Verpleegafdeling G2 Medisch specialisme acute geriatrie 1. Opdracht Het verzorgen, verplegen en behandelen van geriatrische patiënten. Geriatrie 2: Deze afdeling is een acute ziekenhuisafdeling waarbinnen acute medische problemen, zoals hartkwalen, infecties, delirium, diabetische ontregeling en botfracturen, worden behandeld. 2. Het team De bejaarde wordt bij ons multidisciplinair benaderd. De verzorging wordt gedaan door geneesheren, verpleegkundigen, verzorgenden, paramedici zoals kinesisten, logopediste, diëtisten, psychologen, ergotherapeuten en sociale werkers. Alle opgenoemde gezondheidswerkers leveren vanuit hun specialisme een bijdrage om via een gezamenlijke strategie de bejaarde zo optimaal als mogelijk te laten functioneren. Doordat het aantal zorgbehoevende bejaarden gestadig toeneemt, is er dus een grote behoefte aan gespecialiseerde geriatrische verpleegkundigen. Medische equipe: Dr. D. VandeVondele: internist-geriater en geneesheer-diensthoofd; Dr. E. Van Der Stichele: geriater Verpleegkundige equipe: Het verplegend en verzorgend personeel is verrijkt met een aantal verpleegkundigen die een extra geriatrische opleiding genoten hebben. 1
Een verpleegkundige of zorgkundige op een geriatrie moet over een goed observatievermogen beschikken om de parameters correct in te kunnen schatten. Bovendien is een grote luisterbereidheid en empathie een absolute must. Hoofdverpleegkundige: Verantwoordelijk verpleegkundige: Stagementoren: Dhr. J. Devoghel Mevr. E. Depoortere en Mevr. S. Vandamme zie lijst afdelingsmentoren onderaan de rubriek zorg. 3. Voorstelling van de afdeling De afdeling telt 30 bedden, ondergebracht in 6 éénpersoonskamers, 4 tweepersoonskamers en 4 vierpersoonskamers. Voor een geriatrische opname komen volgende patiënten in aanmerking: - Alle zieke bejaarde mensen met een gemiddelde leeftijd van 75jaar, die een acuut probleem hebben. - Alle mensen die met het vooruitzicht op een plaatsing een checkup krijgen om hun gezondheidstoestand na te gaan. - Hoe zelfredzaam is de bejaarde? (ADL bepaling) - Moet patiënt gefixeerd worden? (waarvan protocol) - Wat is de familiale toestand van de bejaarde, hoe is de thuissituatie? - Hoe zit het met de voedingstoestand? Bij opname van een acuut zieke bejaarde wordt een uitgebreide anamnese afgenomen, zodat er zoveel mogelijk informatie verzameld wordt. Dit is zowel op medisch, sociaal, psychologisch als motorisch vlak. Op die manier weten we hoe we de bejaarde optimaal kunnen benaderen tijdens de hospitalisatieperiode en waarop we moeten letten bij het ontslag. 4. Ziektebeelden Een geriatrische patiënt functioneert in een biologisch minder goede conditie: de orgaansystemen zijn onstabieler, wat een groter gevaar inhoudt voor het vatten van ziekten die niet afzonderlijk voorkomen, maar in een geheel, waar het ene syndroom het andere beïnvloedt. Veel voorkomende ziektebeelden: - Infecties: pneumonie, urineweginfecties, darminfecties,mrsa, - Malnutritie - Diabetesontregelingen - Valaccidenten - Dementies De graad van dementie wordt bepaald aan de hand van de Mini-Mental-Sreeningtest (MMS) bepaald. De ergotherapeut ziet erop toe, in samenspraak met de hoofdverpleegkundige, dat de ADL(activiteiten dagelijks leven) van de patiënten nagegaan worden. Zo wordt bepaald in welke mate de zelfzorg kan ondersteund of verbeterd worden. 2
