Adres: te Mijdrecht Dit inschrijfformulier dient volledig ingevuld en voorzien van handtekening(en) en de benodigde bijlage(n) zo spoedig mogelijk te worden opgestuurd naar: VERWELIUS BEHEER B.V., Postbus 323, 1270 AH HUIZEN of in ÉÉN (1) SAMENGEVOEGDE PDF BIJLAGE mailen naar verhuur@verwelius.nl Incomplete formulieren worden niet in behandeling genomen. Personalia inschrijver Inschrijver (m/v)* Partner (m/v)* Achternaam Voornamen voluit Adres Postcode en Woonplaats Telefoonnummer privé Telefoonnummer werk Mobiel telefoonnummer Email adres Burgerlijke staat Nationaliteit Geboortedatum Geboorteplaats Iban-Bankrekeningnummer Personalia meeverhuizende gezinsleden Naam + voorletters Kinderen: Burgerlijke staat Geslacht Geboortedatum Geboorteplaats...... m/v*...... Andere personen: --------------------------------------------------------------------------------- Totaal aantal personen... : : Pagina 1 van 4
ADRES:.. Financiële informatie Inschrijver Partner Beroep...... Naam werkgever...... Werkadres...... Postcode + Plaats (werk)...... Telefoonnummer werk...... In dienst sinds...... Vast dienstverband ja/nee* ja/nee* Bruto inkomen per maand 1...pm...pm Bruto inkomen per jaar 2...pjr...pjr Pensioen 3 ja/nee*...pm ja/nee*...pm Andere inkomsten 4...pm...pm Belastbaar jaarinkomen 5...pjr...pjr Zelfstandig/ondernemer 6 ja/nee*... ja/nee*... Maandelijkse verplichtingen 7 - alimentatie...pm...pm - hypotheek (bruto)...pm...pm - persoonlijke lening...pm...pm - diversen / overige kredieten...pm...pm 1+2 3 4 5 6 7 U dient de volledig ingevulde en ondertekende originele recente werkgeversverklaring (zie bijlagen), alsmede de laatste twee (actuele/recente) loonstroken mee te zenden. Indien ja; dan dient u gegevens toe te zenden waaruit de hoogte van het pensioen blijkt. U dient gegevens mee te zenden waaruit de hoogte van deze inkomsten blijkt. U dient een jaaropgave (meest recent) of een IB-60 formulier van de belastingdienst mee te zenden waaruit uw belastbaar inkomen van het afgelopen jaar blijkt. U dient een gewaarmerkte accountantsverklaring en de balans met verlies en winstrekening van de laatste twee jaar mee te zenden waaruit uw inkomen blijkt, alsmede een uittreksel van de Kamer van Koophandel. U dient gegevens mee te zenden waaruit de hoogte van de maandelijkse verplichting blijkt. Pagina 2 van 4
ADRES:.. De huidige woonsituatie Heeft u een woning (gedeeltelijk) in eigendom? : ja/nee* Huurt u uw huidige woning? : ja/nee* Indien huurwoning: Wat is de huurprijs per maand? :...pm Wat zijn de gegevens van de eigenaar/verhuurder 1 van de huurwoning? :... Naam :... Adres :... Vestigingsplaats :... Telefoonnummer :... Algemene informatie 1 e woning voorkeur (adres of bouwnummer vermelden)? :... 2e woning voorkeur (adres of bouwnummer vermelden)? :... 3e woning voorkeur (adres of bouwnummer vermelden)? :... 4e woning voorkeur (adres of bouwnummer vermelden)? :... Wat is de voor u gewenste ingangsdatum van de huur? :... Wat is de reden van uw aanvraag? :... Worden door u, uw gezinsleden of andere inwonenden thuis muziekinstrumenten gespeeld, zangoefeningen gehouden of is men voornemens zo te gaan doen? : ja/nee* Indien ja: hoeveel personen, welke instrumenten en in welke mate?... Worden door u, uw gezinsleden of andere inwonenden thuis huisdieren gehouden of ligt het in de bedoeling dit te gaan doen? : ja/nee* Indien ja: Welke huisdieren en hoeveel?... Opgave van tenminste twee zgn. referentieadressen (waaronder niet de werkgever) waar inlichtingen omtrent u verkregen kunnen worden: Naam :... Naam :... Adres :... Adres :... Pc + Woonplaats :... Pc + Woonplaats :... Telefoonnummer:... Telefoonnummer :... 1 U dient een verklaring van deze verhuurder bij de inschrijving mee te zenden (zie bijlage) Pagina 3 van 4
