HOSPITALIA ZEKERHEID VOOR VANDAAG EN MORGEN

Vergelijkbare documenten
Hospitalia Continuïteit. Om verder de voordelen van een hospitalisatieverzekering tegen een uitstekende prijs te genieten als de groepsverzekering

ONBEZORGD DE TOEKOMST TEGEMOET MET HOSPITALIA CONTINUÏTEIT VOORDELIG VERZEKERD WANNEER DE HOSPITALISATIEVERZEKERING VAN JE WERKGEVER AFLOOPT

ONBEZORGD DE TOEKOMST TEGEMOET MET HOSPITALIA CONTINUÏTEIT VOORDELIG VERZEKERD WANNEER DE HOSPITALISATIEVERZEKERING VAN JE WERKGEVER AFLOOPT

Hospitalia. Hospitalisatie en haar gevolgen

Hospitalia Continuïteit Om verder de voordelen van een hospitalisatieverzekering

Hospitalia. Hospitalisatie en haar gevolgen

Hospitalia Continuïteit Om verder de voordelen van een hospitalisatieverzekering tegen een uitstekende prijs te genieten als de

Hospitalia. Denk eraan, want het kan verkeren.

HOSPITALIA ZEKERHEID VOOR VANDAAG EN MORGEN

HOSPITALIA ZEKERHEID VOOR VANDAAG EN MORGEN

MEDICALIA BETAAL JE MEDISCHE KOSTEN ZONDER ZORGEN

Dentalia Plus. voordelen om je 5 glimlach te verzekeren

Samenvatting van de wijzigingen voor Hospitalia en Hospitalia Plus

Als bedrijfsleider van een KMO * weet u dat extralegale voordelen in belangrijke mate bijdragen tot tevreden werknemers en een succesvol bedrijf.

Als bedrijfsleider van een KMO * weet u dat extralegale voordelen in belangrijke mate bijdragen tot tevreden werknemers en een succesvol bedrijf.

MEDICALIA BETAAL JE MEDISCHE KOSTEN ZONDER ZORGEN

Aanvraag voor een nieuwe aansluiting of productwijziging

Dentalia Plus 5 voordelen om je glimlach te verzekeren

Leliegaarde Zellik INFORMA TIEBROCHURE HOSPITALISATIEVERZEKERING. Polis nr. M025

Als bedrijfsleider van een KMO * weet u dat extralegale voordelen in belangrijke mate bijdragen tot tevreden werknemers en een succesvol bedrijf.

MeDIscHe schade. HOe een VergOeDINg krijgen

Dekking & bijstand in het buitenland

Ziekenhuisopname? Met HospiPlan of HospiPlus teken je voor veiligheid!

Aanvraag voor een nieuwe aansluiting of productwijziging

Leliegaarde Zellik INFORMATIEBROCHURE. HOSPITALISATIEVERZEKERING arbeiders P.C Polis nr. M025

Informatie over uw ziekenhuisfactuur

Hospitalisatie verzekeringen DE BESTE ZORGEN. LEVENSLANG.

DENTALIA PLUS DE SLIMME TANDVERZEKERING VOOR HET HELE GEZIN

DENTALIA PLUS DE SLIMME TANDVERZEKERING VOOR HET HELE GEZIN

Hospitalisatie- VERZEKERING Plus. Opname in een ziekenhuis

Hospitalisatie verzekeringen DE BESTE ZORGEN. LEVENSLANG.

Leliegaarde Zellik INFORMATIEBROCHURE. HOSPITALISATIEVERZEKERING arbeiders P.C Polis nr. M025

AG Employee Benefits Wilt u ook een voordelige hospitalisatieverzekering?

AMMA HOSPI-PLAN Schadeaangifte

Aanvraag Nieuwe aansluiting Productwijziging. 1. Naam: Voornaam: Straat: Nummer: Bus: Postcode:

Opname in het ziekenhuis

Aanvraag Nieuwe aansluiting Productwijziging. 1. Naam en voornaam van alle verzekeringsnemers Geslacht Geboortedatum

Toelichting bij de opnameverklaring

AANVRAAG VOOR EEN NIEUWE AANSLUITING OF PRODUCTWIJZIGING

Aanvraag voor een nieuwe aansluiting of productwijziging

Toelichting bij de opnameverklaring

Toelichting bij de opnameverklaring

HOSPIMUT Hospitalisatieverzekeringen op maat van uw behoeften

Toelichting bij de opnameverklaring

LAAT JE TANDEN ZIEN MET DENTALIA PLUS

Wijzigingsclausule op 1 januari 2019 bij de Algemene voorwaarden Hospitalia Plus op 01/01/2018

Toelichting bij de opnameverklaring

Hospitaal-Plus maak je geen zorgen over

AANVRAAG VOOR EEN NIEUWE AANSLUITING OF PRODUCTWIJZIGING

POLIS GEZONDHEIDSZORGEN AFGESLOTEN DOOR AZ ALMA

Toelichting bij de opnameverklaring

Toelichting bij de opnameverklaring klassieke opname en opname in dagziekenhuis

Toelichting bij de opnameverklaring

Hospitalisatie verzekeringen

Wijzigingsclausule op 1 januari 2019 bij de Algemene voorwaarden Hospitalia op 01/01/2018

Uw ziekenhuisfactuur. algemene informatie over de elementen die uw factuur bepalen

Hospitalisatieverzekeringen mutualiteiten: Dekking voorafbestaande aandoening of ziekte

Algemene Voorwaarden 2010 L

FINANCIELE INFORMATIEBROCHURE

U gaat met vakantie naar Frankrijk

U gaat met vakantie naar Zwitserland

HOSPIMUT Hospitalisatieverzekeringen op maat van jouw behoeften

Informatie over uw factuur bij opname in ons psychiatrisch ziekenhuis

Toelichting bij de opnameverklaring klassieke opname en opname in dagziekenhuis

OPENINGSUREN EN CONTACTGEGEVENS

Toelichting bij de opnameverklaring

Toelichting bij de opnameverklaring

Toelichting bij de opnameverklaring

Het ziekenhuis informeert u op een transparante en volledige manier over alle aspecten die de kostprijs van uw verblijf beïnvloeden.

FINANCIELE INFORMATIEBROCHURE

U gaat met vakantie naar Italië

Toelichting bij de opnameverklaring

Toelichting bij de opnameverklaring

HOSPITALISATIEVERZEKERING

Opname in het ziekenhuis

FINANCIELE INFORMATIEBROCHURE

U gaat met vakantie naar Spanje

WORDT U TURELUUT VAN UW ZELFSTANDIGENSTATUUT?

Toelichting bij de opnameverklaring

Een reden te meer om te lachen. Dentimut First & Dentimut Plus: toegankelijke tandverzekeringen voor iedereen!

Hospitalisatieverzekering

U gaat met vakantie naar Nederland

AANSLUITINGSVERKLARING

Toelichting bij de opnameverklaring

Toelichting bij het document opnameverklaring bij opname in een psychiatrisch ziekenhuis 1

Denta Plus. De tandzorgverzekering. van de Liberale Mutualiteit. Hospitaal-Plus

Informatie over uw factuur bij opname in ons psychiatrisch ziekenhuis

Ziekteverzekering in België. Wat u moet weten

Denta Plus. De tandzorgverzekering. van de Liberale Mutualiteit. Hospitaal-Plus

Toelichting bij de opnameverklaring

Toelichting bij de opnameverklaring

Aanvraag voor een aansluiting of een productwijziging

Welkom bij DKV. De Belgische geneeskunde is één van de beste ter wereld. DKV maakt ze toegankelijk.

Toelichting bij de opnameverklaring

Wat kost uw ziekenhuisopname?

