Inhoud Osteoarthritis Welke gewrichten worden aangetast? Pijn en ongemak Synoviaal vocht Beschikbare behandelingen Fermathron TM Hoe werkt het? De behandeling Wie hebben er baat bij? Wat kunt u doen? 3 4 5 6 7 9 10 11 12 13 Wat is osteoarthritis? Osteoarthritis is een niet-inflammatore voortschrijdende aandoening die de gewrichten, met name dragende zoals de knie, maar ook de heup-, teen-, schouder- en vingergewrichten, aantast. Osteoarthritis treft meestal mensen van middelbare leeftijd en bejaarden, maar treedt ook op bij jongere patiënten van wie gewrichten door ongevallen, sportblessures of slijtage zijn beschadigd. Osteoarthritis tast meestal de gewrichten aan van mensen in de middelbare leeftijd of ouder. De verschijnselen zijn pijn, zwelling en stijfheid van de aangetaste gewrichten alsmede verlies van beweeglijkheid. Naarmate de ziekte voortschrijdt kan het verlies van beweeglijkheid de levensstijl van de patiënt nadelig beïnvloeden. 3
Osteoarthritis komt het meest voor in het kniegewricht, maar kan ook andere synoviale gewrichten aantasten. Kraakbeen Synovial vocht Pijn Gezond gewricht (links), door osteoarthritis aangetast gewricht (rechts) Welke gewrichten worden aangetast? Een gewricht dat heel vaak door osteoarthritis wordt getroffen is het kniegewricht. Het is een ingewikkeld gewricht dat in het leven van alle dag aan allerlei bewegingen wordt blootgesteld. Omdat de knie de verbinding vormt tussen de twee langste botten van ons been (dijbeen en scheenbeen), belemmeren pijn en ongemak aan dit gewricht de beweeglijkheid en verminderen ze de stabiliteit bij sommige normale alledaagse activiteiten, zoals trappen klimmen. Ook andere synoviale gewrichten, bijvoorbeeld heupen, schouders, tenen en vingers, kunnen door osteoarthritis worden aangedaan. Pijn en stijfheid in die gewrichten belemmert ons in ons dagelijks leven. Wat is de oorzaak van pijn en ongemak? In elk gezond gewricht zit een ruimte die gevuld is met een vloeistof die het synoviale vocht wordt genoemd. Omdat deze vloeistof dik en stroperig is kan ze als smeermiddel en schokdemper werken en zodoende het kraakbeen aan de uiteinden van de botten beschermen tegen beschadiging en slijtage. In een door osteoarthritis aangetast gewricht is dit synoviale vocht veel minder dik en daardoor minder in staat schokken op te vangen. Als dan het gewricht wordt belast, treedt er door druk en wrijving beschadiging op van het kraakbeen dat de uiteinden van het bot moet beschermen en dat leidt ten slotte tot pijn en ongemak. In een gewricht dat door osteoarthritis is aangetast verliest het synoviale vocht zijn beschermende eigenschappen. 4 5
Beschadigd gewricht Beschadigd kraakbeen Patiënten kunnen de verschillende Het bestanddeel hyaluronzuur in het synoviale vocht zorgt voor de beschermende eigenschappen ervan. Wat zijn de functies van het synoviale vocht? De weefsels uit elkaar houden en kraakbeenvlakken beschermen. Schokken dempen om de kraakbeenvlakken te beschermen. Het gewricht smeren zodat soepele beweging mogelijk is. Het belangrijkste bestanddeel van het synoviale vocht is hyaluronzuur. Door dit natuurlijke bestanddeel werkt synoviale vocht als afstandbewaarder, schokdemper en smeermiddel ineen. Wat voor behandelingen zijn er beschikbaar? Wanneer de ziekte in een beginstadium is, kan een patiënt fysiotherapie voorgeschreven krijgen en daarbij eventueel de raad af te vallen om de belasting van het betrokken gewricht te verminderen. Patiënten kunnen ook paracetamol of acetylsalicylzuur innemen om de pijn te verminderen. Er zijn veel soorten ontstekingsremmers op de markt; ze staan bekend als non-steroidal antiinflammatory drugs (NSAIDS). Ze worden veel gebruikt, maar wegens bijverschijnselen hebben sommige mensen er geen baat bij. Nog een behandeling is het inspuiten van corticosteroïden in het gewricht om de ontsteking af te remmen. medische behandelingen ondersteunen door af te vallen en de spieren rond het gewricht te oefenen. De laatste en zeker niet de minste mogelijkheid is aanvulling van het synoviale vocht door een intra-articulaire injectie met een viscosupplement als Fermathron TM. 6 7
Wat is Fermathron TM? Fermathron TM is een zuiver, natuurlijk product dat in het synoviale gewricht wordt ingebracht; het wordt viscosupplement genoemd. Het houdt in dat dit product het verzwakte synoviale vocht aanvult met een vloeistof die in wezen gelijk is aan het synoviale vocht zoals dat voorkomt in een niet door osteoarthiritis aangetast gewricht. Fermathron TM heeft dezelfde visco-elastische eigenschappen als het synoviale vocht in een gezond gewricht. Fermathron TM heeft dezelfde visco-elastische eigenschappen als het natuurlijke synoviale vocht. Er zijn wel andere, soortgelijke producten als Fermathron TM beschikbaar voor patiënten, maar sommige daarvan zijn, in tegenstelling tot Fermathron TM, van dierlijke afkomst. Ze leveren daarom gevaar op voor overgevoeligheid en immunologische reacties. Fermathron TM wordt gewonnen uit een micro-organisme en geeft daarom veel minder aanleiding tot plaatselijke reacties. De betrouwbaarheid van Fermathron TM is in een groot klinisch onderzoek in meerdere centra bevestigd. 8 9
