Hysteroscopie kijken in de baarmoeder
Hysteroscopie (kijken in de baarmoeder) Opname op: afdeling: Route:.. Datum: Tijd:.. Nuchter vanaf:.. ECG (zonodig) op:.. Urine/bloedonderzoek op:.. Bezoek aan internist (zonodig) op: Binnenkort komt u naar de Ommelander Ziekenhuis Groep, locatie Delfzicht voor een hysteroscopie. In deze folder vindt u informatie over deze behandeling. Wat is een hysteroscopie? Bij een hysteroscopie maakt de gynaecoloog gebruik van een speciaal instrument, de hysteroscoop. Dit is een holle buis (de schacht) waarin zich een tweede buis van ongeveer 5mm dikte bevindt. Door deze tweede buis kan een lichtbundel heen en het is een ruimte om gas of vloeistof door te laten. De hysteroscoop kan worden aangesloten op een camera, zodat op een televisiescherm een afbeelding verschijnt van wat er te zien is. De hysteroscoop is dus een kijkbuis die de arts via de vagina en het baarmoederkanaal in de baarmoeder brengt, zodat hij direct de binnenkant van de baarmoeder kan bekijken. Wanneer wordt een hysteroscopie gedaan? Een hysteroscopie wordt uitgevoerd om afwijkingen op te sporen of om die te behandelen. Zo kan gezocht worden naar oorzaken van abnormale menstruatie, tussentijds bloedverlies uit de baarmoeder, onvruchtbaarheid, herhaalde vroeggeboorten of miskramen en ernstige menstruatiepijn. Met behulp van deze behandeling is het tevens mogelijk om een spiraal te verwijderen, waarvan de draadjes niet te vinden zijn. 2
Daarnaast kunnen met hysteroscopie afwijkingen in de baarmoederholte worden behandeld. Voorbeelden zijn: poliepen, vleesbomen, verklevingen, een in de wand vastgegroeid spiraal of een verdikt bloedvat. Het is zelfs mogelijk om tijdens een hysteroscopie het slijmvlies van de baarmoeder geheel of gedeeltelijk te verwijderen. Uw arts heeft met u besproken wat in uw geval de reden is om een hysteroscopie te verrichten. Vóór de behandeling De arts heeft met u een hysteroscopie afgesproken. In sommige gevallen wordt de hysteroscopie bij voorkeur verricht vlak na de menstruatie, omdat de baarmoeder dan het beste te beoordelen is. Belangrijk is dan wel dat u niet meer vloeit. pre-operatief spreekuur Voordat u geopereerd gaat worden, krijgt u een afspraak voor een bezoek aan het anesthesie spreekuur. De anesthesist gaat aan de hand van uw medische gegevens na of het verantwoord is om u onder narcose te brengen. Als de anesthesist zijn goedkeuring heeft gegeven, krijgt u binnen enkele weken een oproep voor de operatie. opname Op de dag van opname kunt u zich rechtstreeks melden op de verpleegafdeling (zie ook deze folder). U heeft daar een kort opnamegesprek en u kunt dan ook eventuele vragen stellen of bijzonderheden vermelden. Ongeveer een half uur voor de behandeling krijgt u een bed toegewezen. U wordt daarna gevraagd operatiekleding aan te doen en nog even te plassen. Een anesthesioloog (=arts die de narcose geeft) zal tijdens de ingreep uw conditie bewaken. Hij doet dit onder andere via uw ogen en nagels. Het is daarom belangrijk dat u op de dag van de ingreep geen sieraden draagt of make-up heeft gebruikt. 3
