REAAL UNIM Plus Arbeisongeschiktheisverzekering 0510 Algemene voorwaaren 36 12 27 11-06 Inhou Artikel Definities 1 Doel van e verzekering 2 Gronslag van e verzekering 3 Arbeisongeschikthei 4 Vaststelling schaevergoeing en arbitrage 5 Schaevergoeingen 6 Extra uitkeringen 7 Eigen risicotermijn bij arbeisongeschikthei 8 Betaling van e schaevergoeing 9 Verjaring 10 Premievrijstelling 11 Kosten van reactivering 12 Premiebetaling 13 Onerhousregeling 14 Inexering van e verzekere aguitkering en premie 15 Wijziging van het beroep en/of van e aaraan verbonen beroepsbezigheen 16 Anere risicowijzigingen 17 Verplichtingen 18 Uitsluitingen 19 Aanvang, uur en eine van e verzekering 20 Herziening van e premie en e voorwaaren 21 Verpaning/vervreeming 22 Aansprakelijkhei belastingen en revisierente 23 Toepasselijk recht en klachtenbehaneling 24 Kennisgeving 25 Bescherming persoonsgegevens 26 Clausulebla terrorismeekking 1 Definities In e polis en e algemene voorwaaren van eze verzekering wort verstaan oner: 1 Verzekeraar REAAL Schaeverzekeringen NV, statutair gevestig te Zoetermeer ingeschreven in het hanelsregister van e Kamer van Koophanel, oner ossiernummer 37010992 en in het register van e AFM oner vergunningnummer 12000468. 2 De verzekeringnemer Degene ie e verzekeringsovereenkomst met e verzekeraar heeft gesloten. 3 De verzekere Degene wiens arbeisongeschikthei is verzeker. 4 Inkomen a Zelfstanig onernemer/maat in een maatschap Het inkomen van e zelfstanig onernemer en e maat in een maatschap is zijn aaneel in e winst uit onerneming, in e zin van e Wet op e inkomstenbelasting, exclusief bijzonere baten en lasten. De winst uit onerneming wort vastgestel aan e han van e efinitieve aanslag inkomstenbelasting. Voor zover voor enig jaar een efinitieve aanslag nog niet is opgeleg, zal voorshans voor at jaar woren uitgegaan van e aangifte inkomstenbelasting en inien voorhanen e prognose van e begrote winst van at jaar. b Directeur-grootaaneelhouer (DGA) Het inkomen van e DGA is zijn aaneel in e winst van e BV s, in e zin van e Wet op e vennootschapsbelasting, waarvan e verzekere DGA is, vermeerer met het bruto jaarinkomen van e verzekere uit arbei in e zin van e Wet op e inkomstenbelasting, exclusief bijzonere baten en lasten. Het bruto jaarinkomen wort vastgestel aan e han van e efinitieve jaarrekening van e BV en e aanslag inkomstenbelasting. Voor zover voor enig jaar een efinitieve aanslag inkomstenbelasting nog niet is opgeleg, zal voorshans voor at jaar woren uitgegaan van e aangifte inkomstenbelasting en inien voorhanen e prognose van e begrote winst van at jaar. c Meewerken echtgenoot Het inkomen van e meewerkene echtgenoot in het kaer van eze voorwaaren is maximaal het loon at e werknemer met een gelijkwaarige functie als e meewerkene echtgenoot verient. Loonienst Het inkomen van e verzekere in loonienst is het bruto jaarinkomen van e verzekere uit arbei in e zin van e Wet op e inkomstenbelasting. Het bruto jaarinkomen wort vastgestel aan e han van e efinitieve aanslag inkomstenbelasting. Voor zover voor enig jaar een efinitieve aanslag nog niet is opgeleg, zal voorshans voor at jaar woren uitgegaan van e aangifte inkomstenbelasting. e Startene onernemer Voor e startene onernemer gelt at als en voor zover voor het berijf van e verzekere (nog) geen jaarcijfers beschikbaar zijn, e vaststelling van het inkomen voor e komene rie jaar plaatsvint op basis van een oor e verzekeraar goegekeure onerbouwing. In it kaer wort als startene onernemer aangemerkt e onernemer van wie uit e inschrijving in het hanelsregister of anere stukken blijkt at ie op het moment van het aangaan van e verzekeringsovereenkomst nog geen rie jaar als zelfstanig onernemer werkzaam is. 5 UWV Uitvoeringsinstituut werknemersverzekeringen. 6 Verzekere aguitkering Het berag op basis waarvan e schaevergoeing per ag wort vastgestel. 2 Doel van e verzekering Deze schaeverzekering biet ekking tegen het risico van inkomenserving als gevolg van arbeisongeschikthei van e verzekere. Zij oet it oor te voorzien in e verstrekking van naer omschreven schaevergoeingen bij erving van inkomen oor e verzekere als gevolg van arbeisongeschikthei in e zin van eze voorwaaren. 3 Gronslag van e verzekering a De oor of namens e verzekeringnemer en e verzekere aan e verzekeraar verstrekte opgaven en geane verklaringen, oner meer in aanvraagformulier, gezonheisverklaring(en) en keuringsrapport(en), vormen e gronslag van e verzekeringsovereenkomst en woren geacht aarmee één geheel te vormen. b Als e informatie als beoel in li a van it artikel onjuist of onvolleig blijkt te zijn, heeft e verzekeraar het recht om e gevolgen in te roepen ie Titel 17 van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek hem biet, zoals het opzeggen van e verzekering, het weigeren van e schaevergoeing, het stellen van anere voorwaaren en/of het beperken van e hoogte van e schaevergoeing. 4 Arbeisongeschikthei a Er is uitsluiten sprake van arbeisongeschikthei in e zin van eze overeenkomst als er in irecte relatie tot ziekte of ongeval objectief meisch vast te stellen stoornissen bestaan, waaroor verzekere beperkt is om e beroepsbezigheen, verbonen aan het laatst bij e verzekeraar bekene beroep, te verrichten. Van zoanige stoornissen is sprake als e klachten en beperkingen van e verzekere op gron van rapportage van oor e verzekeraar aangewezen eskunigen te herleien zijn tot een herkenbaar en benoembaar ziektebeel. Stoornissen waarvoor géén meisch oorzakelijke factor is gevonen, woren beschouw als niet objectief meisch vaststelbaar. b Gebreken en persoonlijkheisstoornissen woren in e zin van eze overeenkomst niet oner stoornissen verstaan. c Oner arbeisongeschikthei in e zin van eze verzekering wort ook verstaan het niet mogen verrichten van meische hanelingen 1
