introductiebrochure voor studenten verpleegeenheid F2 heelkunde/inwendige/slaaplabo

Transcriptie

1 introductiebrochure voor studenten verpleegeenheid F2 heelkunde/inwendige/slaaplabo

2 2 Voorwoord Beste student Welkom op verpleegeenheid F2. Wij willen je graag als student opnemen op onze afdeling. Wij willen ons inzetten zodat je een aangename stageperiode tegemoet gaat. Met deze brochure willen we je wegwijs maken op onze afdeling. Het is een beknopte begeleiding die je steeds kunt raadplegen. Een brochure kan niet allesomvattend zijn, daarom staan zowel de artsen, hoofdverpleegkundige en verpleegkundigen je graag bij indien je hulp nodig hebt. Je hoeft niet te leren van vallen en opstaan. Vraag liefst op voorhand uitleg, zo kunnen misverstanden en fouten voorkomen worden. Wij gunnen je de nodige tijd om je aan te passen. Bij problemen kun je steeds bij de stagementoren terecht. Wij wensen je alvast een aangename en leerrijke stageperiode. namens de ganse equipe.

3 3 Inhoud 1. Voorstelling van de afdeling 1.1 Architectuur 1.2 Multidisciplinair team 1.3 Patiëntenpopulatie 2. Taakinhoud en taakverdeling 2.1 Organisatie van de verpleegzorg - patiëntentoewijzing 2.2 Dagindeling 2.3 Specifieke verpleegkundige interventies 3. Specifieke aandachtspunten 3.1 Algemeen 3.2 Begeleiding van 3.3 Observatie 3.4 Rapportage 3.5 Administratief 4. Verwachtingen

4 4 1. Voorstelling van de eenheid ARCHITECTUUR Verpleegeenheid F2 bevindt zich op de 2de verdieping van blok F (paarse kleur volgen). De afdeling telt: 8 eenpersoonskamers (kamers 201 tot 210) 8 tweepersoonskamers (kamers 212 tot 219) 3 slaaplabo s (kamers ) Grondplan MULTIDISCIPLINAIR TEAM Medisch team Op onze afdeling verblijven patiënten van verschillende disciplines: dr. Erwin Annys NKO dr. Stefanie Terryn NKO dr. Xavier Verbraken NKO dr. Martine Vanlommel NKO dr. Paul Geyskens abdominaal chirurg dr. Benoit Masereel abdominaal chirurg dr. Leo de Sonnaville gynaecoloog dr. Christa Eerdekens gynaecoloog dr. Ian Michiels gynaecoloog dr. Stéphanie Petermans gynaecoloog dr. Wendy Dendas gynaecoloog (vanaf 1/10) dr. Senne Knaepen gynaecoloog (vanaf 1/11) dr. Thomas Lauwers plastisch chirurg dr. Jan Vanderkerken uroloog dr. Bert Goossens uroloog dr. Peter Bollars orthopedisch chirurg dr. Jan Mievis orthopedisch chirurg dr. Annelies Moermans orthopedisch chirurg dr. Ramzi Haraké orthopedisch chirurg dr. Herman Tubbax orthopedisch chirurg dr. Frédéric Libeer vaatchirurg dr. Sarah Van Loo vaatchirurg

5 5 dr. Ludo Verougstraete dr. Jean-Pierre Lacquet dr. Dirk De Coster dr. Hendrik Verbrugge dr. Sven Smets dr. Domien Peeters dr. Evelien De Maeseneer dr. Luc Van den Bergh dr. Jochen Nijs dr. Sigrid Vanstraelen dr. Sophie Neven dr. Valère Puts dr. Koen Demuynck dr. Annabel Schreurs long- en vaatchirurg long- en vaatchirurg mond-, kaak- en aangezichtsheelkunde nefroloog nefroloog nefroloog nefroloog gastro-enterologie gastro-enterologie gastro-enterologie endocrinologie endocrinologie slaaplabo slaaplabo Verpleegkundig team hoofdverpleegkundige: Fabiënne Engelbos verpleegkundig team Evi, Jessie, Wendy, Jolien C., Els, Maureen, Frieda, Annie, Anja, Indra, Jolien L., Sarah, Jorina, Lore, Dennis logistiek medewerker: Ghislaine verpleekundigen slaaplabo: Inge, Anita, Evi, Isabelle stagementoren: Jessie Cillis Wendy Schapmans Jolien Casters stagebegeleiding - stagebegeleidsters van het V.T.I. (student kan deze opzoeken in de school) - stagebegeleidsters van P.H.L. - stagebegeleidsters van PIVH - stagebegeleidsters van de UCLL - stagebegeleidsters van Sint- Franciskus Leuven PATIËNTENPOPULATIE Verpleegeenheid F2 is een afdeling waar zowel chirurgische als inwendige patiënten verblijven. Op verpleegeenheid F2 worden onder andere patiënten verzorgd en behandeld van volgende disciplines: Abdominale heelkunde: galblaasoperatie, appendectomie, hemorroïden, reconstructie van een liesbreuk Orthopedie: arthroscopie knie/heup, voorste en achterste kruisband, achillespees, hand-/voetchirurgie Vaatchirurgie: PTA, aanleggen AV- fistel, stenting, varices NKO: septum, concho, Fess, tonsillectomie, UPPP Urologie: URS, TOT - TVTO

