1
TURP = Transurethrale Resectie van de Prostaat 2
Wat is een TURP? Om goed te kunnen begrijpen wat een TURP is, eerst een woordje uitleg over de anatomie van de prostaat 3
De anatomie van de prostaat De prostaat situeert zich onder de blaas en bestaat uit twee delen die rondom de plasbuis liggen De buitenkant bestaat uit een kapsel (schil van een sinaasappel) en de binnenkant uit klierweefsel (het vruchtvlees) 4
De anatomie van de prostaat Normaal is de prostaat zo groot als een kastanje en weegt ongeveer twintig gram De prostaat scheidt tijdens de ejaculatie een melkachtige substantie af die de zaadcellen beschermt en voedt 5
Wat is de meest voorkomende indicatie voor een TURP? Benigne Prostaathyperplasie = BPH 6
Wat is BPH? Is een goedaardige aandoening van de prostaat waarbij de prostaat vergroot voorkomt Deze aandoening staat volledig los van prostaatkanker 7
Wat zijn de meest voorkomende klachten? Geeft niet altijd klachten Het volume van de prostaat heeft geen invloed op de ernst van de klachten Klachten ontstaan door het dichtdrukken van de plasbuis door de vergrote prostaat 8
Wat zijn de meest voorkomende klachten? Zwakke straal Nadruppelen na het urineren Startproblemen bij het urineren Frequent en nachtelijk urineren Een branderig gevoel Bloedverlies in de urine Het gevoel te hebben de blaas niet volledig te kunnen ledigen 9
De operatie : TURP Bij deze ingreep verwijdert de uroloog met behulp van een scoop of camera een gedeelte van de prostaat via de plasbuis Er wordt dus niet gesneden en houdt er geen uitwendig litteken aan over Het kapsel van de prostaat blijft ter plaatse Afhankelijk van de grootte van de prostaat duurt de ingreep een klein uur 10
Preoperatieve voorbereiding Bloedverdunnende medicatie dient tien dagen voor de ingreep te zijn gestopt Vanaf middernacht mag u niet meer eten en drinken Indien nodig worden nog bijkomende onderzoeken gedaan (labo, ecg, rx-thorax) 11
Eerste zorgen na de operatie Bij een algemene verdoving mag u zes uur na de ingreep drinken Bij een rachi-verdoving, waarbij de anesthesist een verdovend medicament inspuit tussen de wervels onderaan de rug, blijft u wakker, maar u wordt vanaf uw middel tot aan uw tenen gevoelloos en kan uw benen niet meer bewegen. Het duurt enkele uren voordat deze verdoving is uitgewerkt. U mag na de ingreep drinken 12
Eerste zorgen na de ingreep Na de ingreep wordt een blaassonde achtergelaten 13
Eerste zorgen na de ingreep Op regelmatige tijdstippen zal de blaassonde manueel gespoeld worden om weefsels en klonters te verwijderen 14
Eerst zorgen na de ingreep Op de blaassonde zal er een continue spoeling zijn aangesloten, om de overtollige weefsels en bloedklonters te verwijderen 15
De dag na de operatie U mag uit bed Afhankelijk van de kleur van de urine, kan eventueel de continue spoeling gestopt worden Soms is er een irriterend of zelfs een pijnlijk gevoel ter hoogte van de onderbuik of penis of is er stoelgangsdrang. Oorzaken hiervan zijn o.a.: Blaaskrampen die met medicatie verholpen kunnen worden Bloedstolsels die de afvloei van urine belemmeren waarvoor men manueel moet spoelen 16
Aandachtspunten Bij het stopzetten van de continue spoeling, is het belangrijk om twee liter water per dag te drinken Zodat de blaas en plasbuis op een natuurlijke manier gespoeld worden Als de urine helder is en de uroloog toestemming heeft gegeven, mag de blaassonde worden verwijderd 17
Ontslag U mag met ontslag als u zonder problemen spontaan heeft kunnen plassen en de uroloog toestemming heeft gegeven De huisarts zal een ontslagbrief toegestuurd krijgen ofwel krijgt u deze onmiddellijk mee afhankelijk van de behandelende arts Een controle afspraak zal worden meegegeven evenals de nodige voorschriften 18
Aandachtspunten Plots optreden van bloedverlies is mogelijk, voldoende drinken lost dit probleem meestal vanzelf op Als u echter forse hoeveelheden bloedklonters moet plassen, dient u direct contact op te nemen met uw uroloog of huisarts Bloedverdunnende medicatie mag pas opnieuw opgestart worden na advies van huisarts of uroloog 19
Aandachtspunten Frequent en met kleine beetjes plassen,is vooral in het begin normaal Een niet onderdrukken aandrang om te plassen, met urineverlies Eventueel is een tijdelijk inlegverbandje noodzakelijk Het is raadzaam om gedurende vier weken het alcohol gebruik te vermijden en zodoende de kans op bloeding te beperken Ten gevolge van het verwijden van de bloedvaten 20
Aandachtspunten Vermijd persen tijdens de stoelgang wegens verhoogde kans op bloedingen bij het plassen Verricht geen zware lichamelijke inspanningen en vermijd seksuele betrekkingen gedurende de eerste weken na de ingreep Vermijd zes weken met de fiets rijden Bij optreden van koorts ( temperatuur boven de 38 c) moet u onmiddellijk de huisarts verwittigen 21
22 The End