ADRES:.. Algemene voorwaarden 1. Uw inschrijfformulier wordt uitsluitend in behandeling genomen indien dit formulier volledig is ingevuld, voor akkoord is ondertekend en vergezeld is van alle benodigde bijlagen, inclusief alle financiële stukken. Incomplete formulieren worden niet in behandeling genomen. 2. Verhuurder heeft het recht de inschrijving zonder opgaaf van redenen te weigeren of aanvullende gegevens te vragen. 3. Het complete inschrijfformulier wordt vrijblijvend in behandeling genomen. Aan deze inschrijving kunnen geen rechten worden ontleend. 4. Ondergetekende verklaart ermee bekend te zijn en gaat er mee akkoord, dat bij het tot stand komen van een huurovereenkomst (aanbod en aanvaarding) verhuurkosten (administratiekosten) in rekening worden gebracht. Deze kosten bedragen 250,00 incl. BTW. 5. Ondergetekende verklaart ermee bekend te zijn en gaat er mee akkoord, dat bij het tot stand komen van een huurovereenkomst door de huurder een waarborgsom of bankgarantie ter hoogte van minimaal 3 (drie) maanden huur gesteld zal worden. 6. De verstrekte gegevens zullen vertrouwelijk worden behandeld en uitsluitend ter beschikking worden gesteld aan Brockhoff Makelaars en Verwelius Beheer B.V. 7. U wordt verzocht om de aanvraag o.a. te voorzien van een kopie van een geldig paspoort of identiteitskaart (van de inschrijver, alsmede de partner). 8. Inschrijver zal bij het tot stand komen van een huurovereenkomst een huurcontract tekenen overeenkomstig het model dat bij de desbetreffende verhuurder gebruikelijk is. Huurcontracten worden te allen tijde aangegaan voor de periode van tenminste één jaar. 9. Indien blijkt dat in het inschrijfformulier onjuiste gegevens zijn verstrekt, wordt de inschrijving niet in behandeling genomen. 10. Het is slechts toegestaan 1 inschrijfformulier per toekomstig huishouden (inschrijver met partner) in te zenden. Dubbele inschrijvingen worden niet in behandeling genomen. 11. U wordt verzocht om de aanvraag te voorzien van een kopie van uw bankpas (ten behoeve van de automatische incasso). De maandelijkse huur zal middels een automatische incasso worden geïnd. 12. Wij behouden ons het recht voor openbare bronnen te raadplegen om o.a. door u verstrekte gegevens te verifiëren. Naar waarheid ingevuld te...(plaats) Handtekening inschrijver op...(datum) Handtekening partner...... Bijlagen: - modelwerkgeversverklaring (2 x) - verhuurdersverklaring Pagina 4 van 4
VERHUURDERSVERKLARING in te vullen door de huidige verhuurder Verklaring Ondergetekende, verhuurder van het huidige adres, verklaart hierbij dat Naam huurder Huidige adres Ingangsdatum huurovereenkomst Het huurbedrag per maand bedraagt er op dit moment een betalingsachterstand is O ja O nee voor deze achterstand een betalingsregeling is getroffen O ja O nee er in de afgelopen twee jaar een betalingsachterstand is geweest O ja O nee een vordering aan derden uit handen is gegeven O ja O nee één of meer vonnissen zijn geweest in verband met een huurachterstand O ja O nee sommaties zijn gestuurd i.v.m. woongedrag of overlast O ja O nee een juridische procedure is geweest i.v.m. overlast O ja O nee een vonnis is geweest i.v.m. overlast O ja O nee woonfraude is geconstateerd O ja O nee Als u ja heeft ingevuld, graag hieronder toelichting/opmerkingen vermelden Naam verhuurder Contactpersoon Telefoon contactpersoon Handtekening en stempel verhuurder Datum,
