Eindelijk naar huis 1
Inhoud Uw baby mag naar huis...2 Voorbereiding op de thuissituatie...2 - Rooming in...2 - Ontslaggesprek...2 - Medicijnen...3 Voedingsadvies...3 - Borstvoeding...3 - Flesvoeding...4 - Ophalen...4 Eindelijk thuis...4 - Wennen...4 - Slapen thuis...5 - Temperatuur...5 - Ontlasting...6 Persoonlijk advies...6 Nazorg...6 - Kinderarts...6 - Huisarts...6 - Uitgestelde kraamzorg...7 - Consultatiebureau...7 - Vereniging Ouders van Couveusekinderen...7 - Informatie borstvoeding...7 - Lactatiekundigen...8 Meer informatie...8 Slotwoord...8 2
Uw kind mag naar huis U hebt er vanaf de dag dat u bevallen bent naar uitgekeken, u hebt het steeds dichterbij zien komen en toch komt het vaak onverwacht: uw kind mag naar huis. Uw baby kan zichzelf op temperatuur houden en groeit en drinkt voldoende. U hebt de eerste ervaring rondom de verzorging van uw kind naar alle waarschijnlijkheid al op de couveuse-unit opgedaan. De meest voorkomende vragen zullen al beantwoord zijn. Toch komen er thuis wellicht weer andere vragen bij u op. Met deze folder willen wij ingaan op de meest gestelde vragen. Voorbereiding op de thuissituatie Rooming in Om te wennen aan de thuissituatie, is er bij ons de mogelijkheid om in te roomen. U kunt dan 24 uur lang zelf voor uw kind zorgen, binnen de beschermde omgeving van onze unit en als het nodig is kunt u terugvallen op de verpleging. Ontslaggesprek Voordat uw kind naar huis gaat vindt er een ontslaggesprek plaats met een verpleegkundige en/of kinderarts. Als u vragen heeft of zich onzeker voelt over de gezondheid en verzorging van uw kind kunt u dit tijdens het gesprek aangeven. Het is prettig om een ingrijpende periode op deze manier goed af te sluiten. Tevens krijgt u een evaluatieformulier waarop u uw ervaringen kunt beschrijven. Dit wordt dan vervolgens met u besproken. 3
Medicijnen Het kan zijn dat uw kind na ontslag nog bepaalde medicijnen nodig heeft, zoals ijzerdruppels en/of extra vitamines. De kinderarts schrijft hiervoor een recept. Dit recept faxen we naar uw apotheek, zodat u de medicijnen voor het ontslag in huis kunt halen. Bij borstvoeding krijgt uw kind vitamine D en K voorgeschreven, deze moet u zelf aanschaffen. IJzerdruppels zijn een maand houdbaar, vraag op tijd naar een herhalingsrecept, uw kind moet dit namelijk een half jaar krijgen. Voor een optimaal resultaat kunt u de ijzerdruppels het beste voor de voeding geven. U kunt de medicijnen geven door ze in het mondje te laten druppelen of langzaam te laten drinken met behulp van een plastic lepeltje of spuitje. Voedingsadvies Borstvoeding Wanneer uw kind naar huis mag en borstvoeding krijgt zijn er een aantal dingen waar u op kunt letten om te zien of uw kind voldoende voeding binnenkrijgt. - Minimaal 6 natte luiers per etmaal. - 2 x per etmaal ontlasting (dit geldt alleen voor de eerste 6 weken, hierna mag het minder frequent zijn). - Minimaal 6 x per etmaal effectief aan de borst drinken. - Een alerte en tevreden baby. Het is heel normaal dat uw kind thuis in het begin meer voedingen vraagt dan dat u in het ziekenhuis gewend was te geven. De reden hiervoor is dat uw kind moet wennen aan de nieuwe situatie en de vraag en aanbod van moedermelk vaak nog op elkaar afgestemd moet worden. Het is dan ook heel belangrijk om goed te kijken naar wat uw kind aangeeft en het voeding te geven als het daarom vraagt. Vaak ziet u dat er na een paar dagen een bepaald ritme ontstaat. Indien u twijfelt of uw kind groeit, dan kunt u uw kind op het inloopspreekuur van het consultatiebureau laten wegen. 4