Synoviaal vocht van door osteoarthritis aangetast gewricht. Beschadigd synoviaal vocht Synoviaal vocht na viscoaanvulling Fermathron TM 3-5 injecties Aantal maanden profijt Duur van uitwerking van Fermathron TM 1 2 3 4 5 6 Hoe werkt Fermathron TM? Wat houdt behandeling met Fermathron TM in? Fermathron TM vult het synoviale vocht aan met een nieuwe voorraad hyaluronzuur. Fermathron TM wordt gemaakt van hyaluronzuur, één van de hoofdbestanddelen van het synoviale vocht. Fermathron TM vult het synoviale vocht aan met een nieuwe voorraad hyaluronzuur zodat het zijn werk kan blijven doen, namelijk smeren en schok dempen bij alledaagse bezigheden. Gebleken is dat na drie tot vijf injecties in het gewricht de pijn en de stijfheid wel zes maanden lang sterk verminderd blijven en dat de patiënt beter en ruimer kan bewegen. Fermathron TM is een erkende en doeltreffende behandeling om bij patiënten aan osteoarthritis pijn en stijfheid te verlichten, maar het kan de kwaal niet genezen. Toch wekken bepaalde onderzoekingen de verwachting dat viscosupplement aanvulling het kraakbeen kan beschermen en de pijnreceptoren kan afschermen en misschien ook de voortgang van de ziekte kan afremmen. De behandeling met Fermathron TM bestaat in een serie van drie tot vijf injecties, met tussenpozen van een week, in het getroffen synoviale gewricht. De injecties leiden in het algemeen van de tweede of derde injectie af tot vermindering van pijn en stijfheid. Uit een klinische studie is gebleken dat vijf injecties met Fermathron TM in het kniegewricht zeker zes maanden lang verlichting brengen. In het algemeen zijn er bij deze behandeling geen bijverschijnselen, maar een enkele keer kan er wat pijn en zwelling op de plaats van de injectie optreden. Dat verschijnsel verdwijnt na een dag of twee, drie, en doet niets af aan het resultaat van de behandeling. Een Fermathron TM kuur bestaat uit een serie van 3 5 injecties, telkens met tussenpozen van een week, in het aangetaste gewricht. 10 11
Patiënten met geringe of matige osteoarthritis hebben het meeste baat bij behandeling met Fermathron TM. Wie hebben er baat bij behandeling met Fermathron TM? Wat kunt u zelf doen om de behandeling met Fermathron TM te ondersteunen? 12 Voor behandeling met Fermathron TM komen allereerst in aanmerking mensen met een geringe tot matige gewrichtaandoening, die graag weer een actief leven willen leiden. Fermathron TM wordt direct in het aangetaste gewricht gespoten om het synoviale vocht aan te vullen en zo de pijn en de stijfheid bij de bron aan te pakken. De werking ervan is zuiver mechanisch. Er is geen kans op de bijverschijnselen waar velen mee te kampen krijgen met NSAIDS, zoals misselijkheid of maag- en darmproblemen. U hoeft geen pillen te slikken en Fermathron TM heeft geen inwerking op uw eventuele verdere medicatie. Het is verstandig uw dokter te raadplegen, want die kan het beste aangeven of u al dan niet voor de Fermathron TM -kuur in aanmerking komt. Blijf bewegen veel beweging met geringe belasting. Probeer af te vallen als u te zwaar bent. Oefen de spieren rond het gewricht. Baad uw vingers of tenen in warm water. Beweeg uw vingers en tenen voortdurend om de beweeglijkheid van de kleine gewrichten op peil te houden. Spiertraining is een belangrijke ondersteuning van elke behandeling van osteoarthritis. De patiënten wordt geadviseerd fysiotherapeuten te raadplegen. Zij zijn in staat de oefeningen samen te stellen die het best bij uw persoonlijke gesteldheid passen. 13
Deze brochure is niet bedoeld om de ervaring en goede raad van uw orthopedische chirurg te vervangen. De belangrijkste voordelen van behandeling met Fermathron TM Als u nog vragen hebt, spreek daarover dan vooral met uw orthopedische chirurg. Fermathron TM maakt korte metten met pijn en stijfheid; Fermathron TM wordt drie tot vijf keer ingespoten, telkens met tussenpozen van een week; Fermathron TM verlicht de symptomen gedurende ten minste zes maanden; Fermathron TM werkt zuiver mechanisch; Fermathron TM is een erkende en doeltreffende therapie met weinig plaatselijke reacties; Voor behandeling met Fermathron TM is geen opname in het ziekenhuis vereist. Raadpleeg vooral uw arts! Hij of zij kan uitmaken of behandeling met Fermathron TM voor u de beste keus is. 14 15
IW 850023 02/2005 Uw arts Verantwoordelijke fabrikant Hyaltech Ltd. Heriot Watt Research Park Edinburgh, EH14 4AP UK 0483 Patiënteninformatie: Viscosupplement Biomet Nederland BV Toermalijnring 600 Postbus 3060 3301 DB Dordrecht The Netherlands T +31 (0)78 629 29 29 F +31 (0)78 610 42 65 Fermathron info@biomet.nl www.biomet.nl