Radium-223 therapie Nucleaire geneeskunde imelda omringt u met zorg
Inhoud 2 Werking 3 Voorbereiding 4 Behandeling met Radium-223: toediening 4 hygiënische maatregelen 5 Bijwerkingen 6 Praktische aspecten Behandelingskaart 7 Deelname aan het wegverkeer 7 Afgaan van alarmsystemen 7 Radium-223 en uw PSA 7 Houd u aan de behandelingskalender 8 Bijzondere situatie 8 Vragen 9 Nota s 10
Werking Geachte patiënt, In overleg met uw behandelende arts is gekozen voor een behandeling met Radium- 223 (Xofigo ). Hieronder vindt u meer informatie over deze behandeling. Xofigo wordt gebruikt voor de behandeling van mannen met prostaatkanker met uitzaaiingen naar het bot, maar zonder aantasting van andere organen. Deze botletsels veroorzaken vaak klachten zoals pijn, en kunnen behandeld worden met deze therapie. Xofigo is een radiotherapeutische behandeling en bevat de radioactieve stof Radium-223. Deze stof gedraagt zich hetzelfde als calcium en wordt opgenomen in de botten. Als het geïnjecteerd wordt in de patiënt, bereikt Radium-223 het bot waar de kanker is uitgezaaid en bestraalt deze lokaal. Dankzij het zeer korte werkingsbereik van de stof, blijft het beenmerg grotendeels intact. Om eventuele aantasting van het beenmerg op tijd te ontdekken worden regelmatig bloednames in het ziekenhuis voorzien. 73 De behandeling wordt 6 keer herhaald met telkens een periode tussen van 4 tot 6 weken.
Voorbereiding Alvorens de behandeling te starten voorzien we een informatie moment voor u op de dienst Nucleaire geneeskunde. Omdat Xofigo een negatief effect kan hebben op de aanmaak van bloedcellen in het beenmerg dient voor de start van de behandeling en voor elke volgende toediening van Xofigo een bloedname te gebeuren om te beslissen of de behandeling wel kan uitgevoerd worden. Eventueel kan de therapie 1 tot 2 weken uitgesteld worden. 4 Voor elke behandeling wordt u ook steeds gewogen om de juiste dosis te bepalen. U hoeft niet nuchter te zijn voor deze therapie. Als u medicatie neemt, kunt u deze innemen op de gebruikelijke manier. Behandeling met Radium-223 Toediening Radium-223 wordt ingespoten in een ader van uw arm. Het wordt éénmaal per 4 à 6 weken gegeven met in totaal 6 injecties.de procedure duurt telkens ongeveer 30 tot 45 minuten. Dit gebeurt ambulant, u hoeft niet opgenomen te worden. Omdat het risico op uitwendige bestraling zeer klein is, mag u meteen na de injectie het normale contact met familie en kennissen hervatten. U hoeft dus niet bang te zijn om uw gezinsleden of uw vrienden te omhelzen noch om met kinderen te spelen. U mag alles doen wat u gewoonlijk doet.
Behandeling met Radium-223 Hygiënische maatregelen. Gelet op het stralingskarakter van het product moet elke mogelijke opname van radioactiviteit door gezonde personen worden vermeden. Neem daarom de volgende hygiënische maatregelen nauwlettend in acht: Ga zitten om te plassen, dit om spatten te voorkomen. Spoel twee keer door na ieder gebruik van het toilet. Was de handen zorgvuldig met water en zeep na ieder gebruik van het toilet. Alle andere personen, moeten eveneens de handen wassen na ieder contact met een van de bovengenoemde lichaamsvloeistoffen van de patiënt. Als u aan incontinentie lijdt, en meer bepaald aan fecale incontinentie, gebruik dan luiers / doeken / incontinentiebroekjes die u in het toilet kunt doorspoelen. Droog u voorzichtig af om besmetting te voorkomen. Als u vlekken van lichaamsvloeistoffen (zoals bloed, braaksel, urine, uitwerpselen) dient te reinigen tijdens de eerste 7 dagen na de behandeling, gebruik dan alleen wegwerpschoonmaakartikelen die u na gebruik in het toilet kunt doorspoelen (toiletpapier of papieren doekjes). Sexueel contact mag niet onbeschermd gebeuren. Gebruik een condoom 75 tijdens en gedurende zes maanden na toediening van Xofigo. Er moeten geen andere voorzorgen worden genomen bij uw contact met andere personen, inclusief uw echtgenote of partner. De behandeling met Radium-223 heeft geen negatieve invloed op uw dagelijkse activiteiten.