36 12 27 11-06 e f vanwege ragerschap van hepatitis B en/of rechtstreeks verban houene met e MRSA bacterie. In geval van Hepatitis B ragerschap gelt at verzekere vóór e besmetting gevaccineer ient te zijn tegen Hepatitis B en bij ie vaccinatie een non-responer moet zijn geweest. Bij arbeisongeschikthei ient verzekere e relevante vaccinatiebewijzen en e antistof titerbepaling te kunnen overleggen aan e verzekeraar. Oner arbeisongeschikthei in e zin van eze verzekering wort niet verstaan, verlies of beperking van e bevoeghei tot het uitoefenen van het beroep en verlies van e gelegenhei tot het uitoefenen van het beroep, noch als irect noch als inirect gevolg van ziekte en/of ongeval. Bij e beroepswerkzaamheen wort uitgegaan van e werkzaamheen zoals ie in e regel en reelijkerwijs van verzekere kunnen woren verlang, waarbij tevens rekening wort gehouen met mogelijke aanpassingen in werk en werk-omstanigheen en eventuele taakverschuivingen binnen het berijf of beroep. Geen rekening wort gehouen met mogelijke verminere gelegenhei tot het verkrijgen van e arbei of het beroep. Bij e uitoefening van e beroepswerkzaamheen wort voor e arbeisongeschiktheisbeooreling tevens uitgegaan van een maximale arbeisomvang van 60 uur per week. Een arbeisinbreng boven it maximum wort niet in e beooreling meegenomen. 5 Vaststelling schaevergoeing en arbitrage a De verzekeraar zal e mate van e arbeisongeschikthei c.q. e herziening aarvan, alsmee e perioe waarover zal woren uitgekeer, mee vaststellen aan e han van gegevens van oor e verzekeraar aan te wijzen meische en/of anere eskunigen. b De verzekeraar eelt het alus vastgestele arbeisongeschiktheispercentage schriftelijk mee aan e verzekere respectievelijk e belanghebbene. c Als e verzekere respectievelijk e belanghebbene zich met e oor e verzekeraar vastgestele mate van arbeisongeschikthei c.q. e herziening aarvan volgens li a van it artikel, niet kan verenigen, kan hij zijn bezwaar aan e verzekeraar kenbaar maken. Het bezwaar ient schriftelijk en naer gemotiveer aan e verzekeraar kenbaar gemaakt te woren binnen zes maanen na e atum van e in li b van it artikel beoele meeeling. Op gron van it bezwaar zal e verzekeraar e vastgestele mate van arbeisongeschikthei in heroverweging nemen. De verzekeraar zal e verzekere respectievelijk e belanghebbene aansluiten schriftelijk meeeling oen van e al an niet gewijzige vaststelling van het arbeisongeschiktheispercentage. Als na e in het voorgaane li beoele heroverweging over e mate van arbeisongeschikthei tussen verzekere respectievelijk e belanghebbene en e verzekeraar geen overeenstemming kan woren bereikt, zal e mate van e arbeisongeschikthei woren vastgestel oor een arbitragecommissie bestaane uit rie meici, ie zullen oorelen als goee mannen naar billijkhei. Eén van e meici wort aangewezen oor e verzekere respectievelijk e belanghebbene, één oor e verzekeraar. De ere arbiter wort aangewezen oor e beie anere arbiters gezamenlijk. Deze ere arbiter zal optreen als voorzitter van e arbitragecommissie. Als e aar van het geschil aartoe aanleiing geeft, kan e arbitrage-commissie avies inwinnen van een eskunige. e De verzekere respectievelijk e belanghebbene ie niet instemt met het volgens li c van it artikel vastgestele arbeisongeschiktheispercentage, is verplicht om e arbitrage ter vaststelling van e aar of omvang van e arbeisongeschikthei aan te zeggen binnen één jaar na ontvangst van e in li c van it artikel beoele schriftelijke meeeling. De verzekeraar bevestigt e arbitrage binnen één maan naat e aanzegging van arbitrage is ontvangen. f Ieer van e partijen is vervolgens verplicht om binnen één maan na e bevestiging haar arbiter te benoemen. De ere arbiter wort benoem binnen één maan naat e beie anere arbiters zijn benoem. Als een arbiter niet tijig wort benoem, an kan e meest geree partij e benoeming verzoeken aan e voorzieningenrechter van e rechtbank van het arronissement waar e verzekeraar gevestig is. g h De kosten van e arbitrage woren oor elk er partijen voor e helft geragen tenzij e arbitragecommissie aners beslist. De verzekering geeft geen ekking, als e verzekere e in it artikel genoeme verplichtingen niet nakomt en e belangen van e verzekeraar aaroor zijn geschaa. 6 Schaevergoeingen De schaevergoeing beraagt bij een mate van arbeisongeschikthei van: 0 tot en met 24% 0% van e verzekere aguitkering 25 tot en met 34% 30% van e verzekere aguitkering 35 tot en met 44% 40% van e verzekere aguitkering 45 tot en met 54% 50% van e verzekere aguitkering 55 tot en met 64% 60% van e verzekere aguitkering 65 tot en met 79% 75% van e verzekere aguitkering 80 tot en met 100% 100% van e verzekere aguitkering 7 EXTRA UITKERINGEN a Zwangerschapsuitkering 1 Bij een zwangerschap van e verzekere ie minimaal 20 weken heeft geuur, kan een zwangerschapsuitkering woren geaan voor e uur van maximaal 16 weken. De eigen risicotermijn ie van toepassing is, wort hiervan afgetrokken. De zwangerschapsuitkering beraagt 100% van e verzekere aguitkering. Deze uitkering wort alleen geaan als e bevallingsatum ten minste één jaar na e ingangsatum van eze verzekering ligt. Als e eigen risicotermijn in het jaar voorafgaan aan e bevallingsatum is gewijzig, wort e eigen risicotermijn met e langste uur aangehouen. Als e verzekere aguitkering in het jaar voorafgaan aan e bevallingsatum is gewijzig, an wort e laagste verzekere aguitkering aangehouen. De jaarlijkse inexering, zoals in eze algemene voorwaaren beschreven, wort wel meegenomen. Voor e berekening van e uitkering begint e perioe van 16 weken op e ag gelegen zes weken voor e geboorte. 2 De zwangerschapsuitkering wort in één keer betaal. De verzekeraar keert uit na ontvangst van een uittreksel uit het geboorteregister. 3 Bij samenloop met een schaevergoeing bij arbeisongeschikthei, is er ten hoogste recht op een uitkering ie is gebaseer op 100% van e verzekere aguitkering. 4 Als e verzekere arbeisongeschikt is als gevolg van en/of gerelateer aan e zwangerschap in e perioe ie tien weken voor e vermoeelijke bevallingsatum ligt, wort e op het polisbla genoeme eigen risicotermijn één keer toegepast. b Uitkering bij overlijen van partner of kin 1 Als e eigen risicotermijn niet langer is an 90 agen, wort er een uitkering geaan als e echtgenoot/echtgenote, geregistreer partner of een kin van e verzekere overlijt. Deze uitkering uurt maximaal 90 agen. De uitkering is gebaseer op 100% van e verzekere aguitkering. De uitkering gaat op e ag van het overlijen. 