Toelichting bij de opnameverklaring

HOSPIMUT hospitalisatieverzekering op maat van uw behoeften

Transcriptie:

HOSPITALIA ZEKERHEID VOOR VANDAAG EN MORGEN

INHOUD Ziekte of een ongeluk? Gelukkig heb je een hospitalisatieverzekering... 3 Kies de formule die het best bij jou past... 4 Hospitalia: naar het ziekenhuis zonder zorgen... 5 Hospitalia Plus: ziekenhuisopname op maat... 8 Hospitalia Ambulant: geneeskundige verzorging zonder te rekenen... 12 Je hebt een hospitalisatieverzekering via de groepsverzekering van je werk... 16 Verzeker de continuïteit van je hospitalisatieverzekering... 17 Hoeveel kost een ziekenhuisopname?... 19 Hospitalia: een verzekering van je ziekenfonds... 21 Heb je nog vragen?... 22 ZIEKTE OF EEN ONGELUK? GELUKKIG HEB JE EEN HOSPITALISATIEVERZEKERING Heel wat Belgen vertrouwen voor hun hospitalisatieverzekering op Hospitalia. Momenteel zijn dat er meer dan 800.000. Het geheim van dit succes? Hospitalia werd gecreëerd door een ziekenfonds. En dat merk je. Hoe? Ontdek het meteen zelf. Je zal zien dat Hospitalia ook voor jou een goed idee is! WAAROM ZOU JE EEN HOSPITALISATIEVERZEKERING NEMEN? Geneeskundige verzorging wordt duurder. Toch wil je je gezondheid en die van je gezin optimaal beschermen. Daarom is het goed om een hospitalisatieverzekering te overwegen. Een ongeluk is namelijk vlug gebeurd. Zeker als er kindjes in huis zijn. Voor je het weet, moet je naar de dokter of naar het ziekenhuis. Met Hospitalia hoef je niet wakker te liggen van de kosten. Hospitalia betaalt namelijk het merendeel van de kosten integraal terug. En dat vanaf de eerste opnamedag. EN WAAROM JUIST HOSPITALIA? Hospitalia is een hospitalisatieverzekering aangeboden door een verzekeringsmaatschappij van onderlinge bijstand (VMOB)*. In vergelijking met commerciële verzekeringen is het doel niet om winst te maken. Wat willen we dan wel? De best mogelijke waarborgen voor onze klanten. Zo bieden we jou - vergeleken met andere, soortgelijke verzekeringen - een uitstekende dekking tegen een zeer voordelige prijs. Als specialisten in gezondheidszorg volgen we de evoluties in de sector op de voet. Op basis hiervan stemmen we onze verzekering perfect af op de actualiteit en op jouw noden. HOSPITALIA BESTAAT AL MEER DAN 30 JAAR EN BLIJFT GROEIEN Sinds de oprichting in 1981 hebben honderdduizenden klanten gekozen voor de verzekeringen van Hospitalia. Je kiest zelf welke formule perfect bij jou past. De tarieven zijn goed en de terugbetalingen worden snel en efficiënt uitgevoerd. ÉÉN AANSPREEKPUNT, JE PERSOONLIJKE KLANTENADVISEUR Bij OZ kan je steeds terecht bij je persoonlijke klantenadviseur. Die kent je dossier door en door en geeft je steeds een gepast antwoord op al je vragen. Je vindt zijn of haar gegevens op de meeste van onze brieven of op het online kantoor mijn.oz.be * Het verzekeringscontract van de VMOB Ziekenfonds voor Hospitalisatiekosten is een levenslang contract. Voor wat niet bepaald werd in het verzekeringscontract, zijn de wettelijke Belgische bepalingen van toepassing. 2 3

KIES DE FORMULE DIE HET BEST BIJ JOU PAST ER ZIJN VIER VERSCHILLENDE HOSPITALIA FORMULES: 1. Hospitalia, de basisverzekering die je al een heel ruime dekking biedt. 2. Hospitalia Plus, als aanvulling bij Hospitalia, die een nog ruimere dekking biedt. 3. Hospitalia Ambulant, die medische verzorging buiten het ziekenhuis terugbetaalt. 4. Hospitalia Continuïteit, voor wie al een werkgeverspolis heeft en de garantie wil op een goede hospitalisatieverzekering later. Kies de formule die het best bij je past, op basis van je bijdrage en je leeftijd. Wil je van formule veranderen? Geen probleem. WIST JE DAT Kan je niet werken wegens een ongeval of ziekte en wil je uitkeringen verkrijgen van OZ501? Bezorg ons dan zo snel mogelijk een attest arbeidsongeschiktheid ingevuld door je arts (als dit nog niet gebeurd is). Dit geldt voor werklozen, loontrekkenden en zelfstandigen. De aangifte van arbeidsongeschiktheid moet binnen een bepaalde termijn gebeuren. Die termijn is afhankelijk van je statuut. Je neemt best zo snel mogelijk contact op met je persoonlijke klantenadviseur om een laattijdige aangifte te vermijden. Meer info? Surf naar www.oz.be/gezondheid of ga naar je plaatselijk OZ kantoor. 'HET STELT ME GERUST DAT IK OP HOSPITALIA KAN REKENEN!' - JONAS, 34 JAAR "Een tijdje geleden viel ik van een ladder. Er waren meerdere ingrepen nodig om alle breuken te herstellen. Voor het ziekenhuisverblijf van 2 weken ontving ik een forse rekening van meer dan 2.500. Na tussenkomst van Hospitalia moest ik daar zelf nog maar 135 van betalen. Wat een verademing! Achteraf werd ik nog twee keer opgenomen in het daghospitaal. Ook die opnames betaalde Hospitalia terug. Ik had er eerder nooit bij stil gestaan, maar weten dat ik bij Hospitalia ben aangesloten, stelt me sinds mijn ongeval gerust." HOSPITALIA: NAAR HET ZIEKENHUIS ZONDER ZORGEN Iedereen moet wel eens naar het ziekenhuis. Ieder jaar is dat voor meer dan 15% van de bevolking het geval. De ingreep is meestal vrij onschuldig, maar de supplementen voor een eenpersoonskamer, de heelkundige ingreep zelf, implantaten en protheses, bijkomende onderzoeken of de nazorg kunnen de factuur hoog doen oplopen. Hospitalia betaalt, zonder franchise, de meeste kosten terug die de verplichte ziekteverzekering niet terugbetaalt. En dat zowel in België als in het buitenland. HOSPITALIA, DAT BETEKENT: Terugbetalingen zonder franchise in het merendeel van de ziekenhuizen, tot 16.000 per jaar per verzekerde, voor de kamer, de honoraria, de geneesmiddelen, de verzorging, het materiaal... De bijna volledige terugbetaling van de werkelijke kosten (vermeld in de tabel op pag. 6) in een kamer met meer dan 1 bed. De terugbetaling van een daghospitalisatie. Om terugbetaald te worden is een overnachting dus niet nodig. De zekerheid dat een ziekenhuisopname in het buitenland terugbetaald wordt, zodat je met een gerust hart op reis vertrekt. Een thuisoppas voor kinderen. Moet jij of je partner plots naar het ziekenhuis? Is de bevalling voor heel binnenkort? Je kan 24 uur per dag gratis contact opnemen met onze bijstandscentrale Kinderoppas. In geval van een ziekenhuisverblijf van meer dan 2 dagen, komt een kinderverzorgster bij jou op de kinderen passen, gedurende maximum 5 werkdagen (3 voor een bevalling) van maandag tot zaterdag, en voor maximum 3 kinderen tussen 3 maanden en 14 jaar. De tegemoetkoming in de verzorging tot 30 dagen na de ziekenhuisopname. Een wachttijd van 6 maanden. Voor ongevallen ben je wel vanaf de eerste dag verzekerd. Ben je al verzekerd door een vergelijkbaar verzekeringscontract? Dan kan de wachttijd geschrapt worden. Geen maximumleeftijd voor inschrijving. Je kan op elke leeftijd aansluiten.* * Voor aansluitingen vanaf 1/7/2014. 4 5

