Protocol Medicijnverstrekking en Medisch handelen versie: juni 2015 Inhoud 1. Inleiding... 2 2. Doel... 2 3. Voor wie?... 2 4. Benodigdheden... 2 5. Situaties... 3 5.1. Leerling (ll.) raakt onverwacht ziek/onwel/verwond... 3 5.2. Leerling vraagt onverwacht om (zelf)medicatie... 3 5.3. Leerling vraagt om / neemt zelf bekende medicatie... 4 5.4. Medisch handelen op verzoek... 4 6. Vastleggen bijzondere (medische) gegevens... 5 7. Medicatie... 5 Bijlage 1: Verzoek- en toestemmingsverklaring Medicijnverstrekking... 6 Bijlage 2: Verzoek- en toestemmingsverklaring Medisch Handelen... 7
1. Inleiding Leraren en assistenten worden regelmatig geconfronteerd met leerlingen die klagen over pijn: hoofdpijn, buikpijn, oorpijn of pijn door een insectenbeet. Meestal is dat met eenvoudige middelen te verhelpen. Maar hoort dit wel thuis bij de taken en verantwoordelijkheden van school? En is daarvoor de juiste deskundigheid wel aanwezig? Ook krijgt de school steeds vaker het verzoek van ouders om hun kind door een arts voorgeschreven of zelfzorg medicijnen toe te dienen op school. Soms wordt werkelijk medisch handelen van leraren gevraagd. Zoals het toedienen van sondevoeding, een zetpil of een injectie. Wanneer schoolpersoneel tot deze handelingen zou overgaan, aanvaardt ze een aantal verantwoordelijkheden. Maar wie zich begeeft op een medisch terrein waarop hij/zij niet bekwaam is, die is daartoe dan ook niet bevoegd. Met het oog op de gezondheid van de leerling en ook vanwege de mogelijke aansprakelijkheid, moeten dergelijke situaties dus goed geregeld worden. 2. Doel Dit protocol beschrijft de wijze waarop de school handelt als een kind ziek wordt op school, welke regels we hanteren met betrekking tot het verstrekken van medicijnen en het doen van medische handelingen. Dit protocol is afgeleid van het protocol Medicijnverstrekking en medisch handelen op scholen van de GGD Hart voor Brabant. 3. Voor wie? Dit protocol is bestemd voor a) Leerkrachten en klassenassistenten b) Overige aan school verbonden medewerkers (stagiairs, assistenten, directie, vrijwilligers) c) Ouders van leerlingen 4. Benodigdheden Formulieren Medische bijzonderheden: verzoek / toestemming toediening medicatie; medische handelingen ParnasSys EHBO/BHV-er Teamtraining Medisch handelen op school
5. Situaties 5.1. Leerling (ll.) raakt onverwacht ziek/onwel/verwond a) Ll. meldt zich onverwacht ziek/onwel/met verwonding tijdens schooltijd bij schoolpersoneel b) Ll. wordt naar EHBO-er / BHV-er 1 begeleidt of deze worden bij ll. gehaald c) EHBO/BHV-er besluit over toepasselijke zorg: zelfzorg middelen (zie 5.2) en/of EHBO op school en/of doorverwijzen (naar huis of arts/ambulance) d) Bij terugkeer naar de klas zal de leerkracht altijd blijven observeren hoe het verder gaat. We letten daarbij op toename van pijn, veranderingen in houding, misselijkheid en gedragsverandering. Bij twijfel nemen we alsnog of opnieuw contact op met ouders/verzorgers. e) Als er iets met een kind gebeurd is en er tussentijds geen contact is geweest dan zal de leerkracht aan het einde van de dag contact opnemen met ouders/verzorgers. Over a): Leerlingen die zich al ziek voelen/ziek zijn als zij naar school worden gebracht, worden door de begeleider direct weer naar huis gebracht. Voor kinderen met een bekende medicatie- of medische ondersteuningsbehoefte, zie 5.3 Over b): Wanneer kinderen zich ziek melden of gewond raken laten wij ze niet alleen; zij worden begeleidt naar de EHBO/BHV-er, door een medeleerling of schoolpersoneel. Eventueel worden EHBO-er/BHV-er opgehaald, afhankelijk van de ernst van het geval. Over c): Alleen de EHBO/BHV-ers bepalen het vervolg, eventueel na overleg met de directie. Vaak helpt het al om even met het kind een gesprekje te hebben. In geval van lichte verwondingen (bijv. schaafwonden) worden deze verzorgd (schoon gemaakt, pleister geplakt) en eventueel zelfzorgmiddelen toegepast (insectenbeet). Bij twijfel, bijvoorbeeld over een allergische reactie, worden de medische gegevens van de leerling geraadpleegd en wordt contact opgenomen met ouders/verzorgers en daarna naar de andere bij ons bekende contactnummers (zoals van grootouders, buren e.d.) om te bespreken welke actie er ondernomen gaat worden. In ernstigere en spoedeisende gevallen wordt uiteraard direct professionele hulp ingeschakeld (huisarts, 112). 