6 6 Gynaecologie: laparoscopische hysterectomie, cystectomie, prolift, curettage, extra uteriene zwangerschap Plastische chirurgie: borstreductie, abdominoplastie, reconstructieve chirurgie Neurologie: lumbaal puncties, diagnostisch onderzoek Gastro-enterologie Nefrologie Endocrinologie

7 7 2. Taakinhoud en -verdeling ORGANISATIE VAN DE VERPLEEGZORG De verpleegkundigen werken volgens een bepaald schema waarin het de bedoeling is steeds te komen tot minimum bezetting van: 3 vpk. vroegdienst van tot uur + 1 halftime equivalent 1 dagdienst van tot uur: de hoofdverpleegkundige 3 vpk. late dienst van tot uur + 1 halftime logistieke hulp 1 vpk. nachtdienst van tot uur In het kader van integrerende verpleging wordt er gewerkt met individuele patiëntentoewijzing. De verpleegkundigen werken op de afdeling volgens een werkschema dat de hoofdverpleegkundige dagelijks invult. Dit schema is in 2 delen verdeeld namelijk: 1 ste kant: samengesteld uit de kamers 201 tot de kant: samengesteld uit de kamers 214 tot 219, Per kant is telkens een verpleegkundige verantwoordelijk. Ook jouw naam zal in dit werkschema vermeld staan. Buiten de totaalzorg van de patiënten is de verpleegkundige afwisselend ook verantwoordelijk voor andere taken. Dit is voor jou als student ook een leerervaring. Deze taken zijn (afhankelijk van de module/jaar waarin de student zit): ochtendtaken: parametercontrole - wondzorg opruimen van spoelruimte, bv. het reinigen van waskommen, ontsmetten en afwassen van gebruikte instrumenten. de linnenzakken verzamelen en in een container plaatsen en deze naar beneden brengen. opruimen, reinigen en aanvullen van de verbandkarren. de orde in de keuken. medicatie van patiënten nakijken en toedienen (steeds onder begeleiding van de verantwoordelijke verpleegkundige/stagebegeleiding). opname-/ontslagbeleid van de patiënt. de verschillende verpleegtechnische handelingen (afhankelijk van de module). telefonische opvolging van ontslagen patiënten. DAGINDELING tot uur briefing tot uur - glycaemiecontrole bij diabetische patiënten - medicatietoer (aandacht infusen en prikplaats) - ontbijt opdienen en afruimen

