INTRODUCTIEBROCHURE VOOR STUDENTEN VERPLEEGEENHEID F2 Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo Diestersteenweg 100 3800 Sint-Truiden www.sint-trudo.be
VOORWOORD Welkom op verpleegeenheid F2. Wij willen je graag als student opnemen op onze afdeling. Wij willen ons inzetten zodat je een aangename stageperiode tegemoet gaat. Met deze brochure willen we je wegwijs maken op onze afdeling. Het is een beknopte begeleiding die je steeds kunt raadplegen. Een brochure kan niet allesomvattend zijn, daarom staan zowel de artsen, hoofdverpleegkundige en verpleegkundigen je graag bij indien je hulp nodig hebt. Je hoeft niet te leren van vallen en opstaan. Vraag liefst op voorhand uitleg, zo kunnen misverstanden en fouten voorkomen worden. Wij gunnen je de nodige tijd om je aan te passen. Wij wensen je alvast een aangename stageperiode. Namens de ganse equipe.
INHOUD 1. VOORSTELLING VAN DE EENHEID 1.1. architectuur 4 1.2. multidisciplinair team 5 1.3. patiëntenpopulatie 6 2. TAAKINHOUD EN TAAKVERDELING 2.1. organisatie van de verpleegzorg 7 2.2. dagindeling 7 2.3. specifieke verpleegkundige interventies 9 3. SPECIFIEKE AANDACHTSPUNTEN 3.1. algemeen 11 3.2. begeleiding van 11 3.3. observatie 11 3.4. rapportage 11 3.5. administratief 11 4. VERWACHTINGEN 12
VOORSTELLING VAN DE EENHEID 1.1. Architectuur Verpleegeenheid F2 bevindt zich op campus Sint-Jozef, op de 2de verdieping van blok F. De afdeling heeft 8 bedden inwendige geneeskunde maag-darm en enkele abdominale bedden gynaecologie. De afdeling telt 28 bedden: 10 eenpersoonskamers en 9 tweepersoonskamers. Rechterkant richting straatkant Eénpersoonskamers, verpleegwacht, keuken, bureel van de arts. Linkerkant richting parking Tweepersoonskamers, spoelruimte, voorraadkamer, briefingskamer. Grondplan Een grondplan van het ziekenhuis kun je terugvinden op www.sint-trudo.be - «bezoekers» - «wegwijs in het ziekenhuis» - -«plattegrond».
1.2. Multidisciplinair team Medisch team Het medisch beleid is in handen van het specialisme chirurgie. Onze afdeling heeft als discipline algemene heelkunde en endoscopische maag-darm heelkunde alsook interne geneeskunde maag-darm. Geneesheren dr. Xavier Verbraken dr. Paul Geyskens dr. Benoit Masereel dr. Jacky Bollen dr. Carl Lievens dr. Jolanda Verheezen dr. Luc Van den Bergh dr. Jochen Nijs dr. Leo de Sonnaville dr. Christa Eerdekens dr. Urbain Verboven dr. Ian Michiels dr. Gülseren Palit dr. Thomas Lauwers Specialisatie geneesheer-diensthoofd heelkunde abdominaal chirurg abdominaal chirurg internist/hoofdgeneesheer oncoloog oncoloog internist gastro-enteroloog gynaecoloog gynaecoloog gynaecoloog gynaecoloog gynaecoloog plastisch chirurg De assistent heelkunde doet eenmaal per week wachtdienst s nachts, de rest wordt aangevuld door andere assistenten in het ziekenhuis s nachts. Er bestaat ook onderling een wisselwerking van assistenten in weekenddienst. Geneesheren-anesthesisten die regelmatig op de afdeling komen: dr. Eddy Muyldermans, dr. Raf Lippens, dr. Marie-Christine Vroonen, dr. Yves Claes, dr. Danny Knoors, dr. Marie-Paul Lieben, dr. David Van Roosbroek, dr. Martine Dierckx, dr. Luk Bequé, dr. Thanh-Phong Vu. Chirurgen die regelmatig op de afdeling gezien worden: dr. Paul Geyskens: maag- en darmchirurgie, soms endoscopisch uitgevoerd dr. Benoit Masereel: maag- en darm chirurgie, endoscopisch uitgevoerd Internisten die regelmatig op de afdeling gezien worden: dr. Jacky Bollen: gastro-enteroloog dr. Carl Lievens: internist oncoloog dr. Luc Van den Bergh: internist gastro-enteroloog dr. Jochen Nijs: gastro-enteroloog dr. Leo de Sonnaville: gynaecoloog dr. Christa Eerdekens: gynaecoloog dr. Urbain Verboven: gynaecoloog dr. Ian Michiels: gynaecoloog dr. Gülseren Palit: gynaecoloog dr. Thomas Lauwers: plastisch chirurg dr. Sven Martens, geriater dr. Henk Joosen, geriater
