Algemeen Artikel1 Definities a. Zorgvrager: de persoon die zorg behoeft. In dit document wordt onder zorgvrager ook de eventuele wettelijk en/of gevolmachtigde vertegenwoordiger van de zorgvrager verstaan. b. CIZ: de organisatie die vaststelt of er aanspraak gemaakt kan warden op zorg die gefinancierd wordt vanuit de AWBZ. Deze aanspraak wordt vastgelegd in functies, klassen en tijd. c. AWBZ: Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten, d. WMO: Wet maatschappelijke ondersteuning e. Zorgverlener: de zelfstandig ondernemer die concreet bij de zorgvrager haar/zijn thuiszorgdiensten aanbiedt. f. Thuiszorg: zorg die bij de zorgvrager thuis geleverd wordt en kan bestaan uit huishoudelijke verzorging, persoonlijke verzorging, verpleging, ondersteuning en/of begeleiding. g. Zorgcoördinator: de rechtspersoon aan wie de zorgvrager opdracht heeft gegeven zorg in te zetten in de persoon van een geschikte en gekwalificeerde zorgverlener om de thuiszorgwerkzaamheden uit te voeren. h. PrivaZorg: de organisatie die het mogelijk maakt dat de zorgvrager de door het CIZ geïndiceerde zorg in natura kan ontvangen. i. PrivaZorg: de organisatie die het mogelijk maakt dat de zorgvrager de door de gemeente afgegeven beschikking in de vorm van huishoudelijke hulp kan ontvangen. j. Overeenkomst in het kader van AWBZ zorg in natura: de 'Overeenkomst tot het verrichten van enkele zorgdiensten', zoals die wordt afgesloten tussen de zorgvrager en de zorgverlener. k. Overeenkomst in het kader van Huishoudelijke Hulp: de Overeenkomst van opdracht inzake WMO-zorg in natura Model B. l. Zorgdossier: een map die de zorgvrager ontvangt van de Zorgcoördinator waarin alle relevante informatie over de zorgverlening bijgehouden kan wordt. Zorgleverantie Artikel 2 Duur van de 'Overeenkomst' a. De zorgverlener sluit met de zorgvrager een overeenkomst voor de in de "overeenkomst" genoemde periode die ook onbepaald kan zijn. Het gaat hierbij om de door het CIZ geïndiceerde zorg die de Zorgvrager in natura ontvangt. Op deze overeenkomst zijn de Leveringsvoorwaarden Zorg Zonder Verblijf van toepassing. b. Een overeenkomst kan door beide partijen opgezegd worden zonder opgaaf van redenen met een opzegtermijn van één maand of zoveel eerder als beide partijen daarmee instemmen en voor zover niet vallend onder artikel 2c. c. Reden van tussentijdse beëindiging zonder opzegtermijn kan voor beide partijen zijn: overlijden; vervallen van de vergoeding van de kosten; wanneer geen zorg meer nodig of gewenst is, of de zorg wordt overgenomen door een mantelzorger. opname in een ziekenhuis, verpleeghuis e.d.; disharmonie tussen kwalificatie- en indicatieniveau (zie ook art. 3); wangedrag, wanprestatie e.d. Pagina 1 van 6
Artikel 3 Zorgverlening en Kwaliteit a. De zorgverlener zorgt er persoonlijk voor dat de overeengekomen diensten conform de afspraken ten aanzien van tijdstippen en omvang worden verricht. Zij/hij kan zich daarbij laten vervangen door een derde die beschikt over de vereiste kwalificaties, indien de zorgvrager daar geen bezwaar tegen heeft. Pagina 2 van 6
b. De in de overeenkomst genoemde diensten kunnen van het volgende niveau zijn (op de 'overeenkomst' in te vullen): huishoudelijke verzorging persoonlijke verzorging verpleging gespecialiseerde verpleging begeleiding c. Een zorgverlener kan desgewenst op meerdere niveaus zorg verlenen. d. Indien er (ook) andere diensten dan onder b genoemd geleverd worden, dan wordt de dienst in de "Overeenkomst" nader beschreven. e. De zorgverlener voert genoemde diensten naar eigen inzicht en vaardigheden en voor eigen verantwoordelijkheid uit, rekening houdend met de wensen, mogelijkheden en omstandigheden van de zorgvrager. Hij/zij maakt hierover zelf de afspraken. f. De zorgverlener staat er borg voor dat een kwalitatief verantwoorde zorg wordt geboden op het deskundigheidsniveau en volgens de codes die voor de beroepsgroep gebruikelijk zijn en zal zich daarbij houden aan de eisen zoals die worden gesteld in de van toepassing zijnde wet- en regelgeving. g. Kleine afwijkingen van de overeengekomen zorgdiensten zijn d.m.v. mondelinge afspraken mogelijk, indien beide partijen met deze wijzigingen instemmen en voor zover het past binnen de vereiste beroepskwalificaties. In geval van wijzigingen van substantiële aard en omvang dient er een nieuwe schriftelijke Overeenkomst tussen partijen afgesloten te worden. Artikel 4 Afwezigheid van zorgverlener of zorgvrager a. In gevallen waarin wegens ziekte of overmacht van de zorgverlener de voortzetting van de werkzaamheden redelijkerwijs niet kan worden verwacht, rneldt deze dit terstond aan de