HOSPITALIA BETAALT TERUG TERUGBETALINGEN 2017 1 HOSPITALIA Verzorging vóór het ziekenhuisverblijf De remgelden en honorariumsupplementen tot 100% van het O.T. 1 van de dienst spoedgevallen op de dag van de ziekenhuisopname GRENSBEDRAGEN ZIEKENHUISOPNAME IN BELGIË Ziekenhuisopname in een eenpersoonskamer Kamersupplementen Honorariumsupplementen ZONDER FRANCHISE 2, tot 16.000 per jaar na de tegemoetkoming van de verplichte verzekering (ZIV) Wettelijke voorschotten betaald aan de ziekenhuizen Max. 80 per dag in een eenpersoonskamer Max. 25 per dag voor de verblijfskosten van de ouder bij het gehospitaliseerde kind, jonger dan 19 jaar 100 % van het O.T. 3 Nazorg Daghospitalisatie ZIEKENHUISOPNAME IN HET BUITENLAND Remgelden en honorariumsupplementen tot 100% van het O.T. 1 100% van het persoonlijk aandeel in de geneesmiddelen in de 30 dagen na de ziekenhuisopname De terugbetaling is dezelfde als voor de ziekenhuisopname Max. 200 per dag voor de dekking van de werkelijke kosten, na andere wettelijke tegemoetkomingen Terugbetaalbare implantaten en protheses Niet-terugbetaalbare implantaten en protheses Tandimplantaten, -prothesen en gerelateerde verstrekkingen Andere leveringen Andere terugbetalingen Ziekenhuisopname in een gemeenschappelijke kamer of een tweepersoonskamer Max. 2.500/ziekenhuisopname 50% van de factuur met max. 1.250/opname ( 2.500 voor ernstige medische situaties 4 ) Geen terugbetaling 100 % van het O.T. 3 Farmaceutische producten: volledig en max. 600/opname indien niet terugbetaald door VP ( 1.200 voor ernstige medische situaties 4 ) Remgelden, persoonlijke aandelen en forfaits die wettelijk ten laste van de patiënt blijven Diverse kosten: max. 6/dag uitgezonderd de kosten voor telefoon, televisie, bloemen en drank Steunkousen: 50% van het aangerekende bedrag Integrale terugbetaling van de werkelijke kosten in verband met bovenstaande punten, behalve max. 600/opname voor farmaceutische producten die niet terugbetaald worden in de VP ( 1.200 voor ernstige medische situaties 4 ) en max. 2.500/opname voor implantaten en prothesen die niet terugbetaald worden in de VP ( 5.000 voor ernstige medische situaties 4 ), en behalve telefoon- en televisiekosten, kosten van bloemen en drank HOSPITALIA KOST JE MAANDBEDRAGEN IN OP 01/01/2017, ALLE TAKSEN (10%) INBEGREPEN, IN FUNCTIE VAN DE LEEFTIJD Vóór 01/01/1994 of aangesloten, Na 01/01/1994, Na 01/01/1994, na deze datum, vóór de leeftijd tussen 46 en 49 jaar* tussen 50 en 54 jaar* van 46 jaar* (+5%) (+10%) jonger dan 18 jaar 4,07 46 tot 49 jaar 11,87 50 tot 59 jaar 15,34 van 18 tot 24 jaar 5,29 50 tot 59 jaar 14,64 60 jaar en ouder 33,17 van 25 tot 49 jaar 11,31 60 jaar en ouder 31,66 van 50 tot 59 jaar 13,95 60 jaar en ouder 30,16 Na 01/01/1994, Na 01/01/1994 Na 01/07/2014 tussen 55 en 59 jaar* op 60-jarige leeftijd op 60-jarige leeftijd of ouder (+50%) of ouder (+70%) 55 tot 59 jaar 20,92 60 jaar en ouder 51,27 60 tot 70 jaar* (+70%) 51,27 60 jaar en ouder 45,24 71 tot 75 jaar* (+80%) 54,29 76 jaar en ouder* (+90%) 57,30 * Op de begindatum van de aansluiting. 1 Beperking van de tegemoetkoming in geval van een vooraf bestaande ziekte of aandoening of toestand (zoals zwangerschap), voor ziekenhuisopnames die er rechtstreeks verband mee houden, in geval van een verblijf in een eenpersoonskamer: uitsluiting 6 van de kamersupplementen en honorariumsupplementen die aangerekend worden. 2 Behalve 150/opname bij een ziekenhuisopname van minstens één overnachting in een eenpersoonskamer, in een van de 14 ziekenhuizen op pagina 19, die ook vermeld 7 staan op www.ziekenhuizenvrijstelling.be 3 Overeenkomstentarief. 4 Zie Algemene Voorwaarden 2017

HOSPITALIA PLUS: ZIEKENHUISOPNAME OP MAAT Wat heeft Hospitalia Plus meer dan Hospitalia? Een ruimere dekking en hogere terugbetalingen. Dus nog minder financiële kopzorgen op een moment dat je zoiets goed kan gebruiken. Word je in het ziekenhuis opgenomen, dan is Hospitalia Plus ongetwijfeld een uitstekende oplossing. Zowel voor gelukkige gebeurtenissen, zoals een geboorte, als voor tegenvallers, zoals een ongeval of een langdurige ziekte. Dankzij Hospitalia Plus kan iedereen zich het comfort van een eenpersoonskamer en een prima verzorging vóór en na de opname veroorloven. Zonder dat je angstvallig moet zitten rekenen. Hospitalia Plus betekent ook een waarborg in geval van zware ziekte. Zelfs als je niet in het ziekenhuis wordt opgenomen. HOSPITALIA PLUS, ALS AANVULLING BIJ HOSPITALIA, DAT IS NOG MEER EN BETER DAN HOSPITALIA. Een nog ruimere dekking dan Hospitalia, met hogere en talrijkere terugbetalingen, zonder jaarlijks grensbedrag en nog steeds zonder franchise in de meerderheid van de ziekenhuizen. De nagenoeg integrale terugbetaling van de factuur in een kamer met meer dan 1 bed. De nagenoeg integrale terugbetaling van een daghospitalisatie, zelfs van de diverse kosten in een eenpersoonskamer. Het comfort van een eenpersoonskamer, met de zekerheid dat praktisch alle supplementen terugbetaald zullen worden. Het geruststellende besef dat je 30 dagen voor en 90 dagen na de ziekenhuisopname nog terugbetaling voor geneeskundige verzorging geniet (bezoeken aan artsen, verpleegkundige verzorging, kinesitherapie,...), evenals voor dringend vervoer naar het ziekenhuis. De zekerheid dat je voor een ziekenhuisopname in het buitenland nog meer terugbetaald krijgt. Een wachttijd van 6 maanden. Voor ongevallen ben je wel vanaf de eerste dag verzekerd. Ben je al verzekerd door een vergelijkbaar verzekeringscontract? Dan kan de wachttijd geschrapt worden. Een maximumleeftijd voor inschrijving van 65 jaar. De Waarborg Zware Ziektes van Hospitalia Plus kent bovendien een tegemoetkoming toe voor geneeskundige verzorging in België, buiten een ziekenhuisopname, voor de volgende 28 zware ziektes: kanker, leukemie, ziekte van Parkinson, ziekte van Hodgkin, ziekte van Alzheimer, aids, tuberculose, multiple sclerose, amyotrofische laterale sclerose, cerebrospinale meningitis, poliomyelitis, progressieve musculaire dystrofie, encephalitis, tetanus, mucoviscidosis, ziekte van Crohn, brucellose, levercirrose ingevolge hepatitis, sclerodermie met aantasting van de organen, diabetes type I, rectocolitis ulcerosa, ziekte van Pompe, malaria, typhus exanthematicus, typhoïde en paratyphoïde aandoeningen, difterie, cholera, miltvuur. De diagnose is gesteld na 01/01/2004 en na de aansluiting bij Hospitalia Plus. Na akkoord van de medisch adviseur en met een grensbedrag van maximum 7.000 per jaar. Op basis van de bewijsstukken of een kopie ervan, worden de volgende terugbetalingen toegekend: Remgelden en wettelijke honorariumsupplementen beperkt tot 100% van het overeenkomstentarief, voor raadplegingen van en bezoeken aan huisartsen en specialisten, voor technisch-medische handelingen, medische beeldvorming, radio- en radiumtherapie, nucleaire geneeskunde, interne geneeskunde, dermato-venereologie, fysiotherapie, klinische biologie, toeslag spoedgevallen, bandagisterie, orthopedie, optiek, acoustiek, anatomopathologie, genetiek, speciale verstrekkingen, kinesitherapie, verpleegkundige zorg, logopedie, radioisotopen, hartrevalidatie. Naar rato van de prijs die de patiënt in werkelijkheid betaald heeft, als er toepassing is van het overeenkomstentarief, voor de allopathische farmaceutische producten, magistrale bereidingen en pruiken op medisch voorschrift. orschrift. De huur van medisch materiaal, na een mogelijke tegemoetkoming van de aanvullende verzekering van de ziekenfondsen. 'EEN OPNAME BRENGT AL GENOEG ZORGEN MET ZICH MEE' - STEFANIE, 37 JAAR "Omwille van ernstige rugproblemen kon ik een zware rugoperatie ratie niet langer uitstellen. Na tussenkomst van het ziekenfonds bedroeg mijn persoonlijke opleg meer dan 4.000. Gelukkig had ik Hospitalia Plus, waardoor ik van dit bedrag zelf niets hoefde te betalen. Ook alle consultaties en onderzoeken in de maand voor en de drie maanden na de ingreep werden terugbetaald. Ik werk nu met een gerust hart aan mijn revalidatie, want zelfs een groot deel van die kosten neemt Hospitalia Plus voor zijn rekening. Tot 6 maanden na de opname. Alle terugbetalingen zijn correct en vlot verlopen. Een hele opluchting dat ik me daar niet over hoefde te bekommeren, want de ingreep alleen al brengt genoeg andere zorgen met zich mee!" 8 9

