Maag-, Darm- en Leverziekten Azathioprine / 6-mercaptopurine i Patiënteninformatie Bij de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa Slingeland Ziekenhuis
Algemeen Azathioprine (merknaam Imuran ) en 6-mercaptopurine (merknaam Puri-Nethol ) zijn geneesmiddelen die gebruikt worden voor de behandeling van darmontstekingen zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Hoewel het medicijn oorspronkelijk niet bedoeld is voor het gebruik bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, is bewezen dat het goed werkt in het voorkomen van opvlammingen van deze ziekten. Het medicijn wordt hiervoor dan ook wereldwijd gebruikt. Het is niet geschikt om een acute opvlamming mee te behandelen want het werkt pas na enkele weken. Bijwerkingen Het gebruik van azathioprine of 6-mercaptopurine kan bijwerkingen geven. Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam maar het is belangrijk dat u deze wel kunt herkennen. Als bijwerkingen optreden dan kunt u dit op tijd bij uw arts aangeven. Zo nodig kan de arts dan maatregelen nemen. Maag- en darmklachten In het begin van de behandeling kunnen de volgende bijwerkingen voorkomen: misselijkheid; een zwaar gevoel in de bovenbuik; diarree. Meestal treden deze klachten gelijk op nadat u de tabletten heeft ingenomen en verminderen ze na enkele uren. Na één tot twee weken gebruik van de tabletten, nemen deze klachten meestal af. Als u de kans op deze bijwerkingen wilt verkleinen, kunt u beginnen met het slikken van 1 tablet per dag. Daarna slikt u om de 3 dagen 1 tablet erbij totdat u de voorgeschreven dosering heeft bereikt. Een zeldzame, maar ernstige bijwerking is een ontsteking van de alvleesklier. Deze ontsteking zorgt voor een heftige pijn in de buik die vaak doortrekt naar de rug. Deze pijn zakt niet af.
Belangrijk: Als u zo'n heftige en langdurige buikpijn heeft, dient u contact op te nemen met uw maag-darm-leverarts op telefoonnummer (0314) 32 93 35. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de huisartsenpost op telefoonnummer (0314) 32 98 88. Koorts, keelpijn en infecties Azathioprine en 6-mercaptopurine onderdrukken uw afweersysteem (daardoor onderdrukt het ook de ontsteking in de darm). Soms verzwakt dit uw afweer teveel zodat u geen weerstand meer heeft tegen allerlei infecties. Vooral in het begin van de behandeling kan dit voorkomen. Wanneer u begint met het slikken van het medicijn, is het belangrijk uw bloed regelmatig te laten controleren om te onderzoeken of u nog voldoende weerstand heeft. Belangrijk: Als u koorts heeft (vaak samen met keelpijn), kan dit wijzen op een verminderde weerstand. Neemt u dan contact op met uw maag-darmleverarts op telefoonnummer (0314) 32 93 35. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de huisartsenpost op telefoonnummer (0314) 32 98 88. Kinderwens en zwangerschap Over het algemeen is het beter geen medicijnen te gebruiken vlak voor en tijdens een zwangerschap. Het probleem bij het stoppen met azathioprine of 6-mercaptopurine is, dat er weer een opvlamming kan komen van de darmontsteking. Dit kan schadelijk zijn voor het kind. Omdat de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa ook vaak bij jonge mensen voorkomt, is er al veel bekend over het gebruik van deze medicijnen tijdens de zwangerschap. Alle gegevens wijzen erop dat het gebruik veilig is voor vrouwen die zwanger willen worden. Wel wordt afgeraden borstvoeding te geven tijdens het gebruik van azathioprine of 6-mercaptopurine. Voor mannen ligt het anders. Daar zijn aanwijzigingen gevonden dat de kans op aangeboren afwijkingen is toegenomen wanneer zij kinderen verwekken tijdens het gebruik van azathioprine of 6-mercaptopurine. Zij en hun partners moeten dan ook maatregelen nemen om een
zwangerschap te voorkomen tijdens het gebruik van dit medicijn en tot 3 maanden na het stoppen van het medicijn. Wanneer u een kinderwens heeft, kunt u dit met uw maag-darm-leverarts bespreken. De arts kan u dan gerichte adviezen geven. Vragen Heeft u vragen over uw medicatie dan kunt u hiervoor terecht bij uw apotheek. U kunt uw vragen ook stellen aan de verpleegkundig specialist en uw maag-darm-leverarts tijdens het bezoek op de polikliniek Maag-, darm- en leverziekten van het Slingeland Ziekenhuis.
Slingeland Ziekenhuis Kruisbergseweg 25 Postadres: Postbus 169 7000 AD Doetinchem Telefoon: (0314) 32 99 11 Internet: www.slingeland.nl Nr. 1120-okt 15