zorgvrager en (indien van toepassing) diens vertegenwoordiger. De zorgverlener is verantwoordelijk voor de zorglevering en zorgt uit dien hoofde en in overleg met de zorgvrager dan wel diens vertegenwoordiger voor adequate vervanging. b. In geval van vooraf geplande afwezigheid (bijv. vakantie) van de zorgverlener zal de zorgverlener dit minimaal één maand van tevoren aan de zorgvrager en/of diens vertegenwoordiger melden. De zorgverlener dient zelf, tenzij met de zorgvrager anders is overeengekomen, voor vervanging te zorgen. Vervanging geschiedt door een persoon/personen waarmee de zorgvager instemt. De zorgverlener blijft echter altijd jegens de zorgvrager aansprakelijk voor het overeengekomen resultaat, alsof hij/zij de betreffende diensten zelf verricht heeft. Bij niet tijdige melding dan wel inadequate vervanging is de zorgvrager gerechtigd de overeenkomst zonder opzegtermijn op te zeggen wegens wanprestatie. c. In geval van vakantie van de zorgvrager dient de zorgvrager dit minimaal één maand voorafgaande aan de zorgverlener(s) te melden. Artikel 5 Vergoedingen a. Vergoedingen vinden plaats conform het overeengekomen tarief b. Indien er sprake is van vergoeding van een op basis van een indicatie door het CIZ uit de AWBZ of een beschikking van de gemeente uit de WMO, zal het uurtarief een afgeleide zijn van de door de gemeente of het zorgkantoor vastgestelde vergoedingen per kwalificatieniveau. Pagina 3 van 6
c. Er kan nimmer een vergoeding plaats vinden op een kwalificatieniveau dat ligt boven het niveau waarop geïndiceerd is. d. Reistijd en reiskosten worden niet in rekening gebracht. Pagina 4 van 6
e. De zorgverlener kan aan de zorgvrager geen extra kosten in rekening brengen naast de reeds overeengekomen tarieven voor de geïndiceerde diensten. f. Voor bijzondere diensten kunnen aparte afspraken worden gemaakt. Deze dienen dan op de 'Overeenkomst' vermeld te worden. g. Het staat de zorgverlener vrij om na beëindiging van de zorg in natura afspraken met de zorgvrager te maken. Artikel 6 Declaraties a. Alleen daadwerkelijk verleende diensten/uren kunnen door de zorgverlener in rekening worden gebracht, tenzij het bepaalde in het slot van artikel 4 sub d. van toepassing is. b. Per overeengekomen periode dient de zorgverlener bij de zorgvrager een schriftelijke urendeclaratie in voor zijn/haar werkzaamheden. c. De zorgvrager tekent de ingevulde declaraties na controle voor akkoord en behoudt een kopie/doorslag voor de eigen administratie en eventuele controle van de factuur van het CAK voor de eigen bijdrage. Artikel 7 Betalingsverkeer bij zorg in natura a. Om de administratie- en inningskosten zo laag mogelijk te houden, dient de zorgverlener zijn/haar urendeclaraties/rekeningen via de zorgcoördinator in bij het centrale kantoor van PrivaZorg te Amersfoort. PrivaZorg zorgt namens de zorgvrager voor de uitbetaling aan de zorgverlener. b. De zorgvrager is over de ontvangen zorguren een eigen bijdrage verschuldigd. Een nota daarover ontvangt de zorgvrager van het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Artikel 8 Verzekeringen a. De zorgverlener beschikt over een verzekering tegen beroeps- en bedrijfsaansprakelijkheid. b. Het eigen risico voor de zorgvrager ingeval van materiële schade bedraagt maximaal 150,- per schadegeval. Artikel 9 Artikel 10 Geheimhouding De zorgverlener is verplicht tot geheimhouding van hetgeen hem/haar in het kader van de uitvoering van deze overeenkomst en het verrichten van de werkzaamheden met betrekking tot de zorgvrager en diens huisgenoten ter kennis komt, behalve als het in het kader van een goede zorgverlening noodzakelijk is om daarvan of te wijken. Klachten Klachten inzake de dienstverlening, de bejegening, de betaling en/of behandeling kunnen door beide partijen ingediend worden bij PrivaZorg te Amersfoort (Hardwareweg 14, 3821 BM Amersfoort) voor zover er in onderling overleg in eerste instantie niet tot een oplossing gekomen kon worden en als ook interventie van de Zorgcoördinator geen oplossing heeft kunnen bieden. In geval er niet tot overeenstemming kan worden gekomen, kan de onafhankelijke klachtencommissie van PrivaZorg gevraagd worden om een oordeel. Pagina 5 van 6
Artikel 11 Wijziging leveringsvoorwaarden Bij essentiële tussentijdse wijziging(en) van onderhavige leveringsvoorwaarden krijgt de zorgvrager daarvan direct een schriftelijke berichtgeving. Indien betreffende wijziging(en) voor de zorgvrager aanleiding is om de Overeenkomst te ontbinden, dient deze dit schriftelijk aan de zorgverlener mee te delen en de voor de Overeenkomst geldende opzegtermijn in acht te nemen. Pagina 6 van 6