Pijnbestrijding rondom de operatie Afdeling anesthesiologie en pijnbestrijding
Geachte heer/mevrouw, In ons ziekenhuis bestaat een actief beleid om uw pijn zo veel mogelijk te bestrijden. Pijn wordt beschouwd als een signaal van weefselbeschadiging. Na een operatie is pijn onvermijdelijk, maar we doen al het mogelijke om deze te verzachten. Goede pijnstilling heeft veel voordelen. Na de operatie kunt u beter slapen, eten en drinken en het herstel verloopt vaak voorspoediger met minder kans op complicaties. Daarvoor wordt in Máxima Medisch Centrum uw pijn geregistreerd. Wij doen dit om beter inzicht te krijgen in de mate waarin patiënten pijn ervaren. Dat helpt om de pijnbestrijding zo goed mogelijk af te stemmen op de pijn van de patiënt. Het registreren van de pijn houdt in dat wij alle patiënten op de afdeling twee keer per dag, soms vaker, vragen om een cijfer toe te kennen aan de mate waarin zij pijn beleven. Een thermometer is een betrouwbaar instrument om vast te stellen of u koorts hebt. Een dergelijk instrument om pijn te meten bestaat niet. U bent de enige die kan vertellen of u pijn hebt en hoe erg die pijn is. Veel mensen vinden het moeilijk om aan anderen uit te leggen hoeveel pijn zij hebben. Dat is heel begrijpelijk, een ander kan uw pijn immers niet voelen. Het geven van een cijfer kan daarbij helpen. In deze folder kunt u lezen hoe u pijn een cijfer kunt geven. De pijnmeting Enkele malen per dag komt een verpleegkundige u vragen of u uw (eventuele) pijn met een cijfer tussen de 0 en 10 op een pijnschaal aan wilt geven. 0 betekent 1
geen pijn en 10 is de ergste pijn die u zich voor kunt stellen. U kunt nooit een verkeerd cijfer geven. Het gaat immers om de pijn die u ervaart en pijn is een persoonlijke ervaring. Als u bijvoorbeeld denkt dat uw pijn een 5 is, dan geeft u een 5, ook al denkt u dat een ander daar misschien een 3 of een 7 voor zou geven. Als u geen pijn hebt, geeft u dat aan met een 0. Als u weinig pijn hebt, kunt u een cijfer tussen de 1 en de 4 geven. Als u veel pijn hebt, geeft u een cijfer tussen de 7 en de 10. Bij het geven van een pijncijfer kan het helpen om terug te denken aan pijn waar u eerder last van hebt gehad. U vergelijkt dan deze "oude" pijn met uw huidige pijn. Wisseling in pijn Wanneer u op meerdere plaatsen pijn heeft, dan kunt u het beste uitgaan van de pijn die u als het ergste ervaart. Sommige mensen hebben alleen pijn op een bepaald moment, bijvoorbeeld bij het bewegen of bij hoesten. In dat geval kunt u dit vertellen aan de verpleegkundige en een cijfer geven voor dat bewuste pijnmoment. Het is belangrijk dat u zich kunt bewegen en goed kunt doorademen. Als u bijvoorbeeld niet goed kunt doorademen en/of u durft niet te bewegen, beschouwen wij de pijnbestrijding als onvoldoende. Dan is er meer medicatie nodig. Het is niet nodig pijnvrij te zijn, maar de pijn moet wel acceptabel zijn. Vormen van pijnstilling U krijgt op vaste tijden paracetamol en/of naprosyne of diclofenac voorgeschreven in tablet vorm of wanneer u (nog) niet mag eten en/of drinken een zetpil. Deze medicijnen vormen de basis voor de pijnstilling (soms wordt een andere pijnstiller als basis voorgeschreven). Het is belangrijk dat u deze medicatie op de vaste tijden inneemt en niet wacht totdat u pijn heeft. Naast de basispijnstilling bepaalt de afdelingsarts of anesthesioloog samen met u op welke manier u extra pijnstilling kunt krijgen. U kunt extra pijnstilling krijgen op de volgende manieren: 2
Injectie De verpleegkundige geeft u een injectie met morfine, een sterk werkende pijnstiller. U kunt er wat duizelig en/of misselijk van worden. U krijgt de injectie op basis van het cijfer dat u aan de pijn toekent. De verpleegkundige bespreekt dit met u. Via speciale pomp Een speciale pomp wordt aangesloten op de infuuscanule die ten behoeve van de operatie op uw hand/onderarm werd aangebracht. In deze infuuspomp zit een oplossing met morfine. De toedieningsknop bedient u zelf met de hand. U dient zichzelf via deze knop pijnstilling toe wanneer de pijn opkomt of niet acceptabel is. Dit systeem is voor u zeer vriendelijk en u hoeft niet bang te zijn dat u zichzelf teveel pijnstilling toedient. Via een slangetje in de rug Deze methode heet epidurale pijnstilling. Vóór de operatie wordt met behulp van een holle naald, een dun slangetje ingebracht in uw rug. De naald wordt verwijderd en het slangetje stevig vastgeplakt. Hierdoor krijgt u dan continu pijnstilling toegediend. Dit is een effectieve methode van pijnstilling die tot enkele dagen na de operatie gebruikt kan worden. Voordelen van goede pijnbestrijding Onderzoek heeft aangetoond dat goede pijnbestrijding na een operatie het herstel van een patiënt bevordert. U bent minder moe en heeft meer energie voor herstel. De functie van hart en longen is beter en de werking van de darmen wordt gunstig beïnvloed. Hierdoor wordt uw draagkracht groter, zowel geestelijk als lichamelijk. Belangrijk U moet niet wachten met het melden van opkomende of niet acceptabele pijn. Hoe langer u wacht, hoe moeilijker het is de pijn te bestrijden. Ook is het van belang dat u meldt of de 3
pijnstillers goed, of juist niet goed helpen. Dan kunnen wij passende maatregelen nemen. U krijgt pijnstillers zolang u deze nodig heeft. Wanneer u na ontslag uit het ziekenhuis nog pijnstillers nodig heeft, wordt dit in overleg met u geregeld. Ontslag Als u op de afdeling dagbehandeling wordt opgenomen gaat u in principe dezelfde dag naar huis. De verpleegkundige van de afdeling dagbehandeling geeft u advies hoe u de pijnbestrijding thuis kunt voortzetten. Zonodig krijgt u een recept mee voor pijnmedicatie. Ook na ontslag uit de kliniek is het mogelijk dat u pijnbestrijding thuis moet voortzetten. De afdelingsverpleegkundige geeft u hierover advies. Zonodig krijgt u een recept mee voor pijnmedicatie. Vragen Natuurlijk kunt u pijn altijd bespreken met de arts of de verpleegkundige en hoeft u niet te wachten tot een verpleegkundige u vraagt om uw pijncijfer te geven. Als u over het geven van een pijncijfer nog vragen heeft, stel die dan gerust. 4
Máxima Medisch Centrum www.mmc.nl Locatie Eindhoven: Locatie Veldhoven: Ds. Th. Fliednerstraat 1 de Run 4600 Postbus 90 052 Postbus 7777 5600 PD Eindhoven 5500 MB Veldhoven De informatie in deze folder is van algemene aard en is bedoeld om u een beeld te geven van de zorg en voorlichting die u kunt verwachten. In uw situatie kunnen andere adviezen of procedures van toepassing zijn. Deze folder is dan ook slechts een aanvulling op de specifieke (mondelinge) voorlichting van uw specialist of behandelaar. MMC.110.209_08_14