2 Als echtgenoot/echtgenote wort tevens beschouw e niet geregistreere partner van e verzekere ie met verzekere irect voorafgaane aan iens overlijen volgens e basisaministratie persoonsgegevens op hetzelfe ares staat ingeschreven, geen bloeverwant in e rechte lijn is van e verzekere en met verzekere een weerzijse zorgplicht is aangegaan welke is vastgeleg in een notarieel samenlevingscontract. 3 Oner kin wort verstaan: het kin waarmee verzekere in familierechtelijke betrekking staat in e zin van het Burgerlijk Wetboek, an wel het pleegkin voor wie verzekere als pleegouer e zorg voor het onerhou en e opvoeing raagt alsof het een eigen kin is en voor zover het (pleeg)kin e leeftij van 21 jaar nog niet heeft bereikt. 4 Bij samenloop met een uitkering bij arbeisongeschikthei, is er ten hoogste recht op een uitkering ie is gebaseer op 100% van e verzekere aguitkering. 5 De verzekeraar zal e verzekeringnemer vragen om aan te tonen at er recht bestaat op eze uitkering. 8 Eigen risicotermijn bij arbeisongeschikthei a De aanspraak op schaevergoeing ter zake van arbeisongeschikthei gaat in na het verstrijken van e op het polisbla en clausuleblaen vermele eigen risicotermijn. 2
36 12 27 11-06 b c Deze termijn gaat in op e ag, volgen op e ag van het ontstaan van e arbeisongeschikthei, mits oor een bevoeg meicus vastgestel. 1 Bij een toename van e arbeisongeschikthei op gron van ezelfe oorzaak als een bestaane arbeisongeschikthei waarvoor ingevolge eze verzekering rees schaevergoeing wort verleen, wort voor eze toename e eigen risicotermijn niet in aanmerking genomen. 2 Bij een toename van e arbeisongeschikthei op gron van een anere oorzaak an e rees bestaane arbeisongeschikthei, wort voor eze toename e gelene eigen risicotermijn toegepast. Voor het bepalen van e eigen risicotermijn woren perioen van arbeisongeschikthei van minimaal 25%, welke uit één en ezelfe oorzaak voortvloeien, samengetel als eze perioen elkaar met een onerbreking van miner an 90 agen opvolgen. 9 Betaling van e schaevergoeing a De verzekeringnemer is e gerechtige tot e schaevergoeing, tenzij aners overeengekomen en vermel op het polisbla. b De betaling van e van ag tot ag verkregen worene perioieke schaevergoeing zal telkens aan het eine van een kalenermaan plaatsvinen. c De verzekeraar hout e wettelijke loonheffingen in op e schaevergoeing als zij aartoe volgens wet- en regelgeving verplicht is en raagt eze af aan e Belastingienst. Over niet of niet tijig in ontvangst genomen schaevergoeingen wort geen rente vergoe. 10 Verjaring a Een rechtsvorering tegen e verzekeraar tot het oen van een uitkering verjaart oor het verloop van rie jaren na e aanvang van e ag, volgene op ie waarop e tot e uitkering gerechtige met e opeisbaarhei aarvan beken is geworen. b De verjaring wort gestuit oor een schriftelijke meeeling waarbij op uitkering aanspraak wort gemaakt. Een nieuwe verjaringstermijn van rie jaren begint te lopen op e ag, volgene op ie waarop e verzekeraar of e aanspraak erkent, of onubbelzinnig heeft meegeeel e aanspraak af te wijzen. 11 Premievrijstelling Naat geurene een perioe van één jaar ononerbroken arbeisongeschikthei van minimaal 25% heeft bestaan, wort - zolang het recht op schaevergoeing voortuurt - met ingang van het tweee jaar van arbeisongeschikthei premievrijstelling verleen tot hetzelfe percentage als waarop e schaevergoeing op at moment is vastgestel. Over e perioe tot e eerstvolgene prolongatieatum zal e premie per eerstvolgene prolongatieatum naar evenreighei woren gerestitueer; in geval van herstel is vanaf e atum van geheel of geeeltelijk herstel tot e eerstvolgene prolongatieatum e premie naar evenreighei verschulig. 12 Kosten van reactivering a De arbeisongeschikte verzekere kan ten behoeve van iens re-integratie in eigen an wel anere beroepswerkzaamheen een beroep oen op bemieling oor e verzekeraar. Als it naar het ooreel van e verzekeraar noozakelijk an wel wenselijk wort geacht, verbint eze zich in it kaer e hiertoe benoige inspanningen te verrichten, oner welke e begeleiing oor een oor e verzekeraar aan te wijzen eskunige. b De met goekeuring van e verzekeraar gemaakte kosten, verbonen aan revaliatie, her- en omscholing, welke kosten niet geacht kunnen woren te behoren tot e normale kosten van genees- en heelkunige behaneling, zullen boven e schaevergoeing voor arbeisongeschikthei woren vergoe. Deze vergoeing vint uitsluiten plaats voor zover aarop niet uit aneren hoofe aanspraak bestaat. 13 Premiebetaling a De premie en e kosten zijn bij vooruitbetaling oor e verzekeringnemer verschulig. b Als e verzekeringnemer e premie niet binnen een termijn van ertig agen naat eze verschulig is geworen, heeft volaan en tevens in gebreke blijft e premie te voloen binnen een termijn van 14 agen naat hij tot betaling van e premie is gemaan oner vermeling van e gevolgen van het uitblijven van c e f g h betaling, wort e ekking van e verzekering opgeschort. Geurene e perioe at e ekking is opgeschort, kan e verzekering oor e verzekeraar op ieer moment woren opgezeg. De verzekeringnemer blijft verplicht e verschulige premie alsnog te betalen. Geurene e in li b beoele schorsing kunnen oor verzekere respectievelijk verzekeringnemer aan eze verzekering geen rechten woren ontleen. Tenzij e verzekeraar e verzekering inmiels heeft opgezeg, wort e ekking weerom van kracht op e ag, volgen op e ag waarop e verschulige premie, e oor e inning ontstane kosten en e rente aan e verzekeraar zijn volaan, op voorwaare at e premie is volaan binnen rie maanen na e vervalatum. Als e premie niet is volaan binnen rie maanen na e vervalatum zal e schorsing slechts einigen als e verzekeraar e verzekering opnieuw schriftelijk heeft geaccepteer. De verzekeraar heeft e bevoeghei e oor haar verschulige schaevergoeingen aan e verzekeringnemer te verrekenen met openstaane premietermijnen. Alle gerechtelijke en buitengerechtelijke kosten welke oor e verzekeraar woren gemaakt ter incasso van e achterstallige premietermijnen en e aarop betrekking hebbene wettelijke renten, komen voor rekening van e verzekeringnemer. Over het verzekeringsjaar waarin e overeengekomen einleeftij wort bereikt, is geen premie verschulig. 