De behandeling Eerst wordt inwendig onderzoek gedaan om de grootte en de stand van de baarmoeder te beoordelen. Daarna volgt het ontsmetten van de schaamlippen met niet-prikkende jodium. Tenslotte wordt een eendebek (=speculum) ingebracht. Via het kanaal van de baarmoederhals wordt de hysteroscoop vervolgens ingebracht in de baarmoederholte. De voor- en achterwand van de baarmoeder liggen tegen elkaar. Om goed zicht te krijgen wordt daarom wat vloeistof door de hysteroscoop in de baarmoederholte ingebracht. Een hysteroscopie duurt 10 tot 30 minuten. Meestal is het in ongeveer 20 minuten klaar. Hysteroscopie wordt vaak in combinatie gedaan met een curettage (zie folder Curettage). Na de behandeling vertelt de gynaecoloog u in het algemeen nog wat hij heeft gedaan. Na de behandeling naar huis In het algemeen kunt u dezelfde dag naar huis. Soms worden vrouwen na de hysteroscopie een nacht opgenomen. Dit is van tevoren niet altijd bekend, en heeft in het algemeen te maken met de reactie op de narcose. De ingreep vindt plaats onder lichte narcose. Wij adviseren u dan ook om na het onderzoek niet zelf naar huis te rijden en te regelen dat iemand u ophaalt in het ziekenhuis. controle Meestal komt u een aantal weken na de hysteroscopie voor controle terug op de polikliniek. De gynaecoloog bespreekt dan met u de bevindingen van het onderzoek en de mogelijke verdere stappen. 4
klachten en mogelijke complicaties Zoals bij elke ingreep bestaat bij een hysteroscopie een (zeer) geringe kans op complicaties. - bloedverlies Als de arts alleen in de baarmoeder heeft gekeken, kunt u na het onderzoek nog enkele dagen wat bloedverlies hebben. Mocht u meer bloedverlies hebben dan bij een normale flinke menstruatie, hetgeen bij een hysteroscopie zeer zelden voorkomt, dan moet u contact opnemen met de polikliniek gynaecologie. Heeft de arts ook een behandeling verricht, bijvoorbeeld een curettage, dan kunt u daarna soms een nog wat gevoelige onderbuik hebben. Houden deze klachten aan of nemen ze in hevigheid toe, dan moet u contact opnemen met de behandelend arts. - ontsteking Koorts en toenemende buikpijn kunnen wijzen op een ontsteking van de baarmoederholte en/of de eileiders. Behandeling met antibiotica is dan noodzakelijk. Dit is een complicatie die zeer zelden voorkomt. - overgevoeligheid U kunt overgevoelig blijken te zijn voor jodium (dit is het middel waarmee de plaatselijke verdoving wordt ingebracht) of voor een van de vloeistoffen waarmee de baarmoederholte wordt gevuld. Meestal wordt sorbitol (een soort suikeroplossing) of een zoutoplossing gebruikt. Bij sorbitol komt overgevoeligheid zelden voor. Bij zoutoplossing helemaal niet. Als u weet dat u ergens overgevoelig voor bent, vertelt u dit dan vóór het onderzoek aan de gynaecoloog. Een overgevoeligheidsreactie treedt zelden op. Klachten bij een overgevoeligheidsreactie kunnen zijn: duizeligheid, hartkloppingen en een ziek gevoel. Soms treden verschijnselen pas op als u weer thuis bent. Neemt u bij deze klachten contact op met de polikliniek gynaecologie. 5
gemeenschap Als er geen bloedverlies meer is, is er geen bezwaar tegen geslachtgemeenschap. Vragen Mocht u na het lezen van deze folder vragen of opmerkingen hebben, dan kunt u altijd op werkdagen tijdens kantooruren contact opnemen met de polikliniek gynaecologie, telefoon 0596-644 523. 6
Bronvermelding: Bij de tot standkoming van deze folder is gebruik gemaakt van de brochure:. Diagnostische hysteroscopie (NVOG - 2005, Utrecht) 7
Ommelander Ziekenhuis Groep, locatie Delfzicht Jachtlaan 50-9934 JD Delfzijl Postbus 30.000-9930 RA Delfzijl Telefoon 0596-644 444 E-mail: info@ozg.eu Web: www.ozg.eu (03.07-182) OZG, locatie Delfzicht 8