Verpleegkundigen kunnen op deze basis de aard van hun zorgen verantwoorden. - Delirium - C.V.A. of T.I.A. - Osteoporose - Anemie - Hartdecompensatie - Faecale impacatie - Heup- en schouderpathologie Door de hoge leeftijd van de patiënten is er een hogere confrontatie met levenseindeproblematiek. Palliatieve zorg en omgang met de familie hieromtrent vraagt van de totale zorgequipe een bijkomende inzet. 5. Standaard dagindeling Vroegdienst: - Dienstoverdracht tussen nacht- en vroegdienst; - Bekijken van de werkverdeling; - Bloedafnames; - Aanvang van de morgentoiletten en verzorging; - Bedeling van de medicatie; - Glycemiecontroles; - Opdienen van het ontbijt en hulp bieden bij het eten; - Voorbereiden van de patiënt voor onderzoeken of operatieve ingreep. - Briefing aan de hoofdverpleegkundige en de dagdiensten; - Afdienen van het ontbijt en toedienen van aërosols; - Vervolledigen van de verzorgingen; - Aanvullen van de verbandwagens en afwassen van het instrumentarium; - Uitwerken van de doktersronde en aanpassen van de medicatie; - Afwerken van de administratieve taken; - Middagmedicatie bedelen; vingerprik voor glycemiecontrole; - Op- en afdienen van het middagmaal en patiënten hulp bieden; - Na het eten patiënten naar het toilet begeleiden, installeren in de zetel en in bed helpen. - Na de overdracht aan de laatdienst, koffiebedeling; - Afhalen van de apotheektoelevering; - Overleg met het palliatief zorgenteam Laatdienst: - Na de dienstoverdracht wordt de medicatie gecontroleerd, aangevuld en weggestopt; - Start van namiddagverzorging: Patiënten uit bed helpen, op toiletstoel installeren; Wisselligging bij bedlegerige patiënten; Wondzorg Parametercontrole; ook post-operatieve controles Nazicht infusen en toedienen IV-medicatie; - Controle en aanvullen van de verpleegdossiers; - Avondmaal voorbereiden; Medicatie klaarstellen; Glycemiecontroles en toedienen van de insulines; - Op- en afdienen van avondmaal en hulp bij het eten; Patiënten in bed helpen en positioneren; 3
- Toedienen van aërosols; - Aanvang van de avondtoer: controle parameters, toedienen medicatie oraal en parenteraal, geven van wisselligging, verversen van patiënten en uitvoeren van de wondzorg; - Dienstoverdracht naar de verpleegkundige met nachtdienst. Elke week, op dinsdag, is er een ontbijtbuffet, begeleidt door de verpleegkundigen en ergotherapeute 6. Studenten op de afdeling geriatrie G2 Wat verwachten we van jullie? -Dat je interesse toont en vragen durft te stellen bij onduidelijkheden. -Dat je initiatief neemt om contact te maken met onze patiënten en probeert in hun leefwereld te komen. -Dat je alle momenten, waarop je je technieken kunt oefenen ook benut. -Dat je zelf op ontdekking gaat bij de kinesist en ergotherapeute en deelneemt met hun sessies om het doel hiervan te begrijpen. -Dat je ACTIEF deelneemt aan het afdelingsgebeuren en ook zelf je bijdrage levert op observatiegebied. -Dat je respectvol omgaat met onze patiënten en personeel. -Dat je op het einde van je stageperiode een duidelijk en objectief beeld kunt vormen van geriatrie. DAT JE DAGELIJKS FEED BACK VRAAGT AAN DE VERPLEEGKUNDIGE WAARMEE JE HEBT SAMEN GEWERKT, VIA HET EVALUATIEFORMULIER EN MONDELING We wensen jullie veel succes, veel leerzame momenten en veel voldoening toe op deze stage!!! 4
Bij vragen of problemen kunnen jullie steeds terecht bij de hoofdverpleegkundige of jullie stagebegeleider. Johan Devoghel, Hoofdverpleegkundige geriatrie 2 t: 059 55 55 21 5