5.2. Leerling vraagt onverwacht om (zelf)medicatie a) Een onverwacht verzoek om zelfmedicatie mag alleen worden beoordeeld door een EHBO/BHVer. Zie 5.1b) Zelfmedicatie op verzoek van leerlingen wordt NIET verstrekt, tenzij b) er voor de leerling een actueel ingevuld medicatie toestemmingsformulier beschikbaar is én c) dit naar het oordeel van de EHBO/BHV-er in de gegeven situatie gepast is 1 BHV-er: bedrijfshulpverlener. Schooljaar 2015-2016: Judith en Gerda
Over a) De EHBO/BHV-er hebben toegang tot de recente privé-medische gegevens van individuele leerlingen en beschikken over een beperkte, gecontroleerde voorraad zelfzorg geneesmiddelen. Zie H 7 Medicatie Over b): Dit formulier dient bij aanmelding van de leerling en verder jaarlijks en bij tussentijdse wijzigingen ingevuld en aangepast te worden. Het is de verantwoordelijkheid van de ouders/verzorgers te zorgen voor de meest recente gegevens. Zij kunnen altijd inzage krijgen in de bij school bekende gegevens via het ouderportaal ParnasSys. Over c): Wanneer er twijfel bestaat over gepastheid van zelfzorgmedicatie wordt contact opgenomen met de ouders/verzorgers. 5.3. Leerling vraagt om / neemt zelf bekende medicatie Medicijnen kunnen tijdens schooltijd door leerlingen worden ingenomen of op verzoek aan hen worden uitgereikt. Ouders vragen dan vooraf schriftelijk of de school (leerkracht of EHBO/BHV-ers) er op toe wil zien dat medicijnen worden ingenomen door hun kind of geven toestemming voor medicatiegebruik. Voorbeelden zijn kinderen met astma, kinderen die antibiotica moeten innemen of andere medicijnen door een (chronische) ziekte. Met het verzoek-/toestemmingsformulier leggen we vast: - Om welke medicijnen het gaat - Hoe vaak en in welke hoeveelheden ze toegediend moeten worden - De wijze van toediening van de medicijnen - Hoe lang de periode is van het toedienen van medicijnen - De wijze waarop de medicijnen bewaard moeten worden - De controle op wijzigingen en vervaldatum (verantwoordelijkheid ligt bij de ouders) Over kinderen met geregeld medicijngebruik is met regelmaat overleg, in ieder geval altijd bij de aanvulling van het te gebruiken medicijn. Het innemen van het uitgereikte medicijn op verzoek gebeurt altijd in het bijzijn van een volwassene, zodat als er een noodsituatie ontstaat (verkeerde inname, verkeerde reactie) direct actie ondernomen kan worden. 5.4. Medisch handelen op verzoek Het kan gebeuren dat tijdens schooltijd bij kinderen medische handelingen verricht moeten worden. Voorbeelden zijn: het geven van sondevoeding of het meten van de bloedsuikerspiegel bij kinderen die suikerpatiënt zijn. Het heeft de sterke voorkeur van school dat ouders/verzorgers zelf of deskundigen in opdracht de noodzakelijke medische handelingen bij hun kind verrichten. Er kunnen zich echter situaties voordoen waarin van school medisch handelen gevraagd wordt. In deze situaties vragen wij van ouders om a) Een schriftelijk verzoek en toestemming voor een specifieke medische verrichting b) Een instructie voor het uitvoerende schoolpersoneel door een medisch bevoegde
6. Vastleggen bijzondere (medische medische) gegevens Het is altijd de verantwoordelijkheid van de ouders/verzorgers om te zorgen dat noodzakelijke bijzondere (medische) gegevens van kinderen en wijzigingen daarin, bij school bekend zijn. De school zal deze gegevens altijd schriftelijk vast (laten) leggen om misverstanden te voorkomen. Deze medische privé-gegevens zijn alleen ter inzage aan schoolpersoneel waarvoor dat relevant is. Zij allen hebben een geheimhoudingsplicht. De meest recente bij school bekende gegevens kunnen worden nagekeken in het kind dossier in ouderportaal ParnasSys. Jaarlijks worden ouders door school opgeroepen om eventuele bijzondere (medische) gegevens van hun kinderen op te geven of na te kijken. Gegevens ouder dan 3 jaar die niet zijn bijgewerkt of nagekeken worden vernietigd. 