Bijwerkingen Er is geen sprake van allergische reacties. Binnen 72 uur na toediening kan er tijdelijk toename van de pijn zijn, waarvoor u eventueel extra pijnstillers kan nemen. Sommige patiënten kunnen last hebben van misselijkheid, diarree of braken. Ook beperkte zwelling van de ledematen kan optreden. 6 Zowel tijdens als na de behandeling, wordt er in het ziekenhuis regelmatig een bloedname voorzien om problemen met de bloedcellen tijdig te onderkennen. Dit komt niet vaak voor, maar kan ernstige gevolgen hebben. Indien u één van volgende symptomen vertoont kan dit wijzen op een te laag aantal bloedcellen: Ongewone bloeduitstortingen (blauwe plekken) Koorts Overvloedige bloedingen na een verwonding Kortademigheid Vermoeidheid Opvallende gevoeligheid voor verkoudheden en infecties Het is zeer belangrijk dat u uw arts (huisarts of oncoloog) hiervan op de hoogte brengt.
Praktische aspecten Behandelingskaart De dienst Nucleaire geneeskunde bezorgt u een behandelingskaart waarop de verschillende data van toediening vemeld staan. Deze kaart bevat ook de contactgegevens van uw specialist nucleaire geneeskunde en stelt andere artsen in staat de nodige vragen te stellen. U dient alle artsen en verpleegkundigen die voor u zorgen in te lichten over uw behandeling met Radium-223, zodat de nodige maatregelen getroffen kunnen worden. Zij kunnen steeds contact opnemen met de dienst Nucleaire geneeskunde voor bijkomende informatie. Deelname aan het wegverkeer Radium-223 heeft geen bekende ongewenste effecten op uw vermogen om een motorvoertuig te besturen of om op een andere manier deel te nemen aan het wegverkeer. 7 Afgaan van alarmsystemen De kleine hoeveelheid straling die na een behandeling met Radium-223 uw lichaam verlaat, kan eventueel een zeer gevoelig alarmsysteem, bijvoorbeeld op een luchthaven, in werking stellen. U dient op de hoogte te zijn van die mogelijkheid. Als u een alarmsysteem doet afgaan, blijf dan kalm en toon uw behandelingskaart aan de bevoegde instanties. Radium-223 en uw PSA Radium-223 is doeltreffend bij en wordt goed verdragen door patiënten met gemetastaseerde prostaatkanker. Hoewel Radium-223 de stijging van uw PSAspiegel kan afremmen, zal het echter de PSA-concentratie niet noemenswaardig verlagen. Zelfs als er geen veranderingen worden vastgesteld van uw PSA, hebt u nog baat bij de effecten van Radium-223. Om de effecten van de behandeling te beoordelen, zal uw arts zich baseren op uw algemeen welzijn, uw eventuele symptomen en andere bloedparameters.
Praktische aspecten Houd u aan de behandelingskalender Om maximaal voordeel te halen uit uw behandeling met Radium-223, moet u zich aan uw afspraken en aan de injectiekalender houden. Als u verhinderd bent, is het zeer belangrijk dat u ons minimaal 7 dagen vóór de geplande datum verwittigt. 8 Een bijzondere situatie Zoals iedereen kan u vroegtijdig komen te overlijden, dit al dan niet ten gevolge van ziekte of een ongeval. Bij eventuele crematie moet minstens 3 weken wachttijd voorzien worden na de laatste toediening. Op deze manier wordt er gegarandeerd dat het personeel de standaard stralingsbeschermings- maatregelen kan respecteren.
Vragen Indien u nog vragen heeft over de therapie, kan u ze gerust stellen aan de arts of verpleegkundige. U kan ook contact opnemen met de dienst Nucleaire Geneeskunde (015/50.54.90). Voor vragen omtrent het verdere verloop van uw aandoening kan u terecht bij uw behandelende arts die u heeft verwezen en u verder zal opvolgen. 79
Nota s 10
Nota s 11
Wat Contacten is kanker? Dienst nucleaire geneeskunde Dr. Isabelle D Hoore Dr. Alexandra De Waele Afspraken: 015 50 54 90 Z I E K E N H U I S Imeldaziekenhuis Imeldalaan 9 2820 Bonheiden www.imelda.be WZC Den Olm Schoolstraat 55 2820 Bonheiden www.denolm.be 97600193R00