14 Onerhousregeling Jaarlijks levert e verzekeraar een onerhousbrief ten behoeve van het verhogingsrecht in geval van groei van het inkomen (hieroner bij li a) en het actualiseren van e verzekere aguitkering in geval van aling van het inkomen (hieroner bij li c). a De verzekeringnemer heeft per kalenerjaar het recht om e verzekere aguitkering te verhogen met ten hoogste 10%, vanwege e ontwikkeling van het inkomen over e rie voorafgaane kalenerjaren. Hiervoor gelen e volgene voorwaaren: n e verzekeringnemer ient, binnen rie maanen na agtekening van e onerhousbrief, aan e verzekeraar kenbaar te maken at hij in at kalenerjaar van e mogelijkhei tot verhoging gebruik wenst te maken; n e verzekere ient geurene 90 agen voorafgaan aan e oor hem aangegeven verhogingsatum niet arbeisongeschikt te zijn of te zijn geweest; n als op e verzekering bijzonere bepalingen van toepassing zijn, gelen eze ook voor e verhoging van e verzekere aguitkering; n e verzekere aguitkering na verhoging beraagt nooit meer an e maximaal verzekerbare aguitkering conform het bij e verzekeraar gelene acceptatiebelei voor arbeisongeschiktheisverzekeringen; n e verhoging gebeurt tegen e gelene verzekeringsvoorwaaren en tarieven; n vanaf het jaar at verzekere e 55-jarige leeftij bereikt, kan geen gebruik meer woren gemaakt van het verhogingsrecht. Voor aanpassingen van e verzekere aguitkering met meer an 10% woren oor e verzekeraar naer aan te geven waarborgen gevraag. b Heeft verzekeringnemer e verzekere aguitkering als gevolg van onerhou verlaag, an kan verzekeringnemer binnen rie jaar na het uitvoeren van ie verlaging zoner meische waarborgen en selectie weer verhogen tot maximaal het niveau van e verzekere aguitkering voor e verlaging, inien eze verhoging aansluit op e op at moment gelene inkomenssituatie. c Als geurene e perioe at e verzekere niet arbeisongeschikt is zijn inkomen in een kalenerjaar 20% of meer is geaal ten opzichte van het gemiele inkomen over e rie voorafgaane kalenerjaren, an is e verzekeringnemer verplicht om at aan e verzekeraar te melen. De verzekere aguitkering kan an oor e verzekeraar woren aangepast aan het actuele inkomen, na overleg met e verzekeringnemer. De verzekeraar past e verzekere aguitkering niet aan in geval van ingetreen arbeisongeschikthei. 3
36 12 27 11-06 15 Inexering van e verzekere aguitkering en premie a De verzekere aguitkering en/of lopene schaevergoeingen woren jaarlijks geïnexeer aan e han van een inexcijfer. Oner inexcijfer wort ten eze verstaan het lanelijk inexcijfer van CAO-lonen, per maan inclusief bijzonere beloningen, van werknemers in het particuliere berijf, gepubliceer oor het Centraal Bureau voor e Statistiek (CBS), an wel op basis van het oor het CBS aarvoor in e plaats gestele inexcijfer. Inexering geschiet als volgt: 1 ieer jaar wort het laatst gepubliceere inexcijfer geeel oor het laatst gepubliceere inexcijfer van het voorafgaane jaar. Het inexcijfer van e maan juli wort hierbij als uitgangspunt genomen. Het hieruit voortvloeiene cijfer wort hierna factor genoem; 2 op e eerstvolgene prolongatieatum, volgen op e vaststelling van e factor, woren e alsan verzekere ag-uitkering en/of lopene schaevergoeingen verhoog oor vermenigvuliging van e verzekere aguitkering of lopene schaevergoeing met e factor. b Is het inexcijfer op e peilatum van enig jaar ten opzichte van at, waaruit e vorige verhoging voortvloeie, naar het ooreel van e verzekeraar uitzonerlijk gestegen, an kan e verzekeraar e verhoging beperken. Ten aanzien van lopene schaevergoeingen gelt at e maximale stijging van e schaevergoeingen 3% beraagt, hetgeen betekent at e toe te passen factor wort gemaximeer op 1,03. c De verhoging van e verzekere aguitkering en e premie ingevolge e inexering zal aan e verzekeringnemer minimaal acht weken vóór e prolongatieatum schriftelijk woren beken gemaakt. Als op e verzekering bijzonere bepalingen van toepassing zijn - eze staan vermel op e polis en/of in aanhangsels - gelen eze ook voor e verhoging van e verzekere aguitkeringen. e De verzekeringnemer kan e betaling van e ingevolge e inexering verschulige meerere premie weigeren, waarvan hij e verzekeraar uiterlijk één maan vóór e prolongatieatum schriftelijk ient kennis te geven. In at geval blijft e eerer verzekere aguitkering ongewijzig en is e inexering over at jaar blijven vervallen. 16 Wijziging van het beroep en/of van e aaraan verbonen beroepsbezigheen a Bij wijziging van e - ineling van e - beroepsbezigheen of wijziging van zelfstanighei naar loonienst of anersom is e verzekeringnemer, respectievelijk e verzekere, verplicht onmiellijk e verzekeraar hiervan schriftelijk in kennis te stellen. b Na ontvangst van eze kennisgeving zal e verzekeraar e verzekeringnemer, respectievelijk e verzekere, zo spoeig mogelijk oen weten of - en zo ja - tegen welke premie en op welke voorwaaren e verzekering kan woren voortgezet. De verzekering blijft onverminer van kracht bij een wijziging van e beroepsbezigheen van e verzekere, als eze naar het ooreel van e verzekeraar geen risicoverzwaring inhout. Heeft e wijziging van e beroepsbezigheen van e verzekere risicoverzwaring tengevolge, an kan e verzekeraar e voorwaaren en/of premie van e verzekering eenzijig wijzigen, anwel e verzekering beëinigen. Als e verzekeringnemer met e wijziging van e voorwaaren en/of premie niet akkoor gaat an heeft hij het recht binnen één maan na ontvangst van e meeeling hiervan, e verzekering tussentijs te beëinigen. De verzekering zal alsan woren beëinig per e atum waarop e verzekeraar e kennisgeving