HOSPITALIA PLUS BETAALT TERUG TERUGBETALINGEN 2017 1 GRENSBEDRAGEN ZIEKENHUISOPNAME EN DAGOPNAME IN BELGIË Ziekenhuisopname in een eenpersoonskamer Kamersupplementen Honorariumsupplementen Terugbetaalbare implantaten en protheses Niet-terugbetaalbare implantaten en protheses Tandimplantaten, -prothesen en gerelateerde verstrekkingen Andere leveringen Andere terugbetalingen Ziekenhuisopname in een gemeenschappelijke kamer of een tweepersoonskamer HOSPITALIA PLUS Zonder franchise 2 en jaarlijks grensbedrag na de tegemoetkoming van de verplichte verzekering (ZIV) Wettelijke voorschotten betaald aan de ziekenhuizen Max. 125/dag in een eenpersoonskamer Verblijfskosten van de ouder bij het gehospitaliseerde kind, jonger dan 19 jaar, naar rata van het saldo dat ten laste blijft 300 % van het O.T. 3 Terugbetaling van de aangerekende prijs 5.000/opname ( 10.000 voor ernstige medische situaties 4 ) Tussenkomst bij een meerdaagse opname in een meerpersoonskamer 300% van het O.T. 3 en terugbetaling van de aangerekende prijs indien geen ZIVtegemoetkoming Farmaceutische producten: volledig en max. 1.200/opname indien niet terugbetaald door VP ( 2.400 voor ernstige medische situaties 4 ) Parafarmaceutische producten: max. 250/ opname ( 500 voor ernstige medische situaties 4 ) Remgelden, persoonlijke aandelen en forfaits die wettelijk ten laste van de patiënt blijven Max. 500/jaar: in-vitrofertilisatie en robotchirurgie Diverse kosten: max. 12/dag Steunkousen: aangerekend bedrag Niet-terugbetaalbare honoraria: max. 1.000/hospitalisatie Integrale terugbetaling van de werkelijke kosten in verband met bovenstaande punten, behalve: max. 1.200/opname voor geneesmiddelen die niet terugbetaald worden in de VP ( 2.400 voor ernstige medische situaties 4 ) max. 250/opname voor parafarmaceutische producten ( 500 voor ernstige medische situaties 4 ) en max. 5.000/opname voor implantaten en prothesen die niet terugbetaald worden in VP ( 10.000 voor ernstige medische situaties 4 ) Verzorging vóór het ziekenhuisverblijf Nazorg Dagopname Andere terugbetalingen ZIEKENHUISOPNAME IN HET BUITENLAND Remgelden en honorariumsupplementen tot 100% van het O.T. 3 100% van het persoonlijk aandeel in de geneesmiddelen in de 30 dagen voorafgaand aan de ziekenhuisopname Remgelden en honorariumsupplementen tot 100% van het O.T. 3 100% van het persoonlijk aandeel in de geneesmiddelen in de 90 dagen na de ziekenhuisopname De terugbetaling is dezelfde als voor de ziekenhuisopname behalve in een eenpersoonskamer: max. 80/dag voor kamersupplementen en max 100 % van de O.T. 3 voor honorariumsupplementen 20 per dag (de eerste 7 dagen) voor de kraamzorg Max. 250 per jaar voor het dringend vervoer naar het ziekenhuis waarvan de factuur wordt terugbetaald door Hospitalia Plus Waarborg zware ziektes ( 7.000) zie hiernaast Max. 360 per dag voor de dekking van de werkelijke kosten, na andere wettelijke tegemoetkomingen Een aansluiting bij Hospitalia Plus is enkel mogelijk als aanvulling op een aansluiting bij Hospitalia. Als je overstapt van Hospitalia naar Hospitalia Plus kunnen de bijdragen verschillen van die in de tabellen. Je persoonlijke klantenadviseur kan je hierover meer info geven. 1 Beperking van de tegemoetkoming in geval van een vooraf bestaande ziekte of aandoening of toestand (zoals zwangerschap), voor ziekenhuisopnames die er rechtstreeks verband mee houden, in geval van verblijf in een eenpersoonskamer: 10 uitsluiting van de kamersupplementen en honorariumsupplementen die aangerekend worden. 2 Behalve 150/opname bij * Op de begindatum van de aansluiting. 11 een ziekenhuisopname van minstens één overnachting in een eenpersoonskamer, in een van de 14 ziekenhuizen op pagina 19, die ook vermeld staan op www.ziekenhuizenvrijstelling.be 3 Overeenkomstentarief. 4 Zie Algemene Voorwaarden 2017. HOSPITALIA PLUS KOST JE MAANDBEDRAGEN IN OP 01/01/2017, ALLE TAKSEN (10% EN 19,25%) INBEGREPEN, IN FUNCTIE VAN DE LEEFTIJD Vóór 01/01/1994 of aangesloten, Na 01/01/1994, Na 01/01/1994, na deze datum, vóór de leeftijd tussen 46 en 49 jaar* tussen 50 en 54 jaar* van 46 jaar* (+5%) (+10%) jonger dan 18 jaar 5,64 46 tot 49 jaar 19,29 50 tot 59 jaar 24,82 van 18 tot 24 jaar 7,11 50 tot 59 jaar 23,69 60 jaar en ouder 44,64 van 25 tot 49 jaar 18,38 60 jaar en ouder 42,62 van 50 tot 59 jaar 22,57 60 jaar en ouder 40,60 Na 01/01/1994, Na 01/01/1994 tussen 55 en 59 jaar* op 60-jarige leeftijd of ouder* (+50%) (+70%) 55 tot 59 jaar 33,85 60 tot 65 jaar 69,02 60 jaar en ouder 60,89

