Apremilast Otezla
Inhoud Inleiding 3 Hoe werkt het medicijn? 3 Voor welke aandoeningen wordt het gebruikt? 3 Hoe moet ik het gebruiken? 3 Hoe moet ik het bewaren? 4 Wat zijn mogelijke bijwerkingen? 4 Zijn er controles voor of tijdens het gebruik? 4 Kan het gebruikt worden met andere medicijnen? 5 Wat moet ik nog meer weten? 5 Alcohol 5 Autorijden 5 Operaties en andere (tandheelkundige) ingrepen 5 Reizen 5 Vaccinaties 5 Vruchtbaarheid, zwanger worden en borstvoeding 6 Tenslotte 6 Colofon 8 2
Inleiding Het doel van deze folder is u praktische informatie te geven over het medicijn dat de arts u heeft voorgeschreven. Hoe werkt het medicijn? Bij patiënten met een reumatische auto-immuunziekte is er een fout in het afweersysteem ontstaan, waardoor er een afweerreactie tegen het eigen lichaam is ontstaan. Dit kan in verschillende plaatsen van het lichaam gebeuren. Bij reumatische ziekten zijn dit vaak de gewrichten. Apremilast is een medicijn dat de afweerreactie onderdrukt, het blokkeert een eiwit waardoor de productie van diverse ontstekingsfactoren geremd wordt. Dit leidt op korte termijn tot een afname van pijn, zwelling en stijfheid van de gewrichten. Op de langere termijn neemt hierdoor de kans op gewrichtsschade af. De werking van apremilast treedt op na enkele weken. Soms duurt het echter langer en bij sommige mensen werkt het medicijn helaas niet of onvoldoende. Voor welke aandoeningen wordt het gebruikt? Apremilast wordt gebruikt bij de behandeling van patiënten met artritis psoriatica en psoriasis. Hoe moet ik het gebruiken? Apremilast is verkrijgbaar als tabletten van 10, 20 en 30 mg. De behandeling begint met een dosis van 10 mg op dag 1, die gedurende een week geleidelijk wordt verhoogd tot een gebruikelijke dosis van tweemaal daags 30 mg. Uw behandelaar spreekt met u af hoeveel tabletten u moet gaan gebruiken. Als uw ziekte rustig is, kan in overleg met uw behandelaar worden besloten om de dosering te verlagen of de apremilast te stoppen. 3
Hoe moet ik het bewaren? Apremilast moet bij een temperatuur onder de 25 graden Celsius worden bewaard. Bewaar apremilast niet in de koelkast. Wat zijn mogelijke bijwerkingen? In de bijsluiter van het medicijn vindt u een uitgebreid overzicht van alle bijwerkingen die kunnen voorkomen. Hieronder vindt u een aantal mogelijke bijwerkingen: Omdat apremilast de afweer onderdrukt bestaat er een licht verhoogde kans op het ontstaan van infecties. Als u een gewone verkoudheid heeft zonder koorts, dan kunt u apremilast gewoon door blijven gebruiken. Als u klachten of symptomen heeft die kunnen passen bij een ernstige infectie, zoals koorts of algemeen ziek zijn, overleg dan met uw behandelaar. Meestal wordt geadviseerd de apremilast tijdelijk te stoppen. Diarree of misselijkheid. Als ze optreden is dat meestal in de eerste twee weken en gaan de klachten binnen vier weken vanzelf over. Gewichtsverlies Braken, zuurbranden, buikpijn, frequente stoelgang Infecties van de bovenste luchtwegen zoals verkoudheden (Spannings-)hoofdpijn, migraine Rugpijn Slapeloosheid, vermoeidheid, depressie Huiduitslag Allergieën en overgevoeligheidsreacties kunnen voorkomen. Bij nieuwe huidafwijkingen, koorts of benauwdheidsklachten adviseren we u zo spoedig mogelijk contact op te nemen met uw huisarts en/of behandelaar. Zijn er controles voor of tijdens het gebruik? Zowel voor het starten als tijdens behandeling met apremilast zijn er geen extra controles noodzakelijk. 4