Werkgeversverklaring inschrijver Werkgever Aard van het dienstverband Intentieverklaring werknemer Inkomen Leningen/ Loonbeslag Ondertekening Naam werkgever... Adres... Postcode en woonplaats... Hierna genoemde werknemer is aangesteld Zijn er voornemens het dienstverband binnenkort te beëindigen? Zo ja, toelichting Zal indien sprake is van een contract voor bepaalde tijd bij gelijkblijvend functioneren en ongewijzigde bedrijfsomstandigheden de arbeidsovereenkomst bij beëindiging daarvan worden opgevolgd door een arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd? in vaste dienst voor bepaalde tijd, nl. van... tot... Een aanstellingsbrief en intentieverklaring meezenden indien er sprake is van een proeftijd of tijdelijk dienstverband, of indien korter in dienst dan twee maanden nee/ja*... nee ja, bij gelijkblijvend functioneren en ongewijzigde bedrijfsomstandigheden wordt de arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd bij beëindiging daarvan opgevolgd door een arbeidsovereenkomst voor onbepaalde tijd.... man vrouw Naam werknemer... Adres... Postcode en woonplaats... In dienst sedert Functie Onderstaande specificatie geldt per:...(dag, maand, jaar)...directeur/grootaandeelhouder nee ja Bedragen zonder overhevelingstoeslag vermelden!... (datum) 1. Bruto jaarsalaris... (basissalaris excl. overwerk e.d.) 2. Vakantietoeslag... 3. Onregelmatigheidstoeslag... 4. Provisie... 5. Vaste eindejaarsuitkering... 6. Gratificatie... 7. Overwerk... 8.... ------------------------------ + Totaal per jaar... ATTENTIE Is door u een lening aan werknemer verstrekt? Is op het loon van werknemer loonbeslag gelegd? Ondergetekende verklaart namens werkgever dat hij/zij alle gegevens naar waarheid heeft ingevuld Naam ondertekenaar meezenden: laatste twee loon-, salaris- of uitkeringsstroken nee/ja*: zo ja, onderhands/hypothecair Datum ingang: Bedrag hoofdsom /... Looptijd... Jaarlast /... nee/ja*: zo ja /... per maand tot... (door werknemer afzonderlijk toe te lichten) Naam... Getekend te... d.d....... Voor eventuele verificatie kan contact worden opgenomen met: Naam:... telefoonnummer...
Werkgeversverklaring partner Werkgever Aard van het dienstverband Intentieverklaring werknemer Inkomen Leningen/ Loonbeslag Ondertekening Naam werkgever... Adres... Postcode en woonplaats... Hierna genoemde werknemer is aangesteld Zijn er voornemens het dienstverband binnenkort te beëindigen? Zo ja, toelichting Zal indien sprake is van een contract voor bepaalde tijd bij gelijkblijvend functioneren en ongewijzigde bedrijfsomstandigheden de arbeidsovereenkomst bij beëindiging daarvan worden opgevolgd door een arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd? in vaste dienst voor bepaalde tijd, nl. van... tot... Een aanstellingsbrief en intentieverklaring meezenden indien er sprake is van een proeftijd of tijdelijk dienstverband, of indien korter in dienst dan twee maanden nee/ja*... nee ja, bij gelijkblijvend functioneren en ongewijzigde bedrijfsomstandigheden wordt de arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd bij beëindiging daarvan opgevolgd door een arbeidsovereenkomst voor onbepaalde tijd.... man vrouw Naam werknemer... Adres... Postcode en woonplaats... In dienst sedert Functie Onderstaande specificatie geldt per:...(dag, maand, jaar)...directeur/grootaandeelhouder nee ja Bedragen zonder overhevelingstoeslag vermelden!... (datum) 1. Bruto jaarsalaris... (basissalaris excl. overwerk e.d.) 2. Vakantietoeslag... 3. Onregelmatigheidstoeslag... 4. Provisie... 5. Vaste eindejaarsuitkering... 6. Gratificatie... 7. Overwerk... 8.... ------------------------------ + Totaal per jaar... ATTENTIE Is door u een lening aan werknemer verstrekt? Is op het loon van werknemer loonbeslag gelegd? Ondergetekende verklaart namens werkgever dat hij/zij alle gegevens naar waarheid heeft ingevuld Naam ondertekenaar meezenden: laatste twee loon-, salaris- of uitkeringsstroken nee/ja*: zo ja, onderhands/hypothecair Datum ingang: Bedrag hoofdsom /... Looptijd... Jaarlast /... nee/ja*: zo ja /... per maand tot... (door werknemer afzonderlijk toe te lichten) Naam... Getekend te... d.d....... Voor eventuele verificatie kan contact worden opgenomen met: Naam:... telefoonnummer...