Verpleegkundig team - hoofdverpleegkundige Fabiënne Engelbos - stagementoren Christine Jansen Linda Liefsoens Kristien Vanbrabant Christel Ramaekers Liesbeth Berden - stagebegeleiding stagebegeleidsters van het V.T.I. student kan deze opzoeken in de school stagebegeleidsters van P.H.L. stagebegeleidsters van PIVH Roermond Andere medewerkers - onderhoudspersoneel: 1 F.T.E verbonden aan de afdeling - kinesist: verbonden aan de afdeling - ziekenhuispastor - sociale dienst - logopedist 1.3. Patiëntenpopulatie 1. Op verpleegeenheid F2 worden onder andere patiënten verzorgd en behandeld die een maagoperatie, galblaasoperatie, darmoperatie, appendectomie, speen, gastric banding, en reconstructie van een liesbreuk ondergaan. Patiënten die een grote ingreep hebben ondergaan, verblijven meestal een paar dagen op I.T.E. Nadat zij terug op de afdeling zijn opgenomen, is er nood aan goede verzorging en een adequate observatie van vitale parameters en grote nood aan informatie en begeleiding. 2. Op de afdeling kunnen ook patiënten opgenomen worden die in observatie komen voor interne gastro-enterologie. 3. Bij ons komen eveneens patiënten terecht die een gynaecologische ingreep moeten ondergaan zoals een hysterectomie, ovariëctomie, curettage. 4. Ook worden er op de afdeling patiënten opgenomen voor plastische chirurgie: bv. borstreductie, abdominoplastie, reconstructieve chirurgie.
2. TAAKINHOUD EN TAAKVERDELING 2.1. Organisatie van de verpleegzorg De verpleegkundigen werken volgens een bepaald schema waarin het de bedoeling is steeds te komen tot minimum bezetting van: 4 vroegdienst 1 dagdienst 3 latedienst 1 nachtdienst van 07.00 tot 15.00 uur van 08.00 tot 16.00 uur: de hoofdverpleegkundige van 13.30 tot 21.30 uur van 21.00 tot 07.30 uur In het kader van integrerende verpleging wordt er gewerkt met individuele patiëntentoewijzing. De verpleegkundigen werken op de afdeling volgens een werkschema dat de hoofdverpleegkundige dagelijks invult. Dit schema is in 3 delen verdeeld namelijk: - 1- kant: samengesteld uit de kamers 201 tot 210. - 2-kant: samengesteld uit de kamers 211 tot 214. - 3-kant: samengesteld uit de kamers 304 tot 309, waar telkens een verpleegkundige verantwoordelijk is samen met een eventuele 2de verpleegkundige en de studenten die haar toegewezen zijn. Ook jouw naam zal in dit werkschema vermeld staan. Buiten de totaalzorg van de patiënten is de verpleegkundige afwisselend ook verantwoordelijk voor andere taken. Dit is voor jou als student ook een leerervaring. Deze taken zijn: - opruimen van spoelruimte, bv. het reinigen van waskommen, ontsmetten en afwassen van gebruikte instrumenten en deze naar de sterilisatie brengen. - de linnenzakken verzamelen en in een container plaatsen en deze naar beneden brengen. - afruimen van verbandkarren, het ontsmetten van het werkveld en de verbandkarren opnieuw aanvullen. - linnenkarren voor de verzorging terug in orde brengen. - de keuken in orde brengen. - uitpakken van de apotheek en aanvullen van de infuusbakken. - medicatie van patiënten nakijken en toedienen. 2.2. Dagindeling 07.00 tot 07.30 uur briefing van de nachtdienst aan alle verpleegkundigen vroegdienst en studenten 07.30 tot 08.30 uur - ontbijt opdienen en afruimen en medicatie geven - opname nieuwe patiënten 08.00 tot 08.30 uur briefing door een verpleegkundige aan het diensthoofd
