Onthaalbrochure VE 125 Nefrologie - Reumato - sportgeneeskunde - pijnkliniek Ve 125-1 -
I. Welkom! U loopt binnenkort stage, of u begint binnenkort op verpleegeenheid 125 (12 de verdiep), met deze introductiemap bieden wij je een hulpmiddel aan om je start of stage voor te bereiden. Het is een dienst met veel afwisseling, mede al door de verschillende pathologieën die er liggen. Dat zorgt dan weer dat je er enorm veel kunt bijleren. Bij ziekte of afwezigheid moet de verpleegeenheid steeds verwittigd worden op het nummer 050/45 31 25. We rekenen op een vlotte samenwerking en wensen je een leerrijke stageperiode toe. Veel succes! II. Voorstelling van de dienst! Onze dienst beschikt over 35 bedden voor nefrologie, revalidatie, reumatologie en pijnkliniek. We zijn gelegen op de twaalfde verdieping van het ziekenhuis, uit de lift naar links. Je kan ons gemakkelijk vinden als je het routenummer 1250 volgt. We kennen heel wat lang verblijvende patiënten of patiënten die regelmatig terugkeren. Er zijn ook een aantal patiënten die voor onderzoeken opgenomen worden en minder dan een week blijven. Personeelsstructuur Op de verpleegeenheid werken: 1 hoofdverpleegkundige, bachelor in verpleegkunde, gegradueerd verpleegkundigen, vaste nachtverpleegkundigen, zorgkundigen, logistieke assistenten, administratieve medewerkers. Personeelsleden werken fulltime, 4/5, 3/4 of halftime. Waarnemend hoofdverpleegkundige: Thibault Clevers t: 050 45 31 25 thibault.clevers@azsintjan.be Ve 125-2 -
Architectonisch De kamernummering telt van kamer 1250 tot en met kamer 1263 en éénpersoonskamers: 1285 en 1286. De bednummering in tweepersoonskamers start aan de deur met bed één en aan het venster bevindt zich bed twee. In een vierpersoonskamer (1253 en 1255) start de nummering aan het bed links aan de deur en zo verder volgens wijzerzin. K 1264 K 1263 Poetslokaal Dagzaal K 1262 K 1261 K 1285 K 1260 K 1286 K 1259 K 1258 K 1257 K 1256 K 1255 Linnenkamer Spoelruimte Berging/reanimatiekar Bureau assistent nefro Bureau verpleegkundigen K 1254 Spreeklokaal Douche K 1253 K 1252 Afdelingskeuken Bureau revalidatie-arts K 1251 K 1250 Ve 125-3 -
Geneesheren Nefrologie: - Dr B. Van Den Bergh - Dr E. Matthys - Dr S. Vandecasteele - Dr P. Vermeiren - Dr A. De Vriese - Doktersassistenten Dagelijks komen Dr. Vermeiren en Dr. Vandecasteele samen met de assistent op zaalronde rond het middaguur. Reumatologie en revalidatie/ sportgeneeskunde: - Dr I. Peene - Dr E. Dhondt - Dr R. Watteyne - Dr K. Vandecasteele - Dr M. D hooghe - Dr J. De Neve - Dr K. Watteyne - Dr Y. Piette - Doktersassistent De assistent die de verblijvende patiënten dagelijks opvolgt, wordt op weekdagen bijgestaan door één van de stafleden. Iedere dinsdag om 9 uur is er interdisciplinair overleg tussen de bovengenoemde artsen, de hoofdverpleegkundige, sociaal assistente, psychologe, ergotherapeut en kinesist. Het overleg wordt gevolgd door een uitgebreide zaalronde. Pijnkliniek: - Dr A. Ver Donck - Dr M. Gorissen - Dr P. Vercruysse Artsen van de pijnkliniek komen zelden op de afdeling, ze zien hun patiënten op de pijnkliniek (5 de verdiep) waar ze komen voor opvolging en/of behandeling. Communicatie met de verpleegeenheid gebeurt telefonisch en schriftelijk. Samenwerkende diensten: Polikliniek algemeen interne Polikliniek revalidatie/sportgeneeskunde Polikliniek pijnkliniek Afdeling medische beeldvorming (RX, CT, NMR, echo, ) Apotheek Kinesisten Grote oefenzaal Sociale dienst (contactpersonen zijn M. Moerman voor nefrologie, S. Maene voor pijnkliniek en E. Desmet voor revalidatie) Ergotherapie Logopedie Klinische psychologie Isotopen: botscan Ve 125-4 -
