt dat er wel medisch wetenschappelijk onderzoek zal gaan plaatsvinden. Ondanks dat deze onderzoeken niet vallen onder de WMO, zullen de onderzoeken wel worden voorgelegd aan een medisch ethische toetsingscommissie. Dit is in de aanvraag aangetoond door de brief van de medisch ethische toetsingscommissie van het VU medisch centrum met onderwerp: niet-wmo advies en met kenmerk: 2014.480. Omdat deze toetsing helder en inzichtelijk dient te zijn in het kader van toezicht en eventuele handhaving heb ik besloten hiervoor expliciete vergunningsvoorschriften op te nemen. Ocitimalisatie Uit de aanvraag is verder gebleken dat de aanvrager in voldoende mate stralingshygiënische maatregelen treft. Deze stralingshygiënische maatregelen en de aan de vergunning verbonden voorschriften bieden voldoende waarborgen, dat mensen, dieren, planten en goederen ten gevolge van de toepassing van radioactieve stoffen en/of ioniserende straling, zo weinig schade of hinder daarvan zullen ondervinden als redelijkerwijs mogelijk is. Limieten Tevens is uit de aanvraag gebleken dat de dosislimieten voor leden van de bevolking en werknemers niet overschreden zullen worden. Pagina 7 van 15

2.5. Besluit Op grond van het bovenstaande heb ik besloten om tot verlening van de vergunning over te gaan. In afwijking van de aanvraag Er is verzocht om een vergunning voor onbepaalde tijd. Dit besluit is echter verleend met een beperkte geldigheidsduur, te weten tot en met 1 maart 2018. De hieraan ten grondslag liggende overwegingen zijn beschreven in paragraaf 2.4. van dit besluit. De aanvrager heeft verzocht om directe inwerkingtreding van dit besluit. De onderbouwing hiervoor is dat het voor patiënten wenselijk is om de diagnostische scan en de behandeling op dezelfde locatie plaats te laten vinden. Patiënten zouden anders onnodig moeten reizen. Ik acht de onderbouwing van het patiëntbelang onvoldoende. De huidige locatie en de voorziene nieuwe locatie liggen op korte afstand van elkaar en zijn goed bereikbaar. Derhalve treedt dit besluit in werking conform artikel 20.3 van de Wet milieubeheer. Pagina 8 van 15

bewaakte diploma gecontroleerde GHI voldoende waarschuwingssignalering 3 Definities In deze vergunning gelden de onderstaande definities. Voor de overige termen en definities wordt naar de Kernenergiewet, het Besluit stralingsbescherming en de onderliggende ministeriële regelingen verwezen. zone: een ruimte als bedoeld in artikel 83, eerste lid, onderdeel b, van het Besluit stralingsbescherming; ioniserende straling: diploma, certificaat, of ander getuigschrift afgegeven door een instelling als bedoeld in artikel 7f van het Besluit stralingsbescherming; zone: een ruimte als bedoeld in artikel 83, eerste lid, onderdeel a, van het Besluit stralingsbescherming; Bulletin: GHI Bulletin Verantwoordelijkheidsstructuur stralenbescherming, Rijswijk, juli 1993, te verkrijgen bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg te Den Haag; terreingrens: De begrenzing van de locatie, zoals aangeduid op de tekeningen (bijlage 9d van de aanvraag d.d. 16 juni 2016) zoals bedoeld in bijlage 1.5 van de Uitvoeringsregeling stralingsbescherming EZ; instructie: instructie als bedoeld in de artikelen 15 en 16 van het Besluit stralingsbescherming, gericht op de handeling waarbij de werknemer betrokken is; en -teken: waarschuwingsbord en/of -teken dat in de in artikel 20, eerste lid, van het Besluit stralingsbescherming bedoelde situaties wordt aangebracht, dat waarschuwt voor radioactieve stoffen en ioniserende straling. Pagina 9 van 15