08.30 tot 11.00 uur - totaalzorg van de patiënten: hygiënische zorgen en wondverzorging, parametercontroles (afhankelijk van het soort ingreep), toediening van medicamenten intraveneus, intramusculair en subcutaan, orde kamers en invullen van verpleegdossiers - opruimen spoelruimte, linnenkarren, verzorgingskarren 11.00 tot 11.10 uur koffiepauze mogelijk 11.30 tot 12.30 uur middagmaal opdienen en afruimen, medicatie aan de patiënten geven per os, patiënten zo nodig helpen, koffiebedeling 12.30 tot 13.30 uur patiënten terug in hun bed leggen 13.30 tot 14.00 uur - briefing aan de namiddagdienst - medicatie klaarleggen intraveneus voor s namiddags en s avonds door de verpleegkundige van de voormiddag 14.30 tot 16.00 uur - namiddagverzorging, verdeeld over groep 1, 2, 3 - toediening van de medicamenten - verbanden nazien - temperatuur opnemen en patiënten opzetten - parameter controles (afhankelijk van de ingreep) 16.30 tot 17.00 uur - halfuur pauze voor de verpleegkundige van de namiddagdienst - opname van nieuwe patiënten (meestal operatie de dag nadien) 16.45 tot 17.00 uur het keukenpersoneel brengt de klaargemaakte eetkar naar boven 17.00 tot 18.00 uur avondeten opdienen, patiënten eventueel helpen met eten en terug afruimen 18.00 uur de eetkar wordt naar de centrale afwas gebracht 19.00 tot 21.00 uur - avondverzorging is ook over de drie kanten 1, 2, 3 verdeeld - toedienen van de medicamenten - nazicht van de verbanden - temperatuur en bloeddruk meten - patiënten terug in hun bed leggen - observatie van pas geopereerde patiënten: vitale en fysische parametercontrole, wondcontrole, infuuscontrole en pijn - opruimen verbandkar - invullen verpleegdossiers 21.00 tot 21.30 uur briefing van de nachtdienst 21.30 tot 07.15 uur - toediening van de nachtmedicatie intraveneus - parameters controleren - infusen vervangen en eventueel opnieuw prikken - verdoving nazien - verbanden nazien en indien er diabetische patiënten zijn glycemiecontrole doen - droogleggen van patiënten - klaarmaken van de bloedstalen en uitvoeren van bloednames
- maken van ontslagbrieven voor patiënten die de volgende dag met ontslag mogen gaan - het in orde brengen van de dossiers voor de opnames van de volgende dag - patiënten klaarmaken voor operatie indien ze reeds om 07.30 uur in de operatiekamer moeten zijn - medicamenten op de dienbladen van de drie kanten in de medicatiekamer - klaarzetten elk met de voorziene bieper 07.00 tot 07.15 uur briefing aan alle verpleegkundigen vroegdienst en studenten Transporten naar onderzoeken of operatiekamer lopen door het voormiddag- en namiddagprogramma, meestal gebeurt dit door het intern patiëntenvervoer. De zaalronde door de geneesheren en de hoofdverpleegkundige gebeurt in de loop van de dag. Er is ook een halfuur middagpauze voorzien voor verpleegkundigen en studenten. middagpauze studenten 11.30 tot 12.00 uur middagpauze verpleegkundigen 1 ste groep 12.00 tot 12.30 uur middagpauze verpleegkundigen 2 de groep 12.30 tot 13.00 uur BEZOEKUREN Dagelijks doorlopend van 14.00 tot 20.00 uur De nieuwe opnames komen normaal binnen voor 17.00 uur en de patiënten die geopereerd moeten worden krijgen dan hun voorbereiding. 2.3. Specifieke verpleegkundige interventies 2.3.1. Ademhalingsstelsel - toedienen van aerosol - toedienen van zuurstof - aspireren 2.3.2. Bloedsomloopstelsel - voorbereiding, toediening en toezicht op intraveneuze perfusies en transfusies - centrale veneuze drukmetingen 2.3.3. Spijsverteringsstelsel - toedienen van sondevoeding via microsonde - toedienen van lavementen
