Maag-, Darm- en Leverziekten Pneumodilatatie van de slokdarm www.catharinaziekenhuis.nl
Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl MDL016 / Pneumodilatatie van de slokdarm / 11-03-2015 2
Pneumodilatatie van de slokdarm Uw behandelend arts heeft voorgesteld om bij u een pneumodilatatie van de slokdarm te laten uitvoeren. Het onderzoek wordt verricht door een Maag-Darm-Leverarts (MDL-arts) en vindt plaats op de afdeling Radiologie. In deze folder vindt u informatie over de gang van zaken rondom deze ingreep. Het is belangrijk dat u deze folder enkele dagen voor de ingreep goed doorleest. Het is goed u te realiseren dat de situatie in uw geval anders kan zijn dan hier is beschreven. Wat is pneumodilatatie van de slokdarm? Pneumodilatatie van de slokdarm is het oprekken (dilateren) van de onderste sluitspier van de slokdarm met behulp van een met lucht (pneumo) gevulde ballon. Dit is nodig wanneer deze sluitspier vernauwd of verkrampt is. Voorbereiding Om het onderzoek goed te kunnen uitvoeren, moeten uw slokdarm en maag leeg zijn. Daarom mag u vanaf 24.00 uur s nachts vóór het onderzoek niet meer eten, drinken of roken. Medicijnen mag u innemen met een beetje water. We raden u aan om tijdens de ingreep makkelijke en loszittende kleding te dragen. Medicijngebruik Als u bloedverdunnende middelen (zoals fenprocoumon) gebruikt, dient u dit tijdig te melden aan uw arts. Wanneer uw arts u adviseert het innemen van bloedverdunnende middelen te stoppen, dient u zelf contact op te nemen met de trombosedienst voor verdere instructies. Ook dient dan vóór de pneumodilatatie een stollingsonderzoek plaats te vinden; Als u suikerziekte heeft en hiervoor insuline spuit of medicijnen gebruikt, dient u de richtlijnen te volgen die in de daarvoor bestemde folder zijn aangegeven. Deze folder kunt u krijgen via de 3
diabetesverpleegkundige of via de secretaresse van uw behandelend arts. Meenemen naar het ziekenhuis Wij adviseren u om iemand mee te nemen die na de ingreep van de arts kan horen hoe de ingreep is verlopen. Voor de ingreep krijgt u namelijk een roesje (sedatie). Na de ingreep kunt u zich hierdoor suf en slaperig voelen. Vaak herinnert u zich dan niet goed wat er met u besproken is. U mag ook niet alleen naar huis gaan; Neem een actueel medicijnoverzicht mee; Wanneer u suikerziekte heeft en insuline spuit: uw insulinespuit en insuline; Als u een kunstgebit en/of gehoorapparaatjes draagt: uw eigen bewaardoosje(s). Voorbereiding op de afdeling Radiologie Op de dag van het onderzoek meldt u zich een kwartier voor de afgesproken tijd op de afdeling Radiologie. Als er bij het maken van de afspraak geen digitale vragenlijst ingevuld is, wordt u verzocht deze alsnog in te vullen. Een medewerker vertelt u waar u plaats kunt nemen. Het is mogelijk dat u daar enige tijd moet wachten omdat men nog bezig is met een behandeling. Wanneer u aan de beurt bent, zal een endoscopie verpleegkundige u vragen binnen te komen. U krijgt een drankje om schuimvorming in de maag tegen te gaan; Indien van toepassing wordt u verzocht losse gebitsdelen, bril of hoorapparaat te verwijderen; In de behandelkamer gaat u op de onderzoekstafel op uw linkerzij liggen. Er wordt een infuusnaaldje ingebracht in uw arm, waardoor de arts of anesthesiemedewerker de medicijnen voor de sedatie (het roesje) zal toedienen; Tenslotte krijgt u ter bescherming van het instrument en uw gebit een bijtring tussen de kaken. Daarna worden de medicijnen voor de sedatie ingespoten, zodat u slaperig wordt en de ingreep kan beginnen. 4