HOSPITALIA AMBULANT: GENEESKUNDIGE VERZORGING ZONDER TE REKENEN Gezondheid heeft geen prijs. Dat besef je maar al te goed. Daarom heb je waarschijnlijk al een verzekering Hospitalia of Hospitalia Plus afgesloten. Maar ook buiten het ziekenhuis kunnen de kosten van geneeskundige verzorging zeer hoog oplopen: honoraria van de arts, geneesmiddelen, aerosolapparaten en ademhalingskinesitherapie voor de allerkleinsten. Protheses, bruggen of kronen kunnen voor onverwachte kosten zorgen bij de tandarts. Allerlei kwaaltjes kunnen zowel in de zomer als in de winter de kop opsteken. Hospitalia Ambulant is een verzekering die een tegemoetkoming toekent in de verzorging, geneesmiddelen en protheses die je buiten het ziekenhuis moet betalen. Zo staat er niks tussen jou en de verzorging die je nodig hebt. HOSPITALIA AMBULANT, DAT IS: Terugbetaling naar rato van 50% van het remgeld van alle geneeskundige verzorging die buiten een ziekenhuisverblijf toegediend wordt: de honoraria en technische handelingen van artsen, tandartsen, kinesitherapeuten en verpleegsters, logopediezittingen. Terugbetaling naar rata van 50% van de in werkelijkheid betaalde prijs voor allopathische geneesmiddelen (klassieke geneeskunde), die afgeleverd worden op medisch voorschrift. Terugbetaling van tandprotheses tot bepaalde bedragen. Terugbetaling van brillenglazen (behalve zonnebrillen), contactlenzen, intraoculaire lenzen en heelkundige correcties (correcties van het gezichtsvermogen - keratotomie, laserbehandelingen) op medisch voorschrift, tot 250 per jaar. Terugbetaling van andere protheses (behalve die van esthetische aard) op medisch voorschrift tot 500 per jaar. Geen franchise. Een wachttijd van 6 maanden, maar met de zekerheid dat je bij een ongeval verzekerd bent vanaf de eerste dag aansluiting. De mogelijkheid om aan te sluiten tot 64 jaar als aanvulling bij Hospitalia, Hospitalia Plus of Hospitalia Continuïteit. MET HOSPITALIA AMBULANT SPAAR IK VEEL GELD UIT! - SARAH, 33 JAAR "Ik ben al zo lang ik me kan herinneren bij Hospitalia Ambulant aangesloten. Dat bleek een slimme keuze van mijn vader. Al 20 jaar lang heb ik ernstige gezondheidsproblemen. Met hoge doktersrekeningen en kosten voor medicatie tot gevolg. Er is weinig kans op beterschap en naarmate ik ouder word, verergert het nog. Vorig jaar had ik voor ongeveer 4.000 kosten. Hospitalia Ambulant betaalde mij daar 1.200 van terug. Dat spaart me toch een hoop geld uit. Ook de kosten voor mijn bril worden gedeeltelijk vergoed. Dat is mooi meegenomen. Voor mij is Hospitalia Ambulant een echte meerwaarde!" 12 13

HOSPITALIA AMBULANT BETAALT TERUG TERUGBETALINGEN 2017 1 HOSPITALIA AMBULANT Raadplegingen, bezoeken en technische verstrekkingen van erkende artsen, tandartsen, kinesitherapeuten en verpleegsters, logopediezittingen... 50% van het remgeld Geen franchise Farmaceutische kosten 2 50 % van de betaalde prijs voor allopathische geneesmiddelen (klassieke geneeskunde) en magistrale bereidingen, voorgeschreven door een arts of een tandarts De producten zonder therapeutisch nut, evenals homeopathie en fytotherapie, worden niet terugbetaald. Protheses 2 Tandprotheses Oogprotheses Volledige protheses 500 per prothese (bovenaan of onderaan) met een vernieuwingstermijn vastgesteld op 5 jaar Gedeeltelijke protheses Per tand: max. 25 Per basisplaat: max. 50 Per haakje: max. 20 Grensbedrag van de tegemoetkoming: 250 per jaar/persoon Andere protheses Bruggen, stifttanden, kronen, toevoeging van tanden aan een bestaande prothese Grensbedrag van de tegemoetkoming: 250 per jaar/persoon Corrigerende glazen, intraoculaire lenzen en contactlenzen Grensbedrag van de tegemoetkoming: 250 per jaar/persoon HOSPITALIA AMBULANT KOST JE MAANDBEDRAGEN IN OP 01/01/2017, ALLE TAKSEN (9,25%) INBEGREPEN, IN FUNCTIE VAN DE LEEFTIJD Vóór 01/01/1994 of aangesloten, Na 01/01/1994, Na 01/01/1994, na deze datum, vóór de leeftijd tussen 46 en 49 jaar* tussen 50 en 54 jaar* van 46 jaar* (+5%) (+10%) jonger dan 18 jaar 8,10 46 tot 49 jaar 17,91 50 tot 59 jaar 27,02 van 18 tot 24 jaar 8,33 50 tot 59 jaar 25,78 60 jaar en ouder 42,45 van 25 tot 49 jaar 17,07 60 jaar en ouder 40,53 van 50 tot 59 jaar 24,56 60 jaar en ouder 38,60 Na 01/01/1994, Na 01/01/1994 tussen 55 en 59 jaar* op 60-jarige leeftijd (+50%) of ouder (+70%) 55 tot 59 jaar 36,84 60 tot 64 jaar 65,62 60 jaar en ouder 57,90 Andere: Hoorapparaten, orthopedische zolen, pruiken, borstprotheses, beugels en tandimplantaten Behalve de louter esthetische protheses Grensbedrag van de tegemoetkoming: 500 per jaar/persoon * Op de begindatum van de aansluiting. 1 Beperkingen van de tegemoetkomingen: geen terugbetaling voor de kosten die gepaard gaan met een vooraf bestaande ziekte of aandoening of toestand (zoals zwangerschap). 2 Een tegemoetkoming van de ZIV is niet 14 onontbeerlijk om aanspraak te kunnen maken op een terugbetaling door Hospitalia Ambulant. 15

HOSPITALIA CONTINUÏTEIT: JE HEBT EEN HOSPITALISATIE- VERZEKERING VIA DE GROEPSVERZEKERING VAN JE WERK WAT ALS JE VAN JOB VERANDERT? OF MET PENSIOEN GAAT? Dankzij je werkgever ben je verzekerd in geval van ziekenhuisopname, via de groepsverzekering of het sociaal fonds van je bedrijf. Maar wat als je het bedrijf verlaat? Je verliest dan de voordelen van deze verzekering. Ben je niet vooruitziend geweest, dan moet je plots aanzienlijk hogere premies betalen om een vergelijkbare verzekering te vinden. Hoe ouder je wordt, hoe noodzakelijker zo n hospitalisatieverzekering nochtans is. Nog verontrustender is dat je misschien zelfs geen andere hospitalisatieverzekering meer kan afsluiten omdat je de maximumleeftijd hebt bereikt of door een uitsluiting op medische gronden. En ondertussen worden ziekenhuisopnames en ingrepen alsmaar duurder. Wacht niet langer en neem nu een verzekering! VERZEKER DE CONTINUÏTEIT VAN JE HOSPITALISATIE- VERZEKERING VANDAAG AL VÓÓR DE RISICO S EN DE PREMIES DE HOOGTE INGAAN! DE OPLOSSING? HOSPITALIA CONTINUÏTEIT Ben je 64 of jonger? Sluit je nu aan bij de dekking Hospitalia Continuïteit. Zo kun je aanspraak maken op Hospitalia of Hospitalia Plus zodra je hospitalisatieverzekering via de groepsverzekering van je werkgever eindigt. En dat zonder medische vragenlijst, zonder wachttijd en zonder bijkomende premie. EXTRA DEKKING Tijdens de periode waarin je bij de groepsverzekering aangesloten bent, zal Hospitalia Continuïteit daarenboven ziekenhuiskosten terugbetalen die niet gedekt worden door je groepsverzekering (franchise, beperkingen en uitsluitingen van het contract). En dit voor maximaal 50 per dag ziekenhuisverblijf van ten minste één overnachting in België of in het buitenland, bovenop de tegemoetkoming die de groepsverzekering van je werkgever eerst moet toekennen. Hospitalia Continuïteit komt dus enkel tussen als er een tussenkomst is geweest van de groepsverzekering van je werkgever. HOSPITALIA AMBULANT KAN OOK Hospitalia Continuïteit kent ook dezelfde tegemoetkoming toe bij een daghospitalisatie in België. Als aanvulling kan je natuurlijk ook op Hospitalia Ambulant intekenen. HOE VROEGER JE INSCHRIJFT, HOE MINDER JE BETAALT! Wacht niet tot het te laat is. Geniet van interessante voorwaarden en bijdragen, zolang je nog jong bent. Op de volgende pagina vind je een overzicht van de bijdragen. 16 17