8 tot uur - totaalzorg van de patiënten: - hygiënische zorgen en wondzorg - vitale en fysische parametercontrole - invullen van verpleegdossiers - orde kamers - opruimen spoelruimte - opruimen/aanvullen/reinigen verzorgingskarren en medicatiekar tot uur - glycaemiecontrole bij diabetische patiënten - medicatietoer (aandacht infusen en prikplaats) - middagmaal opdienen en afruimen + koffiebedeling tot uur - briefing tot uur - medicatie klaarzetten voor de komende 24 uur - voorbereiden preoperatieve dossiers tot uur - namiddagtoer (parameters en medicatie) - medicatietoer (aandacht infusen en prikplaats) - vitale en fysische parametercontrole - wond- en verbandcontrole, infuuscontrole - patiënten terughalen van recovery tot uur - het keukenpersoneel brengt de klaargemaakte eetkar naar boven tot uur - avondeten opdienen, patiënten eventueel helpen met eten en terug afruimen tot uur - pauze tot uur - avondverzorging - medicatietoer (aandacht voor infusen en prikplaats) vitale en fysische parametercontrole - wond- en verbandcontrole, infuuscontrole - opruimen spoelruimte - opruimen/aanvullen verzorgingskarren en medicatiekar - aankoppelen slaaplabo s tot uur - briefing tot uur - medicatietoer (aandacht infusen en prikplaats) - vitale en fysische parametercontrole - glycaemiecontrole bij diabetische patiënten - wond- en verbandcontrole, infuuscontrole - telling verdoving - klaarmaken van de ontslagdocumenten - bloedafnames - patiënten wassen/voorbereiden voor operatie (indien ze reeds om 8.00 uur in de operatiekamer of op dialyse verwacht worden tot uur - briefing Het vervoer van patiënten naar onderzoeken of operatiekamer loopt door het voormiddag- en namiddagprogramma, meestal gebeurt dit door het intern patiëntenvervoer tussen 7.30 en uur.

9 9 De patiëntenronde door de artsen gebeurt in de loop van de voormiddag. Er is ook een halfuur middagpauze voorzien voor verpleegkundigen en studenten. Afhankelijk van de zorgdrukte kan het uur waarop de pauze kan genomen worden, variëren tussen en uur. BEZOEKUREN Dagelijks van tot uur (2-persoonskamer) of doorlopend (1-persoonskamer).

10 10 SPECIFIEKE VERPLEEGKUNDIGE INTERVENTIES (toegepast op F2) Ademhalingsstelsel - toedienen van aerosol - toedienen van zuurstof Bloedsomloopstelsel - voorbereiding, toediening en toezicht op intraveneuze perfusies en transfusies Spijsverteringsstelsel - toedienen van lavementen (microclysma/groot H2O/moviprep picoprep) - toedienen van sondevoeding, alsook medicatie via PEG-sonde Urogenitaalstelsel - plaatsen van verblijfsondes/eenmalige sondages - verwijderen van verblijfsondes/eenmalige sondages - blaasinstillaties - vaginale spoelingen Huid en zintuigen - verzorgen van wonden met drain, lamellen, wieken - verzorgen van stoma s - decubituspreventie en verzorging Medicamenteuze toediening - toedienen van medicatie o intraveneus via DVC of via perifeer infuus/pac o subcutaan o intramusculair o toezicht op PCIA/PCEA-pomp o orale medicatie Voedsel en vochttoediening - parenterale voeding via DVC of via perifeer infuus Mobiliteit - wisselhouding van patiënten met decubitus en die bedlegerig zijn - toezicht op tracties en gipsverbanden Hygiëne - hygiënische zorgen aan postoperatieve patiënten - preoperatief scheren - algemene hygiënische zorgen Fysische beveiliging - het plaatsen van onrustgordels en/of bedsponden bij gedesoriënteerde patiënten Verpleegkundige activiteiten die verband houden met het stellen van diagnoses - urinestalen afnemen - bloednames - faeces- en sputum staal - wisser van wondvocht (wondcultuur) - screening MRSA (wisser)