4. Voorschriften 1. Algemeen 1. Voor zover in de vergunning inclusief de voorschriften niet anders is bepaald worden de handelingen verricht overeenkomstig de in hoofdstuk 1.111 genoemde documenten. II. Organisatie 1. De ondernemer zorgt ervoor dat de handelingen plaatsvinden door of onder toezicht van een toezichthoudend deskundige of zijn plaatsvervanger die ten minste het diploma ioniserende straling niveau 5A of een gelijkwaardig diploma heeft behaald. 2. De ondernemer zorgt ervoor dat deze toezichthoudend deskundige en zijn plaatsvervanger schriftelijk gemandateerd zijn voor deze verantwoordelijkheid en dat deze zo vaak als nodig, en ten minste eenmaal per kalenderjaar, verantwoording aan hem aflegt door middel van een rapportage. 3. De taken, verantwoordelijkheden, bevoegdheden en de omvang van de aanstelling van de in artikel 10, lid 1 van het Besluit stralingsbescherming bedoelde coördinerend deskundige, zijn schriftelijk vastgelegd. In het geval dat de coördinerend deskundige niet in dienst is van de vergunninghouder, maar wordt ingehuurd, zijn bovengenoemde gegevens vastgelegd in een contract. 4. De ondernemer zorgt ervoor dat degenen die handelingen uitvoeren met de bronnen voldoende instructie hebben genoten. III. Voorschriften met betrekking tot gebruik van het toestel 1. De handelingen met het toestel en de ruimte waarin de handelingen met het toestel plaatsvinden moeten in stralingshygiënisch opzicht op elkaar zijn afgestemd. De effectieve dosis voor personen buiten de ruimte ten gevolge van handelingen met toestellen mag niet meer bedragen dan 1 jaar. millisievert per 2. De bediening van het toestel moet gebeuren op een plaats waar de effectieve dosis voor personen niet meer kan bedragen dan 1 millisievert per jaar. 3. Er moeten maatregelen zijn genomen om te voorkomen dat personen onbevoegd een ruimte kunnen betreden waar een toestel in werking is. Pagina 10 van 15

4. In iedere ruimte waar handelingen met het toestel worden uitgevoerd moeten beschermingsvoorzieningen aanwezig zijn om de blootstelling van de werknemers te beperken. 5. Indien met bouwkundige voorzieningen de benodigde dosisbeperkingen niet kunnen worden verkregen, moeten deze door middel van organisatorische maatregelen worden gerealiseerd. IV. Patiëntbescherming A. Algemeen 1. De ondernemer draagt zorg voor een deugdelijk en schriftelijk vastgelegd stralingsbeschermingsbeleid waarin onder meer zodanige maatregelen en procedures zijn opgenomen dat iedere radiologische verrichting om medische redenen is gerechtvaardigd en de stralingsbescherming van de patiënt is geoptimaliseerd. 2. De ondernemer draagt zorg voor een deugdelijk en schriftelijk vastgelegd beleid waarin de deskundigheidseisen ten aanzien van de stralingshygiëne zijn opgenomen van medisch en paramedisch personeel bij het toepassen van ioniserende straling bij patiënten. De ondernemer zorgt indien nodig voor bij en nascholing. 3. De ondernemer draagt zorg voor een deugdelijk en schriftelijk vastgelegd beleid dat een snelle en effectieve verwerking van betrokken medische documenten waarborgt, zodanig dat de resultaten van reeds uitgevoerde onderzoeken en/of behandelingen zo snel mogelijk beschikbaar zijn. 4. De ondernemer draagt er zorg voor dat er een stralingsbeschermingsorganisatiestructuur is ingesteld die gelijk is aan of gelijkwaardig is aan de in het GHI-bulletin beschreven structuur. 5. De ondernemer draagt er zorg voor dat voor alle aanwezige radiologische apparatuur een adequaat kwaliteitsborgingsprogramma aanwezig is en wordt toegepast. Voor de invulling van het kwaliteitsborgingsprogramma wordt, waar aanwezig, gebruik gemaakt van door de betrokken beroepsgroepen opgestelde normen. 6. De beschikbare formatie van de in artikel 66 van het Besluit stralingsbescherming bedoelde klinisch fysici voldoet aan de normen van de beroepsgroep. De taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden, alsmede de grootte van de aanstelling zijn vastgelegd in een contract. Pagina 11 van 15