van e wijziging van e beroepsbezigheen van e verzekere heeft ontvangen, met restitutie van premie over e nog niet verstreken termijn van het lopene verzekeringsjaar. c Als verzuim is van een risicowijziging overeenkomstig het bepaale in li a onmiellijk aan e verzekeraar kennis te geven an wel zolang e verzekeraar geen beslissing als beoel in li b aan verzekeringnemer heeft beken gemaakt, zal in geval van arbeisongeschikthei het volgene gelen: 1 als e risicowijziging naar het ooreel van e verzekeraar geen risicoverzwaring inhout, vint normaal schaevergoeing plaats; 2 als e risicowijziging naar het ooreel van e verzekeraar leit tot toepassing van bijzonere voorwaaren en/of premieverhoging, an zal schaevergoeing plaatsvinen met inachtneming van eze bijzonere bepalingen en in e verhouing van e in e polis vastgestele premie tot e nieuwe oor e verzekeraar noig geooreele premie; 3 als e risicowijziging van ien aar is, at e verzekeraar e verzekering niet zou hebben voortgezet als zij van e ware stan van zaken kennis ha geragen, bestaat geen recht op schaevergoeing. Als e verzekering als gevolg van het voorgaane komt te vervallen zal eventueel te veel betaale premie woren gerestitueer. 17 Anere risicowijzigingen De verzekeringnemer, respectievelijk e verzekere, is te allen tije verplicht, op straffe van verlies van het recht op schaevergoeing, e verzekeraar kennis te geven wanneer: n e verzekere langer an 90 agen in het buitenlan zal verblijven; n e verzekere, aners an tengevolge van arbeisongeschikthei, geheel of geeeltelijk heeft opgehouen een beroep uit te oefenen; n aan e verzekeringnemer surséance van betaling is verleen, anwel een schulsaneringsregeling of faillissement is aangevraag. In eze gevallen heeft e verzekeraar het recht anere voorwaaren en/of premie te stellen, in welk geval e verzekeraar eze zo spoeig mogelijk aan verzekeringnemer zal meeelen, anwel e verzekering te beëinigen met restitutie van eventueel te veel betaale premie. 18 Verplichtingen a De verzekeringnemer is verplicht e arbeisongeschikthei van e verzekere zo spoeig mogelijk, och in ieer geval binnen tien agen na het ontstaan aarvan schriftelijk op te geven aan e verzekeraar. Overschrijing van eze termijn heeft verlies van het recht op schaevergoeing tot gevolg, tenzij e verzekeraar niet in haar belangen is geschaa. b In geval van arbeisongeschikthei is e verzekere verplicht: 1 zich onverwijl oner behaneling van een geregistreer geneeskunige te stellen, oner behaneling te blijven, alle voorschriften nauwkeurig op te volgen en alles na te laten wat een spoeig herstel zou kunnen vertragen of verhineren; 2 al het mogelijke te oen wat een spoeig herstel zou bevoreren, waaroner begrepen het mee naar aanleiing van therapeutische suggesties onergaan van onerzoeken en/of behanelingen ie berusten op algemeen erkene meischwetenschappelijke overwegingen; 3 zich op kosten van e verzekeraar oor een oor haar aangewezen geneeskunige te laten onerzoeken ter plaatse waar eze it onerzoek wenst in te stellen, waarbij oner kosten uitsluiten wort verstaan het honorarium van e geneeskunige, alsmee e kosten van vervoer oor e Neerlanse Spoorwegen in e eerste klasse; 4 aan e verzekeraar of aan oor haar aangewezen eskunige(n) alle, oor haar noig geooreele gegevens, inclusief e meische voorgeschieenis en het inkomen van e verzekere, naar waarhei te verstrekken of te oen verstrekken en geen feiten of omstanigheen te verzwijgen, ie voor e vaststelling van e mate van e arbeisongeschikthei of van e schaevergoeingen van belang zijn; 5 e verzekeraar te machtigen om bij verzekeringnemer en eren inlichtingen in te winnen; 6 zich op kosten van e verzekeraar voor een onerzoek te laten opnemen in een oor haar aan te wijzen ziekenhuis of anere erkene meische inrichting; 7 tijig overleg te plegen met e verzekeraar teneine eventueel toestemming te verkrijgen voor enig verblijf in het buitenlan; 8 als e verzekere buiten Neerlan arbeisongeschikt wort onverwijl naar Neerlan terug te keren zora e omstanigheen it toelaten. De mate van arbeisongeschikthei en e aanspraak op schaevergoeing zullen na terugkeer in Neerlan woren vastgestel. Het aanvangstijstip van e arbeisongeschikthei zal genoegzaam voor e verzekeraar aangetoon moeten woren; 9 e verzekeraar terston op e hoogte te stellen van het geheel of geeeltelijk herstel van e arbeisongeschikthei; 10 zich te onthouen van hanelingen of van het nalaten van hanelingen waaroor e belangen van e verzekeraar kunnen woren geschaa. c Als e arbeisongeschikthei te wijten is aan (een) ere(n), zijn e verzekeringnemer en e verzekere op het eerste verzoek van 4
36 12 27 11-06 e e verzekeraar verplicht e verhaalsrechten over te ragen ie zij in verban met e veroorzaking van e arbeisongeschikthei jegens ie ere(n) hebben of zullen verkrijgen. De verzekeringnemer is verplicht e verzekeraar op e hoogte te stellen van e uitkeringsbeschikkingen van e UWV. De verzekeringnemer ient aartoe een kopie van e beschikkingen van e UWV aan e verzekeraar ter inzage te geven. Bij niet tijige of niet (volleige) nakoming van één of meer verplichtingen, zoals vermel in e leen a tot en met van it artikel en/of enige anere verplichting uit eze voorwaaren, alsmee in geval e gevraage informatie niet is ontvangen, kan geen aanspraak op schaevergoeing woren gemaakt wanneer e verzekeraar oor e hiervoor genoeme niet of niet volleige of niet tijige nakoming in haar belangen is geschaa. 