Melding van voorgenomen huwelijk/ geregistreerd partnerschap Aanstaande echtgeno(o)t(e) BSN (indien bekend) Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land Nationaliteit(en) 7 Burgerlijke staat ongehuwd / geen geregistreerd partnerschap / gescheiden / weduwe / weduwnaar / gescheiden geregistreerd partner / achtergebleven geregistreerd partner (*) Indien eerder gehuwd/geregistreerd partner de gegevens van laatste huwelijksrelatie/partnerschapsrelatie voltrekking Ontbinding Gegevens ouders echtgeno(o)t(e) : ouder ouder 2 Overige relevante gegevens aanstaande echtgeno(o)t(e) : zoals eerder ontbonden huwelijken of geregistreerde partnerschappen of kinderen. 5 6 8 9 0 2 3 4
Bent u minderjarig of staat u onder curatele / voogdij: ja / nee * Zo ja, de gegevens van de curator/voogd of degene(n) van wie toestemming is vereist: 5 Heeft u het gezag over kinderen uit een voorgaand huwelijk/geregistreerd partnerschap? ja / nee * Zo ja, vul geslachtsnaam, voornamen, geboortedatum en plaats in: 6 Ik verklaar: - een (*)huwelijk/ geregistreerd partnerschap aan te willen gaan met (**) - dat bovenstaande gegevens zonder voorbehoud en naar waarheid zijn ingevuld; - geen andere huwelijken of geregistreerde partnerschappen waar ook ter wereld te zijn aangegaan dan bovengenoemd en - de intentie te hebben om te voldoen aan de plichten verbonden aan het huwelijk/ geregistreerd partnerschap. Plaats: Datum: Handtekening: (*) doorhalen wat niet van toepassing is. (**) naam aanstaande echtgeno(o)t(e) invullen.
Aanstaande echtgeno(o)t(e) 2 BSN (indien bekend) Geslachtsnaam 2 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land Nationaliteit(en) 7 Burgerlijke staat ongehuwd / geen geregistreerd partnerschap / gescheiden / weduwe / weduwnaar / gescheiden geregistreerd partner / achtergebleven geregistreerd partner (*) Indien eerder gehuwd/geregistreerd partner de gegevens van laatste huwelijksrelatie/partnerschapsrelatie voltrekking Ontbinding Gegevens ouders echtgeno(o)t(e) 2: ouder ouder 2 Overige relevante gegevens aanstaande echtgeno(o)t(e) 2: zoals eerder ontbonden huwelijken of geregistreerde partnerschappen of kinderen. 5 6 8 9 0 2 3 4
Bent u minderjarig of staat u onder curatele / voogdij: ja / nee * Zo ja, de gegevens van de curator/voogd of degene(n) van wie toestemming is vereist: 5 Heeft u het gezag over kinderen uit een voorgaand huwelijk/geregistreerd partnerschap? ja / nee * Zo ja, vul geslachtsnaam, voornamen, geboortedatum en plaats in: 6 Ik verklaar: - een (*)huwelijk/ geregistreerd partnerschap aan te willen gaan met (**) - dat bovenstaande gegevens zonder voorbehoud en naar waarheid zijn ingevuld; - geen andere huwelijken of geregistreerde partnerschappen waar ook ter wereld te zijn aangegaan dan bovengenoemd en - de intentie te hebben om te voldoen aan de plichten verbonden aan het huwelijk/geregistreerd partnerschap. Plaats: Datum: Handtekening: (*) doorhalen wat niet van toepassing is. (**) naam aanstaande echtgeno(o)t(e) invullen.
Gemeente en Locatie Datum en Tijd Gegevens voorgenomen huwelijk/ geregistreerd partnerschap: Gegevens getuigen (minimaal 2 maximaal 4 meerderjarige getuigen):
Voeg kopieën van geldige legitimatiebewijzen van aanstaande echtgenoten en getuigen bij. In te vullen door de ambtenaar van de burgerlijke stand: Datum ontvangst: Toelichting: Dit formulier wordt gebruikt indien de echtgenoten de Nederlandse nationaliteit bezitten; dan wel gemeenschapsonderdaan zijn of een verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde tijd bezitten. Pas nadat de ambtenaar van de burgerlijke stand beide ingevulde en ondertekende formulieren van de echtgenoten heeft ontvangen begint de wachttijd van 4 dagen te lopen, vandaar de datum ontvangst onderaan de derde pagina van het formulier. Persoonlijke wensen en aanvullende gegevens: Telefoonnummer E-mail adres Contactadres Adres na huwelijk Kerkelijk huwelijk *Ja/nee *Protestant/Katholiek Omslag trouwboekje *Kunststof/leer Voorkeur ambtenaar *Nee/ja, nl: nvt bij kosteloos Aantal gasten bij huwelijksvoltrekking max. 0 bij kosteloos Eigen kinderen aanwezig Zo ja: roepnamen Ringen wisselen *Ja/nee Omcirkelen wat van toepassing is Trouwboekje leer Trouwboekje kunststof