7. Voor gebruik bij de patiënt wordt de radiologische apparatuur door de verantwoordelijke klinisch fysicus, die is aangesteld op basis van artikel 66 van het Besluit stralingsbescherming, vrijgegeven. B. Medische diagnostiek 1. De verwijzend beroepsbeoefenaar en de behandelend arts beoordelen ieder op grond van hun specifieke verantwoordelijkheid of een individuele radiologische verrichting gerechtvaardigd is, met inachtneming van de specifieke oogmerken van de blootstelling en de kenmerken van de betrokken persoon. C. Proefpersonen 1. Met betrekking tot wetenschappelijke onderzoekingen bij proefpersonen wordt Publicatie 62 van de International Commission on Radiological Protection (ICRP-62), uitgegeven bij Pergamon Press, aangehouden. 2. Met betrekking tot wetenschappelijke onderzoekingen bij proefpersonen wordt altijd een onafhankelijke toets gedaan door een erkende medisch ethische toetsingscommissie. 3. Indien er een niet-wmo advies is uitgebracht door de erkende medisch ethische toetsingscommissie, dient inzichtelijk te zijn aan welke criteria deze commissie de wetenschappelijke onderzoekingen bij proefpersonen heeft onderworpen. V. Overdracht Toestellen 1. Indien definitief geen handelingen meer met het toestel zullen worden verricht, wordt daarvan binnen vier weken mededeling gedaan aan de Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming, sector Stralingsbescherming, team Aanvragen en Melden. De ondernemer ontdoet zich van het toestel of zorgt ervoor dat het toestel wordt verschroot, conform artikel 14b, onder b en c, van het Besluit stralingsbescherming. Na het zich ontdoen van het toestel of het verschroten van het toestel wordt dit aan de Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming, sector Stralingsbescherming, team Aanvragen en Melden gemeld. VI. Milieubelasting 1. De door de vergunde handelingen veroorzaakte bijdrage aan de effectieve dosis voor personen buiten de locatie is zo laag als redelijkerwijs mogelijk is. De MID overschrijdt in geen geval de waarde van 10 microsievert per jaar. Pagina 12 van 15

eventuele de degene VII. Controle, registratie, meldingen en rapportages A. Algemeen 1. Wijzigingen betreffende gegevens van de in hoofdstuk 1.111 genoemde documenten worden vooraf gemeld aan de Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming, sector Stralingsbescherming, team Aanvragen en Melden, Postbus 16001, 2500 BA Den Haag, onder vermelding van de vergunning waar de wijzigingen betrekking op hebben. 2. De administratie, zoals bedoeld in artikel 120 van het Besluit stralingsbescherming en de artikelen 2.8 en 2.9 van de Uitvoeringsregeling stralingsbescherming EZ, en de in de vergunning genoemde registraties en rapportages zijn tenminste vijf jaar op het kantoor van de toezichthoudend deskundige aanwezig. 3. De vergunning is fysiek of elektronisch beschikbaar op het kantoor van de toezichthoudend deskundige en op de plaats van de handelingen. B. Toestel 1. Het toestel en de beveiligingen worden ten minste eenmaal per jaar door een deskundige (of een bedrijf dat hiervoor vergunning heeft) op deugdelijke werking gecontroleerd. De afscherming en het stralingsniveau buiten het toestel worden ook ten minste eenmaal per jaar gecontroleerd. De resultaten van deze controles worden geregistreerd, onder vermelding van: de datum van de controle, degene die de controle heeft uitgevoerd, gebreken en daarop volgende reparaties, en lekstralingsniveaus buiten het toestel. 2. Tevens wordt aantekening gehouden van elke demontage en/of reparatie aan het toestel onder vermelding van: datum en het tijdstip van aanvang en beëindiging van elke relevante demontage dan wel reparatie van het toestel, die de demontage en/of de reparatie heeft uitgevoerd, eventuele gebreken en aard van de reparaties, en de resultaten van de controle op de goede werking van het toestel, de beveiligingen en de afscherming, na de demontage en/of de reparatie. Pagina 13 van 15