Vaak voorkomende pathologie op VE 125 nefrologie - dialysepatiënten - alle soorten infecties - Revalidatie/ sportgeneeskunde - Rugpijn - hernia - indeukingsfractuur - Revalidatie na amputatie of trauma - Südeck-atrofie - Reumatoïde artritis - I.V. medicatiekuur: vb Prostin - Pijnkliniek - Analyses (lumbaal, cervicaal, thoracaal, ) - Plaatsing neurostimulator - Problemen met inwendige pomp (morfinepomp, baclofenpomp, ) - Therapeutische infiltraties - Trigeminusneuralgie SWEET-operatie - III. Dagindeling Uurroosters V V6 D DA L K W 6u30-13u30 en 14u-15u 6u30-13u 7u30-12u en 14u30-18u 8u-13u en 14u-17u (Hvpk) 12u30-21 u 7u30-12u30 en 15u-18u 20u45-6u45 Eerste en tweedejaarsstudenten krijgen enkel D-diensten toegewezen, derdejaarsstudenten kunnen mogelijks ook andere uren krijgen. Ve 125-5 -
Dagindeling (bij benadering) 06h30 07h00 07h30 08h15 08h30 11h00 11h20 12h00 12h30 13h45 14h00 16h00 17h15 18h45 20h45 overdracht van de nachtdienst naar vroegdiensten 2vpk: medicatiebedeling, glycemiemeting en temperatuurcontroles andere verpleegkundigen: start ochtendverzorging van de dialyse patiënten. Ontbijt opdienen, eventueel maaltijd voorbereiden en/of hulp bieden aan de patiënt. Parametercontroles voor 8h30. overdracht: verpleegkundige die medicatie deelde, dagdienst, hoofdverpleegkundige, studenten. Anderen blijven op de gang. afdienen Verzorging van alle patiënten, parametercontrole, opzetten in zetel/rolwagen, invullen verpleegdossier, ook aandacht voor kamerorde. Na de verzorging worden verzorgingskarretjes opgeruimd en aangevuld, wassen en ontsmetten van wasbekkens, dossiers invullen Medicatiebedeling Opdienen middagmaal, eventueel hulp bieden aan de patiënt Afdienen, patiënten terug in bed leggen voor middagrust Overdracht tussen hoofdverpleegkundige, vroegdienstverantwoordelijken en de laatdiensten. Koffietoer, aanvullen van water in de kamers. Afdienen Namiddagverzorging: verzorging, wisselligging of in zetel/rolstoel opzetten, bedden effen trekken, kamerorde. Na de verzorging: aanvullen materiaal. Apotheekbak afhalen en ledigen. Delen van avondmedicatie, glycemiemeting. Opdienen van avondmaal, eventueel hulp bieden aan de patiënt. Afdienen, patiënten terug in bed installeren. Start avondtoer: 2vpk: delen avondmedicatie; anderen: avondverzorging Overdracht aan nachtverpleegkundige De nachtverpleegkundige staat onder andere in voor het toezicht en verzorging van de patiënten tijdens de nacht (drie verzorgingsrondes), geplande bloedafnames, glycemiecontroles, klaarzetten van de medicatie voor de volgende 24h en het noteren van parameters in het dossier. Ve 125-6 -
Veel gebruikte terminologie en onderzoeken Angiografie Angiocadriografie Apneu, apnoe BAL BMD CABG Creatinine-clearance Diurese Diureticum Duplex onderzoek DVT ECG echocardiografie EEG Erytropoëtine (epo) flebitis fibromyalgie Glomerulonefritis Glomerulus Hematurie Hemiparese Medische beeldvorming van de bloedvaten Het in beeld brengen van de grote hartholten en de afvoerende slagaders na plaatstelijk inspuiten van contraststof via een opgeschoven catheter Ademstilstand, ophouden met ademen Broncho-alveolaire lavage, brochusspoeling, inspuiten en aspireren van vocht in de bronchi tijdens bronchoscopie, voor bacteriologisch en/of cytologisch onderzoek Bone mineral densitometry, botdensitometrie Coronaire bypass (coronary artery bypass grafting) Nierfunctieproef, bepaalt de hoeveelheid bloedplasma, die per tijdseenheid door de nieren van creatinine wordt gezuiverd Het aanmaken van urine door de nieren Waterafdrijvend middel Gecombineerde toepassing van echografie en doppleronderzoek Diepe veneuze trombose Elektrocardiografie/elektrocardiogram Echografisch onderzoek van het hart Elektro - encephalogram Hormoon, afgescheiden door de nier, dat de aanmaak van rode bloedcellen stimuleert Ontsteking van een ader Een vorm van weke delen rheuma (ontsteking van bindweefsels en spieren), waarvan het mechanisme nog slecht gekend is Ontsteking van de nefronen in de nier Proximaal deel van nefron (filterapparaat) bloedplassen Gedeeltelijke verlamming van één lichaamshelft Ve 125-7 -