De ingreep Het oprekken van de onderste sluitspier van de slokdarm wordt uitgevoerd met behulp van een gastroscoop, een dunne flexibele slang. De arts schuift de gastroscoop via de mondholte door de slokdarm naar de maag. Aan het uiteinde van de slang bevindt zich een cameraatje. Hierdoor kan de arts de binnenkant van de slokdarm bekijken en de exacte plaats van de vernauwing in de sluitspier bepalen. Vervolgens wordt een ballon op de plaats van de sluitspier ingebracht en daar opgeblazen. Dit wordt 2 keer gedurende 1 minuut gedaan. Hierbij wordt gebruik gemaakt van doorlichting om de juiste plaats te bepalen en te controleren. Het totale onderzoek duurt ongeveer 20 minuten. Nazorg Na afloop van de ingreep wordt u in een bed geholpen en naar de afdeling Kortverblijf & dagverpleging gebracht waar u vanwege de sedatie nog minimaal 2 uur wordt gecontroleerd. Het is normaal dat u zich dan wat suf en slaperig voelt. Voordat u naar huis gaat, laat een verpleegkundige van deze afdeling u een paar slokjes water drinken. Dit om te controleren of u zich niet verslikt. Daarna mag u onder begeleiding naar huis. Risico's en complicaties Pneumodilatatie van de slokdarm is over het algemeen een veilige ingreep. Complicaties die kunnen optreden zijn: Bloeding Tijdens de behandeling kan een bloedvaatje worden geraakt, waardoor een bloeding kan ontstaan. Dit gebeurt bij ongeveer één op de tien patiënten. Als dit gebeurt wordt er direct gehandeld, waardoor het bloedverlies over het algemeen beperkt blijft. Een bloeding kan ook enige tijd na de behandeling ontstaan. Daarom moet u na de behandeling twee tot drie uur in het ziekenhuis blijven. Ook in dit geval wordt direct ingegrepen, tijdens het uitvoeren van een nieuwe endoscopie. In zeldzame gevallen treedt de bloeding pas later op. U merkt dit doordat u bloed braakt en/of zwarte, teerachtige ontlasting heeft. 5
Als dit gebeurt, moet u direct contact opnemen met de afdeling Endoscopie of met de Spoedeisende Hulp. Perforatie Een complicatie die zeer incidenteel (één op de honderd patiënten) voorkomt, is een perforatie. Dit betekent dat er een gaatje in de wand van de slokdarm of de maag is ontstaan. Als dit gebeurt, wordt u opgenomen en volgt eventueel een operatieve ingreep. Wanneer neemt u direct contact op? Neem in onderstaande gevallen contact op met het ziekenhuis: Als u na de behandeling bloed braakt of zwarte teerachtige ontlasting heeft; Als u aanhoudende heftige pijn in de bovenbuik of achter het borstbeen en hoge koorts heeft; Als het eten de slokdarm niet goed wil passeren. Neem tijdens kantooruren contact op met de afdeling Endoscopie. Buiten kantooruren neemt u contact op met de Spoedeisende Hulp. Verhinderd Kunt u om dringende redenen niet naar uw afspraak komen? Geef dit dan zo spoedig mogelijk door aan de afdeling Endoscopie. Er kan dan een andere patiënt in uw plaats komen. Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Neem dan contact op met de afdeling Endoscopie. 6
Patiëntenpas Wilt u er aan denken om uw patiëntenpas mee te nemen als u die heeft? Contactgegevens Afdeling Endoscopie 040-239 87 85 Afdeling Kortverblijf & dagverpleging 040-239 87 77 Spoedeisende Hulp (SEH) 040-239 96 00 Routenummer(s) en overige informatie kunt u vinden op www.catharinaziekenhuis.nl/maag-darm-en-leverziekten 7
Altijd als eerste op de hoogte? Meld u dan aan voor onze nieuwsbrief: www.catharinaziekenhuis.nl/nieuwsbrief Michelangelolaan 2 5623 EJ Eindhoven Postbus 1350 5602 ZA Eindhoven