7. Medicatie Zowel Uitsluitend Recept (UR) als Niet Receptplichtige (NR zelfzorg) geneesmiddelen moeten altijd in de originele verpakking worden aangeleverd en bewaard, met de originele bijsluiter. De door de ouders verzochte wijze van toediening dient altijd overeen te komen met de tekst van de bijsluiter. De uiterste gebruiksdatum wordt regelmatig gecontroleerd (elke maand). Overtollige en verlopen medicijnen worden teruggegeven aan de ouders. Op flessen word de datum van opening genoteerd ivm de beperkte houdbaarheid na opening. Er is op school geen aparte geneesmiddelen koelkast met temperatuurbewaking beschikbaar; medicatie die gekoeld bewaard moet worden moet door de toediener zelf worden meegebracht. Zelfzorg gezondheidsproducten en geneesmiddelen in gebruik op de AQUAmarijn: Kinderparacetamol 100 120 mg te gebruiken bij pijn na vaccinatie, hoofdpijn, kiespijn, zenuwpijn, spit en spierpijn. Niet te gebruiken bij overgevoeligheid voor paracetamol of een ander bestanddeel van de tabletten. Prrrikweg gel ter verzorging van de huid bij insectensteken en kwallenbeten. Prrrikweg gel is een plantaardig middel en bevat per 100 gram gel 3 gram Echinacea pallida extract, 5 gram Ledum palustre extract en 2 gram Urtica urens extract. Prrrikweg gel mag alleen op de intacte huid worden gebruikt. Arniflor Eerste hulp gel voor de cosmetische verzorging van blauwverkleuring van de huid en ter ondersteuning van het herstellend vermogen van de huid. Calendulan Eerste hulp zalf ondersteunt het herstellend vermogen van de huid. Calendulan Eerste hulp zalf is een plantaardig middel en bevat per 100 gram zalf 10 gram Calendula officinalis extract.
Bijlage 1: Verzoek- en toestemmingsverklaring t Medicijnv edicijnverstrekking erstrekking Behorend bij Protocol Medicijnverstrekking en Medisch Handelen van de AQUAmarijn Ondergetekende(n) verzoekt/verzoeken hierbij en geeft/geven toestemming voor uitreiken/toedienen van eigen (zelf)medicatie of van school (zie H 7 Medicatie), in die situaties waarin dat gepast is naar het oordeel van de EHBO/BHV-er, op verzoek van uitreiking/toediening van medicijnen volgens specificatie aan Naam kind: Geb. datum: Medicijn Toepassing bij Dosering Tijdstip(pen) Toediening Voorwaarden Opslag noodzakelijk JA / NEE Gegeven: ontvangen JA / NEE Door: Raadplegen in geval van nood: Naam Huisarts: Naam Specialist: : : Ondergetekende(n) verklaart/verklaren zich middels ondertekening van dit document ermee akkoord dat Montessorischool AQUAmarijn op geen enkele wijze aansprakelijkheid accepteert voor welke schade dan ook die ontstaat door onjuiste verstrekking of toediening van medicatie dan wel het nalaten daarvan of het onjuist verrichten van een medische handeling dan wel het nalaten ervan door één van de medewerkers tenzij er sprake is van roekeloosheid of opzet ParnasSys EHBO-map OK Herzien dd. Akkoord Aq.
Bijlage 2: Verzoek- en toestemmingsverklaring t Medisch Handelen Behorend bij Protocol Medicijnverstrekking en Medisch Handelen van de AQUAmarijn Ondergetekende(n) verzoekt/verzoeken hierbij en geeft/geven toestemming voor het uitvoeren van hieronder gespecificeerde noodzakelijke medische handeling tijdens schooltijden bij Naam kind: Geb. datum: Omschrijving handeling Wanneer uitvoeren Te volgen instructies gegeven door: ontvangen Naam teamlid: BIG-nr. Raadplegen in geval van nood: Naam Huisarts: Naam Specialist: : : Ondergetekende(n) verklaart/verklaren zich middels ondertekening van dit document ermee akkoord dat Montessorischool AQUAmarijn op geen enkele wijze aansprakelijkheid accepteert voor welke schade dan ook die ontstaat door onjuiste verstrekking of toediening van medicatie dan wel het nalaten daarvan of het onjuist verrichten van een medische handeling dan wel het nalaten ervan door één van de medewerkers tenzij er sprake is van roekeloosheid of opzet ParnasSys EHBO-map OK Herzien dd. Akkoord Aq.