19 Uitsluitingen a Geen schaevergoeing c.q. premievrijstelling geschiet als e arbeisongeschikthei of e toeneming aarvan, geheel of geeeltelijk, irect of inirect, een gevolg is van: 1 opzet of roekelooshei, hetzij van e verzekere, hetzij van enige bij e verzekering belanghebbene, waaroner begrepen poging tot zelfmoor c.q. zelfoing, vrijwillige verminking, overmatig gebruik van alcohol, gebruik van genees-, narcose- of anere bewelmene, verovene of opwekkene mielen, aners an op meisch voorschrift; 2 een gewapen conflict, burgeroorlog, opstan, binnenlanse onlusten, oproer of muiterij, een en aner overeenkomstig e efinities aarvan zoals ie oor het Verbon van Verzekeraars in Neerlan zijn geeponeer bij e Griffie van e Arronissementsrechtbank te s-gravenhage op 2 november 1981, tenzij e arbeisongeschikthei is ontstaan of toegenomen als rechtstreeks gevolg van zijn wettelijke of uit zijn ambt voortvloeiene verplichting tot reing of hulpverlening. Als e omstanigheen aannemelijk maken, at e arbeisongeschikthei is ontstaan of toegenomen oor een of meer van genoeme gebeurtenissen, zal e verzekeraar niet tot schaevergoeing verplicht zijn, tenzij e verzekeringnemer c.q. verzekere bewijst at e arbeisongeschikthei niet aaroor is ontstaan of toegenomen; 3 atoomkernreacties en/of nucleaire reacties - hetzij irect, hetzij inirect veroorzaakt - alsmee e aarbij gevorme splitsingsproucten, aners an bij toegepaste meische behaneling van e verzekere. Deze uitsluiting is niet van toepassing op isotopen, gebruikt voor meische en/of technische oeleinen, voor zover eze in het algemeen oner ezelfe omstanigheen zouen woren toegepast tijens het bevoeg uitoefenen van het beroep van verzekere; 4 het eelnemen met vliegtuigen aan westrijen, acrobatiek en recorpogingen, alsmee het eelnemen aan voorbereiene tests en het invliegen van vliegtuigen; 5 in e polis vermele uitsluitingen. b Geen recht op schaevergoeing bestaat geurene e tij at e verzekere is geetineer. Dit betekent in elk geval at geen recht op schaevergoeing bestaat tijens voorlopige hechtenis, gevangenisstraf en terbeschikkingstelling met wangverpleging. Dit gelt zowel voor etentie in Neerlan als in het buitenlan. c Als en voorzover eze verzekering ekking biet, wort voor schaen en/of ongevallen ie voortvloeien uit of verban houen met terrorisme uitsluiten ekking verleen op basis van het Clausulebla terrorismeekking van e Neerlanse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaen N.V. (NHT). Het Clausulebla is aan het eine van eze voorwaaren weergegeven. 20 Aanvang, uur en eine van e verzekering a De verzekering begint op e op het polisbla vermele ingangsatum. De verzekering wort aangegaan voor een uur van één of rie jaar. Deze eerste contractstermijn van e verzekering staat op het polisbla. Drie maanen voor afloop van eze termijn ontvangt e verzekeringnemer bericht van e verzekeraar over e voortzetting van e verzekering. b 1 Een verzekering met een contractstermijn van één jaar wort stees stilzwijgen met één jaar verleng. 2 Een verzekering met een contractstermijn van rie jaar, wort stees stilzwijgen verleng met één jaar, tenzij aners overeengekomen. c De verzekering einigt: 1 aan het ein van het kalenerjaar, waarin e verzekere e overeengekomen einleeftij heeft bereikt; 2 op e ag, volgen op e ag van overlijen van e verzekere; 3 1 bij een verzekering met een contractstermijn van één jaar: per het ein van e eerste contractstermijn oor schriftelijke opzegging oor e verzekeringnemer, met een opzegtermijn van een maan. 2 bij een verzekering met een contractstermijn van rie jaar: per het ein van e eerste contractstermijn, oor schriftelijke opzegging oor e verzekeringnemer, met een opzegtermijn van een maan. 3 na stilzwijgene verlenging, op elk gewenst moment oor schriftelijke opzegging oor e verzekeringnemer met een opzegtermijn van een maan. 4 irect, als e verzekere zich metterwoon buiten Neerlan vestigt; 5 irect, als e verzekeraar zich beroept op het niet-nakomen van e meeelingsplicht, oor e verzekeringnemer of e verzekere, met e opzet e verzekeraar te misleien of als e verzekeraar bij kennis van e ware omstanigheen e verzekering niet zou hebben gesloten; 6 irect, bij het opzettelijk verstrekken van onjuiste informatie met e opzet e verzekeraar te misleien; 7 per e ag waarop beëiniging oor e verzekeringnemer of e verzekeraar ingevolge eze voorwaaren of op gron van wettelijke bepalingen mogelijk is. Bij beëiniging van e verzekering vervalt elk recht op schaevergoeing. 21 Herziening van e premie en e voorwaaren De verzekeraar heeft het recht e premie en/of e voorwaaren van bepaale groepen van e bij haar lopene en geschorste verzekeringen en bloc te wijzigen. Behoort eze verzekering tot zo een groep, an is e verzekeraar gerechtig e premie en/of e voorwaaren van eze verzekering overeenkomstig ie wijziging aan te passen en wel op een oor haar te bepalen atum. Voor ie verzekeringen oner welke een schaevergoeing wort geaan, zal e wijziging van e premie plaatsvinen op e oor e verzekeraar bepaale atum, och e wijziging van e voorwaaren zal pas van kracht woren, zora e schae0 vergoeing is beëinig. De verzekeringnemer wort van e wijziging in kennis gestel en wort geacht hiermee te hebben ingestem, tenzij hij binnen e in e kennisgeving genoeme termijn schriftelijk aan e verzekeraar het tegeneel heeft bericht. In it laatste geval einigt e verzekering op e atum ie in e kennisgeving oor e verzekeraar genoem is. De mogelijkhei van opzegging van e verzekering oor verzekeringnemer gelt niet als: a e wijziging van e premie en/of voorwaaren voortvloeit uit wettelijke regelingen of bepalingen, welke een irecte relatie met en consequenties voor e onerhavige verzekering hebben; b e wijziging een verlaging van e premie bij gelijkblijvene ekking inhout; c e wijziging een uitbreiing van e ekking met niet een hogere premie inhout; e wijziging van e premie irect voortvloeit uit het bereiken van een leeftijsgrens voor e verzekere waaraan e premie is gekoppel. 22 Verpaning/vervreeming De rechten uit eze verzekeringsovereenkomst, waaroner het recht op schaevergoeing, kunnen niet woren beleen, vervreem of in pan gegeven, noch anerszins tot voorwerp van zekerhei ienen. 23 Aansprakelijkhei belastingen en revisierente Als e verzekeraar op gron van artikel 44a Invoreringswet aansprakelijk wort gehouen voor e oor e verzekeringnemer of e verzekere verschulige belasting en/of revisierente, is e verzekeringnemer of e verzekere gehouen het verschulige berag aan e verzekeraar te voloen. De verzekeraar is voorts gerechtig e betaling van e schaevergoeing tot het beloop van e fiscale aanspraak op te schorten respectievelijk e fiscale aanspraak met e schaevergoeing te verrekenen. 5