Hemiplegie Hemodialyse hypertensie IVP Lumbaalpunctie Mantoux Melena Mictie Midstream urine Nefrologie Nefron Nefrotisch syndroom Nierinsufficiëntie (NI) Osteomyelitis Osteoporose Ostitis (osteïtis) Paraplegie Peritoneum Peritoneale dialyse Pyelonefritis Pyelum Verlamming van één lichaamshelft Behandeling van nierfalen, waarbij het bloed van de patiënt wordt afgeleid naar een extern membranensysteem (kunstnier), die de afvalstoffen filtert Verhoogde bloeddruk Intraveneuze pyelografie: radiologisch onderzoek van de nieren na IV. Inspuiten van contraststof Aftappen van hersenvocht ter hoogte van het ruggenmergkanaal Huidreactie voor opsporen van tuberculose Zwarte verkleuring van de stoelgang door aanwezigheid van verteerd bloed (bloeding waarschijnlijk boven de hoek van Treitz) Urinelozing, plassen Staal urine dat tijdens de mictie wordt opgevangen voor bacteriologisch onderzoek Studie van de nieren en nierziekten Functionele basiseenheid van de nieren Aandoening van het glomerulair apparaat gekenmerkt door oedeem, proteïnurie en hypoproteïnemie Nierfalen Ontsteking van beenweefsel en beenmerg Degeneratieve aantasting van het bot, waarbij de afbraak de bovenhand heeft het op de botopbouw Ontsteking van het beenweefsel Verlamming van de onderste lichaamshelft Buikvlies Therapeutisch zuiveren van bloed bij nierinsufficiëntie door tijdelijk inbrengen van spoelvloeistof in de buik; hierbij doet het peritoneum dienst als filtermembraan tussen bloed en spoelvloeistof Ontsteking van nier en pyelum Nierbekken (verzamelplaats van urine in de nier) Ve 125-8 -
RA Renaal Renine Sputum TEE Tetraplegie TTE Reumatoïde artritis In verband met de nieren Hormoon, afgescheiden door de nier: belangrijk voor het regelen van de bloeddruk Afscheidingsproducten van ontstoken slijmvliezen van de luchtwegen, opgegeven door hoesten (syn. Fluimen) Transoesofagale echocardiografie Verlamming van de vier ledematen Transthoracale echografie Ve 125-9 -
STUDENT Welkom van mentoren (+ link naar lijst mentoren) Wij engageren ons allen om je te ondersteunen bij uw opleiding en om uw stageperiode boeiend mogelijk te maken, en moedigen je aan om zelf initiatieven te nemen zodat je op relatieve korte tijd heel wat verpleegkundige ervaringen opdoet. Breng de eerste stagedag je geneeskundig attest, de administratie van je stage (begeleidingsfiches ) en eventueel een hangslot voor de kleedkastjes mee. Onze mentoren vind je via deze link: de mentoren lijst.doc Voorbereiding We verwachten dat je toch een beetje voorbereid op je stageplek aankomt, meer bepaald het volgende: Introductiemap lezen vóór de aanvang van de stage. Eventuele vragen kunnen tijdens het introductiemoment op de VE gesteld worden. Gedoceerde theorie vooraf instuderen: zorg dat de aangeleerde technieken gekend zijn. Patiënten zijn geen proefkonijnen. I.v.m. leerproces: ken de verschillende aangeleerde interventies, de begeleidingsfiche aanbieden met neergeschreven doelstellingen, zelf de opleiding en het leerproces in handen nemen: leermomenten zoeken - begeleiding vragen aan stagelector/mentor/andere verpleegkundigen, info vragen, tussentijdse evaluatie vragen, zichzelf kunnen evalueren. Klinische paden en procedures kunnen per specialiteit opgevraagd worden op het intranet d.m.v. een pc (intranet) opgesteld in de verpleegpost. Info Algemene onthaalbrochure op DINA (link) - werkpostfiche - melding start stage Welke leermomenten bieden wij