de C. Rapportage 1. De in voorschrift 11.2. van hoofdstuk 4 genoemde rapportage wordt voor 1juni van ieder jaar over het voorgaande kalenderjaar uitgebracht. De rapportage bevat een opsomming van de activiteiten in dat kalenderjaar in het kader van de stralingsbescherming en van de resultaten daarvan. In deze opsomming komt in ieder geval een overzicht voor van: de behandelend artsen die medische verantwoordelijkheid dragen voor radiologische verrichtingen en de wijze waarop wordt voldaan aan artikel 54 van het Besluit stralingsbescherming; mutaties in de Organisatie van de stralingsbescherming, zoals personele wijzigingen, gevolgde opleidingen, en dergelijke; wijzigingen van de situatie binnen het kader van de vergunning; Zie ook voorschrift VII.A.1.; een analyse van de geregistreerde persoonsdosisequivalent en/of geschatte effectieve doses van de betrokken werknemers; een opgave van de totale stralingsbelasting voor het milieu ten gevolge van alle bronnen binnen de locatie tezamen. De stralingsniveaus buiten de locatie worden in kaart gebracht met behulp van een plattegrond van de locatie; controlewerkzaamheden die zijn uitgevoerd en de resultaten daarvan; calamiteiten en stralingsincidenten. VIII. Stralingsincident, ongeval of radiologische noodsituatie 1. Bij een stralingsincident worden onverwijld zodanige maatregelen getroffen, dat (verdergaande) blootstelling van personen wordt tegengegaan. 2. Een stralingsincident, ongeval of radiologische noodsituatie wordt terstond gemeld bij het Meld- en informatiecentrum (088-4890000), dat 24 uur per dag bereikbaar is. Meldingen kunnen ook vide website worden gedaan: http //www.autoriteitnvs. nl/aanvragen-en-melden/melden-van-incident. 5. Ondertekening Den Haag, DE MINISTER VAN INFRASTRUCTUUR EN MILIEU, namens deze, afdelingshoofd directie Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming, ir. Mi. Korse Noordhoek MTD Pagina 14 van 15

17.00 Belanghebbenden kunnen binnen 6 weken na de dag van verzending van dit besluit een bezwaarschrift indienen bij de directie Autoriteit Nucleaire Veiligheid en Stralingsbescherming, ter attentie van Hoofddirectie Bestuurlijke en Juridische Zaken van het Ministerie van Infrastructuur en Milieu, afdeling Algemeen Bestuurlijk-Juridische Zaken, Postbus 20901, 2500 EX Den Haag. Dit besluit is verzonden op de in de aanhef van dit besluit genoemde datum. Het bezwaarschrift moet van een handtekening, datum, naam en adres van de indiener zijn voorzien. De indiener dient duidelijk aan te geven waarom hij tegen dit besluit bezwaar aantekent. Dit besluit treedt in werking met ingang van de dag na de dag waarop de termijn afloopt voor het indienen van een bezwaarschrift. Indien gedurende die termijn bij de voorzitter van de Afdeling bestuursrechtspraak van de Raad van State een verzoek om voorlopige voorziening is gedaan, treedt dit besluit niet in werking voordat op dat verzoek is beslist. Voor nadere informatie over dit besluit kunt u terecht bij het Inspraakpunt Kernenergiewetvergunningen, telefoon 070 348 73 66, op werkdagen van 09.00-12.00 uur en van 14.00 - uur. Ook is het mogelijk om uw vraag per e-mail te stellen aan Postbus.Aanvragenenmelden@anvs.nl onder vermelding van het kenmerk van dit besluit. Pagina 15 van 15