PATIËNTEN INFORMATIE Cisplatine - pemetrexed
Beste mevrouw, mijnheer In samenspraak met je arts is beslist om je te behandelen met chemotherapie. Cytostatica zijn middelen die gebruikt worden bij chemotherapie. Er bestaan verschillende soorten cytostatica. In jouw chemokuur zullen cisplatine en pemetrexed gebruikt worden. Beiden werken, op verschillende manieren, in op het DNA van de kankercel. Hierdoor wordt de groei van de tumorcellen geremd. Aan de hand van deze brochure willen we je informeren over het verloop van de therapie, richtlijnen bij de therapie en mogelijke nevenwerkingen. Zijn er na het lezen van deze brochure nog vragen, stel ze gerust aan de verpleegkundige of je behandelende arts. De verpleegkundigen 3
Verloop van de behandeling Afhankelijk van welk schema gehanteerd wordt, zullen 3 of 6 cycli gepland worden. Eén cyclus loopt over 21 dagen waarvan je de eerste en tweede dag naar het ziekenhuis moet komen voor de toediening van cytostatica. De eerste dag krijg je een lang schema toegediend waardoor een overnachting in het ziekenhuis nodig is. Meestal kan je op dag twee tegen het middaguur naar huis. Schematische voorstelling van de behandeling Naam product Pemetrexed Dag 1 2 3-21 x Wijze van toedienen Infuus over 30 minuten Cisplatine x Infuus over 1 uur Premedicatie Voor elke nieuwe kuur dien je thuis medicatie in te nemen alvorens te kunnen starten met de chemotherapie: 1 week voor de start van elke nieuwe cyclus: foliumzuur (Folavit ) 1 x 1 co daags gedurende 7 dagen Elke 9 weken: een inspuiting met vitamine B12, zolang de kuur loopt Daags voor elke nieuwe cyclus: Medrol 32mg 2 x 1 co om 8u en 20u 4
Ondersteunende medicatie Naast deze cytostatica zullen nog andere geneesmiddelen toegediend worden tijdens de behandeling in het ziekenhuis waaronder: Zofran : tegen misselijkheid en braken Solu-medrol : tegen braken en andere overgevoeligheidsreacties Temesta expidet : tegen misselijkheid en braken Aacidexam : tegen overgevoeligheidsreacties In het ziekenhuis wordt gestart met medicatie die thuis verder moet ingenomen worden, namelijk: Zofran Ultra Magnesium : tegen spierkrampen die kunnen optreden Aandachtspunten De eerste en tweede dag wordt via het infuus vocht toegediend, noodzakelijk voor de nieren. Daarom is het belangrijk dat een vochtbalans wordt bijgehouden. Hiermee bedoelen we dat er wordt genoteerd hoeveel vocht je inneemt (via voeding, drinken en via het infuus) en hoeveel je plast. Zowel op dag één als dag twee zal je gewogen worden. Als je dan weinig hebt geplast en in gewicht bent toegenomen, kan het zijn dat je extra medicatie zal toegediend krijgen waardoor je meer zult moeten plassen. Breng jouw arts op de hoogte van de medicatie die je inneemt. De NSAID s (pijn- en ontstekingsremmers) zoals Voltaren, Ibuprofen, Feldène of bloedverdunners zoals Aspirine mogen vijf dagen voor en vijf dagen na de toediening van pemetrexed NIET ingenomen worden. Deze medicatie remt de uitscheiding van afvalstoffen van de chemotherapie via de nieren en kan voor meer en ernstigere bijwerkingen zorgen. Op dag 10 en dag 21 van elke cyclus worden bloedafnames gepland om na te gaan hoe je nier- en leverfunctie, je elektrolyten en je beenmerg op de behandeling reageren. Soms is het mogelijk dat je bloedwaarden afwijkend zijn, waardoor de behandeling uitgesteld wordt of de dosis wordt aangepast. 5
Evaluatie Na een zeker aantal cycli (bepaald door het schema dat gehanteerd wordt voor jou) is een evaluatie aangewezen met een bloedonderzoek en radiologische opnames (RX of CT-scan). Afhankelijk hiervan zal je arts beslissen of de behandeling wordt verder gezet of dat je na enkele maanden opnieuw op controle moet komen. Mogelijke nevenwerkingen beenmergonderdrukking misselijkheid en braken nefrotoxiciteit neurotoxiciteit anafylaxie en allergie diarree, stomatitis, anorexie, obstipatie vermoeidheid huiduitslag, alopecia sensore neuropathie creatinineverhoging Als één van deze nevenwerkingen ernstig wordt en je ongerust bent, neem dan contact op met je huisarts of behandelende arts. 6
Nota s 7
60502024 - AZ Lokeren 2016 Algemeen Ziekenhuis Lokeren Partner van het UZ Gent Lepelstraat 2 9160 LOKEREN Onthaal tel. 09 340 81 11 fax 09 340 81 91 Dagziekenhuis tel. 09 340 82 50 www.azlokeren.be info@azlokeren.be Auteur/verantwoordelijke: team oncoverpleegkundigen