aan Volgende lijst van professionele vaardigheden, kennis & attitudes vormt een basis om duidelijk te maken welke zaken aan bod kunnen komen. Dit zijn de meest voorkomende zaken, afhankelijk van de patiëntenpopulatie komen andere vaardigheden aan bod. Deze lijst kan een hulp zijn bij het opstellen van doelstellingen voor deze stage; persoonlijke doelstellingen afhankelijk van je eigen leerproces zijn ook van groot belang. Afhankelijk van je school leer je de verschillende vaardigheden op een ander tijdstip in de opleiding aan. Het is van essentieel belang om op stage je bevoegdheid niet te buiten te gaan: je voert géén vaardigheden uit die je op school nog niet geleerd hebt. Kijken en uitleg vragen kan natuurlijk altijd. Ve 125-10 -
Algemene Vaardigheden: - kennen van de dagstructuur en hierin participeren - wegwijs zijn op dienst - communicatie met de patiënt, de familie en het multidisciplinair team - rapportage in dossier / team - toepassen van hef- en tiltechnieken, gebruik van hulpmiddelen - kennis van courante medicatie Vaardigheden mbt hygiëne: - hygiënische zorgen zelfstandig uitvoeren - oog hebben voor nazorg Wondzorg: - uitvoeren van een eenvoudige wondzorg - wondzorg met zalf/ poeder/ - verwijderen van hechtingen, haakjes, steristrips - decubitus: observatie, preventie, nortonscore - aanleggen stompverband Zorgen aan het maagdarmstelsel: - toedienen fleetlavement - verzorging gastrostomiesonde - toedienen van sondevoeding met een voedingspomp - medicatietoediening via gastrostomiesonde Zorgen aan het urinair stelsel: - ledigen / vervangen van de collecteerzak - blaassondage - blaasspoeling (voor instillatie of bij verstopping van de sonde) - afname van urinestaal Puncties: - veneuze bloedafname: materiaalkeuze, uitvoering en afwerking - therapie infiltratie Zorgen aan het ademhalingsstelsel: - aërosol / O2-toediening - verzorging van tracheostomie / canule - aspiratie Parenterale therapie: - subcutane en intramusculaire injectie - diabetes : glycemiemeting, kennis van normale waarden, insuline - plaatsing perifere catheter + aanschakelen van het waakinfuus - verzorging centrale catheter - klaarmaken van intraveneuze medicatie (altijd onder toezicht!) - kennis van infuuspompen en spuitpompen - aanprikken, verzorgen en afsluiten van poortcatheter. Ve 125-11 -
Doelstellingen van de dienst Twee belangrijke uitgangspunten worden voorop gesteld. Ten eerste mogen slechts deze zorgen die in theorie en praktijk behandeld werden uitgevoerd worden. Ten tweede wordt de aard van de leermomenten bepaald in functie van de stagedoelen van de studenten en in afspraak met de stagementor en de verwachtingen van de stageleerkrachten. Er wordt verwacht dat de stage voorbereid wordt en dat de geziene verpleegkundige leerstof gekend is. Het is de bedoeling dat de student bij aanvang aan de stagelector en mentors een schriftelijk overzicht voorlegt met stagedoelen. In de stagedoelen kun je voorop stellen je sterke punten verder te ontwikkelen en te werken aan je zwakke punten. De student is verantwoordelijk voor het eigen leerproces. Een zorg wordt achteraf besproken met de bedoeling dat de student er voor de toekomst uit leert. Het groeiproces van de student zal voor de evaluatie bepalend zijn. Verwachtingen Goede voorbereiding van de stage. De student moet het introductieverslag degelijk gelezen hebben. Neem contact op met de docent voor de start van de stage; eventuele vragen kunnen dan gesteld worden. Persoonlijke doelstellingen worden in de eerste stageweek aan de mentor voorgelegd en besproken. Op die manier kan samen met de mentor nagegaan worden hoe deze doelstellingen bereikt kunnen worden. Werken in teamverband: Inzet en hulp naar anderen toe; de student springt