Pterygium vleugeltje
Uw behandelend oogarts heeft pterygium bij u geconstateerd. In deze folder vindt u informatie over deze aandoening en de behandelingsmogelijkheden. Wat is een pterygium? Er is bij u een pterygium of vleugeltje geconstateerd. Dit is een plooi van het bindvlies, die vanuit de ooghoek over het hoornvlies groeit. De plooi krijgt daarbij de vorm van een langwerpig driehoekig vleugeltje. De oorzaak ervan is niet duidelijk. Er bestaat mogelijk een relatie met verhoogde blootstelling aan zonlicht, hitte, droogte en stof. In Europa komt het vooral voor bij mensen uit het mediterrane gebied. Een vleugeltje kan het gezichtsvermogen verslechteren. Bovendien geeft het vaak klachten zoals roodheid, branderigheid en tranen. Met medicijnen is het pterygium niet weg te krijgen, maar kan de irritatie ervan wel verminderen. Behandeling De behandeling van het pterygium bestaat uit een operatie. De operatie bestaat uit het verwijderen van de driehoekige slijmvliesplooi en het polijsten van het eronder liggende hoornvliesoppervlak met een frees. Bovendien wordt op de open plek die daardoor ontstaat een nieuw lapje slijmvlies gehecht, dat van hetzelfde oog wordt geprepareerd. Het lapje wordt met hechtingen vastgezet. De hechtingen lossen binnen drie tot vier weken op. De operatie gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving en duurt 45 tot 60 minuten. U kunt dezelfde dag weer naar huis. Aan het einde van de operatie krijgt u een oogverband op het geopereerde oog. Dit verband kan de dag na de operatie worden verwijderd. Let op: na de operatie kunt u niet zelf autorijden. U krijgt een drukverband op het geopereerde oog, waardoor diepte en afstanden tijdelijk niet zijn in te schatten. U wordt dringend geadviseerd een begeleider mee te nemen die u na de operatie naar huis kan begeleiden. 1
Nazorg Het is normaal dat het verband de eerste dag wat bloederig vocht bevat. Ook de dagen na de operatie kunnen er rood gekleurde tranen uit het oog komen. Het oog is de eerste week pijnlijk en lichtgevoelig. De oogleden kunnen een aantal dagen gezwollen zijn. Het slijmvlies van het oog is in de ooghoek gezwollen en lijkt op een blaasje. De roodheid als gevolg van de operatie verdwijnt meestal pas na vier tot zes weken. U mag niet in uw oog wrijven gedurende de eerste twee maanden na de operatie. De dag na de operatie begint u met de voorgeschreven oogzalf en druppels. Deze dient u driemaal daags in het oog aan te brengen, tot de eerste controle na de operatie. De zalf geeft enige vertroebeling van het zicht. U kunt in overleg met uw arts drie- tot viermaal daags paracetamol (500 mg) tegen de pijn gebruiken. Overdag hoeft u geen verband meer te dragen. Het is aan te bevelen om het oog met een zonnebril te beschermen wanneer u naar buiten gaat. U kunt gerust douchen en haren wassen zonder extra bescherming. U kunt uw werk meestal na een paar dagen weer hervatten; bij twijfel kunt u dit met uw oogarts overleggen. De eerste controle vindt plaats na een week. De tweede controle na 3 weken. Indien de hechtingen irritatie veroorzaken, kan de oogarts besluiten de hechtingen (deels) te verwijderen. Bij ernstige vormen van pterygium kan na de beschreven operatie een blijvende onregelmatigheid van het hoornvliesoppervlak optreden. Oogdruppelen en het gebruik van zalf De oogarts schrijft u druppels en zalf voor. Het is belangrijk dat u die thuis volgens het recept gebruikt. Dit voorkomt infectie en vermindert de kans op een ontsteking. Leest u altijd eerst de bijsluiter of laat deze voorlezen. In de bijsluiter staat informatie over het gebruik van de oogdruppels, mogelijke bijwerkingen en over het bewaren van de oogdruppels. Hieronder staan instructies voor het gebruik van druppels en zalf. Volgt u deze instructies stap voor stap. Was uw handen met water en zeep en droog ze goed af. Gaat u rechtop zitten. Neem het flesje druppels of de tube zalf in de hand, alsof u een pen vasthoudt. Steun met uw hand op uw voorhoofd, neusbrug of slaap. Buig uw hoofd achterover en kijk met beide ogen naar boven. 2
Trek het onderste ooglid met de wijsvinger van uw andere hand voorzichtig naar beneden zodat een gootje ontstaat. Bij druppels: knijp voorzichtig in het rubber dopje of flesje en laat één druppel midden in het gootje vallen. Bij zalf: knijp in de tube en laat een streepje zalf van ongeveer één centimeter in het onderste ooglid vallen. Het flesje of de tube mag niet in aanraking komen met uw oog. Sluit uw oog, maar knijp het niet dicht. Druk gedurende 1-3 minuten de traanbuis dicht. Dat doet u door zachtjes net onder het kleine harde bobbeltje in de binnenhoek van uw oog (aan de neuskant) te drukken. Op het recept staat hoe vaak u moet druppelen. Verdeelt u de druppeltijden over de hele dag (van het opstaan tot het slapen gaan). Belangrijk! Zowel oogdruppels als oogzalf zijn na opening beperkt houdbaar. Raadpleeg hiervoor de bijsluiter van de apotheek. Noteert u, zo mogelijk op het flesje of de tube de datum waarop u het opent. Als u zowel oogdruppels als oogzalf gebruikt, doe dan eerst de druppels in uw oog en daarna de zalf. Als u meerdere soorten oogdruppels gebruikt, wacht u dan telkens vijf minuten tussen de verschillende druppels. Gaat u door met het gebruik van druppels of zalf tot de controle bij de oogarts op de polikliniek (dit is vier weken na de operatie) of zolang als de oogarts deze voorgeschreven heeft. Bericht van verhindering Het is belangrijk dat u op tijd aanwezig bent. Als u op het afgesproken tijdstip verhinderd bent, vragen wij u dit zo snel mogelijk te melden bij de polikliniek oogheelkunde, telefoonnummer 0187-607164. Vragen Heeft u nog vragen naar aanleiding van deze brochure, stel ze dan gerust aan uw huisarts of behandelend specialist. De polikliniek oogheelkunde, is te bereiken van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 16.30 uur, 0187 60 71 60. Voor dringende zaken buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de Spoed Eisende Hulp, 0187 60 72 90. 3
Vergoeding ziekenhuiszorg Niet alle ziekenhuiszorg wordt vergoed door uw zorgverzekeraar. Ook betaalt u altijd de hoogte van uw eigen risico. Vraag vooraf bij uw zorgverzekeraar na of uw bezoek en/of behandeling in het ziekenhuis wordt vergoed. Meer informatie vindt u op onze website onder kosten en vergoedingen en op www.dezorgnota.nl. Samenwerking De afdeling oogheelkunde van Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis is partner van Het Oogzorgnetwerk, een initiatief van Het Oogziekenhuis Rotterdam. Binnen Het Oogzorgnetwerk werken afdelingen Oogheelkunde samen in hun streven naar excellente oogheelkundige zorg. Pterygium vleugeltje P21/02 13112014 4