Flesvoeding Als uw kind mee naar huis gaat, krijgt u een voedingsadvies mee zoals het aantal voedingen per dag en de hoeveelheid. Bij 7 voedingen is het de bedoeling dat u om de 3 uur voeding geeft en een nachtpauze van ongeveer 4 á 6 uur aanhoudt. Hoe de voeding bereid moet worden staat duidelijk aangegeven op de verpakking. Bij ons in het ziekenhuis krijgt uw kind soms speciale prematurenvoeding, de kinderarts spreekt af of u hier thuis mee door moet gaan en voor hoe lang. Wanneer uw kind deze voeding moet gebruiken schrijft de kinderarts hiervoor een recept en kunt u de voeding bij uw apotheek ophalen. Deze speciale voeding is opgenomen in de algemene richtlijnen van de verzekeraars. Ophalen Wij adviseren om uw kind in de auto in een speciaal babyautostoeltje (maxi-cosi) te vervoeren, om de veiligheid van uw kind te waarborgen. Vervoer een kind nooit los in de auto zoals op schoot of in een reiswieg. Kijk eventueel voor meer informatie op de website van de Consument en veiligheid, www.veiligheid.nl. Eindelijk thuis Wennen Voor uw kind is alles vreemd, de hele situatie is thuis anders. De geur, de geluiden, kleuren, temperatuur, het licht dat binnenvalt, het ritme. Jonge kinderen kunnen moeite hebben met het verwerken van veel nieuwe indrukken tegelijkertijd. Hierop kunnen ze gestresst of gespannen reageren. Uitingen hiervan zijn: huilen, hikken, spugen, overstrekken of juist slap worden, bleek of juist rood worden. Als uw kind rustig ademt, mooi roze is, vloeiend beweegt, ontspannen is en alert uit zijn oogjes kijkt is hij toe aan contact. 5
Voor ouders is het ook wennen: u bent helemaal alleen verantwoordelijk, dat is heerlijk maar kan ook zwaar op u drukken. U bent zich nog meer dan andere ouders ervan bewust dat uw kind nog heel klein en kwetsbaar is. Veel ouders beginnen na de thuiskomst van hun kind pas met de verwerking. Dit is heel normaal, maar kan wel zorgen voor een emotionele terugslag. Maar weet dat u vertrouwen in uw kind mag hebben; als de kinderarts er niet van overtuigd was dat u en uw kind het samen aan konden, hadden ze hem niet laten gaan. Slapen thuis Wij adviseren u om uw kind thuis in rugligging te laten slapen. Om te voorkomen dat het hoofd afgeplat raakt aan één kant is het goed om het hoofd de ene keer naar links en de andere keer naar rechts te leggen. Soms draait uw kind zijn hoofd automatisch naar het licht, dan kunt u de wieg omdraaien of andersom opmaken. Voor uw kind is het prettig als zijn slaapplek begrensd en dus niet te groot is. Stevig instoppen geeft het gevoel van geborgenheid. Veel kinderen vinden het prettig om iets onder hun voeten te voelen. Dit kunt u creëren door het bedje laag op te maken, dus geen kussen aan het voeteneinde. Dit alles om het risico op wiegendood te verminderen. Als uw kind wakker is en u bent erbij, kunt u hem natuurlijk wel even op zijn buik laten spelen, dan oefent hij zijn nekspieren. Temperatuur Wij adviseren u om de eerste paar dagen de temperatuur op te nemen. Bijvoorbeeld s morgens om te kijken of uw kind het s nachts niet te koud heeft gehad en na het middagslaapje of als u met de kinderwagen naar buiten bent geweest. De ideale temperatuur ligt tussen de 36,7-37,4 ºC. Het is dus niet nodig om steeds te temperaturen, met een beetje ervaring voelt u door uw vinger in het halsje te leggen of uw kind het warm of koud heeft. 6