HOEVEEL KOST EEN ZIEKENHUISOPNAME? Een voorbeeld van een factuur in euro voor een ziekenhuisopname in een ziekenhuis dat honorariumsupplementen van maximaal 100% aanrekent. MEVROUW V.: 7 DAGEN ZIEKENHUISOPNAME IN EEN EENPERSOONSKAMER. ZIJ IS AANGESLOTEN BIJ HOSPITALIA. Aard van de verzorging van Mevr. V. Aangerekende bedragen Wettelijk aandeel van het ziekenfonds Ten laste van Mevr. V. Tegemoetkoming Hospitalia Door Mevr. V. te betalen saldo HOSPITALIA CONTINUÏTEIT Maandelijkse bijdragen 2017, alle heffingen inbegrepen Leeftijdsgroepen Leeftijdsgroepen van 0 tot 17 jaar 2,73 van 40 tot 45 jaar 6,44 van 18 tot 24 jaar 3,37 van 46 tot 49 jaar 7,19 van 25 tot 29 jaar 4,26 van 50 tot 54 jaar 8,07 van 30 tot 34 jaar 5,07 van 55 tot 59 jaar 15,30 van 35 tot 39 jaar 5,82 van 60 tot 64 jaar 20,71 Hoe jonger je begint, hoe interessanter de bijdragen zijn: De bijdragen worden bepaald volgens je leeftijd op het ogenblik van je aansluiting bij Hospitalia Continuïteit. De bijdragen van de andere producten Hospitalia zijn daarentegen vastgelegd op basis van je leeftijd op het ogenblik van de betaling van de bijdragen. Ben je aangesloten bij Hospitalia of Hospitalia Plus, op het ogenblik van je overgang naar Hospitalia Continuïteit? Dan zal de bijdrage van Hospitalia Continuïteit overeenstemmen met de bijdrage van je leeftijd op het ogenblik van je eerste ononderbroken aansluiting bij één van deze twee producten. Neem voor meer informatie en de voorwaarden contact op met je plaatselijk OZ kantoor. Alle gegevens vind je achteraan in deze brochure. Verblijfskosten Geneesmiddelenforf. Forfaitaire honoraria per dag Apotheekkosten Forfait klinische biol. Forfait medische beeldvorming Forfait medische wachtdienst Techn. verstrekkingen Hon. zonder aandeel van de patiënt Hon. met aandeel van de patiënt Overige verstrekkingen Diverse kosten Totaal 1.854,15 1.539,00 315,15 315,15 0,00 4,34 0,00 4,34 4,34 0,00 153,57 153,57 0,00 0,00 0,00 115,12 107,24 7,88 7,88 0,00 127,72 120,28 7,44 7,44 0,00 44,90 38,70 6,20 6,20 0,00 27,07 27,07 0,00 0,00 0,00 12,39 0,00 12,39 12,39 0,00 58,40 58,40 0,00 0,00 0,00 974,22 487,11 487,11 487,11 0,00 29,74 17,35 12,39 12,39 0,00 43,28 0,00 43,28 42,00 1,28 3.444,90 2.548,72 896,18 894,90 1,28 In welke ziekenhuizen wordt een franchise van 150 toegepast bij een opname met minstens één overnachting in een eenpersoonskamer, zowel voor Hospitalia als voor Hospitalia Plus? De lijst 2017 met ziekenhuizen die meer dan 200% aanrekenen: A.Z. ST-LUCAS - Brugge C.H. EPICURA (RHMS) - Ath C.H.U DE TIVOLI - La Louvière JULES BORDET INSTITUUT - Brussel C.H.U. AMBROISE PARE - Mons C.M.P. LA RAMEE - Brussel CHIREC (Edith Cavell, Basilique, Parc Léopold, Ste-Anne/St-Remi, Braine l Alleud-Waterloo en Delta) - Brussel en Braine l Alleud CLINIQUE NOTRE DAME DE GRACE - Charleroi (Gosselies) KLINIEK SINT-JAN - Brussel EUROPA ZIEKENHUIZEN - Brussel CLINIQUES UNIVERSITAIRES ST-LUC - Brussel U.V.C. BRUGMANN - Brussel ZIEKENHUIZEN IRIS ZUID ( Baron Lambert, Etterbeek-Elsene, Bracops en Molière) - Brussel CENTRE DE SANTÉ DES FAGNES - Chimay Meer info op www.ziekenhuizenvrijstelling.be 18 19

Voorbeeld van een factuur in euro voor een ziekenhuisopname in een ziekenhuis dat maximale honorariumsupplementen aanrekent, hoger dan 100%. MIJNHEER C.: 17 DAGEN ZIEKENHUISOPNAME IN EEN EENPERSOONSKAMER. HIJ IS AANGESLOTEN BIJ HOSPITALIA PLUS. Aard van de verzorging van Mr. C. Verblijfskosten Geneesmiddelenforf. Forfaitaire honoraria per dag Apotheekkosten Forfait klinische biol. Forfait medische beeldvorming Forfait medische wachtdienst Techn. verstrekkingen Hon. zonder aandeel van de patiënt Hon. met aandeel van de patiënt Overige verstrekkingen Niet-terugbetaalbare implantaten Diverse kosten Totaal Aangerekende bedragen Wettelijk aandeel van het ziekenf. Ten laste van Mr. C. Tegemoetkoming Hospitalia Plus Door Mr. C. te betalen saldo 6.302,74 3.868,75 2.433,99 2.433,99 0,00 10,54 0,00 10,54 10,54 0,00 280,67 280,67 0,00 0,00 0,00 220,25 156,12 64,13 64,13 0,00 39,46 32,02 7,44 7,44 0,00 15,14 8,94 6,20 6,20 0,00 11,48 11,48 0,00 0,00 0,00 12,39 0,00 12,39 12,39 0,00 82,65 82,65 0,00 0,00 0,00 3.211,02 919,91 2.291,11 2.291,11 0,00 1.524,05 1.247,45 276,60 276,60 0,00 495,79 0,00 495,79 495,79 0,00 214,19 0,00 214,19 204,00 10,19 12.420,37 6.607,99 5.812,38 5.802,19 10,19 HOSPITALIA: GEFOCUST OP JOUW VOORDEEL! GEZONDHEIDSZORG, ONS BEROEP Je ziekenfonds kent de sector. We weten welke geneeskundige verzorging nodig is en hoeveel die mag kosten. Zo kunnen we - wanneer nodig - altijd gepast reageren. EEN BETROUWBARE PARTNER Je ziekenfonds heeft geen banden met enige politieke partij of met ziekenhuizen en biedt je dan ook een zeer ruime hospitalisatieverzekering aan. Je kan die instelling kiezen die je de beste verzorging en het meeste comfort biedt. VLUG EN MAKKELIJK TERUGBETAALD Het volstaat een document Aanvraag voor een tegemoetkoming in te vullen en al je facturen door te sturen naar je ziekenfonds. Dat doet dan de rest. Je ontvangt je terugbetalingen heel snel. CONTROLE ZIEKENHUISFACTUUR Bezorg ons je ziekenhuisfactuur. Wij controleren of alles klopt. Betaal je factuur pas na die controle. ALLES GAAT NAAR DE VERZEKERDEN Het doel van de VMOB is niet om winst te maken, maar wel om de best mogelijke waarborgen te bieden aan zijn verzekerden. Alle bijdragen die je aan Hospitalia stort, worden dus gebruikt om aantrekkelijke tarieven en meer verstrekkingen aan te bieden. Omdat jij onze enige zorg bent. LEVENSLANG VERZEKERD Ben je eenmaal verzekerd bij Hospitalia, dan blijf je levenslang verzekerd (zolang je jouw bijdragen betaalt voor de aanvullende diensten en voor Hospitalia en je in de verplichte verzekering aangesloten blijft bij één van de onafhankelijke ziekenfondsen). Je hoeft niet te vrezen dat je uitgesloten zult worden omdat je te oud bent of te vaak naar het ziekenhuis moet. DE DEKKINGEN WORDEN VOORTDUREND UITGEBREID Hospitalia volgt de evolutie van de gezondheidszorg en van de sociale zekerheid met argusogen. Zo kunnen we onze dekkingen meteen aanpassen aan de actualiteit. Of kunnen we nieuwe dekkingen creëren die aan jouw noden beantwoorden. 20 21