24 Toepasselijk recht en klachtenbehaneling a Toepasselijk recht Op eze verzekering is Neerlans recht van toepassing. b Klachtenbehaneling Klachten over e aar of omvang van arbeisongeschikthei woren beslecht oor arbitrage zoals elers in eze voorwaaren beschreven. Voor alle overige klachten gelt e onerstaane proceure. Interne klachtenproceure Klachten ie betrekking hebben op e totstankoming en uitvoering van eze verzekering kunnen woren gericht aan e irectie van e verzekeraar. Klachten- en geschillenproceure KiFiD Wanneer na het oorlopen van e interne klachtenproceure het ooreel van e irectie van e verzekeraar voor een belanghebbene niet bevreigen is én belanghebbene een consument is in e zin van e reglementen van het KiFiD kan belanghebbene zich - binnen rie maanen na e atum waarop e verzekeraar it stanpunt heeft ingenomen - wenen tot: n Klachteninstituut Financiële Dienstverlening ( KiFiD ); Postbus 93257; 2509 AG Den Haag; Telefoon 0900 - FKLACHT (0900-3552248); www.kifi.nl. Voor meer informatie over e klachten- en geschillenproceure en e aaraan verbonen kosten wort verwezen naar (e website van) het KiFiD. Bevoege rechter Als belanghebbene geen gebruik wil maken van e hiervoor genoeme klachtenbehanelingsmogelijkheen of wanneer e klachtenbehaneling of e uitkomst aarvan voor belanghebbene niet bevreigen is, kan e belanghebbene het geschil inhouelijk voorleggen aan e bevoege rechter, tenzij er sprake is geweest van een binen avies. 26 Bescherming persoonsgegevens De verzekeraar kan persoonlijke informatie vragen wanneer een financieel prouct of een financiële ienst wort aangevraag, gewijzig en uitgevoer. De verzekeraar vraagt an bijvoorbeel om naam, ares en woonplaats. Dit zijn persoonsgegevens. De verzekeraar behoort tot e groep van berijven van SNS REAAL N.V. De verzekeraar heeft SNS REAAL N.V. aangestel als verantwoorelijke voor het verwerken van persoonsgegevens van haar klanten. Uw gegevens woren voor e volgene oelen gebruikt: n om overeenkomsten te sluiten en uit te voeren; n om het klantenbestan te behouen en te vergroten; n om e veilighei en integriteit van e financiële sector in stan te houen; n om fraue te voorkomen en te bestrijen; n om statistieken te berekenen en eze te analyseren; n om te voloen aan e wet. Het volleige privacy reglement van e verzekeraar is te lezen op www.reaal.nl. Ook anere berijven ie behoren tot SNS REAAL N.V. kunnen persoonsgegevens voor eze oelen gebruiken. Daarnaast is op it gebruik e Geragscoe Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen van toepassing. Deze Geragscoe is te lezen op: www.verbonvanverzekeraars.nl. Tot slot kan e verzekeraar in verban met een verantwoor acceptatie- en uitkeringsbelei informatie inwinnen bij of verstrekken aan e Stichting CIS te Zeist. In it kaer kunnen eelnemers van Stichting CIS ook onerling gegevens uitwisselen. Doelstelling hiervan is risico s te beheersen en fraue tegen te gaan. Het privacyreglement van e Stichting CIS is van toepassing. Zie www.stichtingcis.nl. 25 Kennisgeving a Bij een kennisgeving oor e verzekeraar aan een belanghebbene bij e verzekering, kan woren volstaan met het verzenen van een niet aangetekene brief aan het bij e verzekeraar laatst bekene ares. Een wijziging van ares moet met een afzonerlijk schriftelijk verhuisbericht aan e verzekeraar woren meegeeel. b De verzekeraar kan in afwijking van li a van it artikel ook volstaan met het verzenen van een kennisgeving langs elektronische weg met inachtneming van e regels ie aarover zijn gestel in Titel 17 van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek. 36 12 27 11-06 6
Clausulebla terrorismeekking bij e Neerlanse Herverzekeringsmaatschappij voor Terrorismeschaen N.V. (NHT) 36 12 27 11-06 1 Begripsomschrijvingen In it clausulebla en e aarop berustene bepalingen wort - voor zover niet aners blijkt - verstaan oner: 1.1 Terrorisme Gewelaige hanelingen en/of geragingen - begaan buiten het kaer van een van e zes in artikel 3.38 van e Wet op het financieel toezicht genoeme vormen van molest - in e vorm van een aanslag of een reeks van in tij en oogmerk met elkaar samenhangene aanslagen als gevolg waarvan letsel en/of aantasting van e gezonhei, al an niet e oo tengevolge hebben, en/of schae aan zaken ontstaat an wel anerszins economische belangen woren aangetast, waarbij aannemelijk is at eze aanslag of reeks - al an niet in enig organisatorisch verban - is beraam en/of uitgevoer met het oogmerk om bepaale politieke en/of religieuze en/of ieologische oelen te verwezenlijken. 1.2 Kwaawillige besmetting Het - buiten het kaer van een van e zes in artikel 3.38 van e Wet op het financieel toezicht genoeme vormen van molest - (oen) verspreien van ziektekiemen en/of stoffen ie als gevolg van hun (in)irecte fysische, biologische, raioactieve of chemische inwerking letsel en/of aantasting van e gezonhei, al an niet e oo tengevolge hebben, bij mensen of ieren kunnen veroorzaken en/of schae aan zaken kunnen toebrengen an wel anerszins economische belangen kunnen aantasten, waarbij aannemelijk is at het (oen) verspreien - al an niet in enig organisatorisch verban - is beraam en/of uitgevoer met het oogmerk om bepaale politieke en/of religieuze en/of ieologische oelen te verwezenlijken. 1.3 Preventieve maatregelen Van overheiswege en/of oor verzekeren en/of eren getroffen maatregelen om het onmiellijk reigen gevaar van terrorisme en/of kwaawillige besmetting af te wenen of - als it gevaar zich heeft verwezenlijkt - e gevolgen aarvan te beperken. 1.4 Neerlanse Herverzekeringmaatschappij voor Terrorismeschaen N.V. (NHT) Een oor het Verbon van Verzekeraars in Neerlan opgerichte herverzekeringsmaatschappij, waarbij uitkeringsverplichtingen uit hoofe van verzekeringsovereenkomsten, ie voor in Neerlan toegelaten verzekeraars irect of inirect kunnen voortvloeien uit e verwezenlijking van e in artikel 1.1, 1.2 en 1.3 omschreven risico s, in herverzekering kunnen woren onergebracht. 