Keel-, neus- en oorheelkunde Trommelvliesbuisjes bij kinderen 1
Trommelvliesbuisjes bij kinderen Bij uw zoon of dochter zullen binnenkort trommelvliesbuisjes worden geplaatst. In deze brochure kunt u lezen wat dat inhoudt en hoe de ingreep verloopt. Er wordt gewerkt met een wachtlijst; het kan zijn dat uw kind door een andere kno-arts geopereerd wordt. Wat zijn trommelvliesbuisjes Trommelvliesbuisjes zijn heel kleine buisjes die in de trommelvliezen geplaatst worden. Op de afbeelding ziet u hoe zo'n buisje in het trommelvlies geplaatst wordt. gehoorbeentjes keten trommelholte gehoorgang trommelvlies trommelvliesbuisje buis van Eustachius dwarsdoorsnede van het oor Waarom trommelvliesbuisjes Bij kinderen die vaak neusverkouden zijn, kan de buis van Eustachius verstopt raken. Deze buis dient voor het in stand houden van de druk in de trommelholte. Bij verstopping van de buis van Eustachius zal zich in de trommelholte vocht ophopen, waardoor de werking van het trommelvlies en de gehoorbeentjes vermindert. Dit heeft tot gevolg dat uw kind minder goed hoort. Door het plaatsen van een trommelvliesbuisje wordt de druk in de trommelholte hersteld en wordt het gehoor beter. 2
Voorbereiding thuis Om de ingreep zo goed mogelijk te laten verlopen, zult u een aantal dingen thuis moeten voorbereiden. Daarbij zijn de volgende zaken voor u van belang: NUCHTER zijn. Belangrijk is dat uw kind voor de operatie nuchter is. De anesthesioloog heeft met u besproken hoe lang voor de ingreep uw kind niet mag eten en drinken. Geen tanden meer poetsen s morgens; de kans is groot dat uw kind dan alsnog water binnen krijgt en dus niet meer nuchter is! Medicijngebruik. Wanneer uw kind dagelijks medicijnen moet innemen, kunt u dit van tevoren overleggen met de behandelend arts. Deze kan dan beoordelen of uw kind de medicijnen op de dag van behandeling mag innemen. gemakkelijke kleding. Doe uw kind makkelijk zittende kleren aan, wat bevuild mag worden (geen riem om of tuinbroek aan). Bij ziekte gaat de ingreep niet door De ingreep kan niet doorgaan bij ziekte of koorts van uw kind of als er in de directe omgeving infectieziekten voorkomen, zoals mazelen, kinkhoest, rode hond, bof of roodvonk. Ook wanneer uw kind ontstoken wondjes in het gezicht en/of op het lichaam heeft, is het beter de ingreep uit te stellen. Mocht de ingreep niet door kunnen gaan of twijfelt u, belt u ons dan, tel. 0591-69 14 11. De dag van de ingreep kunt u contact opnemen met het centrale nummer van het ziekenhuis, tel. 0591-69 19 11. Vervoer naar huis van te voren regelen Regelt u van tevoren het vervoer per auto terug naar huis. Wij raden u aan niet zelf te rijden. Tijdens het autorijden kan uw kind misselijk worden. Het is dan moeilijk om tegelijkertijd op uw kind en op de weg te letten. 3
Wat neemt u mee? ponsplaatje en afsprakenkaartje; medicijnen die uw kind dagelijks inneemt; speelgoed (pop, knuffeldier en wat speelgoed voor in de wachtkamer); schone kleding (in verband met eventueel overgeven na de ingreep). Hoe bereidt u uw kind voor Het is heel belangrijk dat u uw kind goed op de ingreep voorbereid. Als u van tevoren duidelijk en eerlijk uitlegt wat er gaat gebeuren, zal uw kind de ingreep als minder akelig ervaren en sneller kunnen verwerken. U kunt vertellen dat hij/zij van de ingreep niets voelt. U moet wel vertellen dat er na de ingreep soms wat bloed uit het oor kan lopen. Peuters en kleuters kunt u beter niet te lang van tevoren inlichten. Zij hebben vaak nog geen idee van tijd. Dag van de ingreep Via de opnameplanning ontvangt u bericht waar en hoe laat u zich moet melden. U wordt door een gastvrouw naar de kinderafdeling gebracht. Op de kinderafdeling moet u soms nog even wachten in de wachtkamer tot u opgehaald wordt door een verpleegkundige. De verpleegkundige zal uitleggen hoe het verloop is voor, tijdens en na de behandeling. Zij zal ook enkele vragen stellen omtrent de gezondheid van uw kind. Verloop van de ingreep We zien graag dat één van de ouders meegaat naar de operatiekamer waar uw kind onder narcose wordt gebracht. Mocht u daar problemen mee hebben dan kunt u dit natuurlijk aan ons doorgeven. Let op: bent u zwanger dan bestaat er een kans dat u niet met uw kind mee naar binnen mag. Hoewel er geen bewijs is voor eventuele schadelijke gevolgen van blootstelling aan anesthesie kan het zijn dat de anesthesioloog u verzoekt buiten de operatiekamer te wachten. 4
