Patiënteninformatie Richtlijnen voor het innemen van temozolomide in combinatie met radiotherapie en aansluitend monotherapie
Inhoud Inleiding... 3 Richtlijnen voor het innemen van temozolomide... 3 Hoe wordt temozolomide ingenomen?... 3 Mogelijke bijwerkingen... 4 Waar dient u extra op te letten?... 4 De behandeling met temozolomide verloopt in drie fasen... 4 Concomitante fase (= gedurende bestraling)... 4 Rustperiode... 5 Monotherapiefase (= na de bestraling)... 5 Schema... 6 Wie contacteren bij problemen of vragen... 7 Telefoonnummers... 7 Persoonlijke notities/ vragen... 7 2
Inleiding Deze brochure biedt u de nodige richtlijnen voor het innemen van temozolomide in combinatie met radiotherapie en aansluitend monotherapie. Het is onmogelijk om in deze brochure alle details voor elke situatie te beschrijven. Aarzel daarom niet om zo nodig bijkomende vragen te stellen aan uw arts of verpleegkundige. Gelieve deze brochure mee te brengen als u naar het ziekenhuis komt. Richtlijnen voor het innemen van temozolomide Uw arts heeft u temozolomide (bv. Temodal ) voorgeschreven. Gelieve de medicatie in te nemen zoals voorgeschreven. Temozolomide bestaat in verschillende capsules van 20 mg en 100 mg. Uw arts zal de juiste dosis bepalen op basis van uw lengte en gewicht. Eén enkele inname per dag kan daarom uit verschillende dosissen van capsules bestaan. Op elke verpakking en op elke capsule staat de dosis en per dosis een verschillende kleurband. U krijgt telkens bij elk voorschrift de juiste hoeveelheid en dosis capsules mee. Hoe wordt temozolomide ingenomen? De capsules worden altijd op een nuchtere maag ingenomen 1 uur voor de bestraling. Nuchter wil zeggen: minstens 1 uur voor en 2 uur na een maaltijd. Als u geen bestraling krijgt, kunt u de medicatie best altijd op hetzelfde tijdstip innemen op nuchtere maag (1 uur voor de maaltijd). Slik de capsules in zijn geheel door met een groot glas water en was nadien uw handen. De medicatie tegen misselijkheid een braken kunt u best een half uur voor de temozolomide innemen, ofwel een half uur voor het ontbijt. 3
Mogelijke bijwerkingen De meest voorkomende bijwerkingen: Misselijkheid en braken Constipatie (minder voorkomend) Vermoeidheid (zelden) Hoofdpijn en duizeligheid Ontsteking van het mondslijmvlies/aften in de mond De verpleging kan u tips en adviezen geven om de bijwerkingen deels te voorkomen of te verzachten. Overleg met uw arts indien een van deze bijwerkingen optreedt. De meeste bijwerkingen verbeteren na het stoppen van temozolomide. Tegen misselijkheid en braken zal uw arts u medicatie voorschrijven. Waar dient u extra op te letten? Het eerste uur na de bestraling kunt u best niet eten om misselijkheid en braken deels te voorkomen. Indien u onzeker bent over de dagdosis die u moet innemen, contacteer dan zeker het ziekenhuis. Vergissingen bij het innemen van de medicatie kan ernstige gevolgen hebben. Als een capsule beschadigd of open is, vermijd direct contact met huid of ogen. Als u per ongeluk in contact komt met het poeder, spoel onmiddellijk met veel water. Zorg ervoor dat de capsules nooit in het bereik van kinderen staan. De behandeling met temozolomide verloopt in drie fasen Concomitante fase (= gedurende bestraling) Dit is de fase waarin u zowel bestraling krijgt als temozolomide inneemt. 4
Gedurende de bestraling neemt u 1 x per dag de voorgeschreven dosis temozolomide en wordt u bestraald. Ook als u niet bestraald wordt, bv. in het weekend, neemt u 1 x per dag de voorgeschreven dosis. De dosis temozolomide kan uitgesteld of stopgezet worden op basis van uw bloedwaarden en/of hoe u de behandeling verdraagt. U start met de inname van temozolomide 1 uur voor de eerste bestraling. Nadien neemt u dagelijks 1 uur voor de bestraling 1 capsule tot en met de laatste bestraling. Rustperiode Na de inname gedurende de bestraling volgt een rustperiode van 4 weken die uw lichaam de kans geeft zich te herstellen. Monotherapiefase (= na de bestraling) Dit is de fase waarin u verder temozolomide neemt. Eenmaal per dag neemt u de door uw arts voorgeschreven dosis temozolomide nuchter in en dit gedurende 5 dagen. Deze dosis ligt hoger dan de dosis tijdens radiotherapie. Hierna volgt een rustperiode van 23 dagen waarin u geen temozolomide neemt. Zo komt men aan een cyclus van 28 dagen. De dag na dag 28 wordt de volgende cyclus gestart en neemt u terug 5 opeenvolgende dagen temozolomide, gevolgd door. In totaal worden maximum 6 cycli temozolomide gegeven. De dosis kan aangepast, uitgesteld of stopgezet worden op basis van uw bloedwaarden en/of hoe u de behandeling verdraagt. Voor elke nieuwe cyclus wordt uw bloed getest om te bepalen of de dosis temozolomide moet aangepast worden. 5
Schema Dit schema zal u helpen temozolomide op de juiste manier in te nemen. Gelieve de dosis en de start-/stopdatum nauwkeurig te noteren. Vaak worden 6 cycli temozolomide gegeven, de behandeling kan ook verlengd worden. SCHEMA Fase Cyclus Dosis per dag Startdatum Stopdatum Gedurende bestraling ----- 4 weken rust ----- ----- Na de bestraling 5 dagen temozolomide 1 5 dagen temozolomide 2 5 dagen temozolomide 3 5 dagen temozolomide 4 5 dagen temozolomide 5 5 dagen temozolomide 6 6
Wie contacteren bij problemen of vragen De hierboven vermelde bijwerkingen zijn de meest voorkomende bijwerkingen voor deze behandeling. Hoe u deze bijwerkingen beleeft, is erg persoonlijk. Sommige mensen hebben veel last van bijwerkingen, anderen weer niet. Aarzel niet uw (huis)arts of (thuis)verpleegkundige te contacteren bij vragen rondom andere bijwerkingen die u ervaart of andere vragen, gevoelens en eventuele onzekerheden. Telefoonnummers Dagziekenhuis 014 40 60 01 Hospitalisatie 014 40 60 00 Polikliniek 014 40 69 14 Radiotherapie 014 40 69 02 Persoonlijke notities/ vragen Indien u vragen of opmerkingen hebt, kunt u die hier noteren. Zo hebt u ze altijd bij de hand bij een gesprek met uw arts of verpleegkundige. 7
AZ Turnhout vzw www.azturnhout.be info@azturnhout.be Campus Sint-Jozef Steenweg op Merksplas 44 2300 Turnhout 014 44 41 11 Campus Sint-Elisabeth Rubensstraat 166 2300 Turnhout 014 40 60 11 V.U. : Jo Leysen gedelegeerd bestuurder AZ Turnhout vzw Steenweg op Merksplas 44 2300 Turnhout Versie: 1/05/2016