1.5 Verzekeringsovereenkomsten a Overeenkomsten van schaeverzekering voor zover zij overeenkomstig het bepaale in artikel 1 li 1 sub p van e Wet toezicht verzekeringsberijf 1993 betrekking hebben op in Neerlan gelegen risico s. b Overeenkomsten van levensverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met gewone verblijfplaats in Neerlan, of als verzekeringnemer een rechtspersoon is met e in Neerlan gevestige vestiging van e rechtspersoon waarop e verzekering betrekking heeft. c Overeenkomsten van natura-uitvaartverzekering voor zover gesloten met een verzekeringnemer met een gewone verblijfplaats in Neerlan, of als verzekeringnemer een rechtspersoon is met e in Neerlan gevestige vestiging van e rechtspersoon waarop e verzekering betrekking heeft. 1.6 In Neerlan toegelaten verzekeraars n Schae-, levens- en zorgverzekeraars zoals beoel in artikel 12 van e Wet toezicht verzekeringsberijf 1993, en n natura-uitvaartverzekeraars zoals beoel in artikel 7 van e Wet toezicht natura-uitvaartverzekeringsberijf, ie bevoeg zijn om in Neerlan het verzekeringsberijf uit te oefenen. 2 Begrenzing van e ekking voor het terrorismerisico 2.1 Als en voor zover met inachtneming van e in artikel 1.1, 1.2 en 1.3 gegeven omschrijvingen en binnen e grenzen van e gelene polisvoorwaaren, ekking bestaat voor gevolgen van een gebeurtenis ie (irect of inirect) verban hout met: n terrorisme, kwaawillige besmetting of preventieve maatregelen, n hanelingen of geragingen ter voorbereiing van terrorisme, kwaawillige besmetting of preventieve maatregelen, hierna gezamenlijk aan te uien als het terrorismerisico, gelt at e uitkeringsplicht van e verzekeraar terzake van ieere bij haar ingeiene aanspraak op uitkering en/of uitkering, is beperkt tot het berag van e uitkering ie e verzekeraar terzake van ie aanspraak ontvangt oner e herverzekering voor het terrorisme-risico bij e NHT, in het geval van een verzekering met vermogens-opbouw vermeerer met het berag van e uit hoofe van e betrokken verzekering rees gerealiseere vermogensopbouw. Bij levensverzekeringen wort het berag van e gerealiseere vermogensopbouw gestel op e krachtens e Wet toezicht verzekeringsberijf 1993 aan te houen premiereserve ten aanzien van e betrokken verzekering. 2.2 De NHT biet herverzekeringsekking voor e hiervoor genoeme aanspraken tot maximaal 1 miljar euro per kalenerjaar. Vorengenoem berag kan van jaar tot jaar woren aangepast en gelt voor alle bij e NHT aangesloten verzekeraars tezamen. Van een eventuele aanpassing zal meeeling woren geaan in rie lanelijk verschijnene agblaen. 2.3 In afwijking van het in e voorgaane leen van it artikel bepaale, gelt voor verzekeringen ie betrekking hebben op: n schae aan onroerene zaken en/of e inhou aarvan; n gevolgschae van schae aan onroerene zaken en/of e inhou aarvan; at per verzekeringnemer per verzekere locatie per jaar maximaal 75 miljoen euro oner eze overeenkomst zal woren uitgekeer, voor alle eelnemene verzekeraars zoals beoel in artikel 1 tezamen, ongeacht het aantal afgegeven polissen. Voor e toepassing van it artikelli wort oner verzekere locatie verstaan: alle op het risicoares aanwezige oor verzekeringnemer verzekere objecten, alsmee alle buiten het risicoares gelegen oor verzekeringnemer verzekere objecten waarvan het gebruik en/of e bestemming in relatie staat tot e berijfsactiviteiten op het risicoares. Als zoanig zullen in ieer geval woren aangemerkt alle oor verzekeringnemer verzekere objecten ie op miner an vijftig meter afstan van elkaar gelegen zijn en waarvan er tenminste een op het risicoares is gelegen. Voor e toepassing van it artikelli gelt voor rechtspersonen en vennootschappen ie zijn verbonen in een groep, zoals beoel in artikel 2:24b van het Burgerlijk Wetboek, at alle groepsmaatschappijen tezamen woren aangemerkt als een verzekeringnemer, ongeacht oor welke tot e groep behorene groepsmaatschappij(en) e polis(sen) is (zijn) afgesloten. 3 Uitkeringsprotocol NHT 3.1 Op e herverzekering van e verzekeraar bij e NHT is van toepassing het Protocol afwikkeling claims (hierna te noemen het Protocol). Op Het Protocol, inclusief toelichting, is op 13 juni 2003 bij e Kamer van Koophanel Haaglanen te s-gravenhage geeponeer oner nummer 27178761 en op 12 juni 2003 bij e Rechtbank Amsteram oner nummer 79/2003 gron van e in it protocol vastgestele bepalingen is e NHT oner meer gerechtig e uitkering van e uitkering of het verzekere berag uit te stellen tot het moment waarop zij kan bepalen of en in hoeverre zij over voloene financiële mielen beschikt om alle voreringen waarvoor zij als herverzekeraar ekking biet, voor het geheel te voloen. Voor zover e NHT niet over voloene financiële mielen blijkt te beschikken, is zij gerechtig 7
overeenkomstig beoele bepalingen een geeeltelijke uitkering aan e verzekeraar te oen. 3.2 De NHT is, met in achtneming van het gestele in bepaling 7 van het Protocol afwikkeling claims, bevoeg om te beslissen of een gebeurtenis in verban waarmee aanspraak op uitkering wort geaan, als een gevolg van e verwezenlijking van het terrorismerisico moet woren aangemerkt. Een aartoe strekken en overeenkomstig voornoeme bepaling genomen besluit van e NHT, is binen jegens verzekeraar, verzekeringnemer, verzekeren en tot uitkering gerechtigen. 3.3 Eerst naat e NHT aan e verzekeraar heeft meegeeel welk berag, al an niet bij wijze van voorschot, terzake van een vorering tot uitkering aan haar zal woren uitgekeer, kan e verzekere of e tot uitkering gerechtige op e in artikel 3.1 beoele uitkering terzake tegenover e verzekeraar aanspraak maken. 3.4 De herverzekeringsekking bij e NHT is ingevolge bepaling 17 van het Protocol slechts van kracht voor aanspraken op uitkering en/of uitkering ie woren gemel binnen twee jaar naat e NHT van een bepaale gebeurtenis of omstanighei heeft vastgestel at eze als een verwezenlijking van het terrorismerisico in e zin van it Clausulebla wort beschouw. 36 12 27 11-06 8