11 11 3. Specifieke aandachtspunten op deze afdeling ALGEMEEN De afdeling F2 is een afdeling waar zowel heelkundige als inwendige patiënten verblijven. De heelkundige patiënten worden opgenomen voor kleinere ingrepen waardoor hun verblijfsduur korter is (max. 1 à 2 dagen). Inwendige patiënten worden opgenomen voor gastro-enterologie, nefrologie en endocrinologie. Mochten er verder nog problemen zijn of gaandeweg ontstaan, dan staan de stagementoren altijd klaar met een luisterend oor en de nodige raad! BEGELEIDING De begeleiding van patiënt en familie is voor jou als student een leersituatie. Dit gebeurt altijd in samenspraak met de verpleegkundige. PATIENTENIDENTIFICATIE Voor het toedienen van zorgen, verpleegkundige handelingen, toedienen van medicatie dient de patiëntidentiteit steeds gecontroleerd te worden. Volledige naam en geboortedatum van de patiënt zijn de criteria die STEEDS gecontroleerd worden. Stalen worden ook steeds gelabeld met de hiervoor voorziene etiketten. RAPPORTAGE - onmiddellijke rapportage in volgende gevallen: o pijnklachten van de patiënt o hoge of lage bloeddruk o koortsopstoot o lege infusen; verstopte infusen o acute kortademigheid, nausea - parametercontrole (EWS-scores worden steeds gemeld en correct opgevolgd) - glycemiecontroles Alle rapportages gebeuren schriftelijk en mondeling!!! ADMINISTRATIE - het dossier dient VOLLEDIG en CORRECT ingevuld te worden. SLAAPLABO Wat is een slaaponderzoek/polysomnografie (PSG)? PSG is een slaaponderzoek waarbij verschillende fysiologische parameters tijdens de slaap van de patiënt opgenomen worden. Het resultaat wordt een polysomnogram genoemd. De test die tijdens de nacht in het ziekenhuis opgenomen wordt, is de standaardtest voor de diagnose van vele aandoeningen. Voor deze test zijn 3 kamers beschikbaar waarvan 1 tweepersoonskamer. Hierdoor is het mogelijk dat er iemand extra kan overnachten, dit is soms relevant in de pedagogische en/of psychiatrische

12 12 context. Op de afdeling zijn er verpleegkundigen die hiervoor specifiek zijn opgeleid. Ze staan je graag bij met woord en daad. Indicaties polysomnografie o Opsporen van apneu o Restless legsyndroom opsporen o Nachtelijke zuurstofmeting (O2) i.f.v. terugbetaling voor zuurstofconventie o Voorbereiding voor een longtransplantatie o Evaluatie voor een baristische ingreep o Controle voor de CPAP-conventie o Neurologische problematiek (angstdromen, slaapwandelen, hypersomnia met als ernstige vorm narcolepsie, insomnia o Preoperatief bij bovenste luchtwegchirurgie voor snurken

13 13 4. Verwachtingen Verwachtingen 1ste jaarsstudenten/module Eerstejaarstechnieken: bedbad, parameters nemen, bedopschik en inspuitingen moeten gekend zijn. - Vlotte communicatie met patiënten en verpleegkundig team. - Vragen stellen bij nieuwe of ongekende situaties, leergierig zijn. - Observeren en rapporteren. - Opruimen spoelruimte + algemene orde dienst. - Vuil linnen naar beneden brengen. - Verbandkar + kasten bijvullen. - Hulp bij verdeling van de maaltijden. - Onder toezicht zorgen plannen. Verwachtingen 2de jaarsstudenten/module Idem 1ste jaars/module Zowel eerste als tweedejaarstechnieken zijn gekend. - Gepast initiatief nemen. - Algemene werking moet vlotter verlopen dan in het 1ste jaar. - Voorbereiding en controle bij onderzoeken kunnen uitvoeren. - Rapporteren. - Controle vochtbalans en parameters. - Oplossen van IV-medicatie en toedienen. - Briefen onder begeleiding - Optie: bijwonen van één operatie (bij toestemming van de hoofdverpleegkundige en als het werk het toelaat). Verwachtingen 3de jaarsstudenten/module 5 - Idem 2de jaar/module Alle geleerde technieken zijn gekend. - Vlotte communicatie met patiënten en verpleegkundig team. - Vlotte werking, initiatiefname. - Zelfstandigheid opbouwen. - Rapporteren, eigen inbreng. - Medicatie klaarzetten onder toezicht + toedienen - Zorgen plannen. - Briefen (zelfstandig). - Ontslagvoorbereiding. - Multidisciplinaire samenwerking. - Optie: bijwonen van één operatie (bij toestemming van de hoofdverpleegkundige en als het werk op de afdeling het toelaat). - Het opvolgen van de patiënt in de thuissituatie (bellen na ontslag) - Het gebruik van het elektronisch medicatiedossier toepassen. - Van studenten in hun laatste module van het 3 de jaar wordt verwacht dat zij zelfstandig een groep patiënten (8-tal) kunnen managen. Dit voor hun totaalzorg. Gaande van hygiënische zorgen tot medicatie, patiëntenronde, ontslagvoorbereiding