spontaan bij waar er nog hulp kan geboden worden. Beleefdheid en begrip voor elkaar, ook in de drukke momenten. Er wordt verwacht dat de student stipt is op stage, een verzorgd voorkomen heeft en een correcte taal hanteert. Ieder teamlid, ook de studenten, dragen bij tot een goede groepsgeest. Leergierigheid. De mate waarin de student kennis en vaardigheid opdoet hangt in grote mate af van het initiatief van de student. De student moet durven vragen stellen naar het waarom van verpleegkundige handelingen. Je bent verantwoordelijk voor je eigen leerproces; dit houdt in dat je zelf specifieke leermomenten en feedback aan de mentor vraagt en zelf zorgen voorbehoudt voor de begeleidingsdag met de stagedocent. Patiëntgerichtheid. De student mag de psychische noden van de patiënt niet uit het oog verliezen. Na het onderkennen van de noden, moet hij/zij hierop adequaat leren reageren, eventueel door de verantwoordelijke verpleegkundige te verwittigen. De student moet leren om correcte en patiënt gerichte informatie te geven. Respecteren van het beroepsgeheim: alles wat je op de VE hoort met betrekking tot de patiënten valt onder het beroepsgeheim. Verantwoordelijkheid nemen: een goede theoretische basis, kennis van de basisprincipes met vooral oog voor hygiëne en steriliteit. Verantwoordelijkheid naar uit te voeren taken: hulp vragen als je onzeker bent, niet aangeleerde taken delegeren. Bij eventuele fouten of vergissingen: ervoor uitkomen en je verantwoordelijkheid opnemen. Een goede theoretische kennis van de interventies en een minimum aan vaardigheid zijn vereist voor men op de verpleegeenheid komt. Bij het uitvoeren van de handelingen moeten de basisprincipes in acht genomen worden. De student zal tijdens de stage proberen de leerstof te integreren in de praktijk. Het bijwerken van verpleegkundige vaardigheden behoort tot de verantwoordelijkheid van de student. Ve 125-12 -
Gedurende de stage kan je evolueren in vlotheid, nauwkeurigheid, orde, rustig werken en goede coördinatie. Er kan steeds beroep gedaan worden op één van de mentoren of andere verpleegkundigen. De student moet zichzelf evalueren tijdens en na de zorg, en zonodig kunnen bijsturen. De student mag zijn bevoegdheid niet te buiten gaan, hij/zij voert geen handelingen uit welke nog niet aangeleerd zijn in de les. Rapportage, zowel mondeling als schriftelijk is van groot belang. Noteer ook steeds je naam in het verpleegdossier Je voorstellen aan het personeel en patiënten is een elementaire vorm van beleefdheid en wordt in dank afgenomen. Er wordt verwacht dat je steeds net en verzorgd op de VE aankomt. Dit is een zaak van persoonlijke hygiëne. Indien u een zorg gaat uitvoeren steeds het verpleegdossier grondig raadplegen ivm aanwezige infecties en de te nemen maatregelen. Initiatief nemen om de aanwezige leermomenten te benutten, door concrete afspraken te maken met de verantwoordelijke om onderzoeken, behandelingen bij te wonen. Tijdig vragen om SC, IM, bloedafnames te sparen, wondzorgen, Elke student is verantwoordelijk voor zijn/haar eigen leerproces, daarom wordt gevraagd hun begeleidingsfiche voor te leggen aan de mentor of verpleegkundige om deze lijst samen na de zorgverlening in te vullen en te bespreken. Zelf vragen stellen en problemen of gegevens aan bod brengen. Bijwonen van de patiëntenoverdracht. Spontane medewerking en initiatiefname voor neventaken. Er is altijd werk op de dienst, zoals opruimen van de spoelruimten, eens afwassen van de verzorgingskarren, aanvullen van de verzorgingskarren Bij ziekte of afwezigheid verwittig je steeds je begeleiding van school maar tevens de verpleegeenheid: 050 45 31 25 Vergeet niet! Voor elk probleem, klein of groot van gelijk welke aard ook, spreek de hoofdverpleegkundige of/en een verpleegkundige of/en een mentor aan waar u zich goed bij voelt en zeker de begeleiding van school. Blijf er niet mee zitten en laat je stage er niet door beïnvloeden. Ve 125-13 -