2.3.4. Urogenitaalstelsel - plaatsen van blaaskatheters - verwijderen van blaaskatheters - blaasinstallaties - vaginale spoelingen 2.3.5. Huid en zintuigen - verzorgen van wonden met drain, lamellen, wieken - verzorgen van stoma s - decubituspreventie en verzorging 2.3.6. Medicamenteuze toediening - toedienen van medicamenten intraveneus via DVC of via perifeer infuus subcutaan intramusculair toezicht op PCA-pomp orale medicatie toedienen van zetpillen 2.3.7. Voedsel en vochttoediening - parenterale voeding via DVC en met volumetrische pomper 2.3.8. Mobiliteit - wisselhouding van patiënten met decubitus en die bedlegerig zijn - toezicht op tracties en gipsverbanden 2.3.9. Hygiëne - hygiënische zorgen aan pas geopereerde patiënten - preoperatief scheren 2.3.10. Fysische beveiliging - het plaatsen van onrustgordels en / of bedsponden bij gedesoriënteerde patiënten 2.3.11. Verpleegkundige activiteiten die verband houden met het stellen van diagnoses - bloedafname via DVC bv. hemoculturen - urinestalen afnemen - gewone bloednames - faeces en sputum staal - staal van wondvocht - screening MRSA (wisser)
3. SPECIFIEKE AANDACHTSPUNTEN OP DEZE AFDELING 3.1. Algemeen Alle studenten werken in het begin van hun stage steeds onder toezicht. Studenten uit oriëntatiemodule en de uitstroommodule algemene gezondheidszorg mogen zelfstandig werken als ze vlot en met doorzicht hun technieken uitvoeren, observeren en rapporteren. 3.2. Begeleiding De begeleiding van patiënt en familie is voor jou, als student, een leersituatie en gebeurt altijd in samenspraak met de verpleegkundige. 3.3. Observaties Neurologische en postoperatieve observaties doe je altijd samen met een verpleegkundige. 3.4. Rapportage - onmiddellijke rapportage in volgende gevallen: - pijnklachten van de patiënt - hoge of lage bloeddruk - koortsopstoot - lege infusen; verstopte infusen - acute kortademigheid, nausea - parametercontrole - controle van perfusie, infusie - glycemiecontroles Alle rapportages gebeuren schriftelijk en mondeling!!! 3.5. Administratie - EKG worden afwisselend aangevraagd bij dr. De Meester, dr. Beckers, dr. Morias, dr. Herbots. - RX-aanvragen - biochemie voor bloednames - EEG-aanvragen - aanvragen voor gastro-enterologische onderzoeken - formulieren voor dokterswijziging van patiënten - groene formulieren voor medische opdrachten - verpleegdossiers van de patiënt die je verzorgd hebt, mag je zelf invullen - medicamenten bestellen. Al wat er uit de voorraadkast genomen wordt, wordt op voorraad besteld met het daarvoor voorgeschreven formulier. Als deze papieren door de behandelende geneesheer ondertekend zijn, gaan ze naar de apotheek, roze bestelbon in dossier laten!! - bestellen van eten, ontbijt, middagmaal, avondeten gebeurt door het personeel van de dieetkeuken
4. VERWACHTINGEN Neem uw eigen leerproces mee in handen en durf zelf om feedback vragen. Verwachtingen 1 ste jaarsstudenten/module 1+2 - Eerstejaarstechnieken: bedbad, parameters nemen, bedopschik en inspuitingen moeten gekend zijn. - Goede omgang met patiënten en verpleegkundig team. - Vragen stellen bij nieuwe of ongekende situaties, leergierig zijn. - Observeren en rapporteren. - Opruimen spoelruimte. - Vuil linnen naar beneden brengen. - Bloednames, urinestalen, aanvragen onderzoeken wegbrengen. - Verbandkar + kasten bijvullen. - Transport van patiënten naar onderzoek (indien intern patiëntenvervoer belet is) - Hulp bij verdeling van de maaltijden; patiënten assisteren indien nodig. Verwachtingen 2 de jaarsstudenten/module 3+4 - Idem 1 ste jaars/module 1+2. - Zowel eerste als tweedejaarstechnieken zijn gekend. - Gepast initiatief nemen. - Algemene werking moet vlotter verlopen dan in het 1 ste jaar. - Voorbereiding en controle bij onderzoeken kunnen uitvoeren. - Rapporteren. - Controle vochtbalans en parameters. - Oplossen van IV-medicatie en toedienen. Verwachtingen 3 de jaarsstudenten/module 5 - Idem 2 de jaar/module 3+4 - Alle geleerde technieken zijn gekend. - Goede omgang met patiënten en verpleegkundig team. - Vlotte werking, initiatiefname. - Zelfstandigheid opbouwen. - Rapporteren, eigen inbreng. - Medicatie klaarzetten onder toezicht. - Zorgen plannen. - Briefen. - Ontslagvoorbereiding. - Multidisciplinaire samenwerking. VEEL SUCCES TIJDENS JE STAGE!