HEB JE NOG VRAGEN? WIE KAN AANSLUITEN BIJ DE HOSPITALIA VERZEKERINGEN? Personen die willen aansluiten (of aangesloten willen blijven) bij Hospitalia kunnen dit enkel op voorwaarde dat zij in de verplichte verzekering en bij de aanvullende diensten aansluiten of aangesloten zijn bij een van de volgende ziekenfondsen: OZ501 (501) - Omnimut (506) - Freie Krankenkasse (515) - Partena OZV (526) - Partenamut (509). Er zijn wel enkele statutaire uitzonderingen op die regel (vraag meer info in je OZ kantoor). HOE WORDEN DE BIJDRAGEN BEREKEND? De bijdragen worden jaarlijks vastgesteld op basis van de leeftijd. Voor aansluiting bij Hospitalia is er geen maximumleeftijd, je kan op eender welke leeftijd nog instappen. De maximumleeftijd voor inschrijving bij Hospitalia Plus is 65 jaar. Ben je op het ogenblik van de aansluiting bij de producten tussen 46 en 49 jaar, tussen 50 en 54 jaar, tussen 55 en 59 jaar of van 60 jaar en ouder, dan wordt de bijdrage die overeenstemt met jouw leeftijdsgroep ieder jaar verhoogd met respectievelijk 5%, 10%, 50% of 70%. Dat is ook het geval voor een overgang van Hospitalia naar Hospitalia Plus. Sluit je aan bij Hospitalia tussen 71 en 75 jaar of na je 76e verjaardag? Dan is er een verhoging van de bijdragen van 80% of 90%. IS ER EEN MEDISCH ONDERZOEK VEREIST BIJ DE INSCHRIJVING? Helemaal niet. Je vult gewoon een medische vragenlijst in en stuurt die terug. Onze medisch adviseur onderzoekt de lijst en zal je aansluiting aanvaarden met of zonder beperkingen van de tegemoetkoming voor vooraf bestaande ziektes, aandoeningen of toestanden (zoals zwangerschap). ALS IK VAAK NAAR HET ZIEKENHUIS MOET, KAN MIJN VERZEKERING MIJ DAN UITSLUITEN OF HET BEDRAG VAN MIJN BIJDRAGEN VERHOGEN? Ben je eenmaal aanvaard, dan blijf je levenslang verzekerd (zolang je je bijdragen betaalt en je in de verplichte verzekering aangesloten blijft bij één van de onafhankelijke ziekenfondsen die hierboven vermeld staan). Je hoeft niet te vrezen dat je uitgesloten zal worden omwille van je leeftijd of van het aantal keren dat je naar het ziekenhuis moet. WELKE DEKKING KIES IK HET BEST, HOSPITALIA OF HOSPITALIA PLUS? Die keuze maak je zelf, afhankelijk van het ziekenhuis en het type kamer dat je wenst. Hospitalia Plus biedt natuurlijk meer. Ze beschermt je niet alleen tegen de hoge tot zeer hoge supplementen die in bepaalde ziekenhuizen aangerekend worden in een eenpersoonskamer, maar ook tegen de kosten van de verzorging voor en na het ziekenhuisverblijf. Hospitalia Plus geeft je ook andere extra voordelen, zoals de waarborg zware ziektes. Hospitalia is de perfecte keuze voor kortere verblijven en minder ernstige ingrepen in ziekenhuizen die lagere supplementen aanrekenen, vooral dan voor gemeenschappelijke kamers of tweepersoonskamers. Je persoonlijke klantenadviseur vertelt je graag welke dekking het best bij jou past. Maar jij maakt natuurlijk de definitieve keuze. WELKE RISICO'S DEKT DE HOSPITALIAVERZEKERING NIET? Kosten voor ziekenhuisopname en verzorging bij ziekte of ongeval: die het gevolg zijn van oorlogsfeiten; door beoefening van een betaalde sport, ook de training; die het gevolg zijn van rellen, burgeroorlogen, alle collectieve gewelddaden van politieke, ideologische of sociale oorsprong die al dan niet gepaard gaan met opstand tegen de overheid of elke erkende macht, behalve als de verzekeringsnemer het bewijs levert dat hij niet actief en vrijwillig aan deze gebeurtenissen deelnam; die zich voordoen op een ogenblik waarop de verzekeringsnemer zich onder de invloed van bedwelmende of verdovende middelen of van andere drugs bevond; die het gevolg zijn van vrijwillige deelname aan een misdaad of misdrijf; die het gevolg zijn van een opzettelijke handeling van de verzekerde (behalve bij redding van personen of goederen) of van een vrijwillige vergroting van het risico door de verzekeringsnemer. Het opzettelijke risico spruit voort uit vrijwillig en bewust gedrag van de verzekerde dat redelijkerwijze voorzienbare schade veroorzaakt heeft. Het is evenwel niet vereist dat de verzekerde ook de bedoeling had de schade zoals die gebeurde, te berokkenen; die het gevolg zijn van dronkenschap, alcoholisme of toxicomanie; die het gevolg zijn van kernreacties. IK BEN MOMENTEEL GEDEKT DOOR EEN ANDERE HOSPITALISATIEVERZEKERING. MOET IK EEN NIEUWE WACHTTIJD VERVULLEN ALS IK OVERSTAP NAAR HOSPITALIA? Normaal gezien niet. Je moet dan wel kunnen bewijzen dat je de laatste 6 maanden al door een vergelijkbare hospitalisatieverzekering gedekt was. 22 23

IK HEB AL EEN VERZEKERING HOSPITALIA, MAAR ZOU WILLEN OVERSTAPPEN NAAR HOSPITALIA PLUS. KAN DAT? Ben je jonger dan 66? Dan moet je alleen een medische vragenlijst invullen op basis waarvan onze geneesheer je aansluiting zal aanvaarden met of zonder beperking van de tegemoetkoming voor vooraf bestaande ziektes, aandoeningen of toestanden (zoals zwangerschap). In geval van een beperking van de dekking, gaat de beperking onmiddellijk in op de datum van de overgang. Je moet wel rekening houden met een nieuwe wachttijd van (meestal) 6 maanden. In die periode blijf je natuurlijk verzekerd door Hospitalia. Een transfer in tegenovergestelde richting is aan geen enkele voorwaarde onderworpen en kan dus zonder medische vragenlijst of nieuwe wachttijd. Vanaf 46 jaar, zullen de bijdragen voor Hospitalia Plus verhoogd worden naargelang je leeftijd op het ogenblik van je overgang van Hospitalia naar Hospitalia Plus. IK HEB AL EEN VERZEKERING HOSPITALIA OF HOSPITALIA PLUS, MAAR IK ZOU OOK WILLEN AANSLUITEN BIJ HOSPITALIA AMBULANT. HOE DOE IK DAT? Ben je nog geen 65 jaar oud? Dan volstaat het om een medische vragenlijst in te vullen die bepaalt of een beperking moet toegepast worden voor de tegemoetkomingen inzake ambulante verstrekkingen. Word je aanvaard, dan zal je wel opnieuw een wachttijd moeten vervullen, maar dan enkel voor de ambulante verzekering (normaal gezien 6 maanden). MOGEN TERUGBETALINGEN VAN HOSPITALIA OF HOSPITALIA PLUS GECUMULEERD WORDEN MET HOSPITALIA AMBULANT? Absoluut. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat je tijdens een ziekenhuisverblijf eerst een hele reeks van terugbetalingen ontvangen hebt van Hospitalia of Hospitalia Plus voor je nazorg en/of de verzorging vóór het ziekenhuisverblijf. In bepaalde gevallen zal je hospitalisatieverzekering echter slechts een gedeeltelijke tegemoetkoming toekennen in de kostprijs van de verzorging. Misschien heb je ook langdurige verzorging nodig (meer dan een maand vóór of meer dan drie maanden na je ziekenhuisopname). Dankzij Hospitalia Ambulant kan je dat probleem opvangen. Met Hospitalia Ambulant kan je de terugbetalingen cumuleren en zo een financiële kater vermijden. Het gecumuleerde bedrag van de terugbetalingen zal natuurlijk wel altijd beperkt worden tot de prijs die je in werkelijkheid betaald hebt. HET ZIEKENFONDS BETAALT DE BEDRAGEN TERUG DIE GEDEKT ZIJN DOOR DE VERPLICHTE VERZEKERING. WAT MOET IK DOEN OM TERUGBETAALD TE WORDEN DOOR HOSPITALIA OF HOSPITALIA PLUS? Je vult gewoon de Aanvraag voor een tegemoetkoming in en stuurt alle facturen naar het ziekenfonds, dat dan al het nodige doet. Eenvoudiger kan niet. Het ziekenfonds betaalt eerst de bedragen terug die gedekt zijn door de verplichte verzekering, nadien wordt de terugbetaling van Hospitalia of Hospitalia Plus geregeld. HOE KRIJG IK MIJN GELD TERUG VAN HOSPITALIA AMBULANT? Heel gemakkelijk. Bezorg het door de apotheker afgeleverde document (voor de geneesmiddelen) samen met een kopie van het voorschrift aan je ziekenfonds. Voor protheses geef je het document van Hospitalia aan je ziekenfonds, samen met een kopie van het voorschrift. De bezoeken en raadplegingen worden automatisch terugbetaald, telkens wanneer je jouw getuigschrift voor verstrekte hulp doorstuurt naar je ziekenfonds. HEB JE NOG VRAGEN? Niets vervangt een persoonlijk advies. Aarzel dan ook niet om contact op te nemen met je plaatselijk OZ kantoor. Je persoonlijke klantenadviseur helpt je graag verder. OMBUDSMAN Bij OZ gaan elke dag meer dan 1.650 medewerkers tot het uiterste om je zo goed mogelijk verder te helpen. Ben je toch eens ontevreden over de dienstverlening van OZ? Bespreek dit dan eerst met je klantenadviseur of de betrokken dienst. Raak je er samen niet uit? Dan kan je in tweede instantie bij de ombudsman van OZ terecht. Contacteer de ombudsman via ombudsman@oz.be Raak je er daarna nog steeds niet uit, dan kan je in derde instantie terecht bij de Ombudsdienst van het MLOZ via jean.vigneron@mloz.be of door te bellen naar 02 778 92 11. In vierde en laatste instantie kan je contact opnemen met de Ombudsman van de Verzekeringen, waarvan de zetel gevestigd is op de Meeûssquare 35, 1000 Brussel. Hem kan je bereiken door te mailen naar info@ombudsman.as, te telefoneren naar 02 547 58 71 of te faxen naar 02 547 59 75. Meer informatie over de Ombudsman van de Verzekeringen vind je op www.ombudsman.as 24 25