Kan het gebruikt worden met andere medicijnen? Apremilast kan bij artritis psoriatica gecombineerd worden met een ander anti-reumatisch middel. Apremilast kan minder goed werkzaam zijn als het gelijktijdig wordt gebruikt met bepaalde antibiotica (bv rifampicine) of middelen tegen epilepsie (bv fenytoine, fenobarbital en carbamazepine). Bespreek altijd met uw behandelaar(s) als u apremilast gebruikt of gaat gebruiken naast andere medicijnen. Wat moet ik nog meer weten? Alcohol Er is geen bezwaar tegen (matig) alcoholgebruik tijdens behandeling met apremilast. Autorijden Er is geen bezwaar tegen autorijden tijdens gebruik van apremilast. Operaties en andere (tandheelkundige) ingrepen Het is niet bekend of bij het gebruik van apremilast een verhoogd risico op infecties is na een operatie. Overleg met uw behandelaar of het nodig is apremilast tijdelijk te onderbreken. Wij adviseren om uw (tand)arts op de hoogte te brengen van het feit dat u apremilast gebruikt zodat deze zo nodig maatregelen kan nemen. Reizen Als u op reis gaat, denk er dan aan om tijdig een medicatiepaspoort bij uw apotheek aan te vragen dat u meeneemt op reis. Bij reizen naar het buitenland is het raadzaam om daarnaast een brief mee te nemen dat u apremilast gebruikt. Deze brief is verkrijgbaar bij uw apotheek of eventueel bij uw behandelaar. Vaccinaties Gezien het feit dat u een reumatische ziekte heeft en reuma medicijnen gebruikt, adviseren wij u om u jaarlijks tegen de griep (influenza) te laten vaccineren door uw huisarts. Heeft u plannen om in de toekomst een verre reis te maken, dan raden wij u aan dit met uw behandelaar te bespreken vóór het starten van apremilast in verband met bepaalde vaccinaties. Wij raden de vaccinatie met een verzwakt levend vaccin af (bof, mazelen, rode hond/bmr, gele 5
koorts, oraal poliovaccin of BCG) tijdens de behandeling met apremilast. Heeft u een vaccinatie nodig, overleg dan altijd van tevoren met uw reumatoloog of huisarts. Vruchtbaarheid, zwanger worden en borstvoeding Van dit medicijn is niet bekend of het de vruchtbaarheid beïnvloedt. Een zwangerschap tijdens het gebruik van dit medicament wordt ontraden. Als u plannen heeft om in de nabije toekomst zwanger te worden of als u onverwacht zwanger bent, dan adviseren wij u dit te melden aan uw behandelaar. Overleg met uw behandelaar of u tijdens het gebruik van apremilast veilig borstvoeding kunt geven. Tenslotte U heeft recht op juiste en volledige informatie. Pas als u voldoende inzicht heeft, kunt u weloverwogen toestemming geven voor een bepaalde behandeling of een bepaald onderzoek. Als iets u niet geheel duidelijk is, vraag dan de behandelend arts of reumaverpleegkundige om uitleg. U kunt hiervoor eventueel een aparte (telefonische) afspraak maken bij de polikliniek Reumatologie. 6
7
Meer informatie of vragen Voor meer informatie kunt u contact opnemen met: Sint Maartenskliniek Nijmegen, polikliniek Reumatologie: Tel.: (024) 365 94 09. Maartenskliniek Woerden, polikliniek Reumatologie: Tel.: (0348) 427 794. Colofon Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. Reumacentrum Juli 2016 Artikelcode Adres Sint Maartenskliniek Nijmegen Hengstdal 3, 6574 NA Ubbergen (bij Nijmegen) Postbus 9011, 6500 GM Nijmegen Maartenskliniek Woerden Polanerbaan 2, 3447 GN Woerden Postbus 8000, 3440 JD Woerden