NIEUWE COLLEGA Coach Op de dienst fungeren een aantal ervaren verpleegkundigen als coach. Zij gaan jou zo goed mogelijk begeleiden en ondersteunen op de werkvloer. Je kunt bij hen terecht met al je vragen met als doel je kennis en vaardigheden verder te ontwikkelen. De coach is ook je vertrouwenspersoon die het integreren in het team stimuleert. Het is goed om met de coach van bij de start: Minimum 2 geijkte momenten af te spreken in de eerste twee maanden Een aantal vaste momenten af te spreken om de 2 maanden in het eerste jaar Dit alles in het kader van je integratie in het team. Begeleidingsverpleegkundige De eerste dagen/weken/maanden komt een opleidingsverpleegkundige met je meelopen. Om zo al doende de gewoonten en gebruiken van het ziekenhuis te leren. Het aantal keren dat ze langskomt, is afhankelijk van je ervaring en je opleiding vooraf. Voor onze dienst is het Katrien De Vooght die deze functie op zich neemt. Haar kan je bereiken op het nummer: 050 45 39 27. Verwachtingen POP Samen met de begeleidingsverpleegkundige wordt een persoonlijk opleidingsplan opgesteld. Daarbij wordt rekening gehouden met je persoonlijke sterke en minder sterke punten. Vormingsaanbod en noden We hebben een heel aanbod aan informatie over de verschillende pathologieën. Het zijn verschillende bundels die verzameld zijn van verschillende interne en externe bijscholingen. Ook hebben we een uitgebreid aanbod aan bijscholingen intern, waar je je altijd zelf voor kunt inschrijven. Ve 125-14 -
Afspraken op de afdeling A. Algemene afspraken Bij ziekte: steeds de verantwoordelijke binnen de kantooruren verwittigen op het nummer: 050 45 31 25 Elke maand worden de verlangens en wensen ingediend. De hoofdverpleegkundige probeert bij het opstellen van de lijst hier zoveel mogelijk rekening mee te houden. Voor het hoofdverlof moet je de aanvraag in het begin van het jaar indienen. De hoofdverpleegkundige kan dit dan goed- of afkeuren. Let wel: tussen 15 juni en 15 september: kan een fulltime equivalent maar 10 dagen BV opnemen. B. Afspraken en tips voor de verzorging Ochtendverzorging - Kijk voor de verzorging steeds het verpleegkundige dossier in, vul het nadien correct in. - Tijdens de ochtendverzorging wordt steeds bloeddruk en pols genomen, andere parameters volgens noodzaak. - Patiënten worden minimum 1x/ dag opgezet in de zetel of rolstoel tenzij de patiënt dit niet aankan of dit anders beslist is. Bij opzitten steeds de alarmbel, wat te drinken en iets ter bezighouding (boekje, tv-bakje, ) binnen handbereik. - Observeer je patiënt en rapporteer waarnemingen. - Tot nazorg van de patiënt behoort de kamerorde, maar ook het in orde brengen en aanvullen van het gebruikte materiaal. Namiddagverzorging - Ook in de namiddag steeds eerst het dossier inkijken, nagaan of er specifieke zaken uitgevoerd moeten worden. - Observatie van drukpunten bij risicopatiënten. - Patiënten opzetten in zetel of rolwagen, of goed positioneren in bed. - Nazorg. C. Afspraken en tips met betrekking tot de maaltijden - Vraag steeds de naam van de patiënt. - Ga na of de patiënt al dan niet nuchter is. - Ga na of de patiënt een aangepaste maaltijd krijgt (diabetes, dieetmaaltijd, gemalen voeding, ) - Goede positionering van de patiënt. - Zo nodig de maaltijd voorbereiden of volledige hulp bieden. Eventueel hulp voor inname medicatie. - Controleer bij het afdienen of medicatie werd ingenomen. - Bij sommige patiënten moet de ingenomen voeding genoteerd worden op een volgblad. Ve 125-15 -