HEB JE VRAGEN OF WIL JE JE AANSLUITEN BIJ OZ501? Surf naar www.oz.be/gezondheid of mail naar gezondheid@oz.be Liever persoonlijk contact? Je persoonlijke klantenadviseur staat steeds voor je klaar met een antwoord. De openingsuren van je plaatselijk OZ kantoor vind je op www.oz.be/kantoren Aalst 9300 Molendries 23 078 15 30 98 Aalter 9880 Stationsstraat 176 078 15 30 91 Aartselaar 2630 Kapellestraat 56 078 15 30 95 Antwerpen 2000 Oude Vaartplaats 50 078 15 30 94 Antwerpen (Linkeroever) 2050 Lode Zielenslaan 4 078 15 30 94 Antwerpen Xerius 2000 Sint-Aldegondiskaai 10 078 15 30 94 Balen 2490 Kloosterplein 4 078 15 30 96 Berchem 2600 Grotesteenweg 164 078 15 30 94 Beveren 9120 D. Van Beverenlaan 62 078 15 30 98 Boechout 2530 Heuvelstraat 47 078 15 30 95 Borgerhout 2140 Blijde Inkomststraat 3 078 15 30 94 Bornem 2880 Kapelstraat 29 078 15 30 90 Brasschaat 2930 Bredabaan 455 078 15 30 93 Brugge 8200 (hoofdzetel) Gistelsesteenweg 294 bus 1 078 15 30 91 De Klinge 9170 Klingedorp 43-45 078 15 30 98 Deurne Noord 2100 Turnhoutsebaan 123 078 15 30 95 Deurne Zuid 2100 Herentalsebaan 218 078 15 30 95 Edegem 2650 Buizegemlei 5 078 15 30 95 Ekeren 2180 Kristus-Koningplein 4 078 15 30 93 Geel 2440 Stationsstraat 84 078 15 30 96 Gent 9000 Sint-Lievenslaan 133 078 15 30 98 Halle-Zoersel 2980 Halledorp 43 078 15 30 93 Heist 8301 Heldenplein 4 078 15 30 91 Herentals 2200 Zandstraat 95 078 15 30 96 Hoboken 2660 Kioskplaats 107 078 15 30 90 Hoogstraten 2320 Gelmelstraat 21 078 15 30 96 Ieper 8900 Maarschalck Haiglaan 29 078 15 30 91 Kalmthout 2920 Kapellensteenweg 278 078 15 30 93 Kapellen 2950 Hoevensebaan 44 078 15 30 93 Kontich 2550 Sint-Martinusstraat 4 078 15 30 95 Kortrijk 8500 Doorniksewijk 45 bus 1 078 15 30 91 Leuven 3000 Mgr. Van Waeyenberghlaan 36 078 15 30 95 Lier 2500 Kartuizervest 47 078 15 30 95 Lille 2275 Rechtestraat 26 078 15 30 96 Lokeren 9160 Brouwerijstraat 78-80 078 15 30 98 Mechelen 2800 Stationsstraat 61 078 15 30 95 Merksem 2170 Bredabaan 632 078 15 30 93 Mol 2400 Turnhoutsebaan 11 078 15 30 96 Mortsel 2640 Mechelsesteenweg 55 078 15 30 95 Olen 2250 Stationsstraat 37 078 15 30 96 Oostende 8400 Aartshertoginnenstraat 60 078 15 30 91 Oosterzele 9860 Lange Munte 34 078 15 30 98 Oostkamp 8020 Kortrijksestraat 100 078 15 30 91 Oudenaarde 9700 Margaretha Van Parmastraat 17 078 15 30 98 Ranst 2520 Antwerpsesteenweg 21 078 15 30 95 Ravels 2380 Grote Baan 11 078 15 30 96 Rijkevorsel 2310 Essenweg 12 078 15 30 96 Roeselare 8800 Noordlaan 39A 078 15 30 91 Schilde 2970 Schoolstraat 14 078 15 30 93 Schoten 2900 Paalstraat 125 078 15 30 93 Sint-Niklaas 9100 Hendrik Heymanplein 202 078 15 30 98 Tessenderlo 3980 Binnenhof 8 078 15 30 96 Tielt 8700 Stationstraat 1 078 15 30 91 Torhout 8820 Oostendestraat 67 078 15 30 91 Turnhout 2300 Vogelzang 2 078 15 30 96 Westerlo 2260 Grote Markt 22/A 078 15 30 96 Wilrijk 2610 (hoofdzetel) Boomsesteenweg 5 078 15 30 90 Zulte 9870 Statiestraat 19 078 15 30 91 26 27

Deze folder verschaft informatie over de activiteiten, voordelen en diensten van de groep OZ. OZ is de overkoepelende naam van een aantal entiteiten (die elk hun eigen activiteiten organiseren). Meer details op www.oz.be/groep-oz OZ501, verzekeringsagent, ingeschreven bij de Controledienst van de Ziekenfondsen en de Landsbonden van ziekenfondsen (Sterrenkundelaan 1 te 1210 Brussel) onder het codenr. 5001 voor de takken 2 en 18, voor de VMOB Ziekenfonds voor Hospitalisatiekosten, Sint-Huibrechtsstraat 19, 1150 Brussel, RPR Brussel, (422.189.629, nr. CDZ 750/01). In deze folder krijg je een beknopt overzicht van de voordelen en voorwaarden van Hospitalia. Informatie, prijzen en voorwaarden zijn steeds onder voorbehoud van wijzigingen. Kijk voor de meest recente informatie en folders op www.oz.be/gezondheid Bij twijfel of betwisting gelden alleen de statuten van de VMOB. OZ501 Ondernemingsnummer: 0411.760.941 V.U.: Rik Selleslaghs - Boomsesteenweg 5-2610 Wilrijk Antwerpen 01-2017 www.oz.be