14 14 5. Zelftoetsing in het verkrijgen van kennis over de werking en pathologie van de afdeling. 1. Zoektocht op de afdeling - Waar vind je de branduitgangen? - Waar vind je de reanimatiekoffer en plank? - Waar vind je het teamlokaal? - Waar vind je de utility? - Waar vind je de afdelingskeuken? - Waar vind je de patiënten- en de afdelingsvoorraad? 2. Zoek informatie op over de meest courante ingrepen - Galblaasoperatie - Appendectomie - Hemorroïdectomie - Liesbreuk - Hysterectomie (vaginaal, abdominaal) - PTA - PTA AV-fistel - URS - TOT- TVTO - Amandelen - Fess - Concho + septum - Tympanoplastiek - Parotidectomie - UPPP - Thyroïdectomie - VKB (voorste kruisband) - Voorvoetcorrecties - Schouderoperaties - Handchirurgie 3. Zoek informatie op over de meest courante onderzoeken + de voorbereiding - Bloedafname - ECG - RX thorax - Echo abdomen - CT-abdomen - ESWL - Lumbaal punctie - Videocapsule - Leverpunctie - Echo duplex - Gastroscopie - Coloscopie - Rectoscopie - ERCP - MRCP

15 15 4. Ga op zoek naar de steekkaarten van handhygiëne, briefing van patiënten (IDEAAL), telefonische briefing (SBARR), patiëntenidentificatie en veilige chirurgie. Leg in je eigen woorden uit wat erop staat. 5. Zoek voor de volgende medicatie op tot welke groep ze behoort en wat de indicatie is - Augmentin flacon 1 g - Buscopan ampule 20 mg/ml - Contramal ampule 100 mg/2 ml - Diclofenac ampule 75 mg - Fraxiparine sc 0,3 ml - Lasix ampule 20 mg/2 ml - Litican 50 mg/2 ml - Pantomed iv flacon 40 mg - Paracetamol flacon 100 ml 10 mg/ml - Cefazoline flacon 1000 mg - Primperan ampule 10 mg/2 ml - Zofsetron ampule 4 mg - Tazocin flacon 4 g/500 mg - Actrapid hm patroon sc 300 I.U./3ml - Burinex comprimé 5 mg - Ciproxine comprimé 500 mg - Moviprep - Movicol - Stilnoct comprimé 10 mg - Betapred comprimé 0.5 mg - Taradyl ampule 10 mg - Ibuprofen comprimé 600 mg - Plavix comprimé 75 mg - Asaflow comprimé 80 mg - Konakion ampule 10 mg - Marcoumar - DHBP (dehydrobenzperidol) 1,25 mg/ml - Depakine comprimé - Exacyl ampule 500 mg - Instillagel - Hibidil - Braunol - Tamsolusine 0,4 mg - Monurilzakje - Xanax comprimé (0,25-0,5 mg) - Zaldiar comprimé 37,5/325 mg - Zitromax - Cleen - Lantus - Actrapid - Novomix Neem je eigen leerproces in handen en durf zelf om feedback vragen. Bied je persoonlijke doelstellingen spontaan aan om op te hangen op het studentenbord. Bespreek tijdig met je stagementor je volgpatiënten!! Evenals andere zaken aangaande je stage. De voorbereiding (pathologieën, medicatie ) dient thuis uitgewerkt te worden.

16 16 Informatie nodig voor deze opdrachten mogen tijdig aan de verpleegkundigen gevraagd worden. Hou hierbij rekening met het beroepsgeheim (namen verwijderen). Alle documenten m.b.t. het schoolgebeuren en administratief dienen in orde te zijn en moet je steeds bij hebben: werkpostfiche, medische keuring, feedbackdocumenten (origineel van de school), uurlijst, enz. Profiel student : eerlijke, empathische houding leerproces actief in handen durven nemen leergierig zelfkritisch durven handelen, komt gemaakte afspraken na. Handig om te weten Elke shift noteert in het dossier met zijn eigen kleur, dit om globaal een beter overzicht te bekomen: vroege = blauw, late = groen, nacht=rood. Feedbackformulieren steeds op de dienst laten liggen op de daarvoor voorziene plaats. Noteren van feedback steeds volgens het principe: o o o o Voorbereiding:. Uitvoering:. Nazorg:. Aandachtspunten (wees eerlijk en correct in je feedback. Inzicht in eigen functioneren is belangrijk). VEEL SUCCES TIJDENS JE STAGE!