Uw kind moet in het narcosekapje blazen. Dit ruikt wel een beetje vies (naar viltstiften). Na enkele ogenblikken zal uw kind in slaap vallen waarbij hij/zij wat onrustig kan zijn. Hiervan merkt uw kind zelf niets meer. De verpleegkundige geeft aan wanneer u naar de wachtkamer kunt gaan. De ingreep duurt ongeveer 5 tot 10 minuten. Na de behandeling is uw kind snel weer wakker. Zodra het mogelijk is mag u weer bij uw kind. Vanaf dat moment kunt u bij uw kind blijven tot hij/zij naar huis kan. De meeste kinderen huilen bij het wakker worden. Ook komt er soms wat bloed of vocht uit het oor. Het beste is uw kind een poosje te laten liggen en niet op te tillen. Er is altijd een verpleegkundige in de uitslaapkamer aanwezig. Vanwege de rust het optimale herstel van uw kind en van de andere kinderen is het niet toegestaan dat ouders elkaar op de uitslaapkamer aflossen. Als alles naar wens verloopt, kunt u ongeveer een uur na de ingreep met uw kind weer naar huis. Weer thuis De dag na de ingreep kan uw kind weer naar school. Er kan langere tijd vocht uit de oren komen, dit is normaal. Mocht dit vocht dikker worden of geel/groen van kleur dan moet u contact opnemen met de polikliniek van de KNO-artsen. Na een verblijf in het ziekenhuis, hoe kort ook, kunnen bij uw kind reacties optreden, afhankelijk van de leeftijd van het kind. Voorbeelden hiervan zijn eetproblemen, slaapstoornissen bedplassen, lusteloosheid en angst om verlaten te worden. Een kind verwerkt een ziekenhuisopname op zijn manier door er over te praten, te spelen, te lezen en te tekenen. Dit verwerken vraagt tijd en uw kind heeft begrip en geduld nodig. 5
Controle U moet zelf een afspraak maken voor controle. Deze controle moet ongeveer 6 weken na de ingreep plaatsvinden. De afspraak hiervoor kunt u maken op de ochtend van de ingreep bij de balie van de poli KNO of telefonisch via tel. 0591-69 14 11. Na de eerste controle wordt uw kind 2 keer per jaar voor controle verwacht. Tips Zolang uw kind trommelvliesbuisjes heeft, wordt in het algemeen aangeraden voorzichtig te zijn met water in de oren. Zwemles kan, als alles voorspoedig verloopt, een week na de ingreep worden hervat. Met zwemdopjes (bij apotheek of audicien te verkrijgen). Het kan geen kwaad als bij het zwemmen het hoofd onder water gaat. Diep duiken is echter niet toegestaan. Dit is in verband met het drukverschil dat dan te groot word en de mogelijkheid op lekken van de doppen toeneemt. Na ongeveer een half jaar tot een jaar komen de buisjes door een natuurlijk groeiproces via de gehoorgang naar buiten. Het trommelvlies sluit zich dan vanzelf weer. Een klein percentage kinderen komt nog wel eens voor een heroperatie in aanmerking. Het verwijderen van de buisjes gebeurt op dezelfde manier als het plaatsen. Vragen? Bel dan tel. 0591-69 14 11 tussen 8.30-16.00 uur of kijk op www.kno.nl 6
Recht op informatie en toestemming Elk kind heeft recht zo goed mogelijk geïnformeerd te worden over een behandeling of ingreep. Dit is vastgelegd in de WGBO (wet op de geneeskundige behandelovereenkomst). De rechten van een kind verschillen in dit opzicht niet van de rechten van een volwassene. Alleen wat betreft het geven van toestemming voor een behandeling ligt de zaak anders. In grote lijnen is het als volgt: Kinderen tot 12 jaar Voor kinderen onder de twaalf jaar beslist de wettelijk vertegenwoordiger (meestal de ouders) over de behandeling. Kinderen van twaalf tot zestien jaar Voor kinderen tussen twaalf en zestien geldt dat ouders en kind samen beslissen. Dat betekent dat er zowel ouders als kind met een behandeling moeten instemmen. Kinderen vanaf zestien jaar Vanaf zestien jaar wordt een kind voor de WGBO als volwassene gezien en beslist hij of zij geheel zelf over een behandeling. De informatievoorziening is in eerste plaats gericht op de jongere zelf en wordt alleen aan de ouders of verzorgers gegeven als de jongere zelf hiermee instemt. Een behandeling mag nooit plaatsvinden zonder toestemming van de patiënt of diens wettelijke vertegenwoordiger. Uitzonderingen zijn: acute situaties of situaties waarin gevaar voor het kind ontstaat als het niet behandeld wordt. Voor meer informatie kunt u onze brochure Rechten en plichten of de site www.kindenziekenhuis.nl (onderdeel rechten ) of www.jadokterneedokter.nl raadplegen. 7
Boermarkeweg 60 7824 AA Emmen Postbus 30002 7800 RA Emmen Tel. 0591 69 19 11 MA 206 10-14-v1 - H 8