Ontlasting Vooral bij kinderen die geen borstvoeding krijgen, hoor je nogal eens over harde ontlasting. Een kind dat een ijzerdrankje krijgt, kan er meer last van hebben. De gewone dingen zoals een theelepeltje olie aan de voeding toevoegen of temperaturen met wat vaseline aan de thermometer is niet altijd de juiste oplossing. Bij twijfel kunt u altijd advies vragen aan de kinderarts, deze kan lactulose voorschrijven. Lactulose maakt ontlasting zachter. Persoonlijk advies Voedingen: Welke Aantal Hoeveelheid Tijden Verdere adviezen en tips: Nazorg Kinderarts Omdat kinderen steeds vroeger en jonger naar huis gaan, is de poliklinische nazorg erg belangrijk. Deze controle is bedoeld om de ontwikkeling van uw kind te volgen en eventuele vragen en/of problemen te bespreken. Huisarts Bij ontslag krijgt u een brief mee voor uw huisarts, hier staat in het kort in wat de reden van de opname was. Voor alle gewone dingen en alle dingen die niet kunnen wachten op de volgende afspraak met de kinderarts, kunt u bij uw huisarts terecht. 7
Uitgestelde kraamzorg U kunt zelf informeren bij uw ziektekostenverzekeraar of u in aanmerking komt voor uitgestelde kraamzorg, de meeste kraamcentra bieden het aan, maar lang niet alle ziektekostenverzekeraars vergoeden het. Consultatiebureau Als uw kind naar huis mag lichten wij het consultatiebureau in. De wijkverpleegkundige zal dan zo snel mogelijk contact met u opnemen en een afspraak maken voor een huisbezoek Het is de bedoeling dat tijdens dit huisbezoek de wijkoverdracht wordt overhandigd en zonodig de hielprik (neonatale screening) wordt afgenomen, ook wordt er een afspraak gemaakt voor het afnemen van de gehoortest, dit moet binnen 6 weken na geboorte plaatsvinden. Voor advies en begeleiding kunt u het meldpunt van de jeugdgezondheidszorg bellen, telefoon 0900 463 65 49. Vereniging Ouders van Couveusekinderen Mocht u behoefte hebben om met andere ouders te praten die ook een kind op de couveuse-unit hebben gehad, dan kunt u contact opnemen met de vereniging. Telefoon (020) 679 37 42 www.couveuseouders.nl Informatie borstvoeding Wanneer u een vraag heeft over borstvoeding kunt u contact opnemen met vrijwilligsters van de - Vereniging Borstvoeding Natuurlijk Telefoon (0343) 57 66 26 www.vbn.borstvoeding.nl - La Leche League Telefoon (0111) 41 31 89 www.lll.borstvoeding.nl Indien nodig verwijzen zij u door naar een lactatiekundige. U kunt natuurlijk ook zelf contact opnemen met een lactatiekundige. 8
Lactatiekundigen Wanneer er problemen of bijzonderheden zijn met het geven van borstvoeding kunt u contact opnemen met een lactatiekundige. Het landelijke nummer is 0900 522 82 84. Zij verwijzen u door naar een lactatiekundige bij u in de buurt, die u telefonisch of via een persoonlijk consult verder kan helpen. Meer informatie Websites: www.wiegendood.nl www.veiligheid.nl Boeken: Regelmaat en inbakeren van Ria Blom, ISBN 62387411 De taal van huilen van Aletha J. Solter, ISBN 90 6020 786 6 Slotwoord Wij hopen dat dit boekje Eindelijk naar huis bijdraagt tot het beantwoorden van uw vragen. Mocht u nog meer vragen hebben stel ze dan gerust. De eerste week na thuiskomst zult u het waarschijnlijk druk hebben met alle dagelijkse bezigheden en de verzorging van uw kind. Wij adviseren om het bezoek te beperken en zoveel mogelijk rust te nemen. Geniet van uw kind en neem de tijd. Wij hopen dat het verblijf in het ziekenhuis aangenaam verlopen is. 21784-K003-02/07 Dit boekje is een uitgave van het Gemini Ziekenhuis 9